Lipoma pericárdico: tumor benigno como causa de taponamiento cardíaco a baja presión / Pericardial lipoma: benign tumor as a cause of low-pressure cardiac tamponade / Lipoma pericárdico: tumor benigno como causa de tamponamento cardíaco de baixa pressão

Resumen: Los tumores cardíacos son poco frecuentes y los lipomas constituyen una pequeña parte de ellos. La mayoría de estos tumores difieren en manifestaciones clínicas, diagnóstico, morfología y tamaño, por lo que son difíciles de evaluar. Presentamos el caso de una paciente de 80 años con disnea progresiva e insuficiencia cardíaca descompensada que desarrolló derrame pericárdico y posteriormente taponamiento cardíaco. A través del ecocardiograma transtorácico y de la tomografía computarizada, se determinó que un lipoma cardíaco era la causa del taponamiento cardíaco a baja presión que presentaba la paciente.

Summary: Cardiac tumors are rare and cardiac lipomas represent a small fraction of them. Most of these tumors differ in clinical manifestations, diagnosis, morphology and size, making them difficult to diagnose. We report the case of an 80 years old female patient, with progressive dyspnea and decompensated heart failure, who developed pericardial effusion and subsequent cardiac tamponade. After transthoracic echocardiography and thoracic computed tomography, pericardial lipoma was evidenced as the cause of low pressure cardiac tamponade.

Resumo: Os tumores cardíacos são raros e os lipomas cardíacos entram em uma pequena fração dentre esses. Grande parte desses tumores diferem em manifestações clínicas, diagnóstico, morfologia e tamanho, tornando-se de diagnóstico difícil. Relata- se o caso de uma paciente feminina de 80 anos, com evolução progressiva de dispneia e insuficiência cardíaca descompensada evoluiu com derrame pericárdico e subsequente tamponamento cardíaco. Após exames de ecocardiografia transtoracica e tomografia computadorizada de toráx, evidenciou-se o lipoma pericárdico como causa de tamponamento cardíaco de baixa pressão.

Miocardiopatía hipertrófica. Reporte de caso / Hypertrophic cardiomyopathy. Case report / Cardiomiopatia hipertrófica. Relato de caso

Resumen: La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una enfermedad hereditaria común que ocurre en 1 de cada 500 individuos y afecta a ambos sexos. Se presenta con hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en ausencia de otra enfermedad cardíaca o sistémica capaz de explicarla. Sus manifestaciones clínicas son variadas, desde la HVI asintomática o la insuficiencia cardíaca progresiva hasta la muerte súbita cardíaca. Los síntomas comunes incluyen disnea, dolor torácico, palpitaciones, presíncope y síncope. La mayoría de las veces la HVI se evidencia durante la adolescencia o la juventud. Se describe el caso de un paciente de 43 años que presentó una urgencia hipertensiva sin historia previa de hipertensión arterial sistémica. Por medio de exámenes complementarios, se diagnosticó MCH medioapical sin obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo.

Summary: Hypertrophic cardiomyopathy is a common inherited disease, which occurs in 1 in 500 individuals and affects both sexes. It presents with left ventricular hypertrophy in the absence of another cardiac or systemic disease capable of producing an increase in the thickness of the left ventricle wall. The clinical manifestations of hypertrophic cardiomyopathy are varied, from asymptomatic left ventricular hypertrophy or progressive heart failure to sudden cardiac death. Common symptoms include dyspnea, chest pain, palpitations, pre-syncope and syncope. Most of the time, left ventricular hypertrophy is evident during adolescence or youth. We describe the case of a male patient of 43 years, who presented a hypertensive emergency without previous history of systemic arterial hypertension. Through complementary exams, hypertrophic middle-apical myocardiopathy was diagnosed without obstruction of the left ventricular outflow tract.

Resumo: A cardiomiopatia hipertrófica é uma doença hereditária comum que ocorre em 1 em 500 indivíduos e afeta ambos os sexos. Apresenta-se com hipertrofia ventricular esquerda na ausência de outra doença cardíaca ou sistêmica capaz de explica-la. Suas manifestações clínicas são variadas, desde hipertrofia ventricular esquerda assintomática ou insuficiência cardíaca progressiva até morte súbita cardíaca. Os sintomas mais comuns incluem dispnéia, dor torácica, palpitações, pré-síncope e síncope. Na maioria das vezes, a hipertrofia ventricular esquerda é evidente durante a adolescência ou juventude. Descrevemos o caso de um paciente masculino de 43 anos, que apresentou uma urgência hipertensiva sem história prévia de hipertensão arterial sistêmica. Por meio de exames complementares, diagnosticou-se cardiomiopatía hipertrófica medio-apical sem obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo.

Fibrilação atrial em pacientes crônicos em hemodiálise / Atrial fibrillation in chronic hemodialysis patients

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Fibrilação atrial (FA) é aforma mais comum de arritmia na prática clínica e está associada com o aumento da mortalidade e morbidade cardiovascular em pacientes em programa de diálise. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência da FA em uma unidade de hemodiálise. MÉTODO: Estudo epidemiológico, retrospectivo, com 168 pacientes de uma unidade de diálise no Oeste do Paraná, realizado em fevereiro de 2011. Todos os pacientes estavam em programa de hemodiálise. Dados clínicos e laboratoriais foram obtidos. Foram realizados eletrocardiogramas em todos os pacientes. Para comparar as variáveis foram usados os testes Qui-quadrado, t de Student e Exato de Fisher. Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. RESULTADOS: A prevalência da FA foi de 4,2%. Quando comparados os pacientes com e sem FA, homens e idosos foram mais frequentes no grupo com FA (p < 0,05). CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou baixa prevalência de FA na população em hemodiálise. Sexo masculino e pessoas de idade avançada foram mais frequentes no grupo com FA.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Atrial fibrillation (AF), the most common sustained arrhythmia in clinical practice, is associated with increased mortality and cardiovascular morbidity both in nonuremic and in chronic kidney diseases (CKD) patients. The aim of this study was to assess the prevalence of AF in hemodialysis (HD) patients. METHOD: A cross-sectional, retrospective epidemiological study with 168 CKD patients of a dialysis unit in the West of the state of Paraná was performed in February 2011. At the time of the study, all patients were undergoing a hemodialysis program. Clinical and laboratory data were obtained. Electrocardiogram (ECG) was performed in all patients. In order to compare the variables, the following tests were used Chi-square, Student´s t and Fishers Exact. A p value < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: The prevalence of AF was 4.2%. When patients with and without AF were compared, male and elderly people were more prevalent in AF group (p < 0.05). CONCLUSION: We found that AF has a low prevalence rate in the hemodialysis population. Male and elderly people were more frequent in AF group.