Gastroenteritis aguda por norovirus en pacientes con atención hospitalaria: estudio transversal / Acute gastroenteritis due to norovirus in patients with hospital care: a cross-sectional study

Resumen Introducción: Debido a la disponibilidad de técnicas moleculares en la atención clínica, las gastroenteritis agudas (GEA) por norovirus han retomado importancia como un agente causante de hospitalización. El objetivo de este estudio fue describir las características clínicas y evolutivas de pacientes menores de 16 años hospitalizados por GEA por norovirus. Métodos: Estudio retrospectivo. Se recabó información clínica de los pacientes atendidos en hospitalización del 1 de noviembre del 2016 al 28 de febrero del 2018 por GEA con detección de norovirus (genotipo I y II) en heces por medio de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa. Resultados: Estudiamos 103 pacientes; 96 (93.2%; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 86.6-96.7%) con deteccion de genotipo II y 7 (6.8%; IC 95%: 5.3-8.7%) de genotipo I; 76 (73.8%) ≤5 anos. El 48.5% fueron atendidos durante el invierno. La evolucion fue a la autolimitacion en menos de 7 días en todos con manejo hidroelectrolitico. No hubo diferencias en la gravedad y sintomas segun el grupo viral: en ambos predominaron los vómitos (82%). Solo un paciente cursó con perforación intestinal por coinfección con Shigella sp.; tres pacientes (3.1%) manifestaron crisis convulsivas (dos febriles y una epiléptica). Conclusiones: La GEA por norovirus, a pesar de causar una enfermedad meritoria de hospitalización, tiene un pronóstico favorable con autolimitación rápida. Su detección por pruebas rápidas en heces podría evitar la prescripción injustificada de antibióticos.

Abstract Background: Because of the availability of molecular techniques in clinical care, acute gastroenteritis (AGE) due to norovirus has returned to importance as a causative agent of hospitalization. The aim of this study was to describe the clinical features and evolution of patients less than 16 years hospitalized for AGE associated with norovirus. Methods: Retrospective study. Clinical information of the patients attended from November 1, 2016 to February 28, 2018 by AGE with detection of norovirus (genotype I and II) in faeces by means of polymerase chain reaction with reverse transcriptase was collected. Results: We studied 103 patients; 96 (93.2%; 95% confidence interval [95% CI]: 86.6-96.7%) with genotype II detection and seven (6.8%; 95% CI: 5.3-8.7%) genotype I; 76 (73.8%) ≤5 years. 48.5% attended during the winter. The evolution was to self-limitation in less than 7 days in all with hydro electrolytic management. There were no differences in the severity and symptoms according to the viral group; in both cases the vomiting predominated (82%). Only one patient had intestinal perforation due to co-infection with Shigella sp.; three patients (3.1%) manifested seizures (two febrile and one epileptic convulsions). Conclusions: Despite causing a meritorious disease of hospitalization, GEA by norovirus has a favorable prognosis with rapid self-limitation. Its timely detection by rapid tests in feces could avoid the unjustified prescription of antibiotics.

Hypereosinophilic syndrome in an infant / Síndrome hipereosinofílico en un lactante

Abstract Background The hypereosinophilic syndrome (HES) is defined by an eosinophilic count > 1500 cell/mm3 and organ damage or dysfunction that can be easily mistaken for atopic dermatitis or pulmonary pathologies. Timely diagnosis and treatment can improve the prognosis and avoid heart and renal complications or lung fibrosis. Case report The case of an infant is reported with a 24-h evolution of cough and fever, personal history of atopic dermatitis, and a generalized dermatosis 2 months earlier. In the initial approach, respiratory disease was considered. However, blood count reported hypereosinophilia, which led to further studies and the diagnosis of the HES. Conclusions Although a rare pathology, it is important to consider the HES in children with common symptoms, and unusual evolution or poor treatment response and persistent hypereosinophilia.

Resumen Introducción El síndrome hipereosinofílico se define por la cuenta de eosinófilos > 1,500 células/mm3 con daño orgánico o disfunción, sin ninguna causa subyacente. Puede ser fácilmente confundido con una dermatitis atópica o con patologías pulmonares. El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado pueden mejorar el pronóstico y evitar complicaciones cardíacas y renales o el desarrollo de fibrosis pulmonar. Caso clínico Se reporta el caso de un lactante con tos y fiebre de 24 horas de evolución y una historia personal de dermatitis atópica, además de dermatosis generalizada dos meses antes. Inicialmente, se consideró como una enfermedad respiratoria; sin embargo, la cuenta de células sanguíneas reportó hipereosinofilia, lo cual condujo a estudios confirmatorios y al diagnóstico de síndrome hipereosinofílico. Conclusiones A pesar de ser una enfermedad rara, es de suma importancia considerar el síndrome hipereosinofílico en el diagnóstico diferencial en niños con una evolución atípica o con pobre respuesta al tratamiento, además de hipereosinofilia persistente.

Pediatric precordial pain, Hospital Español de México's experience / Dolor precordial en pediatría, experiencia en el Hospital Español de México

Abstract Introduction: Pediatric precordial pain is a frequent cause for pediatric consultation in the emergency room (ER) services - about 0.3-0.6% of all consultations - and it can cause a lot of stress to families who tend to associate it with a more severe pathology, this pathology mostly presents itself between the ages of 11 and 14 years. Objective: The objective of this study was to determine the precordial pain's etiology and to analyze the semiology and approach toward the ailment by ER service in a private hospital. Methods: A retrospective, observational, descriptive, transversal study that took place from January 2014 to May 2017. Results: A total of 48 precordial pain patients were identified, four of them had a positive family background. Most of the pain was not referred as associated to symptoms, and the type of pain was non-specific in 62% of the cases. The most frequent duration of the pain was < 8 h in 54.1% and without any irradiation. There was only one case associated with the presence of cardiac precordial pain pathology regarding pulmonary hypertension; this signified an incidence of 2%, similar to what has been previously published in other articles.

Resumen Introducción: El dolor precordial en pediatría es una causa frecuente de consulta en los servicios de urgencias, representando entre el 0.3-0.6% de todas las consultas en estos. servicios. Su edad de presentación más frecuente oscila entre los 11 y 14 años de edad. Objetivo: Determinar la etiología del dolor precordial así como analizar la semiología y el abordaje del mismo en el servicio de urgencias en un hospital privado de la ciudad de México. Metodología: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, transversal, que se desarrolló de Enero del 2014 a Mayo del 2017. Resultados: Se estudiaron 48 pacientes, 4 tenian antecedentes familiares de importancia positivos, en su mayoría, los pacientes no refirieron síntomas asociados. En 62% de los pacientes refirieron un dolor precordial inespecífico en cuanto al tipo de dolor, en 54% la duración del dolor fue de 8 h sin irradiación. Solo se reporta un caso asociado a etiología cardíaca siendo un caso de hipertensión arterial pulmonar; con esto concluímos un incidencia del 2%.

Asociación entre bajo peso al nacer y parto pretermino en gestantes con signos de enfermedad periodontal atendidas en una institución del nivel primario de salud del valle del cauca-colombia / Association between low birth weight and preterm delivery in pregnant women with signs of periodontal disease treated at a primary health institution in the valle del cauca-colombia

RESUMEN INTRODUCCIÓN: El parto pretérmino (PPT) y el Bajo Peso al Nacer (BPN) y su consecuente morbilidad y mortalidad neonatal son problemas prevalentes de salud. Se ha planteado que las bacterias que participan en el desarrollo de la enfermedad periodontal (EP) estimulan la liberación de prostaglandinas, que, a su vez, estimulan el trabajo de parto, sin embargo, esta relación no ha sido claramente demostrada. OBJETIVO: Determinar la asociación entre BPN y PPT en gestantes con signos de EP en una Institución Pública de Salud. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles con relación 1:1. Los casos fueron gestantes con Recién Nacidos (RN) pretérmino (PT) <37 semanas y BPN <2.500 gr, los controles gestantes con parto a término y RN con peso >2.500 gr. Se excluyeron gestantes sin historia clínica odontológica o cuyos RN presentaron restricción del crecimiento intrauterino. Para determinar la asociación se estimaron OR con su respectivos IC al 95%, siendo estadísticamente significativo cuando el valor de P de chi2 fue menor de 0.05. RESULTADOS: El PPT/BPN supone una posible asociación con el antecedente familiar de hipertensión o diabetes OR: 2,76 IC: (0,87 - 9,26); (p=0,051), y hubo una asociación estadísticamente significativa con bajo peso materno (IMC<18.5) en el primer control prenatal OR: 2,85 IC: (0,96 - 8,66); (p=0,033), gingivitis OR: 4,03 IC: (1,04 - 18,83); (p=0,021), retracciones gingivales OR: 8,1 IC: (0,98 - 68) (p=0,027) y sangrado gingival OR 6,8 IC: (1,98 - 26,45); (p=0,000). CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio sugieren que la enfermedad periodontal puede estar asociada al PPT/BPN.

ABSTRACT INTRODUCTION: Preterm birth (PB) and Low Birth Weight (LBW), and their consequent neonatal morbidity and mortality, are prevalent health problems. It has been suggested that bacteria responsible for the development of periodontal disease stimulate the release of prostaglandin, which in turn, stimulates labor. However, this relationship has not been clearly demonstrated. OBJECTIVE: To determine the association between low birth weight and premature delivery in pregnant women with signs of periodontal disease in the population of pregnant women in a public health institution. MATERIALS AND METHODS: Case-control study with a 1: 1 ratio. For our subjects we included pregnant women who gave birth prematurely (PT) <37 weeks to babies with a LBW <2,500 gr and as controls, pregnant women who delivered at term with newborns weighing more than 2,500 gr. Pregnant women without a dental history were excluded as were those whose NB presented an intrauterine growth restriction. To determine the association, we used the OR with its respective 95% confidence interval, it was statistically significant when the p values of chi test was less than 0.05. RESULTS: PB / LBW indicates a possible association with the family history of hypertension or diabetes OR: 2.76 CI: (0.87 - 9.26); (p = 0.051), and there was a statistically significant association with low maternal weight (BMI <18.5) in the first prenatal control OR: 2.85 IC: (0.96 - 8.66); (p = 0.033), gingivitis OR: 4.03 IC: (1.04 - 18.83); (p = 0.021), gingival retractions OR: 8.1 IC: (0.98 - 68) (p = 0.027) and gingival bleeding OR 6.8 CI: (1.98-26.45); (p = 0.000). CONCLUSIONS: The results of this study suggest an association between signs of periodontal disease and PB / LBW.

Propagación de "Zazafras" (Prunus brachybotrya Zucc) utilizado en la medicina tradicional de El Veladero, Acapulco de Juárez, Guerrero / Propagation of "Zazafras" (Prunus brachybotrya Zucc) used in the traditional medicine of El Veladero, Acapulco de Juárez, Guerrero

La riqueza biológica de México y su diversidad cultural, se han traducido en el desarrollo de una vasta tradición etnobotánica, la cual incluye el conocimiento, uso y manejo de especies vegetales a través de complejas formas de interacción, entre las comunidades locales y su entorno vegetal. Los habitantes, del estado de Guerrero poseen riqueza biológica y cultural, esto se observa en comunidades como El Veladero, donde se utiliza la corteza de Zazafras (Prunus brachybotrya Zucc), a la cual se le atribuyen propiedades medicinales para tratar padecimientos de la diabetes. Sin embargo, al descortezar los árboles, éstos quedan expuestos a organismos patógenos que les causan la muerte lo cual disminuye las poblaciones, por lo que el objetivo general de este trabajo fue conocer las condiciones necesarias para la propagación de Prunus brachybotrya. Se realizaron 5 experimentos para: pruebas de viabilidad, de imbibición, de almacenamiento y germinación de frutos in vivo, germinación in vitro y almacenamiento y germinación de embriones in vivo. Se encontró que las semillas colectadas directamente del árbol tienen mayor viabilidad que las semillas del suelo, la imbibición después de 2:30 h fue mínima, los mayores porcentajes de germinación se presentan al cultivar embriones tanto in vitro como in vivo en peat moss-agrolita, 1:1 v/v. El endocarpio limita la expansión de los cotiledones y provoca latencia mecánica. Las semillas de Zazafras se pudieron almacenar 38 días a temperatura ambiente y mantuvieron más del 95 % de viabilidad. Se concluye que la manera más eficaz de propagación es la siembra de embriones en suelo, la cual es una técnica fácil y económica que puede ser realizada por los habitantes de la comunidad, para la conservación de la especie.

Guía Influenza A en humanos / Human influenza A Guide

La presente publicación contiene recomendaciones que orientan a los clínicos y a los pacientes en la toma de decisiones sobre la modalidad de asistencia sanitaria apropiada en circunstancias clínicas específicas, permitiendo de esta forma garantizar la calidad asistencial e implementar una mejor práctica clínica en la atención de la gripe humana

Planejamento de programas de reciclagem de resíduos de construção e demolição no Brasil: uma análise multivariada / Planning of construction and demolition waste recycling programs in Brazil: a multivariate analysis

Este trabalho desenvolve um modelo, baseado em técnicas exploratórias de dados e de estatística multivariada, que permite identificar as variáveis mais relevantes associadas ao sucesso da implementação de programas de reciclagem de resíduos de construção e demolição (RCD) nos municípios brasileiros. Os resultados da pesquisa mostraram que existem diferenças marcantes entre as cidades que implantaram programas de reciclagem de RCD e aquelas que não implantaram. As variáveis mais significativas encontradas foram: percentual de funcionários de nível médio que trabalham na prefeitura, renda média anual do município, percentual de domicílios com água, existência de programas de coleta seletiva de lixo, programas de incentivo para geração de trabalho e renda e existência de áreas de recepção de entulhos, a maioria relacionadas à gestão municipal.

This work develops a model, based on exploratory data analysis and multivariate statistics, to identify the regional variables that most contribute to the success in the implementation of construction and demolition waste (CDW) recycling programs in Brazilian cities. The results showed noteworthy differences between cities that had implemented programs of CDW recycling and those that did not. The most significant variables were the number of mid-level education employees in the city hall, the city annual average income, the percentage of household water supply connections, the existence of programs of selective domestic waste collection, programs to stimulate work and income and areas of waste deposition. Most of the variables are related to city administration.

Atividade reflexiva e regulação da conduta: um estudo sobre crianças com baixo rendimento escolar / Reflective activity and behavioural adjustment: a study of children with poor academic performance

O presente estudo teve como objetivo diagnosticar as condições da atividade reflexiva e da regulação de conduta em crianças com baixo rendimento escolar e compará-las com as condições de crianças com alto rendimento escolar. Doze crianças, seis de cada grupo de rendimento escolar, foram entrevistadas e realizaram três tarefas individuais na própria escola, em ambiente reservado. Dentre as análises que permitiram o diagnóstico pretendido, a análise das diferenças intergrupais evidenciou que o aspecto da atividade reflexiva sobre os conceitos científicos é característico do grupo avaliado e relevante para a compreensão do conjunto das condições psicológicas examinadas

Escorpionismo por Tityus trivittatus / Poisonning by Tityus trivittatus

Introducción:De las numerosas especies de escorpiones,sólo algunas son peligrosas en el hombre.En nuestro país, el Tityustrivittatus puede ocasionar accidentes potencialmente graves en niños.Objetivos:determinamos en niños afectados la signosintomatología del escorpionismo en el Hospital de Niños de Santiago del Estero durante 1987-1994.Conclusiones.La mayoría de los accidentes se produjo en épocas calurosamen el hogar,en áreas urbanas,predominando en niños mayores y varones.El cuadro comenzó con dolor local de inmediato seguido de taquipnea,vómitos,alteraciones del sensorio,taquicardia,palidez,hipertensión arterial,hipotermia y aumento marcado de secreciones(sudoración,sialorrea,epífora,rinorrea)pudiendo evolucionar a la muerte