Incidencia de estenosis en anastomosis colónicas y rectalesq / Incidence sog stenosis after colonic and rectal anastomosis

Se realizó trabajo de investigación cuyo objetivo fue determinar y comparar la incidencia de estenosis en anastomosis colónicas y rectales realizadas de forma manual y con autosuturadora. Estudio descriptivo, prospectivo y transeccional de pacientes admitidos de emergencia o electiva en los servicios de Cirugía del Hospital Miguel Pérez Carreño entre Diciembre 2001 y Marzo 2003. Fueron sometidos a colonoscopia a los tres y seis meses postoperatorios. Se incluyen treinta pacientes; 56,7 por ciento anastomosis a mano y 43,3 por ciento mecánicas, trece casos (43,3 por ciento) de estenosis diagnosticadas los primeros cuatro meses. Solo 20 por ciento permaneció estenótico para el segundo período ameritando una sesión más de dilataciones. Las anastomosis mecánicas tienen mayor tendencia a presentar estenosis. La técnica de dilatación con balón se realiza de forma exitosa para el tratamiento de las estenosis

Schwanoma pancreático: a propósito de un caso / Pancreatic schwannoma: a clinical case

Se presenta el caso de una paciente femenina de 85 años con diagnóstico previo de pseudoquiste pancreático en estudio por el servicio de Gastroenterología durante un año y medio, quien sufrió traumatismo abdominal cerrado motivo por el cual ingresó de emergencia y se realizó laparotomía exploradora, donde se evidenció ruptura del pseudoquiste pancreático. Se realizó cistoyeyunoanastomosis en Y y de Roux y toma de biopsia en la pared del pseudoquiste cuyo resultado histológico reportó: Neurilemoma Pancreático. Evolucionó tórpidamente por lo que se realizó drenaje transgástrico endoscópico con colocación de dos prótesis, las cuales se obstruyeron a las dos semanas. Es intervenida para exéresis del tumor; pero debido a las múltiples adherencias se decidió practiar cistogastroanastomosis. El diagnóstico definitivo de estas lesiones es pr evaluación inmunohistoquímica. Se reconoce como el tratamiento adecuado a la resección completa del mismo y en presencia de una alta tasa de morbi-mortalidad según el caso by-pass de la lesión.