Protocol for assessing alcohol withdrawal syndrome by nursing professionals in emergency services: a pilot test / Protocolo para avaliação da síndrome de abstinência alcoólica por profissionais de enfermagem nos serviços de urgência: teste piloto

OBJECTIVES: This work speaks of a pilot test administered in four public services with emergency care (one at a hospital and three at community clinics) in the city of Ribeirão Preto, São Paulo, to test an assessment protocol for Alcohol Withdrawal Syndrome. Involved were auxiliaries, technicians and soon-to-be-nurses. The object was to evaluate the protocolïs potential as a guide to nursing care, and to test whether it was adequate in terms of comprehension and applicability. METHODS: A protocol based on the Clinical Institute Withdrawal Assessment was constructed to be applied by nursing professionals in hospitals and community clinics, allowing for possible alterations based upon individual patients. Fifty-nine workers tested the protocol over four months. RESULTS: Sixty-eight patients (21 women and 47 men), with average age between 34 and 40 years, were interviewed. Alcohol was the predominant drug of use (90%) on a daily average between both sexes. The protocol was designed to systematize health care. Among its purposes were: to facilitate care (42.4%); provide a script for faster orientation (30.5%); provide information giving professional updates (25.4%); provide explanations regarding the particular sickness (23.7). CONCLUSIONS: The experience was positive, identifying a lack of knowledge about Alcohol Withdrawal Syndrome. However, an interest to learn more on the subject became evident among workers.

OBJETIVOS: Relatar a experiência piloto em quatro serviços públicos com pronto-atendimento (um hospitalar e três comunitários) na cidade de Ribeirão Preto- São Paulo, para testar um protocolo de avaliação da Síndrome de Abstinência Alcoólica entre os auxiliares, técnicos e eventuais enfermeiros, e avaliar o potencial do formulário como guia norteador do cuidado de enfermagem, bem como a adequação do mesmo em termos de compreensão e aplicabilidade. MÉTODOS: Construiu-se, um protocolo para ser aplicado por profissionais de enfermagem, baseado no Clinical Institute Withdrawal Assessment e na vivência em serviços hospitalar e comunitário, contendo alterações que o paciente apresenta. Cinquenta e nove funcionários testaram o protocolo durante quatro meses. RESULTADOS: Sessenta e oito pacientes (21 mulheres e 47 homens), com idade média entre 34 e 40 anos, foram entrevistados e o álcool predominou como droga de uso (90%) num padrão diário em ambos os sexos. O protocolo colabora na sistematização da assistência, facilitando o cuidado (42,4%), como roteiro de orientação (30,5%) e atualização profissional pelas informações (25,4%) e explicações sobre doença (23,7). CONCLUSÕES: A experiência positiva identificou a carência de conhecimentos relativos à Síndrome de Abstinência Alcoólica, porém, evidenciou o interesse desses trabalhadores em aprender.

OBJETIVOS: Relatar la experiencia piloto en cuatro servicios públicos con servicios de emergencia (uno hospitalario y tres comunitarios) en la ciudad de Ribeirão Preto- Sao Paulo, para probar un protocolo de evaluación del Síndrome de Abstinencia Alcohólica entre los auxiliares, técnicos y eventuales enfermeros, y evaluar el potencial del formulario como guía orientadora del cuidado de enfermería, asi como la adecuación del mismo en términos de comprensión y aplicabilidad. MÉTODOS: Se construyó, un protocolo para ser aplicado por profesionales de enfermería, basado en el Clinical Institute Withdrawal Assessment y en la vivencia en servicios hospitalarios y comunitarios, conteniendo alteraciones que el paciente presenta. Cincuenta y nueve funcionarios testaron el protocolo durante cuatro meses. RESULTADOS: Sesenta y ocho pacientes (21 mujeres y 47 hombres), con edad promedio entre 34 y 40 años, fueron entrevistados y el alcohol predominó como droga de uso (90%) en un patrón diario en ambos sexos. El protocolo colabora en la sistematización de la asistencia, facilitando el cuidado (42,4%), como guía de orientación (30,5%) y actualización profesional por las informaciones (25,4%) y explicaciones sobre enfermedad (23,7). CONCLUSIONES: La experiencia positiva permitió identificar la carencia de conocimientos relativos al Síndrome de Abstinencia Alcohólica, sin embargo, reflejó el interés de esos trabajadores para aprender.

Álcool, drogas e comportamentos de risco entre pacientes ambulatoriais com hepatite C em hospital universitário / Alcohol, drugs and risk behaviors among outpatients with hepatitis C at a university hospital

A hepatite C afeta aproximadamente 180 milhões de pessoas no mundo; hoje, sua maior rota de transmissão são usuários de drogas injetáveis. Usuários de drogas em geral, inclusive alcoolistas, são mais vulneráveis à infecção por conta das situações higiênicas precárias a que muitos se submetem, devido à drogadição. Foi proposto identificar o histórico do uso de álcool e/ou drogas e outros comportamentos de risco entre pacientes com Hepatite C, em acompanhamento ambulatorial. Realizou-se estudo exploratório, descritivo, em hospital universitário de Ribeirão Preto, em 2006 e 2007. Foram aplicados questionários para: caracterização do paciente; rastreamento do uso de risco ou nocivo do álcool; e levantamento de freqüência e padrões de uso de drogas. Os achados mostram população predominantemente masculina, média de 46,6 anos e alta prevalência do uso de álcool. Notou-se dificuldade entre as mulheres de falar sobre drogadição e sexualidade, o que as coloca como potencial grupo de risco.

Hepatitis C affects approximately 180 million people around the world. Its major transmission route is currently Injected Drug Users (IDUs). However, drug users in general, including alcoholics, are more vulnerable to infection, due to the precarious hygiene situations many of them subject themselves to because of their drug addiction. We thus proposed to identify the history of alcohol and/or drug use and other risk behaviours among patients with hepatitis C in specialized outpatient follow-up at a university hospital in Ribeirão Preto. Using questionnaires, we carried out an exploratory, descriptive study to: characterize the patient; detect the risk use or harmful use of alcohol; and survey drug use frequency and patterns. The findings show a predominantly male population, with a mean age of 46.6 years and high prevalence of alcohol use. We observed that women found it difficult to talk about drug addiction and sexuality, which makes them a potential risk group.

La hepatitis C afecta a aproximadamente 180 millones de personas en el mundo; hoy en día, su mayor ruta de transmisión son usuarios de drogas inyectables. Usuarios de drogas en general, incluso alcohólicos, son más vulnerables a la infección por cuenta de las situaciones higiénicas precarias a que muchos se someten debido a la drogadicción. Se propuso, entonces, identificar el histórico del uso de alcohol y/o drogas, y otros comportamientos de riesgo entre pacientes con hepatitis C, bajo acompañamiento ambulatorio especializado en hospital universitario de Ribeirão Preto - SP - Brasil. Se llevó a cabo un estudio exploratorio, descriptivo, a través de cuestionarios para: caracterización del paciente; rastreo del uso de riesgo o nocivo del alcohol; y recopilación de frecuencia y patrones de uso de drogas. Los hallazgos muestran población predominantemente masculina, promedio de 46,6 años y alta prevalencia del uso de alcohol. Se observó dificultad entre las mujeres de hablar sobre drogadicción y sexualidad, lo que las pone como potencial grupo de riesgo.

Álcool e outras drogas: leventamento preliminar sobre a pesquisa produzida no Brasil pela enfermagem / Alcohol and drugs: preliminary survey of Brazilian nursing research / Alcohol y otras drogas: inventario preliminario sobre la investigación producida por la enfermería brasileña

Trata-se de pesquisa bibliográfica sobre conhecimento produzido pela enfermagem brasileira no tema álcool e outras drogas até 2004, cadastrado em bases de dados on line, com propósito de identificar sua presença; a origem desse conhecimento; os meios de sua divulgação e analisar tendências dessa produção. Utilizou-se: BIREME, CAPES, Banco de Teses e Dissertações da USP. Os resumos constituíram material base; considerou-se aqueles de autoria ou co-autoria com enfermeiros. Utilizando descritores comuns ao tema, obteve-se 218 resumos produzidos em três períodos: antes de 1980, década de 90 e de 2000 a 2004. A partir de noventa a produção incrementou (29,8% do total); predominam artigos científicos (50,4%) e dissertações (37,2%). O conhecimento tendeu para três categorias temáticas: uso de álcool e outras drogas (62,9%); populações vulneráveis (27,5%), e usuários de álcool e outras drogas (9,6%). Álcool e drogas foi resultado adicional de muitos estudos (comorbidades) e 38,4% dos artigos apareceram em revistas de outras áreas da saúde.

This bibliographic study surveys knowledge about alcohol and drugs produced by Brazilian nursing until 2004 and registered in online databases, in order to identify the presence of this theme; the origin of this knowledge and means of dissemination, as well as to analyze tendencies in this production. We used: BIREME, CAPES, USP Base of Dissertations and Theses. Abstracts with nurses as the authors or co-authors served as the basic material. Using common descriptors in this area, we found 218 abstracts. Production increased from the 1990's onwards (29.8% of the total). Scientific articles (50.4%) and theses (37.2%) were predominant. Knowledge tended towards three theme categories: use of alcohol and other drugs (62.9%); vulnerable populations (27.5%), and users of alcohol and other drugs (9.6%). Alcohol and drugs appeared as comorbidities in many studies and 38.4% of the articles were published in journals from other health areas.

Esta investigación bibliográfica trata del conocimiento producido por enfermeros brasileños en el tema alcohol y otras drogas hasta 2004, catastrado en bases de datos en línea, con objeto de identificar su presencia; origen de ese conocimiento; medios para divulgación y analizar tendencias de esa producción. Se utilizó: BIREME, CAPES, Banco de Tesis y Disertaciones de la USP. Los resúmenes constituyeron el material básico, y se consideraron aquellos de autoría o coautoría con enfermeros. Utilizando descriptores comunes al tema, se obtuvo 218 resúmenes. La producción aumentó (29.8% del total) a partir de 1990; predominaron artículos científicos (50,4%) y disertaciones (37,2%). El conocimiento tendió para tres categorías temáticas: uso de alcohol y otras drogas (62,9%); poblaciones vulnerables (27,5%) y usuarios de alcohol y otras drogas (9,6%). Alcohol y drogas aparecieron como comorbilidades en muchos estudios y el 38,4% de los artículos fue publicado en revistas de otras áreas de la salud.