Síndrome X / X Syndrome

A Síndrome X foi primeiramente descrita por Kemp, em 1973, sendo caracterizada por um grupo de pacientes que apresentavam dor precordial típica e estudo angiográfico das artérias coronárias normal. Cerca de 20 por cento dos pacientes que säo submetidos ao cateterismo cardíaco para investigaçäo de angina pectoris apresentam artérias normais. Várias teorias têm sido descritas com o objetivo de determinar o mecanismo fisiopatológico desencadeante da dor, incluindo espasmo coronariano, anormalidades metabólicas, diminuída reserva de fluxo coronariano, percepçäo alterada da dor, disfunçäo endotelial e até mesmo fatores psicossomáticos. Os últimos estudos realizados utilizando o ultrassom intra-coronariano desmistificaram a idéia de artérias normais já que eles evidenciam a presença de espessamento das paredes e placas ateromatosas näo perceptíveis pelos estudos angiográficos habituais

Embolia paradoxal / Paradoxal embolism

Relata-se caso de Embolia Paradoxal em paciente jovem com Cardiopatia Congênita Acianótica (persistência do forame oval), que apresentou Doença Cérebro-vascular Isquêmica aguda (embólica). Os êmbolos paradoxais alcançam o cérebro quando o sangue periférico acessa a circulaçäo arterial sistêmica através de "shunt" da direita para a esquerda; salienta-se a origem cardíaca como importante fator a ser considerado em fenômenos embólicos cerebrais, especialmente em pacientes jovens com infartos cerebrais "criptogênicos"

Pericardite constritiva calcificada / Calcified constrictive pericarditis

Pericardite constritiva é patologia decorrente do espessamento do pericárdio, levando à restriçäo do enchimento diastólico do coraçäo e evoluindo para diminuiçäo do débito cardíaco. Esta patologia, quando näo bem conduzida, leva ao processo de calcificaçäo irreversível do pericárdio, em que o tratamento cirúrgico através de pericardiectomia é a única alternativa, sendo o prognóstico destes pacientes mais reservado. Relata-se o caso de paciente com 27 anos que apresentou sinais clínicos e diagnóstico confirmado de pericardite constritiva calcificada, sendo tratado cirurgicamente, evoluindo adquadamente no pós-operatório, até descompensaçäo do quadro clínico e posterior óbito