Medidas de tempo de trânsito oral em crianças com paralisia cerebral de diferentes níveis motores e sua relação com o grau de severidade para disfagia / Temporal measurements of oral transit time in children with cerebral palsy of different levels motors and the relationship with the severity of dysphagia

OBJETIVO: Verificar o tempo de preparo e de trânsito oral da deglutição de crianças com paralisia cerebral e relacioná-lo ao grau de severidade da disfagia e ao nível motor, de acordo com o Gross Motor Function Classification System. MÉTODOS: Participaram desta pesquisa 50 crianças com paralisia cerebral, média de idade de 3,6 anos, sendo dez crianças de cada nível motor. A avaliação fonoaudiológica clínica da deglutição consistiu na oferta de alimentos nas consistências "líquido fino" (água) e "pastoso homogêneo" (iogurte tipo petit suisse). Foi mensurado o tempo de preparo e de trânsito oral e realizado o diagnóstico da função de deglutição, classificando-a em normal, disfagia leve, moderada, ou grave. RESULTADOS: A média do tempo de deglutição foi de 1,33 segundos para a consistência líquida e de 3,33 segundos para a consistência pastosa. Quanto maior o nível motor do grupo de crianças, maior o tempo de deglutição para a consistência líquida. Encontrada diferença significativa entre os grupos para as duas consistências, com aumento progressivo do tempo de deglutição quanto maior o comprometimento da função de deglutição. CONCLUSÃO: O tempo de trânsito oral em crianças com paralisia cerebral mostrou-se aumentado e pôde representar a gravidade da disfagia apresentada, já que esse aumento ocorreu conforme maior o comprometimento da função de deglutição. Quanto maior o comprometimento motor global apresentado, maior o tempo de trânsito oral.

PURPOSE: To verify the oral transit time in children with cerebral palsy, and relating it to the degree of dysphagia severity and motor level. METHODS: The sample was 50 children with cerebal palsy, 23 males and 27 females, mean age of 3 years 7 months. The clinical assessment consisted in to provide food in liquid and pasty consistency. It measured the time of oral transit, and performed the diagnosis of swallowing function classifying it into normal, mild, moderate or severe dysphagia. RESULTS: The mean of oral transit time was found to be 1.33 seconds to liquid and 3.33 seconds for pasty consistency. As higher the level of the motor group of children, higher the time for swallowing liquid consistency, which was statistically significant. Statistically significant difference was found between groups for both consistencies, with a progressive increase of the time in accordance with the increase in impairment of swallowing. CONCLUSION: The oral transit time in children with cerebral palsy was found increased and may represent the severity of dysphagia presented, because this time was longer as worse the impairment in swallowing function. The higher the overall motor impairment presented, the longer oral transit time.

Influência de estímulos visuais na produção escrita de surdos sinalizadores com queixas de alterações na escrita / Influence of visual stimuli in the written production of deaf signers with complaints of writing impairment

OBJETIVO: Verificar a influência de dois tipos de estímulos visuais na produção escrita de surdos sinalizadores com queixas de alterações na escrita. MÉTODOS: Participaram 13 estudantes surdos sinalizadores com queixas de alterações na escrita, sendo sete do gênero masculino e seis do feminino. A média de idade foi de 13 anos, e os sujeitos apresentavam perda auditiva neurossensorial de grau severo ou profundo (pior que 71 dBNA na média das frequências de 500 Hz, 1 e 2 kHz). A escolaridade dos participantes variou de 3ª à 8ª séries do Ensino Fundamental de escolas pública e particular. Os surdos foram avaliados quanto ao desempenho em LIBRAS e realizaram produções escritas com base em estímulos visuais de uma figura de ação e de figuras em sequência, as quais foram analisadas segundo critérios adaptados de acordo com a Teoria das Competências Comunicativas (Genérica, Enciclopédica e Línguística). Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Em relação à Competência Genérica, a tipologia do discurso predominante foi a Narração. Quanto às competências Enciclopédica e Linguística, ambas se mostraram prejudicadas independente dos estímulos apresentados. CONCLUSÃO: Os dois tipos de estímulos visuais estudados não propiciaram produções escritas diferenciadas nos surdos sinalizadores com queixas de alterações na escrita.

PURPOSE: To investigate the influence of two types of visual stimuli in the written production of deaf signers with complaints of reading and writing alterations. METHODS: Participants were 13 deaf students who were users of sign language and had complaints of reading and writing alterations (seven male and six female). Subjects' mean age was 13 years, and they presented severe or profound sensorineural hearing loss (average threshold lower than 71 dBHL in the frequencies of 500 Hz, 1 and 2 kHz). The educational level of participants ranged from 3rd to 8th grades of public and private elementary schools. They were evaluated for their performance in Brazilian Sign Language (LIBRAS), and carried out written productions based on two visual stimuli: an action picture and a sequence of pictures. The written samples were analyzed according to criteria adapted from the Communicative Competence Theory (Generic, Encyclopedic and Linguistic). Data were statistically analyzed. RESULTS: Regarding the Generic Competence, the predominant type of discourse was Narration. Both Linguistic and Encyclopedic competences were impaired, regardless the stimuli used. CONCLUSION: Both types of visual stimuli used in the study did not provide differentiated written productions in deaf signers with complaints of writing alteration.