Pesquisa de anti-HBc em doadores de sangue em Säo Paulo: deverá esse teste ser adotado pelo Brasil? / Anti-BHc research in blood donors in Säo Paulo: should this test be adopted in Brazil?

Objetivo do estudo: determinar a incidência de anticorpos contra o AgHBc (anti-HBc) no soro de doadores de sangue como método indireto de prevençäo de hepatite näo A-näo B pós-transfusional (HNANB-PT). Tipo de estudo: prospectivo, abrangendo toda a populaçäo de doadores de 1 de setembro a 31 de dezembro de 1989 (n = 2.773 doadores). Local: Hospital Sírio Libanês e 9 de Julho (Säo Paulo). Pacientes: total de 2.773 doadores, sendo 84% do sexo masculino e 16% do sexo feminino. Intervençöes: os testes foram executados por método ELISA competitivo. Medidas e resultados: no total geral, 10,2% dos doadores apresentavam anti-HBc repetidamente reativo, com maior incidência no sexo masculino (10,9% x 6,8% p < 0,05 ao X**2). Apenas 4,5% foram considerados borderline e 94,5% tiveram relaçäo absorçäo/cut-off < 0,9. Conclusöes: apesar da ausência de estudos prospectivos de HNANB-PT no país com correlaçäo de testes indiretos (anti-HBc), a alta incidência do anti-HBc em doadores permite a conclusäo de sua alta prevalência no Brasil. Embora os custos relacionados à doaçäo desse teste sejam elevados, sua indicaçäo em vários países, assim como a corrrelaçäo com testes mais específicos de primeira geraçäo (anti-HVC), permite a utilizaçäo do anti-HBc em centros hemoterápicos mais desenvolvidos no país

Metaplasia mielóide em gânglios mediastinais em portador de anemia de Cooley: diagnóstico através de punçäo mediastinal / Myeloid metaplasia in mediastinal ganglia in patients with Cooley's anemia: diagnosis by mediastinal puncture

Apresenta-se um caso de metaplasia mielóide em gânglios linfáticos mediastinais em paciente portador de anemia de Cooley, chamando a atençäo por tratar-se de evento raro, que é diagnóstico diferencial das adenomegalias mediastinais. Ressaltam, também, o valor da punçäo mediastinal e do exame citológico no diagnóstico desta patologia

Comportamento do hiperesplenismo após anastomose esplenorrenal seletiva / Hypersplenism behavior after selective splenorenal anastomosis

Os autores apresentam 8 casos de pacientes portadores de hipertensäo portal devida a esquistossomose mansônica hepatosplênica, submetidos à anastomose esplenorrenal seletiva, nos quais se fez estudo hematológico seriado. A citopenia existente no sangue periférico com riqueza medular tem sido atribuída por todos os autores como sendo decorrente de hiperesplenismo, razäo pela qual utilizam a esplenectomia, que determina a normalizaçäo do exame hematológico. Neste trabalho, observou-se o desaparecimento do assim chamado hiperesplenismo, sem a remoçäo do baço. Os autores formulam uma teoria hemodinâmica para explicar a retençäo de plaquetas e leucócitos no baço e sistema venoso portal, mostrando ser a estase com diminuiçäo do fluxo a principal causa da citopenia periférica. O diagnostico de hiperesplenismo nesta moléstia näo é correto ou o conceito de hiperesplenismo deve ser reformulado. Além disso, mostram ser desnecessária a remoçäo do baço, realizada de rotina por muitos autores, para a correçäo das alteraçöes hematológicas