Factores que influyen en la prevalencia e intensidad de las parasitosis intestinal en Venezuela / Factors that influence the prevalence and intensity of parasitic infections in Venezuela

Numerosos estudios realizados en países subdesarrollados la asociación que existe entre la pobreza y las condiciones higienicas limitantes que se asocian en una alta frecuencia e intensidad de estas infecciones. La situcaión de pobreza que acompaña a las parasitosis intestinales también se caracteriza por deficiencias nutricionales importantes que hacen más susceptibles a continuas reinfecciones. En Venezuela hemos venido realizando un estudio sobre los factores que promueven la alta frecuencia de parasitosis intestinales en áreas rurales y marginales urbanas de nuestro país tanto en niños escolares como preescolares. Hemos realizado un estudio comparativo en comunidades centinelas de los Estados Trujillo, Miranda, Sucre, Nueva Esparta, Delta Amacuro y en los barrios del 23 de Enero y Los Erasos en Caracas. Encontramos que la prevalencia e intensidad por Ascaris y Trichuris es similar en todos los grupos rurales (65-70 por ciento), mientras que la intensidad de las mismas, medidas en número de huevos por gramo de heces, fue significativamente (p<0,05) más alta en los Estados Sucre Y Miranda. En el ambiente urbano (Los Erasos y 23 de Enero), las prevalencias e intensidades por Ascaris y Trichuris fueron significativamente mas bajas (p<0,05). Con respecto a la prevalencia de otras helmintiasis como estrongiloidiasis y necatoriasis, las mismas sólo se encontraron en comunidades del estado Sucre y en niños de la etnia Warao en Delta de Amacuro. Entre los factores ambientales más importantes que se asocian a la alta prevalencia de estas infecciones, se encuentran la falta de agua potable y fallas en la disposición de excretas que promueven un ambiente adecuado para las continuas reinfecciones.

Influencia de las infecciones helminticas y el estado nutricional en la respuesta inmunitaria de niños venezolanos / Influence of helminthic infections and nutritional status on the immune system response of Venezuelan children

El presente trabajo tuvo por objetivo estudiar la influencia del estado nutricional, determinado por medicion antropometrica, y las infecciones helminticas sobre la respuesta inmunitaria de niños de bajo nivel socioeconomico en dos poblaciones rurales diferentes de Venezuela: El Cardon, Estado Nueva Esparta, y San Daniel, Estado Miranda. Participaron en el estudio 125 niños de ambos sexos entre 2 y 15 años de edad, cuyo estrato socioeconomico se determino por el metodo de Graffar modificado. Se les realizo un examen fisico y una evaluacion antropometrica tomando en cuenta los indicadores peso-talla, peso-edad, y talla-edad segun los parametros establecidos por la OMS. Tambien se les practicaron examenes de heces, IgA secretoria en saliva e IgE serica total e inmunoglobulinas especificas anti-Ascaris. Ambas poblaciones pertenecian a los estratos IV y V de la escala de Graffar, con un mayor numero significativo (P < 0,001) de habitantes de estrato V en San Daniel. Los resultados sugieren que el grado de exposicion y la susceptibilidad del individuo a los parasitos son factores que determinan las infecciones parasitarias y el comportamiento del sistema inmunitario. La intensidad de la carga parasitaria tienen una funcion importante en la estimulacion de la IgE policlonal, lo que disminuye la efectividad de la respuesta especifica para resistir esas infecciones. Por otra parte, las deficiencias nutricionales podrian alterar los mecanismos de inmunidad de las mucosas e influir negativamente en la sintesis de IgA secretoria y estimular la produccion de IgE policlonal. Las condiciones ambientales y socioeconomicas deficientes favorecen una mayor exposicion a los parasitos gastrointestinales y un estado nutricional deficiente, lo que modula la respuesta inmunitaria y afecta a los mecanismos de produccion de la IgE serica y la IgA secretoria

Cambios inmunológicos asociados con mejoría clínica en un programa de apoyo psicosocial en niños asmáticos de la Isla de Coche / Immunology changes associates with clinic improvement in a psychosociety program in asthmatic children in the Coche Island

El asma es una enfermedad que se acompaña de un fuerte componente inmunológico y en la cual los factores psicosociales son también muy importantes. En el presente estudio, se evaluó el impacto de un programa de apoyo psicosocial, basado en las herramientas de la psiconeuroinmunología (PNI), en el manejo de niños asmáticos de la Isla de Coche (Venezuela), con una alta incidencia de asma, que se correlacionó con parámetros clínicos, fisiológicos, inmunológicos y farmacológicos. Se evaluó un total de 35 niños, quienes fueron asignados al grupo PNI (19 pacientes) o a un grupo control (16 pacientes), recibiendo ambos un tratamiento convencional anti-asmático: Beclometasona (100µg dos veces al día) y ß2 agonista inhalado (salbutamol; 200µg), como terapia de rescate. El grupo PNI recibió, además, una intervención psico-social, durante 6 meses, que incluyó relajación, imaginación guiada y talleres de auto-estima. Durante el período de 6 meses que duró la intervención, el número de episodios asmáticos y el uso de medicación con broncodilatadores se redujo significativamente, y la función pulmonar aumentó significativamente, comparado con los 6 meses antes de la intervención. También se encontró una reducción significativa en la respuesta específica de IgE contra alergenos ambientales más comunes Dermatofagoides y Ascaris. En el grupo PNI se produce una disminución significativa en las células NK, y de los leucocitos con receptores para la IgE (células CD23), así como un aumento significativo en la expresión del receptor para la II-2. De hecho, los valores posintervención se hicieron similares a los encontrados en un grupo de niños controles no-asmáticos de la Isla de Coche o de Caracas

Estusio de los valores de hemoglobina, hierro sérico, transferrina, proteínas totales y fraccionadas y su relación con el estado nutricional en niños con neumonía / Study of the valors of hemoglobin silken iron, transferrin, proteins totals and fractionals and its relations with the state nutritional in the children with pneumonia

Se realizó un estudio descriptivo prospectivo para explorar las modificaciones en parámetros bioquímicos durante la fase aguda y de convalecencia en niños con Neumonía y la relevancia del estado nutricional en el proceso infeccioso. Se estudiaron 51 niños (1 a 6 años de edad) que ingresaron al Hospital Pediátrico "Dr. Elías Toro", en el período abril 1994-febrero 1995, con diagnóstico de neumonía según criterios IRA-OMS. Los niños se clasificaron nutricionalmente empleando indicadores antropométricos OMS. Se determinó al ingreso y egreso; concentración de Hemoglobina (Hb), hierro sérico (Fe), capacidad total de enlazamiento de hierro por la Transferrina (TIBC), proteínas séricas totales y fraccionadas. Al ingreso 73.6 por ciento de los niños poseía valores de Hb menores a 10 g/dL, 98 por ciento presentaron Fe menor al 11 µmol/L. Los valores TIBC de todos los niños estaban en el rango de referencia tanto al ingreso como al egreso. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las concentraciones de proteínas séricas totales respecto a la condición nutricional. La variación en la fracción proteica Alfa-1, observada al ingreso respecto al egreso, mostró diferencia estadística en los grupos de nutridos y desnutridos agudos. El proceso infeccioso pareciera modular los cambios bioquímicos descritos en el grupo de niños nutridos y desnutridos leves incluidos en el presente estudio

Medio de cultivo condicionado por el crecimiento de acaros caseros: una fuente alternativa para la produccion de extractos alergenicos / Spent house dust mite culture medium: an alternative source for the production of allergenic extracts

House dust mites are the most important source of allergens in the tropical environment, and aqueous whole body extracts of these organ allergic diseases. However, it has been reported that mite excretions have a high allergenic activity. Because of this, we have evaluated spent house-dust mite culture medium as an alternative source of allergens from these organisms. We demonstrated that the extraction of allergens from this material is more efficient in alkaline solutions such as ammonium bicarbonate, and when the extraction process is extended to 48 hours. When the purification process is complemented with dialysis and ammonium sulphate precipitation, the toxicity of the extract decreases and its allergenic activity increases. The electrophoretic pattern of proteins of the spent culture medium extract showed bands that bound specific IgE antibodies, but this extract may be deficient in one of the principle allergens of mites, Der pII. The extract stimulates immediate hypersensitivity skin reactions in house-dust allergic patients, and produces RAST inhibitions with their sera. The allergenic activity of this extract is comparable to that of the 1st. International Standard isms have wide use in the diagnosis and treatment of for house-dust mite extracts. These results demonstrate that spent house-dust mite culture medium is an appropriate source of allergens from these organisms, and because of its low commercial value, may be an economical alternative for the production of allergenic extracts

Ascaris y alergía / Ascaris and alergy

Existen dos situaciones en las cuales es importante medir los niveles séricos de la IgE en las enfermedades alérgicas y en las parasitosis helmínticas. En este estudio fueron modificados ciertos aspectos en el procesamiento convencional. Primero se sometió a prueba el uso de discos de nitrocelulosa a los cuales se fijan proteínas y otros antígenos, sin la necesidad de una activación previa. Por otro lado, se utilizó un sistema ELISA (prueba inmunoenzimática en lugar de los marcadores radiactivos. Se establecieron comparaciones entre sujetos alérgicos y no alérgicos, y los resultados mostraron que las características de las reacciones pulmonares inducidas fueron del tipo alérgico, siendo reversibles por la inhalación de broncodilatadores. Hubo 4 pacientes asmáticos, en los cuales la inhalación del extracto no produjo ninguna reacción pulmonar, dichos resultados sugieren que las infecciones por helmintos intestinales, particularmente ascaris, no deben ser ignoradas como posibles agentes etiológicos del asma en el ambiente tropical

Anticuerpos monoclonales aplicados al estudio de la leishmaniasis cutanea americana (LCA) / Monoclonal antibodies for the study of the leishmaniasis cutanea americana

Mediante la técnica de hibridoma pueden prepararse anticuerpos monoclonales específicos contra leishmaniasis, sin la expresión de reacciones cruzadas con otros protozoarios como el trypanosoma plasmadium o las microbacterias. En este estudio, según nos muestran las tablas incluidas se presentan las lesiones cutáneas localizadas, criterios para distinguir los complejos L. mexicana y L. braziliensis, protocolo de producción de anticuerpos de hibridoma e hibridomas anti-leishmaniasis