Calidad de vida en personas mayores con depresión y dependencia funcional: validez del cuestionario SF-12 / Quality of life of older people with depression and dependence: validity of the SF-12 (short form health survey) questionnaire

Background: Depression and dependence have a great impact on the quality of life of older people. Aim: To validate the SF-12 (short-form) health related quality of care questionnaire (HRQOL) as an alternative of the SF-36 to estimate health-related quality of life (HRQoL) and its association with depression and dependence in Chilean older people living in the community. Material and Methods: The questionnaire was answered by 4,124 Chilean older people (61% women). HRQoL was evaluated with the SF-36 questionnaire. The SF-12 questionnaire includes 12 items from the SF-36. Results: The internal consistency of the SF-12 questionnaire was high (0.88). The effect size of the differences in the averages of the SF-12 and SF-36 scales was small (0.06-0.41). Good agreement was found between the physical and mental components of the SF-12 and SF-36 (0.94 and 0.89). Logistic regressions determined that people with dependence and depression have a higher risk of poor HRQoL. The figures for the physical component were, mild depression: odds ratio (OR) (95% confidence intervals (CI) = 3.28 (2.74-3.93), severe depression: OR (IC95%CI) = 4.66 (3.55-6.11), mild to moderate dependence: OR (95CI%) = 3.67 (2.97-4.54), severe dependence: OR (95%CI) = 13.06 (7.23-23.61). For the mental component, the figures were: mild depression: OR (95CI%) = 6.11(5.05-7.38), severe depression: OR (95CI%) = 22.01(14.47-33.49), mild to moderate dependence: OR (95CI%) = 1.59 (1.28-1.97), severe dependence: OR (95CI%) = 1.60 (1.04-2.47), adjusting for sociodemographic and health-related variables. Conclusions: The validity of the SF-12 for measuring HRQoL was demonstrated. People with depression and dependence have a worse physical and mental quality of life.

Prevalencia de fragilidad en personas mayores de Chile: resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2016-2017

Background: The assessment of frailty among older people could help to reduce its social and health burden. Aim: To determine and characterize the prevalence of frailty in Chilean older adults. Material and Methods: We studied 233 participants, aged > 60 years, participating in the Chilean National Health Survey 2016-2017. Frailty was assessed using modified Fried criteria. Thus, people classified as frail should meet at least 3 out of the 5 criteria (low strength, low physical activity, low body mass index, slow walking pace and tiredness). Results: The prevalence of frailty was 10.9% (7.7% for men and 14.1% for women). The prevalence of pre-frailty was 59.0% whereas 30.1% of participants were classified as robust. At the age of 80 years 58 and 62% of men and women were frail, respectively. These figures increased to 90 and 87% at the age of 90 years. The prevalence of pre-frailty increased from 43 to 92.1% among men and from 76% and 78% among women from the ages of 60 to 90 years, respectively. Conclusions: The prevalence of frailty increased markedly with age. It is important to implement prevention strategies to allow an early identification of high-risk individuals.

Use of cone beam computed tomography, a desktop 3D printer and freeware for manufacturing craniofacial bone prostheses: a pilot study / Utilización de la tomografía cone-beam para la confección de protesis óseas craniofaciales por impresora 3D de escritorio usando programas libres: un estudio piloto

The aim of this study was to reconstruct missing bone parts using cone beam computed tomography (CBCT), freeware and a desktop 3D printer. Materials and Methods: A human skull was used and osteotomies were performed in the frontal process of the zygomatic bone, zygomatic process of the temporal bone and part of the parietal bone. The 3D image was then obtained CBCT and the DICOM file was transformed into STL and exported using InVesalius software. Missing bone parts were modeled by overlapping with OrtogOnBlender software for later printing using a desktop 3D printer. Result: The obtained prostheses had very good adaptation to the missing bone parts. Conclusion: It is feasible to make bone prostheses by 3D printing using low-cost desktop printers, as well as the use of free open-source software programs through CBCT.

El objetivo de este estudio fue el de reconstruir partes óseas faltantes usando tomografía computarizada de haz cónico, programas de licencia libre e impresora 3D de escritorio. Materiales and Métodos:Se utilizó un cráneo humano y se le realizó osteotomías en la apófisis frontal del hueso cigomático, apófisis cigomática del temporal y parte del parietal. Seguidamente se obtuvo la imagen en 3D por medio de la tomografía cone-beam y se exportó el formato DICOM para STL usando el programa libre InVesalius. Se modelaron las partes óseas faltantes por superposición con el programa libre OrtogOnBlender para su posterior impresión utilizando una impresora 3D de escritorio. Resultados: Las prótesis obtenidas tuvieron muy buena adaptación en las partes óseas faltantes. Conclusión:Es factible confeccionar prótesis óseas por impresión 3D utilizando impresoras de escritorio de bajo costo, así como la utilización de programas libres de código abierto a través de la tomografía cone-beam.

Genes involved in the deformations of the shoot apical meristem in somatic embryos of Capsicum chinense Jacq.

Somatic embryos (SE) of habanero pepper (Capsicum chinense Jacq.) represent persistent deformations in the shoot apical meristem (SAM), which inhibits their capacity to form organs and subsequently plants. In dicotyledonous plants, SAM is formed in the apex, between cotyledons and it plays a central role in postembryonic shoot organ formation. Based on the previous knowledge on the role of some families of gene in the formation, organization and maintenance of the SAM, the expression patterns of WUS, WOX2, NAM, STM, PIN1 and PIN7 genes were analysed, which would allow us to elucidate the possible implication of these genes in SAM deformations in the SE of C. chinense. The results show that the expression patterns of STM and PIN1 in the SE were completely opposite to the respective expression pattern obtained in zygotic embryos (ZE). Moreover, NAM and PIN7 showed an over accumulation of transcripts in SE, compared with ZE. This is the first time in the genus Capsicum that alterations in the expression pattern of key genes of the SE development are reported, as well as its possible implication in the persistent deformations of the SAM.

Tratamiento con radioterapia quimioterapia neoadyuvante vs adyuvante en adenocarcinomade recto: experiencia de 15 años / Treatment with neoadjuvant chemotherapy vs adjuvant in rectum adenocarcinoma: 15 years' experience

Experiencia 15 años tratamiento neoadyuvante vs., adyuvante ADC recto. MÉTODO: 223 pacientes ADC recto tratamiento RT QT período 2000-2015, divididos 3 grupos: 1. Tratamiento adyuvante (110), 2. ratamiento neoadyuvante (93), 3. Tratamiento neoadyuvante no operados (20). RT administrada técnica conformada 3D todos los pacientes excepto 3 RT intensidad modulada, dosis 4 500-4 600 cGy fracciones diarias 180-200 cGy, a pelvis técnica 4 campos, reducción sitio lesión macroscópica (RT neoadyuvante) o áreade nastomosis (RT adyuvante) 5 000-5 040 cGy. Esquemas QT más utilizados 5FU, 5FU-leucovorina, capecitabina sola o combinación oxaliplatino. RESULTADOS: Mayoría estadio III, mayor IIIB grupo neoadyuvante, 44 % vs. 30 % grupo adyuvante. Sobrevida global 5 años grupo RT-QT adyuvante 69,03 % vs. 81,24 % grupo RT-QT neoadyuvante, resultado no estadísticamente significativo (P=0,37) sobrevida libre enfermedad 5 años 80 % grupo RT-QT neoadyuvante vs. 56 % pacientes grupo RT-QT adyuvante, diferencia estadísticamente significativa (P=0,000392). 20 tratamiento neoadyuvante no cirugía, sobrevida global 5 años 50 %, resultados inferiores a tratamiento adyuvante y neoadyuvante. 59,2 % grupo neoadyuvante 86,4 % adyuvante se pudo preservar el esfínter. Toxicidad aguda más frecuente gastrointestinal, grado II-III, mayor grupo adyuvante (57 % vs. 45 %). Complicaciones crónicas GI, grado III, 2 pacientes grupo adyuvante 1 grupo neoadyuvante, grado IV. 2 grupo adyuvante 1 neoadyuvante. CONCLUSIONES: En 223 pacientes ADC recto, no se encontraron diferencias significativas SG tratamiento adyuvante vs., neoadyuvante pero SLE fue superior grupo tratamiento neoadyuvante. Toxicidad parece menor con tratamiento preoperatorio(AU)

OBJECTIVE: 15 years' experience treatment ADC rectal with adjuvant RT-CT vs., neoadjuvant RT-CT. METHOD: 223 patients rectal ADC treated with RT-CT surgery, during 2000-2015. Divided 3 groups: 1. Adjuvant therapy (110). 2. Neoadjuvant therapy (93) 3. Neoadjuvant therapy without surgery (20). Three D conformal RT used all patients except 3 treated with intensity modulated RT, doses 4 500-4 600 with 180-200 cGy daily fractions pelvis 4 field technique, 5 000- 5 040 cGy boost rectal tumor or the anastomosis. Chemotherapy more frequently was 5FU, 5FU-leucovorin, capecitabine alone or oxaliplatin. RESULTS: Majority stage III, IIIB was more frequent neoadjuvant group, 44 % vs., 30 % adjuvant group. 5 years overall survival was 69.03 % adjuvant RT-CT vs. 81.24 % with neoadjuvant RT-QT (P=0.37 disease free survival was higher neoadjuvant therapy, 80 % vs. 56 %, (P=0.000392). 20 treated neoadjuvant RT-CT no surgery, had 50 % OS 5 years, lower than adjuvant or neoadjuvant therapy. Grade II-III acute gastrointestinal toxicity was more common in patients with adjuvant therapy, 57 % vs. 45 % neoadjuvant therapy. One patient in each group grade IV, acute GI toxicity. Chronic grade III GI toxicity occurred, 2 with adjuvant therapy one neoadjuvant therapy, grade IV also 1 patient with preoperative RT-CT in 2 postoperative RT-CT. CONCLUSIONS: 223 rectal ADC, did not show significant difference in OS between adjuvant RT-CT and neoadjuvant RT-CT but DFS was higher with preoperative therapy. Toxicity seems lower in group treated with neoadjuvant therapy(AU)

Visor de imágenes médicas digitales web / Web viewer for digital medical images

El desarrollo de las tecnologías ha facilitado la creación de soluciones médicas que agilizan las tareas de los especialistas. A través del uso de este tipo de sistemas, consultorios médicos, clínicas, centros de imagen y departamentos de diagnóstico por imágenes pueden tener a gran velocidad servicios de Internet a su alcance y capacidades de archivo que alguna vez fueron solo para los grandes hospitales. La Universidad de las Ciencias Informáticas ha desarrollado la solución alas PACS-RIS, pero este sistema debido a sus características específicas no causa el impacto deseado debido a los grandes costos de tiempo de instalación y configuración, su uso limitado a plataformas propietarias, la necesidad de equipo de altas prestaciones, entre otras causas. Se presenta la propuesta de solución de software desarrollada para la visualización de imágenes médicas. El sistema está diseñado para ofrecer al personal médico, servicios en línea que faciliten la ejecución de sus tareas. Facilita a los especialistas una gama de herramientas básicas para la visualización y procesamiento de imágenes médicas y creación de los reportes de estudios realizados a pacientes. La aplicación fue desarrollada sobre la plataforma .NET 4.0 con lenguajes de programación C#, JavaScript, HTML5, CSS3. Se utilizaron además las librerías jQuery, Knockout y además de MVVM como patrón arquitectónico para la capa de presentación. El sistema se integra a la solución alas PACS-RIS y está diseñada para que finalmente sea utilizada en dispositivos móviles como celulares y Tablet PC(AU)

The actual development of technologies increases the creation of medical solutions that improve the specialist's tasks. Through the usage of this kind of systems, medical institutions, clinics, image centers and image diagnostic departments can use huge speed internet services and storage capacities that once could only have big hospitals. The Informatics Science University has develop the alas PACS-RIS solution, but this system, due to its specific characteristics, didn't cause the wished impact, due to the big time costs of installation and configuration, the limited use under proprietary platforms, the use in high end computers, among others. This paper has the fundamental objective of develop a web application that allows the medical images visualization and management of image studies reports. Presents a software solution developed in .NET 4.0 platform, with programming languages such as: C#, JavaScript, HTML5, CSS3. Also were used the libraries, jQuery, Knockout, and MVVM as architectural pattern for presentation layer. This solution is integrated with alas PACS-RIS system and is designed for the usage in mobile platforms such as: Mobiles and Tablets PC(AU)

Systems with the integer rounding property in normal monomial subrings

Let C be a clutter and let A be its incidence matrix. If the linear system x > 0; x A < 1 has the integer rounding property, we give a description of the canonical module and the a-invariant of certain normal subrings associated to C. If the clutter is a connected graph, we describe when the aforementioned linear system has the integer rounding property in combinatorial and algebraic terms using graph theory and the theory of Rees algebras. As a consequence we show that the extended Rees algebra of the edge ideal of a bipartite graph is Gorenstein if and only if the graph is unmixed.

Seja C uma desordem (família de Sperner) e seja A sua matriz de incidência. Se o sistema linear x > 0; x A < 1 tem a propriedade do arredondamento inteiro, fornecemos a descrição do módulo canônico e do a-invariante de certos subaneis monomiais associados a C. Se a desordem é um grafo conexo, descreve-se quando o supra-mencionado sistema linear tem a propriedade do arredondamento inteiro em termos combinatórios e algébricos, usando a teoria dos grafos e a teoria das álgebras de Rees. Como consequência, mostra-se que a álgebra de Rees estendida do ideal de arestas de um grafo bipartido é um anel de Gorenstein se e somente se o grafo é de altura pura.

Conocimientos y percepción del riesgo de las infecciones de transmisión sexual en profesores generales integrales / Knowledges and perceptions of the integral general professors on sexually transmitted diseases risk

INTRODUCCIÓN: las infecciones de transmisión sexual constituyen peligros importantes para la salud humana en el nuevo milenio, y confluyen en la adolescencia, por lo que los jóvenes son los más vulnerables porque son los que se exponen con más frecuencia a los factores o conductas de riesgo. OBJETIVO: explorar el nivel de conocimientos básicos acerca de las infecciones de transmisión sexual en profesores generales integrales. MÉTODOS: estudio prospectivo, descriptivo de corte transversal, en profesores generales integrales de 2 secundarias básicas, cuyas edades oscilaban entre 17 y 24 años, que laboran en el municipio 10 de Octubre, Ciudad de La Habana, en el curso escolar 2006-2007. De un universo de 90 profesores se escogieron 50 por una fórmula estadística para considerarla muestra probabilística. Se realizó una encuesta validada, que llenaron previo consentimiento informado. Los datos de la encuesta se introdujeron en una base de datos y luego se expusieron en forma de tablas. RESULTADOS: aún persiste falta de conocimientos básicos por parte de los encuestados acerca de los síntomas y vías de transmisión, la percepción de riesgo y la vulnerabilidad de la mujer a estas infecciones. Se evidencia que casi más de las tres cuartas partes, aunque identifican los criterios de riesgo para adquirirlas, todavía presentan concepciones erróneas. Las tres cuartas partes de nuestros encuestados no reconocen que los portadores pueden transmitir el VIH. CONCLUSIONES: los profesores generales integrales presentan dificultades al identificar algunas de las infecciones de transmisión sexual, persisten errores con respecto a la vía de transmisión, dificultades en precisar los síntomas clínicos de estas enfermedades, problemas en percibir las conductas de riesgo y poco dominio sobre la transmisión de la enfermedad...

INTRODUCTION: sexually transmitted diseases are significant dangers for human health in the new millennium and converge in adolescence that is why the young people arte the more vulnerable by their more frequent exposition to risk factors and behaviors. AIM: to explore at basic knowledges level of integral general professors on sexually transmitted diseases from two high schools aged between 17 and 24 working in 10 de Octubre municipality, Ciudad de La Habana during 2006-2007 school course. From an universe 90 professors we selected 50 according to a statistic formula as probabilistic sample. We applied a validated survey with a previous informed consent. Survey data were entered in a database and then were exposed in table models. RESULTS: still there is a lack of basic knowledges by polled person on symptoms and transmission routes, the risk perception, and female vulnerability to these diseases. It is demonstrate that the three-quarter, although they identify the risk criteria of acquisition, yet they had mistaken concepts. The three-quarter of our polled persons don't recognize that carriers may to transmit the HIV. CONCLUSIONS: general integral professors have difficulties to identify some sexually transmitted diseases; there are errors as regard to transmission route, difficulties to specify exactly the clinical symptoms of these diseases, the problems to notice the risked behaviors, and not much control of disease transmission...

Estudio comparado de rentabilidad en centros de atención veterinaria especializados y diversificados en el estado Aragua

Fueron estudiados cincuenta y seis (56) Centros de Atención Veterinaria (CAV) ubicados en el estado Aragua, considerándose las variables: Ingresos Totales Anuales, Costos Fijos Anuales y Costos Variables Anuales. Se registraron elevados Costos Totales Anuales en los Centros de Atención Diversificados (CAVDIV), seguidos de los Centros de Atención Semidiversificados (CAVSD) y los Centros de Atención Especializados (CAVES). El análisis de los Ingresos Netos Anuales para los CAVDIV, CAVSD y CAVES reveló la misma tendencia, registrándose los montos de 64,7millones de Bolívares, 15,6 millones y 6,8 millones, respectivamente. Al analizar la variable Margen Bruto, se registraron de igual modo los mayores valores para los CAVDIV con un promedio anual de 75 millones de Bolívares, seguido por los CAVSD y CAVES con un promedio anual de 17 y 7 millones de Bolívares, respectivamente. El promedio de la variable Rentabilidad Anual para la totalidad de los CAV fue de 668,6% lo que significa que por cada 100 Bolívares invertidos en el centro se generaron Bs. 668.6 de Ingreso Neto, lo cual evidencia que los CAV son negocios económicamente rentables. La mayor rentabilidad fue registrada en los CAVES (1085,3%), seguidos por los CAVSD (756,13%) y CAVDIV (441,02%). Esta rentabilidad registrada en los CAVES no significa necesariamente que se generó un mayor beneficio económico al responsable del centro, sino que la retribución en Ingreso Neto por Capital Invertido fue proporcionalmente mayor en relación a los CAVSD y CAVDIV. Mediante un Análisis de Varianza se determinó el efecto del grado de diversificación sobre las variables Rentabilidad y Margen Bruto, encontrándose que no hubo efecto significativo sobre la Rentabilidad, pero si efecto significativo (p<0,05) sobre la variable Margen Bruto. Con una prueba de medias de Tukey se determinó que no se encontraron diferencias entre los CAVES y CAVSD, pero si presentaron diferencias entre éstos y los CAVDIV, por lo que se concluye que los CAVDIV logran economías de diversificación en su estructura de costos variables, que permite mayor Margen Bruto que otras formas especializadas y semidiversificadas de prestación de servicios veterinarios. Para todo el análisis se utilizó el paquete estadístico Statistix 7.0. La presente investigación plantea como objetivo principal analizar comparativamente la rentabilidad de Centros de Atención Veterinaria Especializados (CAVES), Semidiversificados (CAVSD) y diversificados (CAVDIV) existentes en el estado Aragua.

Comparative Study of Profitability in Specialized and Diversified Veterinary Care Centers in Aragua State Abstract A total of fifty-six (56) Veterinary Care Centers (CAV) located in the state of Aragua, were studied, considering the following variables: Total Annual Income, Annual Fixed Costs, and Annual Variable Costs. Annual Total Costs were higher at the Diversified Veterinary Care Centers (CAVDIV ) followed by the Semidiversified Veterinary Care Centers (CAVSD) and Specialized Veterinary Centers (CAVES). The analysis of Net Annual Income showed the same trend, with amounts of 64.7million Bs., 15.6 million Bs. and 6.8 million Bs. for CAVDIV, CAVSD and CAVES, respectively. When analyzing the Gross Margin variable, the highest values were for CAVDIV with an annual average of 75.0 million Bs., followed by CAVSD and then CAVES with an annual average of 7.0 and 17.0 million Bs. respectively. On average, Annual Profit for all, Veterinarian Care Centers was 668.6%, which indicates that for any 100 Bs. invested on the center, 668.6 Bs. was returned as Net Income, showing that was the CAV are very profitable from the economic business point of view. The highest profitability recorded was at the CAVES (1085.3%) followed by the CASD (756.1%) and then the CAVDIV (441.0%). It is important to joinpoint that the highest profitability recorded for the CAVES, does not necessarily has to be associated to a high economic profit accrued to the personal in charge of the center, but rather that the return of investment was proportionally greater than those of CAVSD y CAVDIV. The statistical package STATISTIX 7.0 was utilized for all statistics estimations. An ANOVA was used to analyzed the estimate the effects of the degree of diversification on Profitability and Gross Margin Variables. It was found that there was no significant effect of greater diversification on profitability. However, was significant on Gross Margin (p<0.05).Tukey test did not find differences between CAVES and CAVSD, but there were differences among these two and the CAVDIV. Therefore, it can be concluded that the CAVDIV reached economics of diversification in its variable costs structure, which allowed for a greater gross margin, not being the same for CAVES and CAVSD. This study intends to analyze as its main objective, from a profitability point of view, the comparison among the Specialty Centers for the Veterinary Care (CAVES), Semidiversified Centers for Veterinary Care (CAVSD) and Diversified Centers for Veterinary Care (CAVDIV), located in the state of Aragua, Venezuela.

Tratamiento preservador del cáncer: invasivo de vejiga con quimioterapia y radioterapia / Preservative treatment of invasive bladder cancer with chemotherapy and radiotherapy

Evaluar la respuesta, toxocidad, sobrevida libre de enfermedad y sobrevida global en pacientes con cáncer de vejiga invasivo tratados con preservación de la vejiga con quimioterapia y radioterapia. Realizamos un estudio retrospectivo y descriptivo en 21 pacientes que recibieron quimioterapia neoadyuvante con metrotexate, adriamicina, vinblastina y cisplatino, seguido de radioterapia concurrente con cisplatino. El 81 por ciento de los pacientes eran hombres y 19 por ciento mujeres, con una edad promedio de 57 años (rango 30-79). Todos los tumores eran de celulas transicionales. La respuesta global fue 76,19 por ciento (66,67 por ciento completa y 9,52 por ciento parcial). El 42,8 por ciento (en su mayoría menores de 60 años) recibió el tratamiento completo mostrando todos, respuesta completa. El 62 por ciento conservó la vejiga. Se observó toxicidad hematológica Grado 3 y 4 (48 por ciento) y, gastrointestinal en los grados 2 y 3 (39 por ciento), sin muertes por toxicidad. La sobrevida global al fue 85,4 por ciento, a los años 68,8 por ciento y luego del cuarto año 44,5 por ciento. La sobrevida libre es de enfermedad en los primeros años fue de 66,55 por ciento y después del tercer año 29,1 por ciento. Esta modalidad de tratamiento puede ser considerada en los primeros pacientes con cáncer de vejiga invasivo, que desee conservar la vejiga, especialmente en menores de 60 años

Potenciales antimitóticos. 2. sintesis de 1-bencil-3-carboetoxi-2quinolonas / Antimitotic potentials. 2. Synthesis of 1-benzyl-3-carbethoxy-2-quinolones

Un grupo de 1-bencil-3-carbethoxi-2-quinolonas sustituidas, diseñadas en base a las estructuras de antimitóticos bien establecidos, fueron sintetizados mediante una secuencia de tres reacciones. Aunque los rendimientos de la primera reacción (condensación de o-nitrobenzaldehídos sustituidos con malonato de dietilo) no pudieron ser mejorados, la ruta sintética resultó bastante eficiente

Nueva técnica artroscópica para la liberación del retináculo lateral de la rodilla / New arthroscopic technical for the liberation to the lateral relaese of the knee

La cirugía artroscópica de rodilla ha llegado a ser un procedimiento quirúrgico imprescindible para varias patologías que afecta a esta articulación y permite, dependiendo de la experticia del cirujano, la obtención de resultados óptimos en la mayoría de los casos. Con el trascurrir del tiempo esta técnica sa ha enriquecido con instrumentos y métodos que facilitan aún más el logro de resultados satisfactorios y por ende la reducción del número de complicaciones postoperatorias. Uno esos métodos es el sistema de vaporización por radiofrecuencia, que consiste en la aplicación de un generador bipolar de radiofrecuencia especialmente diseñado para uso artroscópico en la remoción de tejido blando. También permite realizar cortes precisos, minimiza el daño a tejidos colaterales y aumenta la eficiencia de los procedimientos, ya que su acción vaporiza el tejido y lo coagula en forma simúltanea. (La energía electromagnética es el flujo de electrones que viaja a la velocidad de la luz en un circuito alternante. Frecuencia es el número de veces que una onda de electrones oscila durante un segundo de tiempo. El movimiento de positivos a negativo genera un campo electromagnético y una radiación productora de calor). La finalidad de este trabajo es describir una variación de la técnica de liberación de retináculo literal, con el uso del sistema de vaporización y demostrar las ventajas respecto a otras técnicas con relación al procedimiento quirúrgico y a la evolución postoperatoria de los pacientes

Cirugía artroscópica de rodilla en pacientes mayores de 60 años de edad / Knee arthroscopy surgery in patients ederly of 60 year

Realizar un estudio retrospectivo para determinar con el uso de variables objetivas y subjetivas, la evolución postoperatoria de pacientes mayores de 60 años de edad, intervenidos con cirugía artroscópica de rodilla y justificar o no, la indicación de tal procedimiento en estos pacientes. 112 pacientes con edad igual o mayor de 60 años, intervenidos con cirugía artroscópica de rodilla. Se realizó una anamnesis y examen físico de rodilla preoperatorios, documentados en la historia clínica y apoyados por estudios paraclínicos correspondientes. Posteriormente se dividió al conjunto de pacientes en dos grupos según los hallazgos artroscópicos de condromalacia, donde el grupo A corresponde a lesiones grado I y II y grupo B lesiones grado III y IV, según la clasificación de Outerbridge. A cada uno de estos pacientes, se les realizaron evaluaciones postoperatorios al tercer mes, a los 6 meses y al primer año, para así determinar en forma estandarizada los resultados de dicha cirugía. Se evidenció que el total de pacientes intervenidos, 85 (75,89 por ciento) de ellos presentaron condropatías grado III y IV, 23 (20,53 por ciento) pacientes condropatías grado I y II y sólo 4 (3,57 por ciento) pacientes no presentaron lesiones de cartílago articular. Sólo 3 (2,67 por ciento) pacientes tuvieron una evolución tórpida al primer año de la intervención y el resto del grupo tuvo resultados satisfactorios tanto al examen físico como en su nivel de conformidad. La cirugía artroscópica de rodilla en pacientes con edad igual o mayor a los 60 años, es un procedimiento óptimo, siempre que se respeten los criterios de selección en forma acertada y se realicen los cuidados postoperatoris (rehabilitación) adecuadamente

Estudio prospectivo de exploración clínica versus resonancia magnética nuclear previos a la cirugía artroscópica de rodilla / Clinical exploration of the knee as compared to the magnetic resonance imagin previous at the artroscopic surgery of knee

Se realizo un estudio prospectivo, con el fin de determinar la exactitud de la exploración clínica de rodilla versus la resonancia magnética nuclear (RMN), en pacientes con lesiones de dicha articulación, documentadas artroscópicamente. El estudio incluyó un total de 144 rodillas intervenidas con cirugía artroscópica, con exploración clínica y estudios de RMN previos, bien documentados. Se realizaron cálculos de sensibilidad, especificidad y exactitud de impresión diagnóstica clínica e imagenológica preoperatoria para menisco interno, menisco externo, ligamento cruzado anterior (LCA) ligamento cruzado posterior (LCP) y síndrome doloroso patelo-femoral (SDPF). Los resultados obtenidos para la exploración clínica revelaron una exactitud del 73 por ciento para ambos meniscos, 96 por ciento para LCA, 100 por ciento para LCP y SDPF. Para RMN los valores de exactitud fueron menores, menisco interno 70 por ciento, menisco externo 62 por ciento, LCA 90 por ciento y LCP 100 por ciento. El diagnóstico de SDPF no fue valorado con RMN. Se concluyó que la exploración clínica de rodilla realizada por un examinador con experiencia adecuada, tiene una mayor exactitud que los estudios de RMN. Esto puede traducir en muchas ocasiones en una reducción de gastos, mejorando la relación costo beneficio

El significado de los sueños (pasado y presente) / The meaming of the dream to (past and present)

La teoria psicológica de Sigmund Freud (1854-1939) sobre el funcionamiento mental, arranca con el siglo XX, para lo cual trabajo en varios escritos simultáneos e interrelacionados. "La Interpretación de los Sueños" es la piedra angular de este conjunto y a partir de ella, rastreamos su proposición central de descifrar el lenguaje de los sueños para llegar al corazón de las pulsiones humanas que supuestamente determinan su destino. Esta cosmovisión freudiana de ayer se contrasta con los de las neurociencias de hoy en lo que respecta al funcionamiento del cerebro y del sueño REM, para tratar de extraer las observaciones empiricas de su fascinante inventiva, que pudiera tener vigencia un siglo después

El problema del diagnóstico diferencial de las psicosis / The problem the diagnostic differential of the Psycosis

La aplicación del procedimiento del Mejor Estimado Diagnóstico (MED) a 122 pacientes psicóticos, después de un seguimiento promedio de 40 días, produjo un 76 por ciento de acuerdo con respecto al diagnóstico de Egreso, en las tres categorías consideradas: Psicosis Afectiva y Psicosis No esquizofrenica-No Afectiva (NoE/NoA). Este procedimiento consiste escencialmente en la realización de un diagnóstico por concenso entre expertos entrenados en el manejo de los códigos y algoritmos de las clasificaciones de las enfermedades mentales actuales, una vez que disponen de la información procedente de distintas fuentes acerca del paciente y su enfermedad. La posibilidad de un diagnóstico equivocado de cada 4 pacientes con psicosis justifica claramente la conveniencia de emplear técnicas que mejoren la confiabilidad y validez de la investigación clínica que se realiza en nuestros hospitales públicos

Historia del Departamento de Morfología / History of Deparment of Morfology

lógicamente se debía iniciar por las Ciencias básicas y se destaca entonces la cátedra de Morfología con sus componentes fundamentales : anatomía e histología y embriología; para promover una educación médica integrada en sus áreas fundamentales, dentro de los propósitos de formar un profesional capaz de resolver los problemas de salud