Effect of diacerein as an add-on to metformin in patients with type 2 diabetes mellitus and inadequate glycemic control

ABSTRACT Objective To evaluate the effect of diacerein as an add-on to metformin in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and inadequate glycemic control. Materials and methods A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial was carried out on 12 patients with T2DM and inadequate glycemic control [glycated hemoglobin A1c (A1C) ≥ 7%] with metformin as monotherapy (≥ 1500 mg per day) for at least the previous 90 days. Fasting and postprandial glucose were measured before and after the pharmacological intervention. A1C, lipid profile, creatinine and uric acid were also evaluated. After randomization, all patients continued with their dose of metformin. Six subjects received placebo and the other six volunteers took diacerein. Data were tested using the Wilcoxon signed-rank, Mann-Whitney U and chi-square tests. The Institutional Ethics Committee approved the study protocol. Results After 90 days of diacerein as an add-on to metformin, there was a significant decrease in fasting glucose (196 ± 79 vs. 149 ± 70 mg/dL, p < 0.05), postprandial glucose (262 ± 99 vs. 187 ± 70 mg/dlL, p < 0.05) and A1C (8.4 ± 2.0 vs. 6.7 ± 1.7 %, p < 0.05). Conclusions Diacerein as an add-on to metformin in patients with T2DM improved their glycemic control.

Randomized clinical trial on percutaneous minimally invasive osteosynthesis of fractures of the distal extremity of the radius / Ensaio clínico randomizado de osteossíntese percutânea e minimamente invasiva das fraturas da extremidade distal do rádio

OBJECTIVES: the purpose of this study was to compare the postoperative radiological and clinical outcomes with minimally invasive percutaneous osteosynthesis using three implants: volar locking plate, intramedullary nail system and nonbridging external fixator for distal radius fractures. METHODS: forty-eight patients (A group, 16; B group 16; C group 16) underwent minimally invasive percutaneous osteosynthesis of reductible and unstable displaced (Type IIB by Rayhack Classification) distal radius fractures. In B group intramedullary nail system was used, in A group the patients were treated with volar locking plate and in C group the patients were treated by nonbridging external fixator from January 2011 to December 2012. The mean follow-up period was 12 months. Radiologic parameters, range of motion, grip strength, and disability of the arm, shoulder, and hand score were evaluated at each examination (3rd and 6th week, and 12th months). The visual analog scale of wrist pain and complications were assessed at the final follow-up. RESULTS: the groups did not differ significantly in radiological outcomes after 12 months, but the clinical results, VAS scale and dash score in group A (volar locking plate) and B (nail intramedullary) were statistically significantly better than that of C group (nonbridging external fixator). One patient underwent an osteosynthesis with nail intramedullary and another with external fixator (C group) developed persistent pain near the site of the superficial radial nerve because of the distal's screw and pins, respectively. CONCLUSION: in clinical parameters, significant differences in outcomes were found between groups A and B after six weeks versus C group...

OBJETIVOS: comparar o resultado clínico funcional dos pacientes com diagnóstico de fratura com desvio, redutível e instável da extremidade distal do rádio submetidos ao tratamento cirúrgico pela técnica de osteossíntese percutânea e minimamente invasiva com o uso de três tipos de implante: placa volar bloqueada, haste intramedular bloqueada e fixador externo. Comparar os resultados quanto à melhoria da qualidade de vida pelo questionário Dash e ao tempo de retorno ao trabalho. MÉTODOS: divididos em três grupos (A, placa - 16; B, haste - 16; C, fixador externo - 16), 48 pacientes foram submetidos ao tratamento cirúrgico da fratura da extremidade distal do rádio, redutível e instável, classificação Rayhack (Tipo IIB), pelo método minimamente invasivo, com três tipos de implante: haste intramedular bloqueada, placa volar bloqueada e fixador externo radio-radial. Estudo feito de janeiro de 2011 a dezembro de 2012. O tempo de seguimento foi de 12 meses. Parâmetros radiográficos, dor (escala VAS), medida do arco de movimento, força de preensão palmar e o questionário Dash foram avaliados na terceira e sexta semana e no sexto mês de pós-operatório. RESULTADOS: numa análise vertical dos valores apresentados, observamos uma melhoria estatística significativa em todos os parâmetros clínicos analisados no estudo, nos três grupos. Em relação à análise horizontal, ou seja, na comparação dos grupos entre si, não houve diferenças estatísticas significativas quanto aos parâmetros radiográficos após o 12° mês de seguimento. O grau de força de preensão palmar, a medida do arco de movimento, VAS e Dash apresentaram, na terceira e sexta semana de pós-operatório, valores estatísticos...

Representaciones y conceptualizaciones de la enfermedad oral en pacientes de la Clínica Odontológica Santa Mónica de la Escuela Colombiana de Medicina, 1994 / Bucal disease

Observando que la relación interpersonal odontólogo-paciente, no comprende totalmente los parámetros que lo convertirían en completamente eficiente, se desarrolló un estudio descriptivo cualitativo, con el fín de proveer conocimientos sobre un ser bio-psico-social. Se seleccionaron treinta (30) pacientes según edad y sexo, y se aplicaron entrevistas semiestructuradas, las cuales se analizaron horizontal y verticalmente. Se encontró que los pacientes poseen más una representación, expresada por medio de metáforas, que una conceptualización de la cavidad oral y su enfermedad

Morbi-mortalidad perinatal en los trastornos hipertensivos del embarazo

Con el objetivo de determinar la morbi-mortalidad perinatal en los trastornos hipertensivos por el embarazo en la Maternidad Dr. Manuel E. Perdomo, del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (I.D.S.S.), se hizo un estudio retrospectivo y descriptivo a 5 mil 230 embarazadas que cudieron durante el período enero de 1987 a enero de 1988. Se determinó que el 2.1% de las embarazadas presentaron trastornos, entidad que rsultó más frecuente en las mujeres de 20-30 años de edad (67%) y con edad gestacional mayor de 35 semanas (40.2%0. La tasa de morbilidad perinatal resultó ser de 3.7% y 5.5% la de mortalidad perinatal. El 97% de los recién nacidos presentron condiciones satisfactorias al momento de nacer. La prematurez fue la complicación más frecuente con 50%, la cual desencadena un gran número de causas que pueden llevar a la muerte del producto. Se concluye que la hipertensión del embarazo tiene una gran incidencia, pero no siempre llega a evolucionar si es detectada y controlada a través de un buen chequero perinatal (AU) frecuente en las mujeres de 20-30

Efectos de la vincamina en pacientes con envejecimiento cerebral: un estudio multicéntrico venezolano / Effects of the vincamine in patients with cerebral aging: a multicenter venezuelan study

Estudio multicéntrico en diferentes zonas de Venezuela en 78 pacientes con síntomas de envejecimiento cerebral, tratados con vincamina 20 mg t.i.d. durante 6 semanas. Los pacientes se evaluaron por método de Student y Willcoxon. Se demonstró la mejoría estadísticamente significativa de todos los parámetros con una buena tolerancia, sólo 5 epigastralgias que no ameritaron interrupción de la terapia