Impacto económico de la infección nosocomial en Intensivo Hospital Roosevelt / Nosocomial infections at the intensive care unit and the economical impact in Hospital Roosevelt

Los servicios de terapia intensiva admiten pacientes criticamente enfermos que requieren procedimientos invasivos tanto diagnósticos como terapéuticos que los hacen m s susceptibles a adquirir infecciones nosocomiales,los cuales inciden indudablemente en la economía hospitalaria. Realizamos un estudio prospectivo en 51 pacientes ingresados en forma consecutiva a la sala de Intensivo del Hospital Roosevelt en el mes de abril de 1990. Se determinó las diferencias en gastos entre los pacientes que adquirieron y los que no adquirieron infección, evaluando los siguientes par metros: Hora/hombre, uso de monitor, ex menes de laboratorio, procedimientos, consumo de oxígeno, transfusiones, etc. Se demostró un incremento global del 1025/100 en los costos de los pacientes que adquirieron infección nosocomial, lo cual nos obliga a observar m s estrictamente las normas de control de infección nosocomial con el fin de utilizar m s racionalmente los recursos de los hospitales.(Rev Med Intern 1991; 2:7-10)

Estudio comparativo de concentraciones plasm ticas y reacciones adversas de tres marcas de diazepam utilizadas como relajante preoperatorio en el Hospital Roosevelt / Comparing the plasmatic concentrations and adverse reactions of the three different commercial names of diazepam, when it was used as relaxing during the pre surgery period

Se compararon prospectivamente en cuanto a eficacia y seguridad tres marcas de diazepam para administración oral y endovenosa en 30 pacientes de ambos sexos, que se encontraban programados para cirugía electiva. Los pacientes fueron asignados al azar a recibir premedicación anestésica con diazepam de las casas "A", "B" o "C". La respuesta clínica y reacciones adversas fueron determinadas por el anestesiólogo, que desconocía la marca asignada. Los medicamentos fueron adquiridos por los canales comerciales regulares. La concentración de principio activo en tabletas y ampollas de los lotes a utilizar llenó los criterios de la Farmacopea de los Estados Unidos (USP XXI). La concentración sérica promedio de diazepam en el Grupo B (0.122mg/dL) fue significativamente mayor que para los Grupos A o C (0.049 y 0.072 mg/dL,p<0.05. Coincidentemente, no se encontró efecto terapéutico en 6/10 y 7/10 pacientes recibiendo diazepam "A" o "C", respectivamente, en tanto que en todos los pacientes que recibieron diazepam "B" se obtuvo la respuesta terapéutica esperada. Reacciones adversas locales y de otro tipo fueron m s frecuentes en los Grupos "A" y "C", en tanto que no hubo reacciones adversas en 8/10 pacientes que recibieron diazepam "B". En base a estos resultados, se recomendó en la institución la utilización del diazepam que presentó los mejores resultados terapéuticos. Se sugiere realizar estudios similares en cuanto a biodisponibilidad y equivalencia terapéutica, antes de adoptar el uso de agentes alternativos por consideraciones de costo y equivalencia fisicoquímica. (Rev Med Inter 1991; 2:15-19)