Factores asociados al abandono temprano del tratamiento de trastornos por uso de sustancias en una institución de Medellín, Colombia / Factors Associated With the Temporary Abandonment of Treatment for Disorders Due to Substance Abuse in an Institution in Medellin, Colombia

Objetivo: Determinar la frecuencia de abandono temprano del tratamiento y los factores asociados a este entre los pacientes atendidos en 2012 en un Centro de Atención de Drogodependencias de Medellín. Métodos: Estudio de casos y controles. Los casos fueron los sujetos que abandonaron prematuramente el programa y los controles, quienes lo completaron. Se compararon ambos grupos en factores sociodemográficos, relacionados con el patrón de uso de sustancias, las comorbilidades y la decisión de ingreso al tratamiento. Resultados: La frecuencia de abandono temprano del programa fue del 59%, pero una alta proporción de este abandono (47,5%) ocurrió en la transición de una etapa del programa a otra. Las variables asociadas con el abandono temprano fueron: trastorno psicótico (odds ratio [OR] = 0,32; intervalo de confianza del 95% [IC95%], 0,11-0,91), trastorno bipolar (OR = 0,31; IC95%, 0,12-0,77), heroína como principal sustancia problema en comparación con alcohol (OR =6,68; IC95%, 1,52-29,4), toma de decisión del tratamiento por un familiar en comparación con la personal (OR = 3,02; IC95%, 1,28-7,17) y tratamientos previos (OR = 1,87; IC95%, 1,02-3,44). Conclusiones: La frecuencia de abandono temprano del tratamiento hallada en este estudio es similar a la reportada en otros. Se encontraron factores asociados al abandono que se puede tener en cuenta al planear estrategias para mejorar los resultados del programa.

Objective: To determine the frequency and factors associated withtreatment drop-out in patients from a Substance User Treatment Center in Medellín, Colombia. Methods: A case-control study was conducted, with patients with an early treatment dropout as cases, and patients who completed the treatment as controls. Demographic data, substance use pattern, concomitant diseases, and the decision to initiate treatment were compared between cases and controls. Results: The frequency of early drop-out was 59%, but a high proportion of this drop-out (47.5%) occurred in the transition period between the program stages. The variables associated with drop-out were: psychotic disorder (OR=0.32; 95% CI, 0.11-0.91), bipolar disorder (OR=0.31; 95% CI, 0.12-0.77), heroin as the principal substance compared to alcohol (OR=6.68; 95% CI, 1.52-29.4), decision to initiate the treatment by the family compared to personal decision (OR=3.02; 95% CI, 1.28-7.17), and previous treatments (OR=1.87; 95% CI, 1.02-3.44). Conclusions: The drop-out frequency is similar to those reported in other studies. Associated factors were found, which could be considered in order to plan strategies to improve the program results.

Estrés institucional en auxiliares de enfermería de la Clínica Monserrat / Emotional stress in nursery auxiliaries

Treinta auxiliares de enfermería de la Clínica Monserrat fueron estudiados con el fín de identificar sus factores de estrés institucional y los estilos de afrontamiento al mismo. Los datos fueron relacionados con los horarios de trabajo y los servicios a los cuales se encontraban asignadas. Como grupo control se usaron 31 estudiantes de la Escuela de auxiliares de Enfermería del Hospital Militar Central. Los más elevados niveles de estrés se encontraron en el personal asignado a la unidad de cuidado especial en el horario diurno. El estresor individual mas importante fue el relativo al desarrollo de carrera y el estilo de afrontamiento el centrado en la búsqueda de apoyo social

Evolución del concepto de lepra e instituciones en Colombia / Evolution of the concept of leprae and institutions in Colombia

Este trabajo refleja la evolución del concepto de lepra que dependió de circunstancias históricas determinadas y estrechamente relacionadas con el manejo institucional. Notamos que a pesar de los avances científicos no se ha logrado determinar muchos aspectos de la enfermedad tan importantes como los postulados de Koch. Desde los leprocomios iniciales, con los cuales se intentó solucionar el problema de salud pública que reemplazaba la lepra hasta el manejo individualizado, integral y ambulatorio actúal, se evidencia una inadecuada e irregular enfoque del problema que da como resultado en que su control no haya sido el esperado y que aún en el momento no se cuente con una estadística veráz acerca de la mágnitud del mismo en el País