Factores Hemorreológicos y viscosidad sérica en diabéticos. Primera diálisis peritoneal / Hemorrheologic factors and seric viscosity in diabetic patients during the first peritoneal dialysis

Objetivo: medir durante la primera diálisis peritoneal los factores hemorreológicos y viscosidad sérica de los pacientes con nefropatía diabética terminal.Material y métodos: se incluyeron 10 adultos diabéticos con nefropatía en etapa terminal, que requerían tratamiento dialítico peritoneal inmediato. En etapa basal, a mitad y final de diálisis se midieron biometría hemática, plaquetas, fibrinógeno, colesterol total, triglicéridos, creatinina, urea, sodio, potasio, cloro, albúmina, globulina y viscosidad sérica. Los valores fueron expresados en 8 ñ DE y se emplearon t de Student, ANOVA y coeficiente de relación y regresión lineal por mínimos cuadrados.Resultados: de acuerdo con las mediciones basal, a mitad y final de diálisis peritoneal, los factores que aumentaron fueron: viscosidad sérica [1.51 ñ 0.58, 2.04 ñ 0.7 y 2.44 ñ 0.56 (p < 0.01, r = 1, y = 0.45X)] y albúmina sérica [2.68 ñ 0.19, 2.77 ñ 0.22 y 3 ñ 0.22 gL (r = 0.6811, p < 0.05)]. El volumen total de agua ultrafiltrada fue de 5844 ñ 1093 mL y el peso corporal se redujo respectivamente a 59 ñ 8.7, 57.2 ñ 8.6 y 55.8 ñ 8.2 kg, en las mediciones. Conclusión: la viscosidad sérica antes de la diálisis peritoneal estuvo en el límite inferior y fue mayor al rango de referencia al final del procedimiento; la albúmina aumentó y la tensión arterial diastólica disminuyó significativamente. Los demás factores hemorreológicos no mostraron cambios significativos y hubo una débil relación con el incremento de la viscosidad sérica. La hemoconcentración provocada por la ultrafiltración de agua es la responsable de tales cambios.

Cinética de la D-xilosa después de su administración intraperitoneal / D-xilose kinetics after intraperitoneal administration

Este trabajo representa la primera fase de un estudio cuyo objetivo final es probar si la concentración sérica de D-xilosa, después de su administración intraperitoneal, puede utilizarse como un indicador de depuración peritoneal. Aquí exclusivamente se informan los resultados obtenidos del estudio de cinética de la D-xilosa en 10 pacientes con nefropatía diabética terminal tratados con diálisis peritoneal (DP). Se administró D-xilosa a la cavidad peritoneal a razón de 100 mg/k de peso. Después se midió en suero, orina y líquido peritoneal. La proporción del total administrado de D-xilosa que difundió del espacio intraperitoneal al compartimiento intravascular fue de 64 ñ 26 por ciento a la primera hora, 74 ñ 22 por ciento a la segunda y 80 ñ 19 por ciento a la tercera. La concentración de D-xilosa en suero a las mismas horas fue de 5 ñ 3 por ciento, 8.9 ñ 4 por ciento y 9.4 ñ 4 por ciento del total administrado (r=0.9773). Una vez conocido el modelo de distribución de la D-xilosa en esta clase de enfermos pueden efectuarse otros estudios que evalúen su utilidad como un indicador del grado de depuración peritoneal