Insuffisance cardiaque de l'adulte : Une étude sur 130 cas à l'hôpital au Service de cardiologie de l'hôpital national de Niamey au Niger

Nous rapportons dans cette étude les aspects épidémiologiques, diagnostiques, évolutifs et pronostiques de l'insuffisance cardiaque du sujet âgé de plus de 15 ans en milieu hospitalier nigérien. C'est une étude prospective menée en quatre (4) mois. Elle a concerné des sujets des deux sexes âgés de plus de 15 ans, admis dans un tableau d'insuffisance cardiaque. Nous avons inclus 103 cas soit 35,15% des 293 patients: 59 hommes (57,30%), 44 femmes (42,70%) (p =1,34) âgés en moyenne de 55,05 ans (extrêmes : 17 et 96 ans), la tranche d'âge la plus touchée était celle de plus de 65 ans (n= 36, soit 34,96%). Les facteurs de risque les plus fréquents étaient l'HTA (n=59, soit 49,50%), le tabac (n=13, soit 12,62%), le diabète (n=9, soit 8,73%).L'insuffisance cardiaque était globale (n = 79, soit 76,70%), gauche (n=21, soit 20,38%), et droite exclusive (n=3, soit 2,91%). Les cardiopathies en cause étaient, ischémiques (n=37, soit 35,92%), hypertensives (n = 32, soit 31,06%), les valvulopathies (n=12, soit 11,65%), CMPP (n=8, soit 7,76%), un cœur pulmonaire chronique a été objectivé dans 4 cas (3,88%) de même qu'une péricardite dans 4 cas (3,88%), les cardiomyopathies hypertrophiques (n=3, soit 2,77%). Une endocardite dans 1 cas et une cardiothyréose chez un seul patient. Le traitement a été exclusivement médical avec les diurétiques dans 94,17%, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) dans 94,20%, les bétabloquants (BB) dans 52,42% et les dérivés nitrés dans 18,44%. La létalité a été de 5,82% (n=6). La prévention consiste à lutter contre l'ensemble des facteurs de risque notamment l'HTA dont la prévention primaire s'avère ainsi nécessaire

[ child's neuroectodermic melanotic tumors: one case report]

The child's neuroectodermic melanotic tumors represent a quite rare entity, and is often seen before the age of one year. Higher jaw bone represents the most frequented localization, followed by cranian localization. The histogenesis of the child's NMT has been debated for a long time. Thanks to molecular, histochemical, biochemical and ultrastructural studies, the neuroectodermic origin is admitted at present. The child's NMT prognosis remains unknown, they are considered as benign tumors although 10 to 15% of local recurrences, and 2 to 6% of malignant forms has been reported in literature. We report one case of the child's NMT of posterior cranian position in a four month infant being operated for a right occipital mass. Operatory fragment has been put through a morphological study coupled with an immunohistochemical marking [Cytokeratin, Vimentin, Membranary Epithelial Antigen]