Associated factors and treatment options for sleep bruxism in children: an umbrella review

Abstract Data on clinical management options for sleep bruxism in the primary dentition are inconclusive. This umbrella review aimed to synthesize the available evidence from systematic reviews (SRs) on the associated factors and treatment approaches for clinical management of sleep bruxism in children. A search was conducted in the MEDLINE/PubMed, Web of Science, Embase, and OpenGrey databases up to March 2022. SRs published on sleep bruxism in children containing data on associated factors or treatment outcomes were included. The AMSTAR-2 tool was used to assess the methodological quality of SRs. The search identified 444 articles, of which six were included. Sleep conditions, respiratory changes, personality traits, and psychosocial factors were the associated factors commonly identified. Treatments included psychological and pharmacological therapies, occlusal devices, physical therapy, and surgical therapy. All SRs included presented a high risk of bias. Overlapping of the included studies was considered very high. The best evidence available to date for the management of sleep bruxism in children is based on associated factors, with sleep duration and conditions, respiratory changes, as well as personality traits and psychosocial factors being the most important factors commonly reported by studies. However, there is currently insufficient evidence to make recommendations for specific treatment options.

Effect of bleaching agents on black tooth stains caused by chromogenic bacteria: 10 years follow-up case report / Efeito de agentes clareadores na pigmentação extrínseca causada por bactérias cromogênicas: 10 anos de acompanhamento de caso

ABSTRACT Some microorganisms are associated with the formation and deposition of pigmentation on dental surfaces, and its localization, intensity and recurrence persistence can introduce aesthetic disorders. Carbamide peroxide is a bleaching agent that also presents antimicrobial properties. This case report addresses a ten-year clinical follow-up, showing a possible influence of a bleaching procedure protocol on alterations of oral microbiota. Although a bleaching treatment does not have the purpose to alter the oral microbiota, a drastic reduction and recurrence of black tooth stains was observed in this case.

RESUMO Alguns microrganismos são associados com a formação e deposição de pigmentação sobre a superfície dental, sendo que a localização, intensidade e persistência de recorrência dessas pigmentações podem levar a problemas estéticos. O peróxido de carbamida é um agente clareador no qual também mostra propriedades antimicrobianas. Este relato de caso trata de um acompanhamento de dez anos mostrando uma possível influência de um clareamento dental em alterações na microbiota. Embora o clareamento dental não tenha a finalidade de alterar a microbiota bucal, neste relato foi observado a redução na quantidade e recorrência de manchas extrínsecas negras.

Influence of cleansing agents on enamel and dentin bond strength to a one-step self-etching adhesive system / Influência de agentes de limpeza em esmalte e dentina na resistência de união de um sistema adesivo auto-condicionante de passo único

Objective: The aim of this study was to detect the influence of application mode of cleansing agents, on enamel and dentin during the adhesion process of a one-step self-etching adhesive system. Materials & Methods: 24 human molars were sectioned into halves along the long axis for enamel and dentin tests. The cleansing agents used were 3% hydrogen peroxide (group HP), anionic detergent (group AD), and antiseptic solution (group AS). In the experiment, these agents were applied with (active) and without friction (passive) on enamel and dentin surfaces. A one-step self-etching adhesive system (Clearfil S3 Bond) was applied on dental surface and composite resin cylinders were built using Tygon tubing molds. After 24 h, μSBS (microshear) test (1 mm/ min) and fracture analysis were performed. Results: There was no statistically significant difference in bond strength values regarding the application mode of cleansing agents for enamel and dentin (p ≥ 0.05). The use of antiseptic solution on enamel resulted in bond strength results significantly higher when compared with HP and AD (p = 0.014). Conclusions: Regarding bond strength to enamel and dentin using one-step self-etching adhesive system, application mode of the cleansing agents used in this study presented the same behavior. Antiseptic solution applied on enamel before the application of a one-step adhesive system increased bond strength performance

Objetivo: O objetivo deste estudo foi detectar a influência do modo de aplicação de agentes de limpeza, em esmalte e dentina durante o processo de adesão de um sistema adesivo auto-condicionante de passo único. Materiais e Métodos: 24 molares humanos foram seccionados em duas metades ao longo do eixo para testes de esmalte e dentina. Os agentes de limpeza utilizados foram: peróxido de hidrogênio 3% (grupo HP), detergente aniônico (grupo AD) e solução anti-séptica (grupo AS). No experimento, esses agentes foram aplicados com fricção (ativa) e sem fricção (passiva) em superfícies de esmalte e dentina. O sistema adesivo autocondicionante de um passo (Clearfil S3 Bond) foi aplicado na superfície dental e cilindros de resina composta foram construídas usando moldes (Tubos Tygon). Após 24 h, o teste de microcisalhamento (1 mm / min) e análise de fratura foram executados. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante nos valores de resistência de união em relação ao modo de aplicação de agentes de limpeza para esmalte e dentina (p ≥ 0,05). O uso de solução anti-séptica no esmalte resultou em resultados de resistência de união significativamente maior quando comparada com HP e AD (p = 0,014). Conclusões: Em relação à resistência de união ao esmalte e dentina utilizando sistema adesivo autocondicionante de passo único, o modo de aplicação dos agentes de limpeza utilizados neste estudo apresentaram o mesmo comportamento. A aplicação da solução anti-séptica aplicada sobre o esmalte antes da aplicação de um sistema adesivo de passo único apresentou melhor desempenho de resistência de união.

Effectiveness of Denture Cleanser Associated With Microwave Disinfection and Brushing of Complete Dentures: In Vivo Study

Complete dentures acts as a reservoir for microbial colonization, which may lead to systemic infections. Microwave irradiation has been used as an efficient method of denture disinfection. Even though current methods eliminate denture-base microorganisms, a recurrence rate of denture stomatitis (DS) is still observed among denture-wearing patients. It was hypothesized that microwave disinfection kills microorganisms but do not remove dead bacteria from the denture surface. To test this hypothesis, the biofilm found in the dentures of 10 patients with DS was evaluated. In addition, the effects of microwave irradiation plus brushing (MW+B) on the denture biofilm and the combination of denture cleanser with microwave irradiation and brushing (MW+DC+B) for the removal of denture-accumulating microorganisms were investigated. Microbiological data were analyzed statistically by nonparametric analysis (Friedman/Wilcoxon, α=0.05). MW+B and MW+DC+B were effective in reducing the rate of microorganisms (99.2% and 99.5% respectively), but without significant difference between them (p=0.553). However, it was observed that the complete removal of microorganisms from denture surface was only possible when all regimens were combined (MW+DC+B). Microwave irradiation in combination with soaking in denture cleanser and brushing effectively disinfected the dentures and removed denture biofilm.

Próteses totais agem como um reservatório para a colonização microbiana, que pode levar a infecções sistêmicas. Irradiação com microondas tem sido usada como um método eficiente de desinfecção das próteses. Apesar dos métodos atuais eliminarem os microorganismos da base protética, uma taxa de recidiva ainda é observada entre pacientes que usam próteses dentárias. Hipotetizamos que a desinfecção com microondas consegue matar os microorganismos, mas não remove as bactérias mortas da superfície da prótese. Para testar essa hipótese, o biofilme encontrado nas próteses de 10 pacientes com estomatite protética foi analisado. Além disso, os efeitos da irradiação por microondas + escovação (MW+B) no biofilme da prótese e a associação de um higienizador de prótese com a irradiação por microondas e escovação (MW+DC+B) para a remoção dos microorganismos da prótese foram investigados. Dados microbiológicos foram avaliados por análise não paramétrica (Friedman/Wilcoxon, α=0,05). MW+B e MW+DC+B foram efetivos em reduzir a taxa de microorganismos (99,2% e 99,5%, respectivamente), mas não houve diferença significativa entre eles (p=0,553). Entretanto, observamos que a completa remoção dos microorganismos só foi possível quando todos os métodos foram associados (MW+DC+B). Irradiação por microondas associada à imersão em higienizador de prótese e escovação efetivamente desinfetou a prótese e removeu o biofilme da prótese.

In vitro study on the influence of the light polymerization technique and appliance on the bond strength of intra-radicular posts / Estudo in vitro da influência da técnica e do aparelho de fotopolimerização sobre a resistência de união de pinos intra-radiculares

The purpose of this study is to verify the influence of light curing type on retention force of direct technique and direct-indirect technique.Forty bovine single root teeth with 12mm length were used in this study. Roots were endodontically treated and randomly divided into four groups according to the light curing unit and the technique used: group HD (direct technique, halogen lamp), group LD (direct technique, LED), group HI (direct-indirect technique, halogen lamp), group LI (direct-indirect technique, LED). Retention force was determined using a Universal Testing Machine (Instron). All data were analyzed using one-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey’s test. After the test, failure was examined and classified according to the fracture place: post/ resin; resin/dentin; mix. Group HI (246.05N ± 29.51) and LI (241.60N ± 28.95) did not show difference statistically but presented higher retention force than group HD (142.30N ± 25.60) and LD (178.56N ± 25.67). Most of fracture occurred in interface between dentin/resin. Based on the obtained results, it was concluded that adhesive cementation technique influenced in the retention of glass fiber post

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do tipo de luz sobre força de adesão de pinos feitos pela técnica direta ou indireta. Quarenta dentes bovinos unirradiculares com 12 milímetros de comprimento foram utilizadas neste estudo. As raízes foram tratadas endodonticamente e divididas aleatoriamente em quatro grupos de acordo com a unidade de fotoativação e técnica utilizada: grupo 1 (técnica direta, lâmpada halógena), grupo 2 (técnica direta, LED), grupo 3 (técnica direta indireta, lâmpada halógena ), grupo 4 (técnica direta indireta, LED). A força de retenção foi determinada utilizando-se uma máquina universal de ensaios (Instron). Todos os dados foram analisados pela análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey. Após o teste, as falhas foram analisadas e classificadas de acordo com o local de fratura: pino / resina; resina / dentina ou mista. Os Grupos 3 (246,05 N ± 29,51) e 4 (241,60 N ± 28,95) não apresentaram diferenças estatísticas entre si, mas apresentou maior força de retenção que os grupos 1 (142,30 N ± 25, 60) e 2 (178,56 ± 25,67 N). A maioria das fraturas ocorreu na interface entre a dentina / resina. Com base nos resultados obtidos, concluiu-se que a técnica de cimentação adesiva influenciou na retenção dos pinos de fibra de vidro

Restauração cerâmica com sistema CAD-CAM / Ceramic restoration with CAD-CAM system

Nos dias de hoje, tem havido um substancial aumento do número de pesquisas e do desenvolvimento dos sistemas cerâmicos CAD-CAM, tornando-os confiáveis e com resultados previsíveis. Os sistemas CAD-CAM podem ser usados em consultório ou em laboratórios de prótese na confecção de inlays, onlays, coroas totais anteriores e posteriores, facetas, copings, próteses adesivas e componentes para próteses implantossuportadas. Esse trabalho apresenta a confecção de uma incrustação cerâmica empregando tecnologia CAD-CAM de consultório.

Nowadays, there have been great increases in research and development of CAD-CAM ceramics systems, making them more reliable and predictable. CAD-CAM systems can be used in office or in lab to make inlays, onlays, anterior and posterior crowns, veneers, copings, adhesive bridges and abutments for implant supported prosthesis. This study presents a case report of ceramic restoration with CAD-CAM technology, in office.

Fracture strength of teeth restored with ceramic inlays and overlays

This study evaluated the fracture strength of teeth restored with bonded ceramic inlays and overlays compared to sound teeth. Thirty sound human maxillary premolars were assigned to 3 groups: 1- sound/unprepared (control); 2- inlays and 3- overlays. The inlay cavity design was Class II MOD preparation with an occlusal width of 1/2 of the intercuspal distance. The overlay cavity design was similar to that of the inlay group, except for buccal and palatal cusp coverage The inlay and overlay groups were restored with feldspathic porcelain bonded with adhesive cement. The specimens were subjected to a compressive load until fracture. Data were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis test at 5 percent significance level. The fracture strength means (KN) were: Sound/unprepared group = 1.17, Inlay group= 1.17, and Overlay group = 1.14. There were no statistically significant differences (p>0.05) among the groups. For inlays and overlays, the predominant fracture mode involved fragments of one cusp (70 percent of simple fractures). The fracture strength of teeth restored with inlay and overlay ceramics with cusp coverage was similar to that of intact teeth.

Este estudo avaliou a resistência à fratura de dentes restaurados com inlays e overlays de cerâmicas comparadas a dentes íntegros. Trinta pré-molares humanos íntegros foram divididos em 3 grupos: 1-Dentes sem preparo cavitário (controle), 2-Inlays e 3-Overlays. O preparo para as inlays apresentava uma cavidade de Classe II MOD tendo caixa oclusal com largura de metade da distância intercuspídica. O preparo para as overlays era semelhante ao das inlays; porém com cobertura das cúspides vestibular e palatina. Os grupos 2 e 3 foram restaurados com porcelanas feldspáticas fixadas com cimento resinoso. As amostras foram submetidas à compressão até a fratura. Os valores médios de fratura (KN) foram: grupo 1 = 1,17, grupo 2 = 1,17 e grupo 3 = 1,14. O teste de Kruskal-Wallis não revelou diferença estatisticamente significante entre os 3 grupos (p>0,05). Para as inlays e overlays, a predominância das fraturas envolveu fragmentos de uma das cúspides (70 por cento de fraturas simples). Concluiu-se que os dentes restaurados com inlays e overlays apresentaram resistência da cúspide comparável aos dentes intactos.

Efeito dos clareadores na pigmentação dental por bactérias cromógens: relato de caso / Effect of bleaching agents on dental stain caused by chromogenic bacteria: case report

Alguns microorganismos estão relacionados com a formação e deposição de pigmentos sobre a superfície dental, e a localização, intensidade e persistência da recidiva dessas pigmentações podem trazer transtornos estéticos. O peróxido de carbamida é um agente clareador, mas também apresenta propriedades anti-microbianas. Embora o tratamento clareador não tenha como finalidade alterar a microbiota oral, neste caso clínico, foi observada redução drástica das manchas e da recidiva delas, supostamente devido a uma mudança na colonização bacteriana. Este artigo aborda a etiologia das pigmentações dentais ocasionadas por bactérias cromógenas e a possível influência do tratamento clareador na alteração da microbiota bucal.

Prevalência e causas de fraturas em dentes posteriores: estudo in vivo / Prevalence and causes of posterior tetth fractures: an in vivo study

A fratura de cúspides é um problema freqüente que exige diagnóstico e prevenções precoces. Poucos trabalhos abordam sobre sua prevalência e os fatores relacionados como: idade, sexo, dentes e cúspides mais atingidas e as características do preparo cavitário. Esse trabalho examinou 61 pacientes com fratura completa de cúspides em dentes posteriores. Os resultados mostraram que não houve diferença entre os sexos e entre as fraturas em primeiros molares superiores e inferiores. Preparos cavitários com istmo maior que 1/3 e envolvendo três ou mais faces são fatores relevantes para a fratura de cúspides. Somente 36% dos casos apresentavam tratamento endodôntico. As cúspides de balanceio fraturaram mais que as de trabalho, com exceção dos molares superiores. A maioria dos pacientes não relatou sintomatologia antes das fraturas ocorrerem.

The cusp fracture is a frequent problem that demands a diagnosis and precocious prevention. Few studies approach on the prevalence of fractures and the correlated factors as: age, sex, reached teeth and cusp, the characteristics of cavity preparation. This study examined 61 patients with complete cusp fracture in posterior teeth. The results showed equivalence for gender and on first (maxillary and mandibular) molars. The cavity preparation size larger than one-third intercuspal width and the involvement of three or more faces are strong factors for the cusp fracturing. Only 36% of fractured teeth were non-vital. Balancing cusp (nonfunctional cusp) had broken more than functional cusp, with exception of the maxillary molars. Most of patients related no symptons before fractures occur.

O perfil dos cirurgiões-dentistas da cidade de São Paulo na prática da prevenção de cáries e doenças gengivais / The dentist surgeons profile of São Paulo city in the prevention of dental caries and gingival diseases

Introdução: Este trabalho de levantamento de dados baseou-se em questionários entregues a cirurgiõesdentistas na cidade de São Paulo, com retorno de 339 questionários válidos, visando avaliar a prevenção de cáries e doenças gengivais por eles realizada. Métodos: O questionário continha 9 questões referentes a informações demográficas e clínicas. Para fins de análise de resultados foram considerados como básicos os seguintes procedimentos preventivos: orientação de escovação, orientação de dieta, aplicação de selantes de fóssulas e fissuras, evidenciação de placa bacteriana, uso de flúor e motivação do paciente. Resultados: A grande maioria dos respondentes (97,6%) afirmou realizar prevenção, porém apenas 0,3% empregam os 6 métodos avaliados neste estudo. Verificou-se, ainda, a influência do sexo e do tempo de formado nessa prática preventiva, sendo que as mulheres realizam mais prevenção do que os homens e os dentistas recém-formados (até 5 anos) empregam menos métodos de prevenção que os formados há mais tempo. O flúor e a orientação de escovação foram os métodos mais utilizados, enquanto que a orientação de dieta foi o menos empregado. Conclusões: A prática de prevenção pelos cirurgiões-dentistas da cidade de São Paulo sofre influência do sexo e do tempo de formado, sendo os homens e recém-formados os que empregam menos métodos de prevenção de cáries e doenças gengivais, comparativamente aos demais grupos.

Introduction: This data survey study was based on questionnaires delivered to dentist surgeons of the city of São Paulo, with a total return of 339 valid questionnaires. The aim of this study was to evaluate dental surgeon practice of caries prevention and gum disease control. Methods: The questionnaire contained 9 questions referring to demographic and clinical information. For result analysis purposes, the following preventive procedures were considered as basic information: 1. tooth-brushing instructions, 2. diet instructions, 3. pit and fissure sealants , 4. dental plaque verification 5. use of fluoride, and 6. patient motivation. Results: Most of the answers (97.6%) asserted that they carry out preventive procedures, but only 0.3% utilizes all 6 methods of prevention analyzed in this study. Gender and years of graduation were also observed, women performing more preventive procedures than men, and recently-graduated dentists (5 years or less) performing fewer preventive procedures than dentists who had graduated earlier (over 5 years). Fluoride use and tooth-brushing instructions were the most common methods used, while diet instruction was the least performed preventive method. Conclusion: Preventive procedures carried out by dental surgeons of São Paulo were influenced by sex and years of graduation, recently-graduated males being the ones who least carried out caries prevention methods and gum disease control, when compared to the other groups in this study.

Capacidade de remoção do biofilme por meio de um produto enzimático para higienização de bases protéticas / Biofilm removal ability of an enzymatic cleanser used for denture bases cleansing

A colonização de fungos e bactérias nas bases de resina acrílica é um dos fatores responsáveis pela estomatite protética, uma das lesões mais prevalentes da mucosa bucal. Este estudo se propôs a avaliar, in vivo, a limpeza de próteses totais imersas em um produto enzimático, por meio de análises microbiológicas e imagens de microscopia eletrônica de varredura (MEV). A pesquisa teve duas fases com duração de uma semana cada. Na 1ª fase, 10 pacientes utilizaram escova e pasta para higienizar suas próteses. Na 2ª fase, associaram escovação com imersão da prótese em produto químico enzimático durante a noite. A análise microbiológica revelou que a eficiência do tratamento químico em eliminar os microorganismos foi de 53% e as observações em MEV confirmaram os resultados acima. Concluiu-se que a associação dos dois métodos reduziu quase à metade a quantidade de microorganismos presentes nas próteses e removeu parcialmente o biofilme que cobria a superfície interna das bases protéticas.

Effect of denture surface glazing on denture plaque formation

Este estudo avaliou, in vivo, a eficiência de um glaze para bases protéticas (Palaseal) em modificar a colonização microbiana de próteses. Dez indivíduos foram selecionados e receberam próteses removíveis maxilares provisórias, com cobertura total do palato em acrílico. A metade direita da superfície interna das bases protéticas foi glazeada com Palaseal enquanto a outra metade ficou sem glaze. Um mês após a instalação, dois fragmentos foram removidos de todas as bases protéticas (um do lado glazeado, outro do lado não glazeado). Estas amostras foram preparadas e examinadas em microscopia eletrônica de varredura. Três meses após a instalação, outros fragmentos foram removidos e analisados. Observações microscópicas após 1 mês revelaram que, para todos os pacientes, a placa era menos espessa do lado tratado, em comparação ao lado não-tratado. Entretanto, observações aos 3 meses mostraram que áreas do glaze haviam trincado e, tanto o lado glazeado como o lado não-glazeado estavam cobertos por uma densa camada de placa bacteriana. Os achados desse estudo clínico demonstraram que o glazeamento da superfície interna da prótese não impediu a colonização bacteriana, mas favoreceu a remoção da placa enquanto a camada de glaze esteve intacta. Decorridos 3 meses, o glaze sofreu trincas, criando áreas de microretenção que aumentaram o acúmulo de placa.

Estudo comparativo da resistência à fratura por meio de ensaio de compressäo axial em dentes com restauraçöes inlays e overlays de porcelanas feldspáticas / Comparative study of fracture resistance of teeth restored with ceramic inlays and overlays subjected to compressive axial loading

A literatura näo apresenta um consenso sobre o desenho do preparo cavitário para inlays, onlays a overlays cerâmicas. O preparo cavitário é um fator crítico para o sucesso destas restauraçöes, e a indicaçäo do recobrimento de cúspides parece ser o fator mais polêmico no desenho final do preparo cavitário. O objetivo deste estudo foi comparar o comportamento de dentes com preparos inlays a overlays, restaurados com porcelana fedspática cimentada adesivamente, quando submetidos a ensaio de compressäo axial oclusal. Foram empregados 30 pré-molares superiores íntegros distribuídos aleatoriamente em 3 grupos: 1) íntegros, 2) inlays a 3) overlays. Os preparos inlays eram do tipo MOD com largura da caixa de ½ da distância intercuspídica a os preparos overlays eram tipo MOD com recobrimento das cúspides vestibular a palatina. Os corpos-de-prova foram submetidos ao ensaio de compressäo com um cilindro de 2,8 mm de diâmetro a velocidade de 0,5 mmmin. Os valores médios de fratura foram de 120,0 Kgf, 120,3 Kgf a 117,3 Kgf respectivamente para os grupos 1, 2 e 3. Análises estatísticas indicaram que näo houve diferença entre os grupos (p > 0,05). As inlays a overlays conseguiram recuperar a rigidez das cúspides de forma semelhante aos valores encontrados para os dentes íntegros. As inlays obtiveram valores de fratura semelhantes aos das overlays, porém os preparos com recobrimento de cúspides resultam em perda de estrutura sadia, podendo interferir também na estética a oclusäo. Os padröes de fratura para os dentes íntegros foram 70 por cento do tipo moderada (Padräo II) e 30 por cento do tipo simples (Padräo I), para as overlays foram 70 por cento do tipo simples (Padräo I), 10 por cento do tipo moderada (Padräo II) a 20 por cento do tipo severa (Padräo III), enquanto que para as inlays, 70 por cento foram do tipo simples a 30 por cento do tipo moderada. A indicaçäo clássica que afirma que a partir de 13 da distância intercuspídica as cúspides devem ser recobertas, deve ser questionada quando do use de restauraçöes cerâmicas cimentadas adesivamente