Psychological and financial impact of the COVID-19 pandemic during the first stages of the pandemic: Brazilian orthodontists´ perspective

ABSTRACT Introduction: Brazil faced a catastrophic situation in the coronavirus pandemic. Due to the high risk of contamination and spread of COVID-19, dentist have been attending only urgency and emergency services in Brazil at the beginning of the pandemic. Objective: This research aimed to evaluate the psychological and financial impacts caused by the coronavirus pandemic in Brazilian orthodontists. Methods: This population-based cross-sectional study collected demographic data and mental health measurements from 404 orthodontists. Depression, anxiety, insomnia, and distress were evaluated through Brazilian versions of the 9-item Patient Health Questionnaire (9-PHQ), the 7-item Generalized Anxiety Disorder scale and Mini-Tracking (GAD), the 7-item Insomnia Severity Index (ISI), and the 22-item Impact of Event Scale-Revised (IES-R), respectively. The demographic data of the sample was described using descriptive statistics. The data was analyzed according to sex, professional status, and economic income. Comparisons were performed using Chi-square tests, Mann-Whitney U tests, and Kruskal-Wallis followed by post-hoc tests. Results: Females, graduate students, and lower incomes subgroups showed higher levels of depression, anxiety, insomnia, and distress. Most orthodontists showed moderate to extreme financial and professional concerns during the pandemic. Conclusion: The coronavirus pandemic negatively affected the psychological health and increased the financial concerns of the Brazilian orthodontists, mainly female, graduate students, and with income below 10k participants.

RESUMO Introdução: O Brasil enfrentou uma situação catastrófica durante a pandemia do coronavírus. Devido ao alto risco de contaminação e disseminação do vírus da COVID-19, os cirurgiões-dentistas passaram a realizar apenas atendimentos de urgência ou emergência no início da pandemia. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto financeiro e psicológico causado pela pandemia do coronavírus nos ortodontistas brasileiros. Métodos: Este estudo transversal de base populacional coletou os dados demográficos e o impacto da pandemia em 404 ortodontistas. Depressão, ansiedade, insônia e angústia foram avaliadas, respectivamente, por meio da versão em português do Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9), do módulo de transtorno de ansiedade generalizada (GAD) do Mini-Tracking (GAD/Mini-Tracking), do Índice de Severidade de Insônia (ISI) e o do Impact of Events Scale-Revised (IES-R). As características demográficas da amostra foram apresentadas por meio de estatística descritiva. Os dados foram analisados de acordo com o sexo, situação profissional e renda econômica. As comparações foram realizadas utilizando os testes de Qui-quadrado, Mann-Whitney U e Kruskal-Wallis, seguidos de testes post-hoc (p<0,05). Resultados: Mulheres, estudantes de pós-graduação e profissionais com menores rendas apresentaram níveis mais altos de depressão, ansiedade, insônia e angústia. A maioria dos ortodontistas mostrou preocupação financeira e profissional moderada a extrema durante a pandemia. Conclusão: A pandemia do coronavírus afetou negativamente a saúde psicológica dos ortodontistas brasileiros e aumentou as preocupações financeiras desses profissionais. As mulheres, os estudantes de pós-graduação e os participantes com renda mensal menor que R$10 mil foram os grupos mais afetados.

Dental, skeletal and soft tissue effects of the Distal Jet appliance: A prospective clinical study

ABSTRACT Objective: This study evaluated the dental, skeletal and soft tissue effects in Class II malocclusion patients treated with Distal Jet appliance, compared to an untreated control group. Methods: 44 patients with Class II malocclusion were divided into two groups: Group 1 (experimental) - 22 patients, mean age of 12.7 years, treated with the Distal Jet appliance for a mean period of 1.2 years; Group 2 (control) - 22 untreated patients, mean age of 12.2 years, followed by a mean period of 1.2 years. Lateral cephalograms were obtained before treatment (T0) and at the end of the distalization (T1).Independent t test was used to identify intergroup differences. Results: When compared to control group, the Distal Jet produced a significant increase in mandibular plane angle (0.7 ± 2.0o). The maxillary second molars presented distal inclination (6.6 ± 3.8o), distalization (1.1 ± 1.1 mm) and extrusion (1.3 ± 2.1 mm). The maxillary first molars distalized by 1.2 ± 1.4 mm. The maxillary first premolars mesialized by 3.4 ± 1.1 mm. The maxillary incisors showed slight labial tipping of 4.3 ± 4.7o and were protruded by 2.4 ± 1.7 mm. There were no significant changes in the facial profile. The overjet increased 1.5 ± 1.1 mm and overbite had no significant changes. Conclusion: The Distal Jet appliance is effective to distalize the maxillary first molars, but promotes increase in mandibular plane angle, distal inclination, extrusion and distalization of maxillary second molars, mesialization of maxillary first premolars, proclination and protrusion of maxillary incisors, and increase in overjet, when compared to a control group.

RESUMO Objetivo: o presente estudo avaliou os efeitos dentoesqueléticos e tegumentares em pacientes com má oclusão de Classe II tratados com aparelho Distal Jet, comparando-os com um grupo controle não tratado. Métodos: 44 pacientes com má oclusão de Classe II foram divididos em dois grupos: Grupo 1 (experimental) - 22 pacientes, idade média de 12,7 anos, tratados com o aparelho Distal Jet por um período médio de 1,2 anos; Grupo 2 (controle) - 22 pacientes não tratados, idade média de 12,2 anos, acompanhados por um período médio de 1,2 anos. Telerradiografias laterais foram obtidas antes do tratamento (T0) e no final da distalização (T1). O teste t independente foi usado para identificar as diferenças entre os grupos. Resultados: quando comparado ao grupo controle, o Distal Jet produziu um aumento significativo no ângulo do plano mandibular (0,7 ± 2,0o). Os segundos molares superiores apresentaram inclinação distal (6,6 ± 3,8o), distalização (1,1 ± 1,1 mm) e extrusão (1,3 ± 2,1 mm). Os primeiros molares superiores foram distalizados por 1,2 ± 1,4 mm. Os primeiros pré-molares superiores, mesializados por 3,4 ± 1,1 mm. Os incisivos superiores mostraram leve inclinação labial de 4,3 ± 4,7o e foram protruídos por 2,4 ± 1,7 mm. Não existiram alterações significativas no perfil facial. O overjet aumentou 1,5 ± 1,1 mm, e o overbite não sofreu alterações significativas. Conclusão: o aparelho Distal Jet é eficaz para distalizar os primeiros molares superiores, mas promove aumento no ângulo do plano mandibular, inclinação distal, extrusão e distalização dos segundos molares superiores, mesialização dos primeiros pré-molares superiores, vestibularização e protrusão dos incisivos superiores e aumento do overjet, quando comparado a um grupo de controle.

Treatment of class II malocclusion and unerupted upper canines with self-ligating appliance

Treatments without tooth extractions have become more popular over the last two decades. In this context, expansion of the maxillary arch is an interesting treatment option for cases in which space is required and other factors not favoring extractions (such as the facial profile) are present. According to several authors, this posterior expansion can be obtained using a system comprising self-ligating brackets and superelastic nickel-titanium arches. The present article aims to report a case of a young patient with Class II, Division 2 malocclusion, with impacted upper canines and significant arch length-tooth discrepancy. Methods: The case was treated by means of a passive self-ligating appliance in association with Class II elastics and coil spring for distalizing the molars. This treatment alternative was effective for correcting Class II and obtaining space to correct tooth positioning.

Série de casos clínicos com mordida cruzada posterior tratados com aparelhos autoligados / Clinical case series with posterior cross bite treated with self-ligating appliances

O objetivo desse trabalho é apresentar uma série de casos clínicos com mordida cruzada posterior tratados com aparelhos autoligados, bem como realizar uma revisão da literatura sobre o assunto. Mordidas cruzadas posteriores são frequentemente tratadas com procedimento de expansão. Para realizar a expansão dentoalveolar, alguns aparelhos podem ser utilizados, como aparelhos removíveis de expansão, quadri-hélice, expansor palatal de níquel titânio, barra transpalatina, placa lábio ativa, expansor mandibular de Prieto e aparelhos fixos autoligados. A série de casos apresentada e a literatura estudada demonstraram que o emprego de aparelhos autoligados constitui uma alternativa eficaz para correção de mordidas posteriores e realização da expansão lenta dos arcos dentários.(AU)

The aim of this paper is to present a clinical cases series of posterior cross bite treated with self-ligating appliances as well as to conduct a literature review on the subject. Posterior cross bite is commonly treated with expansion. In order to perform dentoalvolar expansion there are different appliances that can be used such as: removable expansion appliances, quad-helix, nickel titanium palatal expander, transpalatal arch, lip bumper, Prieto mandibular expander, and self-ligating appliances. The studied cases as well as the literature review have shown that self-ligating appliances are an effective alternative for the correction posterior cross bite and for a slow expansion of the dental arches. (AU)

Stability of interceptive/corrective orthodontic treatment for tooth ankylosis and Class II mandibular deficiency: A case report with 10 years follow‑up.

The purpose of this article is to present the treatment of a 8-year-old boy with tooth ankylosis in teeth 85 and Class II division 1 malocclusion and to report a 10-year follow-up result. The patient was initially treated with a sagittal removable appliance, followed by an eruption guidance appliance and braces. The interceptive orthodontic treatment performed to recover the space lost by ankylosis of a deciduous tooth allowed a spontaneous eruption and prevented progression of the problem. The use of an eruption-guidance appliance corrected the dentoskeletal Class II, thus improving the patient’s appearance. Besides the treatment producing a good occlusal relationship with the Class I molar, the correction of the overjet and overbite was stable over a ten-year period.

Expansor palatal de níquel titânio como alternativa para correção de atresia maxilar e mordida cruzada posterior em adultos jovens - relato de caso / Nickel titanium palatal expander as an alternative for correction of maxillary atresia and posterior crossbite in young adults - case report

As deficiências transversais da maxila constituem problemas clínicos comuns encontrados por ortodontistas. A correção dessas más oclusões deve ser realizada na primeira etapa do tratamento ortodôntico, para tanto é imprescindível realizar o diagnóstico diferencial e conhecer os métodos de tratamento para indicar o mais adequado. Este trabalho tem como objetivo apresentar o expansor palatal de níquel titânio termoativado como alternativa para correção de atresia maxilar e mordida cruzada posterior em adultos jovens através do relato de um caso clínico, ressaltando as vantagens desse aparelho.

Maxillary transverse discrepancies are common clinical problems encountered by orthodontists. The correction of malocclusion should be performed in the first phase of orthodontic treatment therefore it is essential to perform a differential diagnosis and know the treatment methods in order to choose the most appropriate method. This paper aimed to present the thermal nickel titanium palatal expander as an alternative for correction of narrow maxilla and posterior crossbite in young adults through the report of a clinical case, presenting the advantages and disadvantages of this device.

Estabilidade em longo prazo do tratamento da má oclusão de Classe II, divisão 1, com a utilização de um aparelho funcional propulsor mandibular fixo: relato de caso / Long-term stability of Class II, division II, malocclusion treatment with the use of a mandibular protrusive fixed functional appliance: case report

O tratamento da má oclusão de Classe II sem extrações dentárias vem ganhando popularidade na comunidade ortodôntica já há três décadas. Aparelhos funcionais fixos vêm sendo utilizados por profissionais, de maneira crescente, para promover compensações dentoalveolares e corrigir a má oclusão de Classe II. Os efeitos mais significativos são observados em pacientes com padrão de crescimento horizontal. Um caso clínico será relatado com o uso do aparelho fixo Twin Force Bite Corrector em uma paciente do sexo feminino, para a correção da Classe II. Esse dispositivo de ancoragem fixa dispensa o uso de aparelhos funcionais removíveis e não necessita da cooperação do paciente.