Tromboembolismo da coronária direita pós-taquicardia ventricular em infarto inferior antigo com coronárias normais e trombo intracavitário / Thromboembolism of the Right Coronary After Ventricular Tachycardia with Inferior Wall Myocardial Infarction and Normal Coronary Arteries With Intracavitary Thrombus

A 47 year-old man, with signals of low cardiac output due to sustained ventricular tachycardia, without history of pain. After clinical control of the arrhythmia, he was underwent to coronary-angiography that showed no obstructive lesion, but a thrombus was present in the distal right coronary artery. There was hypocinesia of the inferior wall of the left ventricle and the presence of a mural thrombus in that region. The patient was kept under clinical treatment and sent back to his cardiologist

Oclusão do ostio da coronária esquerda em paciente portadora de angina estável crônica: aspecto cinecoronariográfico / Left Main Coronary Artery Occlusion in a Patient With Chronic Stable Angina: Coronary Arteriographic Aspect

A lesão ostial da coronária esquerda é a manifestação mais grave da doença aterosclerótica coronariana. Quase sempre provoca instabilidade hemodinâmica seguida de óbito. Paciente de 47 anos, portadora de fatores de risco, foi submetida à cinecoronariografia em avaliação cardiológica prévia à cirurgia abdominal. O exame revelou oclusão do óstio da coronária esquerda, sendo esta plenamente visualizada através de exuberante circulação colateral oriunda da artéria coronária direita. Esta, além de ser dominante, era isenta de lesões obstrutivas. O ventrículo esquerdo apresentava contração normal. Após discussão clínico-cirurgica, a paciente foi encaminhada à cirurgia de revascularização miocárdica

The left main coronary artery occlusion is the most dangerous presentation of arterioclerotic coronary artery disease, often resulting in hemodynamics and electrical instability that ultimately lead to death (fatal acute episodes and/or sudden death). A 47-years-old female with multiple risk factors went on a cardiologic checkc-up, including coronary angiograms, as a preoperative evaluation of a routine abdominal surgical procedure. The angiograms provided definite information about the coronary vessels including total occlusion of the ostium of the left main coronary artery (LCA) and collateral circulation from the right coronary artery (RCA). The RCA was dominant and normal. The left ventriculagram showed hipertrophy but the left ventricular function was normal. These clinical and angiographic findings were analysed at a surgical-clinical session and a coronary artery bypass graft operation (myocardial revascularization) was done

Abordagem inicial do traumatismo abdominal fechado / Blunt abdominal trauma

Os autores fazem uma revisäo de traumatismo abdominal fechado baseada na experiência pessoal e na literatura básica abordando os principais aspectos diagnósticos e definindo condutas

Doença de Hodgkin / Hodgkin's disease

O presente trabalho é uma revisäo da bibliografia recente e especializada sobre Doença de Hodgkin. Escolhemos esta entidade porque, apesar de relativamente rara, a sua incidência vem aumentando em nosso meio, acometendo uma faixa etária jovem e cujo prognóstico tem melhorado sensivelmente com o advento da moderna poliquimioterapia anti-neoplásica. Especial ênfase foi dedicado as manifestaçöes clínicas, classificaçäo, métodos diagnósticos e estagiamento