Perfil clínico e nutricional de pacientes hospitalizados acometidos por acidente vascular cerebral / Clinical and nutritional profile of stroke patients

Objetivo: objetivo desse trabalho foi traçar o perfil clínico e nutricional de pacientes acometidos por acidente vascular cerebral (AVC). Metodologia: trata-se de estudo retrospectivo realizado em prontuários de pacientes internados em Hospitais de Guarapuava, Paraná no período de maio a setembro de 2016. Foram aferidos peso e estatura, e posteriormente calculado o índice de massa corporal (IMC). Ainda foi avaliada circunferência do braço (CB), aceitação da dieta e dieta prescrita pelo nutricionista. Para análise dos dados obtidos foi realizada estatística descritiva e também inferência estatística. Resultados: foram avaliados 28 pacientes que tiveram diagnóstico de AVC, com média de idade 66,2±16,3 anos, 75% da amostra constituída por idosos e 50% do sexo feminino. A dieta oferecida com maior frequência nesses pacientes foi a dieta via sonda (35,7%); 42,9% (N=12) foram classificados como eutróficos e 39,3% (n=11) como magreza. Conclusão: assim, foi possível observar que magreza foi significativa nessa amostra, mas em sua maioria prevaleceu a eutrofia, a rejeição da dieta hospitalar foi marcante principalmente em pacientes com magreza percebe-se que pacientes acometidos de AVC são vulneráveis a presença de risco nutricional.

Objective: the objective of this study was to outline the nutritional clinical profile of patients with stroke. Metodology: this is a retrospective study carried out in medical records of patients hospitalized in Hospitals of Guarapuava, Paraná from May to September, 2016. Weight and height were measured, and the body mass index (BMI) was subsequently calculated. Arm circumference (AC), diet acceptance and diet prescribed by the nutritionist were also evaluated. For the analysis of the data obtained, descriptive statistics and statistical inference were also performed. Results: we evaluated 28 patients who suffered a stroke, with a mean age of 66.2 ± 16.3 years, 75% of the sample consisting of elderly and 50% female. The diet most frequently offered in these patients was diet through nutritional therapy through a probe (35.7%). 42.9% (N = 12) were classified as eutrophic and 39.3% (n = 11) as malnourished. Conclusion: thus, it was possible to observe that malnutrition was significant in this sample, but most eutrophy prevailed, the rejection of the hospital diet was marked mainly in patients with malnutrition, it is perceived that patients affected by stroke are vulnerable to the presence of nutritional risk.

Indicators of sarcopenia and their relation to intrinsic and extrinsic factors relating to falls among active elderly women / Indicadores de sarcopenia e sua relação com fatores intrínsecos e extrínsecos às quedas em idosas ativas

Abstract Introduction: Musculoskeletal aging can impair functional performance increasing the risk of falls. Objective: To analyze the correlation between sarcopenia and the intrinsic and extrinsic factors involved in falls among community-dwelling elderly women. Method: A cross-sectional study evaluated the number of falls of 85 active community-dwelling elderly women in the previous year and then divided them into two groups: non-fallers (n=61) and fallers (n=24). The sarcopenia indicators assessed were gait speed (GS, 10m); handgrip strength (HS); calf circumference; appendicular muscle mass index (DXA). Intrinsic factors: Mental State Examination (MSE); visual acuity; depression (GDS-30); hip , knee (Lequesne) and ankle/foot (FAOS) pain/function; vestibular function (Fukuda test); functional mobility and risk of falls (TUG); power (sitting and standing five times); gait (treadmill); fear of falling (FES-I-Brazil). Extrinsic factors: risk/security features in homes. The independent t test was applied for comparisons between groups and the Pearson and Spearman tests were used for correlations (p<0.05). Results: There was a moderate correlation between HS and GS in non-fallers (r=0.47; p=0.001) and fallers (r= 0.54; p=0.03). There was a moderate negative correlation (r= -0.52; p=0.03) between FES-I-Brazil and gait cadence in fallers. There was a greater presence of stairs (p=0.001) and throw rugs (p=0.03) in the homes of fallers than non-fallers. Conclusion: The elderly women were not sarcopenic. Elderly fallers presented inferior gait cadence and a greater fear of falling. Residential risks were determining factors for falls, and were more relevant than intrinsic factors in the evaluation of falls among active community-dwelling elders.

Resumo Introdução: O envelhecimento musculoesquelético pode prejudicar o desempenho funcional aumentando o risco de quedas. Objetivo: Analisar a correlação entre indicadores de sarcopenia e fatores extrínsecos e intrínsecos às quedas em idosas da comunidade. Método: Estudo transversal, 85 idosas ativas da comunidade foram questionadas sobre número de quedas no último ano e divididas em dois grupos: não caidoras (n=61) e caidoras (n=24). Indicadores de sarcopenia verificados: velocidade da marcha (VM, 10m); força de preensão manual (FPM); circunferência panturrilha; índice de massa muscular apendicular (DXA). Fatores intrínsecos: estado mental (MEEM); acuidade visual; depressão (GDS-30); dor/função quadril, joelho (Lequesne) e tornozelo/pé (FAOS); função vestibular (teste Fukuda); mobilidade funcional e risco de quedas (TUG); potência (teste sentar e levantar cinco vezes); marcha (esteira); medo de cair (FES-I-Brasil). Fatores extrínsecos: riscos/recursos de segurança nas residências. Teste t independente para comparações entre grupos e correlação de Pearson e Spearman (p<0,05). Resultados: Correlação moderada entre FPM e VM para não caidoras (r=0,47; p=0,001) e caidoras (r=0,54; p=0,03). Correlação moderada negativa (r=-0,52; p=0,03) entre medo de cair e cadência da marcha de caidoras. Maior presença de escadas (p=0,001); tapetes soltos (p=0,03) nas residências das caidoras comparados com não caidoras. Conclusão: As idosas não apresentaram sarcopenia. Idosas caidoras apresentaram pior cadência da marcha e maior medo de cair. Riscos residenciais foram determinantes para cair, indicando maior relevância do que fatores intrínsecos na avaliação de quedas em idosas ativas da comunidade.