Síndrome SAPHO: entidade rara ou subdiagnosticada? / SAPHO syndrome: rare or under - diagnosed?

OBJETIVO: Descrever os achados clínicos, radiológicos e patológicos da síndrome SAPHO e sugerir que, apesar de ser considerada rara, esta síndrome deve estar sendo subdiagnosticada por clínicos e radiologistas, provavelmente em função do desconhecimento das suas características. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo de seis casos confirmados desta síndrome, dando-se ênfase aos achados clínicos (idade, sexo e sintomas) e de imagem (cintilografia óssea, radiografia convencional, tomografia computadorizada e ressonância magnética). RESULTADOS: A manifestação clínica inicial de todos os pacientes foi dor na parede torácica ântero-superior há pelo menos quatro meses. Todos apresentavam achados de imagem de processo inflamatório e/ou osteíte e hiperostose nas articulações da parede torácica ântero-superior. As alterações cutâneas da síndrome, tipo pustulose palmoplantar, estiveram presentes em cinco dos seis pacientes. Em nenhum dos seis casos o diagnóstico foi sugerido na consulta clínica inicial ou na primeira interpretação das imagens feita por radiologistas não especialistas em sistema músculo-esquelético. CONCLUSÃO: Os nossos achados estão de acordo com os descritos na literatura, devendo ser considerado este diagnóstico em todo paciente que apresente quadro doloroso de parede torácica acompanhado de manifestações dermatológicas e/ou osteíte.

Sinoviórtese com ácido ósmico no tratamento das artropatias inflamatórias crônicas: estudo de 100 casos / Synoviorthese with osmic acid in the traitement of chronic inflammatory joint diseases: study of 100 cases

Os autores analisam o efeito do ácido ósmico como terapêutica auxiliar nas artropatias inflamatórias crônicas. O estudo inclui 65 casos de artrite reumatóide de adulto, 16 casos de artrite reumatóide juvenil, três de síndrome de Reiter, dois de espondilite anquilosante e seis de sinovite crônica recidivante de joelho. O período de observaçäo variou de seis a 66 meses. Noventa joelhos e 10 tornozelos foram infiltrados. Resultados excelentes e bons foram de 61,95 por cento; regulares: 9,78 por cento; maus: 28,26 por cento. Os excelentes e bons resultados predominaram nos estágios I e II da classificaçäo de Steinbrocker. Os efeitos colaterais foram: um caso de artrite septica; um caso de artrite microcristalina; e 10 casos de dor durante e após a injeçäo de ácido ósmico

Paquidermoperiostose: relato de um caso e revisäo da literatura / Pachidermoperiostosis: report of case and review of literature

Os autores relatam um caso de paciente portador de paquidermoperiostose, cuja única queixa era de dor articular, sendo o diagnóstico baseado nas manifestaçöes clínicas e achados de exames complementares, que confirmaram o diagnóstico. Eles fazem breve revisäo da literatura