Profilaxia para sangramento digestivo por úlcera de estresse / Prophylaxis for gastroinstestinal bleeding due to stress ulcer

A profilaxia de sangramento digestivo alto por úlcera de estresse é feita principalmente pelo controle de fatores de risco modificáveis. Os pacientes com risco intermediário ou baixo risco, segundo os dados da literatura, não se beneficiam de profilaxia medicamentosa. A literatura médica não permite estabelecer critérios definidos de preferência com respeito às medicações usadas na profilaxia do sangramento digestivo por úlcera de estresse. Conclui-se que a profilaxia de rotina, mesmo em pacientes de alto risco, não se justifica.

Exame de termometria cutânea infravermelha na avaliação do pé diabético / Diabetic foot evaluation by infrared skin thermometry

Nos últimos anos houve grande avanço na fisiopatologia do pé diabético. A melhor compreensão da disfunção da microcirculação cutânea permitiu o emprego da técnica de mensuração térmica por imagem infravermelha de alta resolução. As imagens fornecem avaliação da microcirculação auxiliando no diagnóstico e monitorização terapêutica da neuropatia micro e macroangiopatia diabética. Assim como, na avaliação quanto ao risco de ulceração e nível de amputação. Com o avanço nos exames funcionais a tend~encia é que cada vez mais o estudo por imagem tpermica possa auxiliar na compreensão e avaliação desta enfermidade.

Avaliação de sinéquias pós-operatórias e quantificação do colágeno em pregas vocais de suínos após exérese de fragmentos de mucosa com instrumento frio e uso de corticóide injetado na prega vocal

Os corticóides têm sido utilizados nas microcirurgias laríngeas na tentativa de reduzir o processo cicatricial. O experimento avaliou microscopicamente a presença de sinéquias e quantificar comparativamente a deposição das fibras de colágeno total em pregas vocais suínas submetidas a exérese de fragmento de mucosa com instrumento a frio, com ou sem o uso de corticóide injetado na prega vocal. Foram utilizados 12 porcos da raça larger white anestesiados e submetidos a exérese de fragmento de mucosa de borda livre da prega vocal direita. Os animais foram divididos em dois grupos: o grupo controle, animais não submetidos ao uso do corticóide injetado, com procedimento cirúrgico de exérese de fragmentode mucosa da prega vocal direita; grupo experimento, animais com injeção de corticóide na prega vocal direita, antes do procedimento cirúrgico de exérese de fragmento de mucosa. Após 30 dias do experimento os animais foram submetidos a eutanasia, coletado amostras das pregas vocais e coradas pela técnica do picrosrius red com polarização para a quantificação computadorizada da deposição do colágeno total. Não foi observada macroscopicamente a presença de sinéquias no terço anterior das pregas vocais pós-cirúrgicas nos grupos estudados. No grupo controle a média da a´rea do colágeno depositado na submucosa das pregas vocais esquerdas não submetidas a cirurgia foi de 3116,33 micrômetros quadrados e das pregas vocais direitas submetidas a cirurgia foi de 2353,28 micrômetros quadrados. No grupo experimento a média da área do colágeno depositado na submucosa das pregas vocais esquerdas não submetidas a cirurgia foi de 3526,05 micrômetros quadrados e das pregas direitas submetidas a cirurgia com uso de cor´ticóide foi de 2167,92 cicrometros quadrados. O corticóide injetado na prega vocal submetida a cirurgia, promoveu a diminuição da deposição do colágeno total sem significância estatística (p=0,1320). Não foi observado macroscopicamente a presença de sinéquias no mode...

Óbitos no pronto-socorro do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba: caracterização das vítimas e das lesões / Deaths in University Evangelic Hospital of Curitibaemergency unit: victims and lesions characterization

O trauma não se completa somente no acidente, mas também pode ser interpretado como situação patológica de etiologia variada, multissistêmica e de caráter endêmico na sociedade moderna. Frequentemente acomete jovens saidos, o que para a sociedade representa significativa diminuição de mão-de-obra. Verificar a prevalência de óbitos por trauma no Pronto Socorro do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba em relação ao sexo, faixa etária e etiologia. Analisou-se 187 prontuários de pacientes que foram a óbito por trauma no período de janeiro a dezembro de 2004 em relação ao sexo, idade e tipo de acidente que levou à morte. O sexo mais afetado foi o masculino com 76 por cento dos casos. A faixa entre 16 e 35 anos ocorreu em 42 por cento dos casos. Os acidentes de trânsito representaram a causa de maior incidência, com 40 por cento do total; queimaduras constituíram a segunda, com 23 por cento. Acidentes de trânsito foram aprincipal causa de mortes por trauma acometendo mais adultos jovens do sexo masculino, que comumente apresentam comportamento de risco em relação à condução de veículos.