Avaliaçäo da associaçäo da terapêutica medicamentosa e a terapia cognitivo-comportamental no tratamento da obesidade / Assessment of pharmacotherapy association with cognitive-behavioral therapy in the treatment of obesity

A obesidade apresenta etiologia multifatorial, implicando em tratamento multidisciplinar. O objetivo do presente estudo é comparar a açäo da dietoterapia, estímulo de atividades físicas, a aplicaçäo da terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a utilizaçäo do femproporex no tratamento da paciente obesa. Durante seis meses, 40 pacientes do sexo feminino com índice de massa corporal (IMC) maior que 30 foram orientadas quanto à dietoterapia com valor calórico total (VCT) de 1.200 kcal/dia, exercícios físicos e receberam femproporex, nas doses de 25 ou 50 mg diários. As pacientes foram divididas aleatoriamente em dois grupos: em um grupo foi aplicada a TCC (Grupo T) e no outro näo (Grupo M). Os dados antropométricos (peso, altura, índice de massa corporal e relaçäo cintura-quadril - RCQ) foram avaliados quinzenalmente, bem como a anamnese e o exame físico completo, sendo realizada avaliaçäo laboratorial no início e ao término do estudo. Ambos os grupos apresentavam valores basais semelhantes do peso corporal, IMC e RCQ. O grupo M apresentou apresentou reduçäo ponderal média do peso corporal de 13,1 (15,5 porcento) do peso inicial e reduçäo porcentual no IMC de 16,8 porcento. Ambos os grupos apresentaram reduçäo estatísticamente significante dos valores do colesterol total e triglicérides séricos. Os demais parâmetros laboratoriais näo apresentaram variaçäo nos dois grupos. O femproporex foi considerado pelas pacientes como eficaz em 100 porcento do grupo M e 92,7 porcento do grupo T, sendo a diminuíçäo do apetite o efeito positivo mais citados nos dois grupos. O femproporex demonstrou ser uma opçäo válida para o tratamento medicamentoso da obesidade, considerando sua boa tolerabilidade e seu baixo custo.(au)

Relatório de avaliação dos serviços terceirizados / Outsourced services evaluation report

Esse grupo de trabalho foi constituido em 01/03/99, através de Portaria do Sr. Coordenador, publicada no D.O.E. em 02.03.99, objetivando agrupar, organizar e avaliar os dados referentes aos contratos de serviços terceirizados para subsidiar revisões nos mesmos. Integram esse grupo, um representante da Coordenadoria de Saúde da Região Metropolitana da Grande São Paulo, atuando como coordenador e um representante de cada uma das cinco Direções Regionais de Saúde. Essa composição, permitiu um certo distanciamento das unidades hospitalares detentoras do maior número de contratos, permitindo um juízo imparcial das informações analisadas. Por outro lado, este distanciamento gerou baixa confiabilidade nos dados, o que trouxe aos integrantes da equipe, uma demanda adicional de conferência desses dados junto as unidades contratantes. A fonte principal de pesquisa foi o Cadastro de Contratos da Secretaria do Governo e Gestão Estratégica, atualização janeiro de 1999, de onde selecionamos quatro tipos de prestação de serviços que correspondem aos contratos mais freqüentes nas unidades e representam um custo financeiro significativo...