99mTc-HYNIC/Cy7-Fab(Bevacizumab): su empleo como agente de imagen en mieloma múltiple / 99mTc-HYNIC/Cy7-Fab(Bevacizumab): its use as an imaging agent in Multiple Myeloma / 99mTc-HYNIC/Cy7-Fab (Bevacizumab): seu uso como agente de imagem em mieloma múltiplo

Introducción: el mieloma múltiple es un trastorno hematológico maligno y el segundo cáncer de la sangre más frecuente. El proceso de la angiogénesis tumoral es fundamental para el crecimiento y metástasis de muchos tipos de tumores, incluido en mieloma múltiple. Se sabe que la sobreexpresión del factor de crecimiento endothelial vascular se encuentra asociado a un mal pronóstico en esta patología, representando un blanco clave para la terapia anti-angiogénica en mieloma múltiple. El anticuerpo monoclonal Bevacizumab es capaz de unirse con gran afinidad al factor de crecimiento endothelial vascular bloqueando su acción. Objetivo: evaluar el Fab(Bevacizumab) marcado con 99mTc o Cy7 como potenciales agentes de imagen moleculares de la expresión de factor de crecimiento endothelial vascular en mieloma múltiple. Material y métodos: la expresión de factor de crecimiento endothelial vascular fue analizada mediante citometría de flujo en la línea celular huaman de mieloma múltiple, la MM1S. Fab(Bevacizumab) fue producido mediante digestión de Bevacizumab con papaína, conjugado a NHS-HYNIC-Tfa y radiomarcado con 99mTc. Se realizaron estudios de biodistribución y de tomografía computarizada por emisión del fotón simple. A su vez, Fab(Bevacizumab) fue marcado con Cy7 para obtener imágenes de fluorescencia in vivo hasta 96 horas. Resultados: el análisis por citometría de flujo en la línea celular MM1S reveló que la expresión de factor de crecimiento endothelial vascular es predominantemente intracelular. Los estudios de biodistribución y SPECT/CT del complejo 99mTc-HYNIC-Fab(Bevacizumab) mostraron una rápida eliminación sanguínea y una significativa captación a nivel renal y tumoral. Las imágenes por fluorescencia empleando Cy7-Fab(Bevacizumab) permitieron la visualización tumoral hasta 96 h p.i. Conclusiones: logramos visualizar la expresión de factor de crecimiento endothelial vascular in vivo en mieloma múltiple mediante el empleo del fragmento Fab del anticuerpo anti-VEGF (Bevacizumab) marcado con 99mTc y Cy7. Estos nuevos agentes de imagen molecular podrían ser empleados potencialmente en el ámbito clínico para la estadificación y el seguimiento de pacientes con mieloma múltiple, mediante la visualización radioactiva in vivo de la expresión de factor de crecimiento endothelial vascular en todo el cuerpo. La imagen óptica de estos trazadores mejoraría el muestreo tumoral y podría guiar la extirpación quirúrgica.

Introduction: Multiple myeloma is a hematologic malignancy and the second most common blood cancer. The process of tumor angiogenesis is central to the growth and metastasis of many types of tumors, including multiple myeloma. Overexpression of vascular endothelial growth factor is known to be associated with poor prognosis in this pathology, representing a key target for anti-angiogenic therapy in multiple myeloma. The monoclonal antibody Bevacizumab is able to bind with high affinity to vascular endothelial growth factor blocking its action. Objective: to evaluate 99mTc- or Cy7-labeled Fab(Bevacizumab) as potential molecular imaging agents of vascular endothelial growth factor expression in multiple myeloma. Methods: Vascular endothelial growth factor expression was analyzed by flow cytometry in the multiple myeloma huaman cell line, MM1S. Fab(Bevacizumab) was produced by digestion of Bevacizumab with papain, conjugated to NHS-HYNIC-Tfa and radiolabeled with 99mTc. Biodistribution and single photon emission computed tomography studies were performed. In turn, Fab(Bevacizumab) was labeled with Cy7 to obtain in vivo fluorescence images up to 96 hours. Results: Flow cytometry analysis in the MM1S cell line revealed that vascular endothelial growth factor expression is predominantly intracellular. Biodistribution and SPECT/CT studies of the 99mTc-HYNIC-Fab(Bevacizumab) complex showed rapid blood clearance and significant renal and tumor uptake. Fluorescence imaging using Cy7-Fab(Bevacizumab) allowed tumor visualization up to 96 h p.i. Conclusions: we were able to visualize vascular endothelial growth factor expression in vivo in multiple myeloma using the Fab fragment of the anti-VEGF antibody (Bevacizumab) labeled with 99mTc and Cy7. These new molecular imaging agents could potentially be employed in the clinical setting for staging and monitoring of patients with multiple myeloma by in vivo radioactive visualization of vascular endothelial growth factor expression throughout the body. Optical imaging of these tracers would improve tumor sampling and could guide surgical excision.

Introdução: O mieloma múltiplo é uma malignidade hematológica e o segundo câncer de sangue mais comum. O processo de angiogênese tumoral é fundamental para o crescimento e a metástase de muitos tipos de tumores, incluindo o mieloma múltiplo. Sabe-se que a superexpressão do fator de crescimento endotelial vascular está associada a um prognóstico ruim no mieloma múltiplo, representando um alvo importante para a terapia antiangiogênica no mieloma múltiplo. O anticorpo monoclonal Bevacizumab é capaz de se ligar com alta afinidade ao fator de crescimento endotelial vascular e bloquear sua ação. Objetivo: avaliar o Fab(Bevacizumab) marcado com 99mTc ou Cy7 como possíveis agentes de imagem molecular da expressão do fator de crescimento endotelial vascular no mieloma múltiplo. Métodos: A expressão do fator de crescimento endotelial vascular foi analisada por citometria de fluxo na linha celular de mieloma múltiplo MM1S. O Fab(Bevacizumab) foi produzido pela digestão do Bevacizumab com papaína, conjugado com NHS-HYNIC-Tfa e radiomarcado com 99mTc. Foram realizados estudos de biodistribuição e tomografia computadorizada por emissão de fóton único. Por sua vez, o Fab(Bevacizumab) foi marcado com Cy7 para geração de imagens de fluorescência in vivo por até 96 horas. Resultados: A análise de citometria de fluxo na linha celular MM1S revelou que a expressão do fator de crescimento endotelial vascular é predominantemente intracelular. Os estudos de biodistribuição e SPECT/CT do complexo 99mTc-HYNIC-Fab(Bevacizumab) mostraram uma rápida depuração sanguínea e uma captação renal e tumoral significativa. A imagem de fluorescência usando Cy7-Fab(Bevacizumab) permitiu a visualização do tumor até 96 horas p.i. Conclusões: Conseguimos visualizar a expressão do fator de crescimento endotelial vascular in vivo no mieloma múltiplo usando o fragmento Fab do anticorpo anti-VEGF (Bevacizumab) marcado com 99mTc e Cy7. Esses novos agentes de imagem molecular poderiam ser usados no cenário clínico para o estadiamento e o monitoramento de pacientes com mieloma múltiplo, visualizando radioativamente a expressão do fator de crescimento endotelial vascular in vivo em todo o corpo. A geração de imagens ópticas desses traçadores melhoraria a amostragem do tumor e poderia orientar a excisão cirúrgica.

Gravidade do pé diabético: fatores socioeconômicos em estudo envolvendo 5300 operados / Diabect foot severety: socieconomic factors in a study with 5300 patients / Gravedad del pie diabético: factores socioeconómicos en un estudio con 5300 operados

As amputações decorrentes de pé diabético são graves e geram impacto social e econômico, porém são passíveis de prevenção. O objetivo deste estudo foi testar a hipótese de que há associação entre fatores socioeconômicos e a gravidade do pé diabético. Em estudo observacional restrospectivo, foram avaliados 5.300 prontuários de pacientes portadores de pé diabético operados pelo Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital Geral Roberto Santos (HGRS), no período de fevereiro de 2005 a dezembro de 2015. Foram coletadas as condições socioeconômicas para verificar correlação com a gravidade do pé diabético. Os dados foram tabulados no Excel e a distribuição foi analisada no GraphPad Prism 8.0, por meio do teste qui-quadrado e da técnica de regressão logística. Foram considerados valores de p < 0,05 como estatisticamente significantes. A maioria dos pacientes era de meia-idade (entre 53 e 58 anos), do sexo masculino (57,58%), com o ensino fundamental completo (50,38%) e ganhava menos de um salário mínimo (56,81%). A principal doença associada foi a hipertensão arterial sistêmica (HAS) (55,64%). Com relação à distância, foi observado que 48,15% residiam a menos de 100 km da unidade hospitalar. Observou-se prevalência de amputação menor (37,36%) e taxa de letalidade de 6,32%. Também foi possível correlacionar, quanto à amputação maior, maiores frequências nos pacientes acima de 70 anos (p = 0,045), naqueles com renda familiar abaixo de um salário mínimo (p = 0,05), nos portadores de doença arterial coronariana (Daop) (p = 0,035) e nos indivíduos que residiam a uma distância acima de 400 km do HGRS. Registrou-se maior taxa de óbito nos portadores de coronariopatia, com idade superior a 70 anos e nos submetidos à amputação maior. Diante disso, faz-se necessário treinamento de profissionais e adoção de medidas de saúde pública, visando identificar precocemente a população de maior gravidade, a fim de evitar desfechos desfavoráveis.

Amputations due to diabetic foot are serious and generate social and economic impact, but are preventable. This research sought to verify whether socioeconomic factors are associated with diabetic foot severity. A retrospective observational study evaluated 5,300 medical records from patients with diabetic foot, operated by the Vascular Surgery Service at Roberto Santos General Hospital (HGRS), between February 2005 and December 2015. Socioeconomic data were collected to verify correlation with diabetic foot severity. After tabulation in Excel, data distribution was analyzed by GraphPad Prism 8.0 using the Chi-square test and logistic regression. P-values of < 0.05 were considered statistically significant. Most patients were middle-aged (between 53 and 58 years old) men (57.58%), with basic education (50.38%) and earning less than one minimum wage (56.81%). Hypertension was the main associated disease (55.64%). Regarding distance, 48.15% of the patients lived less than 100 km from the hospital unit. Results showed prevalence of minor amputation (37.36%) and a fatality rate of 6.32%. Major amputation was associated with patients over 70 years of age (p = 0.045), family income below 1 MW (p = 0.05), patients with coronary artery disease (CAD) (p = 0.035), and individuals who lived 400 km away from the HGRS. Patients with CAD aged over 70 years and those who underwent major amputation showed a higher death rate. As such, training professionals and adopting public health measures aimed at early identification of at risk population are necessary to avoid unfavorable outcomes.

Las amputaciones por pie diabético son graves y generan impacto social y económico, pero son prevenibles. El objetivo de este estudio fue probar el hipótesis de que existe una asociación entre los factores socioeconómicos y la gravedad de pie diabético. En un estudio observacional retrospectivo, se evaluaron 5.300 historias clínicas de pacientes con pie diabético operados por el Servicio de Cirugía Vascular del Hospital General Roberto Santos (HGRS), en el período comprendido entre febrero 2005 a diciembre 2015. Se recogieron condiciones socioeconómicas para verificar una correlación con la gravedad del pie diabético. Los datos se tabularon en Excel y la distribución se analizó en GraphPad Prism 8.0 mediante la prueba de chi-cuadrado y la técnica de regresión logística. Los valores de p < 0,05 se consideraron estadísticamente significativos. La mayoría de los pacientes eran de mediana edad (entre 53 y 58 años), del sexo masculino (57,58%), con el nivel de estudios de la primaria (50,38%) y que ganaban menos de 1 salario mínimo (56,81%). La principal enfermedad asociada fue la hipertensión arterial sistémica ­HAS­ (55,64%). En cuanto a la distancia, se observó que el 48,15% vive a menos de 100 km de la unidad hospitalaria. Hubo mayor frecuencia de amputaciones menores (37,36%) y una tasa de mortalidad del 6,32%. También fue posible correlacionar la amputación mayor, mayor frecuencia en pacientes mayores de 70 años (p = 0,045), en aquellos con renta familiar inferior a 1 salario mínimo (p = 0,05), en aquellos con enfermedad arterial coronaria ­Daop­ (p = 0,035) y en personas que residen a una distancia superior a 400 km del HGRS. Hubo una mayor tasa de muerte en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias, mayores de 70 años y sometidos a una amputación importante. Ante esto, es necesario una formación de profesionales y adopción de medidas de salud pública, con el objetivo de identificar tempranamente la población más grave y así evitar resultados desfavorables.

Níveis de ruído em Unidade Terapia Intensiva Neonatal antes e após intervenção educativa / Noise levels in a Neonatal Intensive Care Unit before and after an educational intervention / Niveles de ruido en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales antes y después de una intervención educativa

Objetivo: comparar os níveis de ruído dentro de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal antes e após uma intervenção educativa. Métodos: estudo quase-experimental, tipo antes-depois, com único grupo, realizado no período de dezembro de 2020 a fevereiro de 2021 em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de Minas Gerais. Amostra composta por 94 profissionais da equipe multiprofissional. A coleta de dados ocorreu em três etapas: medição do ruído pré-intervenção, realização de intervenção educativa e medição do ruído pós-intervenção. Realizou-se análise descritiva e o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: na primeira aferição a média do nível de ruído de todos os horários por área foi de 58,5dB(Área A), 61,5dB (Área B) e 61,9dB (Área C), após a intervenção a média reduziu para 56,1dB (Área A), 57,4dB (Área B) e 57,3dB (Área C).Conclusão: o nível de ruído após a intervenção foi menor, embora ainda acima do recomendado.

Objective: to compare noise levels in a Neonatal Intensive Care Unit before and after an educational intervention. Methods: Quasi-experimental, before-after type study of a single group was conducted from December 2020 to February 2021 in a Neonatal Intensive Care Unit in Minas Gerais with a sample of 94 personnel of the multidisciplinary team. Data were collected in three stages ­ pre-intervention noise measurement, educational intervention, and post-intervention noise measurement ­ and were examined by descriptive analysis. The study was approved by the research ethics committee. Results: at the first measurement, mean noise level at all times, by area, was 58.5dB (Area A), 61.5dB (Area B), and 61.9dB (Area C). After the intervention, the means decreased to 56.1dB (Area A), 57.4dB (Area B), and 57.3dB (Area C). Conclusion: noise levels after the intervention were lower, although still above recommended levels.

Objetivo: Comparar los niveles de ruido dentro de una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales antes y después de una intervención educativa. Métodos: Estudio casi experimental, de tipo antes-después, con un solo grupo, realizado de diciembre de 2020 a febrero de 2021 en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de Minas Gerais. La muestra abarcó 94 profesionales del equipo multidisciplinario. La recolección de datos se llevó a cabo en tres etapas: medición de ruido antes de la intervención, realización de la intervención educativa y medición de ruido después de la intervención. Se realizó un análisis descriptivo y el Comité de Ética en Investigación aprobó el estudio. Resultados: En la primera medición, el nivel de ruido promedio en todos los horarios, por área, fue de 58.5dB (Área A), 61.5dB (Área B) y 61.9dB (Área C); tras la intervención, el promedio se redujo a 56.1dB (Área A), 57,4 dB (Área B) y 57,3 dB (Área C). Conclusión: el nivel de ruido tras la intervención fue inferior, aunque todavía por encima de lo recomendado.

As artimanhas da titularidade feminina: análise a partir das histórias de vida das mulheres do Bolsa Família / The tricks of female ownership: analysis from the life stories of "Bolsa Família" women (Brazilian Family Assistance Program women) / Las artimañas de la titularidad femenina: análisis a partir de las historias de vida de las mujeres de "Bolsa Família" (Programa de Asistencia Económica Familiar)

Este artigo objetivou evidenciar as concepções das mulheres do Bolsa Família acerca da titularidade feminina. Para tanto, quatro entrevistas semiestruturadas, baseadas no método da história de vida foram realizadas, cuja técnica de análise dos dados empregada foi do tipo temática. Dentre os resultados, identificamos que para as mulheres, a titularidade é compreendida como um avanço político importante por contribuir nas tomadas de decisão no espaço doméstico. Elas também não identificaram problemas no tocante ao cumprimento das condicionalidades, o que tencionamos tratar de ações compreendidas como da ordem "materna". Ademais, elas pouco se compreenderam enquanto sujeitos ativos do processo de transformação da realidade, o que nos exige repensar a nossa prática profissional. Por fim, conclui-se que as artimanhas da titularidade feminina tendem a retroalimentar a fusão entre a ideologia patriarcal e o neoliberalismo, na medida em que o Estado se ausenta e transfere para as titulares-mães responsabilidades na erradicação da pobreza.

This article aimed to highlight the conceptions of Bolsa Família women (Family Assistance Program women) about female ownership. Therefore, four semi-structured interviews were carried out, based on the life history method, which data analysis technique was of the thematic type. Among the results, we identified that for women, ownership is understood as an important political advance for contributing to decision-making in the domestic space. They also did not identify problems regarding the fulfillment of conditionalities, which we intend to deal with actions understood as of the "maternal" order. Furthermore, they were poorly comprehended as active subjects in the process of transforming reality, which requires us to rethink our professional practice. Finally, it is concluded that the tricks of female ownership tend to feed back the fusion between patriarchal ideology and neoliberalism, insofar as the State is absent and transfers responsibilities in the eradication of poverty to the owner-mothers.

Este artículo tuvo como objetivo resaltar las concepciones de las mujeres de Bolsa Família (Programa de Asistencia Económica Familiar) sobre la titularidad femenina. Para ello, se realizaron cuatro entrevistas semiestructuradas, basadas en el método de historia de vida, cuya técnica de análisis de datos fue de tipo temático. Entre los resultados, identificamos que para las mujeres la titularidad es entendida como un avance político importante para contribuir a la toma de decisiones en el espacio doméstico. Tampoco identificaron problemas en cuanto al cumplimiento de condicionalidades, que pretendemos atender con acciones entendidas como de orden "materno". Además, fueron poco comprendidas como sujetos activos en el proceso de transformación de la realidad, lo que nos obliga a repensar nuestra práctica profesional. Finalmente, se concluye que las artimañas de la titularidad femenina tienden a retroalimentar la fusión entre la ideología patriarcal y el neoliberalismo, en la medida en que el Estado está ausente y transfiere las responsabilidades de la erradicación de pobreza a las madres-titulares.

Validação de aparência do bundle para manuseio do cateter central de inserção periférica em neonatos / Bundle appearance validation for peripherally inserted central catheter handling in neonates / Validación de la apariencia del paquete para el manejo del catéter central insertado periféricamente en neonatos

Objetivo: validar a aparência do bundle para manuseio do cateter central de inserção periférica em neonatos pela equipe de enfermagem. Método: estudo metodológico, desenvolvido durante os meses de novembro de 2020 e fevereiro de 2021, em unidades neonatais de um hospital de ensino. A amostra foi composta por 43 membros da equipe de enfermagem e os dados analisados pelo índice de validade de conteúdo acima de 80%. Aplicou-se um instrumento contendo dados de identificação, o bundle e a relevância para prática clínica no Google Formulários. Resultados: todos os itens do bundle apresentaram índice de validade de conteúdo acima de 80% e foram considerados relevantes para prática clínica. Conclusão: este estudo permitiu validar a aparência do bundle junto a equipe de enfermagem e incluiu cuidados relacionados a manutenção do cateter central de inserção periférica em neonatos.

Objective: to validate the appearance of the bundle and ematos of the central insertion catheter by the nursing team. Method:methodological study, developed during the months of November 2020 and February 2021, in neonatal units of a teaching hospital. The sample consisted of 43 members of the nursing team and the data analyzed by the content validity index above 80%. An instrument containing identification data, the bundle and relevance to clinical practice on Google Forms was applied. Results:all bundle items had a content validity index above 80% and were considered relevant for clinical practice. Conclusion: this study allowed us to validate the appearance of the bundle with the nursing team and included care related to the maintenance of peripherally inserted central catheter in neonates.

Objetivo: validar el aspecto del fascículo para manipulación del catéter central de inserción periférica en neonatos por el equipo de enfermería. Método: estudio metodológico, desarrollado durante los meses de noviembre de 2020 y febrero de 2021, en unidades neonatales de un hospital de enseñanza. La muestra estuvo compuesta por 43 miembros del equipo de enfermería y los datos analizados por el índice de validez de contenido superior al 80%. Se aplicó un instrumento que contiene los datos de identificación, el paquete y la relevancia para la práctica clínica en Google Forms. Resultados: todos los ítems del paquete tuvieron un índice de validez de contenido superior al 80% y se consideraron relevantes para la práctica clínica. Conclusión: este estudio permitió validar la apariencia del paquete con el equipo de enfermería e incluyó cuidados relacionados con el mantenimiento del catéter central de inserción periférica en los recién nacidos.

Radiomic analysis of lung cancer for the assessment of patient prognosis and intratumor heterogeneity / Análise radiômica do câncer de pulmão para avaliação prognóstica do paciente e da heterogeneidade intratumoral

Abstract Objective: To determine whether the radiomic features of lung lesions on computed tomography correlate with overall survival in lung cancer patients. Materials and Methods: This was a retrospective study involving 101 consecutive patients with malignant neoplasms confirmed by biopsy or surgery. On computed tomography images, the lesions were submitted to semi-automated segmentation and were characterized on the basis of 2,465 radiomic variables. The prognostic assessment was based on Kaplan-Meier analysis and log-rank tests, according to the median value of the radiomic variables. Results: Of the 101 patients evaluated, 28 died (16 dying from lung cancer), and 73 were censored, with a mean overall survival time of 1,819.4 days (95% confidence interval [95% CI]: 1,481.2-2,157.5). One radiomic feature (the mean of the Fourier transform) presented a difference on Kaplan-Meier curves (p < 0.05). A high-risk group of patients was identified on the basis of high values for the mean of the Fourier transform. In that group, the mean survival time was 1,465.4 days (95% CI: 985.2-1,945.6), with a hazard ratio of 2.12 (95% CI: 1.01-4.48). We also identified a low-risk group, in which the mean of the Fourier transform was low (mean survival time of 2,164.8 days; 95% CI: 1,745.4-2,584.1). Conclusion: A radiomic signature based on the Fourier transform correlates with overall survival, representing a prognostic biomarker for risk stratification in patients with lung cancer.

Resumo Objetivo: Associar características radiômicas de lesões pulmonares em imagens de tomografia computadorizada com a sobrevida global de pacientes com câncer de pulmão. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo composto por 101 pacientes consecutivos com neoplasia maligna confirmada por biópsia/cirurgia. As lesões foram semiautomaticamente segmentadas e caracterizadas por 2.465 variáveis radiômicas. A avaliação prognóstica foi baseada na análise de Kaplan-Meier e no teste log-rank, de acordo com a mediana dos valores das variáveis. Resultados: Vinte e oito pacientes faleceram (16 por câncer de pulmão) e 73 foram censurados, com tempo médio de sobrevida de 1.819,4 dias (intervalo de confiança 95% [IC 95%]: 1.481,2-2.157,5). Uma característica radiômica (média de Fourier) apresentou diferença nas curvas de Kaplan-Meier (p < 0,05). Um grupo de pacientes de maior risco foi identificado a partir de valores altos da variável: sobrevida de 1.465,4 dias (IC 95%: 985,2-1.945,6) e razão de risco de 2,12 (IC 95%: 1,01-4,48). Um grupo de menor risco foi identificado a partir de valores baixos da variável (sobrevida de 2.164,8 dias; IC 95%: 1.745,4-2.584,1). Conclusão: Este estudo apresentou uma assinatura radiômica em imagens de tomografia computadorizada, baseada na transformada de Fourier, correlacionada com a sobrevida global de pacientes com câncer de pulmão, representando assim um biomarcador prognóstico.

Perfil clínico, histopatológico e tricoscópico da alopecia frontal fibrosante: estudo retrospectivo de casos de um serviço de referência de dermatologia / Clinical, histopathological and trichoscopic of frontal alopecia fibrosing: retrospective study of cases of a service of dermatology reference

Contexto: Alopecia frontal fibrosante (AFF) é uma alopecia cicatricial que acomete a região frontotemporal, e predomina em mulheres pós-menopausadas. Objetivo: Descrever o perfil clínico, histopatológico e tricoscópico de pacientes com diagnóstico de AFF. Desenho e local: Estudo de coorte retrospectivo observacional que foi desenvolvido no ambulatório de tricologia do departamento de dermatologia do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória, Vitória (ES), Brasil. Métodos: O estudo foi realizado por meio da análise de prontuários e de revisão histopatológica de pacientes com diagnóstico de AFF atendidos entre 1 de março de 2019 a 29 de fevereiro de 2020. Resultados: No período, 17 pacientes do sexo feminino foram diagnosticadas com AFF, 76,5% delas na pós-menopausa. Todas apresentavam alopecia frontotemporal e madarose. À tricoscopia, ausência de pelos velus, aberturas foliculares reduzidas, hiperceratose folicular e eritema perifolicular foram encontrados na maioria dos casos. Todas as biópsias mostraram aspectos microscópicos compatíveis com AFF. O tratamento mais utilizado foi tacrolimo 0,1%. Discussão: A patogênese da AFF ainda não é compreendida. A associação com doenças autoimunes sugere a influência da imunidade no quadro. A tricoscopia é uma ferramenta de fácil acesso e não invasiva que pode auxiliar no diagnóstico. Histopatologicamente a AFF é indistinguível do líquen plano pilar. O tratamento objetiva reduzir a inflamação e retardar a progressão da doença. Conclusões: Embora apresentações clínicas e tricoscópicas tenham sido descritas ao longo dos anos, a patogênese, a histologia e os tratamentos eficazes para AFF ainda são debatidos. O reconhecimento e o tratamento precoce da doença permitiriam a redução da progressão da doença.

As mulheres na política de transferência de renda: uma revisão sistemática da literatura / Women in the income transfer policy: a systematic literature review / Mujeres en la política de transferencia de efectivo: una revisión sistemática de la literatura / Les femmes dans la politique de transfert monétaire: une revue systématique de la littérature

As mulheres, principais interlocutoras dos programas de transferência de renda, são convocadas à função de mediar a esfera pública e privada. Assim, realizou-se uma revisão sistemática acerca do papel atribuído às mulheres na política de transferência de renda. Para busca dos artigos, os descritores gênero e mulheres chefes de família foram cruzados com transferência de renda; feminização da pobreza; políticas públicas; pobreza; combate à pobreza, nas bases de dados: LILACS, IBECS, SCIELO, PepSIC, Paho, Psycinfo e Web of Science. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 22 trabalhos, sendo 15 teóricos e 7 empíricos. Nossos resultados indicam que a titularidade feminina é apresentada como um avanço político importante, mas sua participação torna-se contraditória pela natural forma com que a divisão sexual do trabalho ocupa nos programas de transferência de renda, o que remete ao debate sobre a feminização da pobreza e o trabalho de reprodução social.

Women are the main interlocutors of income transfer programs, being convoked to mediate the public and private sphere. Thus, a systematic review was made on the role attributed to women in income transfer policy. To search for articles, gender and female heads of household descriptors were crossed with income transfer; feminization of poverty; public policies; poverty; combating poverty, in the databases: LILACS, IBECS, SCIELO, PepSIC, Paho, Psycinfo and Web of Science. After applying the inclusion and exclusion criteria, 22 papers were selected, 15 of which were theoretical and 7 were empirical. Our results indicate that female ownership is presented as an important political advance, but its participation becomes contradictory due to the natural way in which the sexual division of labor occupies the income transfer programs. This leads to the debate about the feminization of poverty and social reproduction work.

Las mujeres, principales interlocutoras de los programas de transferencia de renta, son convocadas a la función de mediar la esfera pública y privada. Así, se realizó una revisión sistemática acerca del papel atribuido a las mujeres en la política de transferencia de ren-ta. Para la búsqueda de los artículos, los descriptores género y mujeres jefas de familia fueron cruzados con transferencia de renta; feminización de la pobreza; políticas públicas; la pobreza; en el marco de la lucha contra la pobreza, en las bases de datos: LILACS, IBECS, SCIELO, PepSIC, Paho, Psycinfo y Web of Science. Después de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 22 trabajos, siendo 15 teóricos y 7 empíricos. Nuestros resultados indican que la titularidad femenina es presentada como un avance político importante, pero su participación se vuelve contradictoria por la natural forma con que la división sexual del trabajo ocupa en los programas de transferencia de renta, lo que remite al debate sobre la feminización de la pobreza y el trabajo de reproducción social.

Les femmes, principales interlocutrices des programmes de transferts de revenus, sont appelées à jouer un rôle de médiation dans les sphères publique et privée. Ainsi, un examen systématique a été effectué sur le rôle attribué aux femmes dans la politique de transfert de revenus. Pour rechercher les articles, les descripteurs genre et femme chefs de ménage ont été croisés avec transfert de revenus; féminisation de la pauvreté; politiques publiques; la pauvreté; lutte contre la pauvreté dans les bases de données: LILACS, IBECS, SCIELO, PepSIC, Paho, Psycinfo et Web of Science. Après application des critères d'inclusion et d'exclusion, 22 articles ont été sélectionnés, dont 15 théoriques et 7 empiriques. Nos résultats indiquent que la propriété féminine est présentée comme un progrès politique important, mais que sa participation est contredite par la manière naturelle dont la division sexuelle du travail occupe une place dans les programmes de transferts de revenus, ce qui conduit au débat sur la féminisation de la pauvreté. et le travail de reproduction sociale.

Temporal trend of hospitalizations for acute bronchiolitis in infants under one year of age in brazil between 2008 and 2015 / Tendência temporal das hospitalizações por bronquiolite aguda em lactentes menores de um ano no brasil entre 2008 e 2015

ABSTRACT Objective: To evaluate the trend of hospitalization for acute bronchiolitis in infants under one year of age, in the past eight years and after the implementation of the palivizumab immunization program in Brazil. Methods: The study is a retrospective analysis of data on infants younger than one year of age, who were hospitalized with acute bronchiolitis between 2008 and 2015 in Brazil. The Brazilian National Health System database was used. The rates of hospitalization in the pre-implementation (2008-2012) and post-implementation (2014-2015) periods of the palivizumab immunization program were evaluated. The total number of admissions in the same period was used as a comparison. Results: Between January 2008 and December 2015, 263,679 hospitalizations for bronchiolitis were recorded in infants younger than one year of age, 60% represented by boys. The incidence of hospitalization for bronchiolitis increased by 49% over this period (8.5 to 12.7 per 1,000 inhabitants per year). Between 2013 and 2014, the incidence rate of hospitalization for acute bronchiolitis decreased by 8% (12.5 to 11.5 per 1,000 inhabitants per year). However, in the second year of the program, hospitalization rate increased again by 10% (12.7 per 1,000 inhabitants per years). Conclusions: Acute bronchiolitis presented increasing rates of hospitalization over the study period. Hospitalization incidence for acute bronchiolitis declined one year after the implementation of palivizumab but increased again in the second year of the program.

RESUMO Objetivo: Avaliar a tendência de hospitalização por bronquiolite aguda (BA) em lactentes menores de um ano de idade nos últimos oito anos no Brasil e, secundariamente, após a implementação do programa de imunização por palivizumabe. Métodos: Análise retrospectiva dos dados de lactentes menores de um ano de idade, hospitalizados com diagnóstico de BA entre 2008 e 2015 no Brasil, utilizando o banco de dados do Sistema Único de Saúde (SUS). Foram avaliadas as taxas de hospitalização nos períodos pré-implementação (2008-2012) e pós-implementação (2014-2015) do programa de imunização por palivizumabe. O número total de internações no mesmo período foi utilizado como comparação. Resultados: Entre janeiro de 2008 e dezembro 2015 foram registradas 263.679 internações por bronquiolite em lactentes menores de um ano de idade, 60% representado por meninos. A incidência de hospitalização por bronquiolite aumentou em 49% ao longo desse período (8,5 para 12,7 por mil ­habitantes/­ano). Entre 2013 e 2014, a taxa de incidência de hospitalização por BA diminuiu 8% (12,5 para 11,5 por mil habitantes/ano). Porém, no segundo ano do programa, a taxa de internação aumentou novamente em 10% (12,7 por mil habitantes/ano). Conclusões: A BA apresentou taxas de hospitalização crescente ao longo do período estudado. A incidência de hospitalizações de BA apresentou declínio um ano após a implementação de palivizumabe e retornou à tendência crescente no segundo ano do programa.

Spotted fever group rickettsial infection in dogs and their ticks from domestic-wildlife interface areas in southeastern Brazil / Infecção por rickettsias do Grupo da Febre Maculosa em cães e carrapatos de áreas de interface doméstico-silvestre no sudeste Brasileiro

Abstract Rickettsia rickettsii is the causative agent of Brazilian spotted fever (BSF), for which humans and dogs are both susceptible. Dogs are sentinels in serological surveys, however, canine disease is rarely reported. Therefore, we aimed to evaluate natural infection by spotted fever group (SFG) Rickettsia spp. in dogs and ticks collected from domiciles close to forest fragments, featuring domestic-wildlife interface areas. Samples from 115 dogs and 135 ixodids were assessed by polymerase chain reactions (PCR) targeting the gltA gene for Rickettsia spp. and the ompA gene for the SFG rickettsial species. One dog (0.87%; 1/115) was positive for R. rickettsii. This dog presented nonspecific laboratory and clinical abnormalities (thrombocytopenia, hyperproteinemia, lymph node enlargement, emaciation, anorexia, and lethargy). Rickettsia parkeri was identified in 2.96% (4/135) of the ticks (Amblyomma sculptum, A. aureolatum, and Rhipicephalus sanguineus). This study confirmed the presence of SFG bacteria in non-endemic and preserved locations, where domestic and wild populations interact. We reinforce the fact that the dog is susceptible to natural R. rickettsii infection. Although this is a rare finding, preventive measures should be taken against BSF in the studied areas. Finally, R. parkeri infection is possibly being demonstrated in A. sculptum for the first time.

Resumo Rickettsia rickettsii é o agente causador da Febre Maculosa Brasileira (FMB), doença na qual humanos e cães são susceptíveis. Os cães são sentinelas nos inquéritos sorológicos, contudo, a doença canina é raramente descrita. Assim sendo, objetivou-se avaliar a infecção natural por Rickettsia spp. do Grupo da Febre Maculosa (GFM) em cães e carrapatos obtidos de domicílios próximos a fragmentos de mata, caracterizando áreas de interface doméstico-silvestre. Amostras de 115 cães e 135 ixodídeos foram avaliadas pela reação em cadeia da polimerase (PCR) tendo como alvo o gene gltA de Rickettsia spp. e o gene ompA das espécies do GFM. Um cão (0,87%; 1/115) foi positivo para R. rickettsii. Este animal apresentou alterações clínicas e laboratoriais inespecíficas (trombocitopenia, hiperproteinemia, linfonodos edemaciados, emagrecimento, anorexia e letargia). Rickettsia parkeri foi identificada em 2,96% (4/135) dos carrapatos (Amblyomma sculptum, A. aureolatum e Rhipicephalus sanguineus). Este estudo confirmou a presença de bactérias do GFM em locais preservados e não endêmicos, onde populações domésticas e silvestres interagem. Reforçamos o fato do cão ser susceptível à infecção natural por R. rickettsii. Embora este seja um achado raro, medidas preventivas devem ser tomadas contra a FMB nas áreas estudadas. Em última análise, a infecção por R. parkeri possivelmente está sendo demonstrada pela primeira vez em A. sculptum.

A azitromicina administrada para bronquiolite aguda pode ter um efeito de proteção na sibilância recorrente / Azithromycin administered for acute bronchiolitis may have a protective effect on subsequent wheezing

RESUMO Objetivo Uma proporção significativa de lactentes desenvolve sibilância recorrente após um evento de bronquiolite aguda (BA). Estudos recentes demonstraram proteção para sibilância recorrente e menor morbidade respiratória em lactentes tratados com azitromicina durante uma crise de sibilância. O objetivo do presente estudo foi testar a hipótese de que a administração de azitromicina durante um evento BA reduz sibilos e reinternações hospitalares subsequentes. Métodos Trata-se de uma análise secundária de um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, incluindo dados não publicados de sibilância e hospitalizações durante os seis meses iniciais após a internação por bronquiolite aguda. O estudo foi realizado em um hospital universitário terciário. Os bebês (<12 meses de idade) hospitalizados com BA foram randomizados para receber azitromicina ou placebo, administrados por via oral, por sete dias. As famílias foram contatadas por telefone aos três e seis meses após o evento agudo inicial, e responderam a um questionário padronizado para identificar sibilos recorrentes e reinternações hospitalares. Resultados Cento e quatro pacientes foram incluídos (grupo Azitromicina, n=50; grupo Placebo, n=54). Considerando o total de pacientes contatados com sucesso três meses após a hospitalização (n=70), a taxa de recorrência de sibilância no grupo da azitromicina foi significativamente menor do que no grupo placebo (RR=0,48; CI=0,24-0.98; p=0,038). Conclusões A azitromicina reduziu significativamente o risco de sibilância subsequente entre zero e três meses após a admissão hospitalar por bronquiolite aguda.

ABSTRACT Objective A significant proportion of the infants developed recurrent wheezing after an acute bronchiolitis (AB) event. Recent studies have demonstrated protection for recurrent wheeze and lower respiratory morbidity in infants treated with azithromycin during an acute respiratory wheezing. The aim of the present study was to test the hypothesis that administration of azithromycin during an AB event reduces subsequent wheezing and hospital re-admissions. Methods This is a secondary analysis of a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial, including unpublished data of wheezing and hospitalizations during the initial 6 months following admission for acute viral bronchiolitis. The study was performed in a tertiary University hospital. Infants (<12 months of age) hospitalized with AB were randomized to receive either azithromycin or placebo, administered orally, for 7 days. Families were contacted by telephone at 3 and 6 months after the initial acute event and answered to a standardized questionnaire in order to identify recurrent wheezing and hospital readmissions. Results One hundred and four patients were included (Azithromycin group, n= 50; placebo group, n=54). Considering the total of patients contacted 3 months after hospitalization (n=70), the recurrence rate of wheezing in the azithromycin group was significantly lower than in the placebo group (RR = 0.48; CI = 0.24-0.98; p = 0.038). Conclusion Azithromycin significantly reduces the risk of subsequent wheezing between 0 and 3 months after hospital admission due to acute bronchiolitis irrespective of the presence of respiratory syncytial virus.

Schinus molle: anatomy of leaves and stems, chemical composition and insecticidal activities of volatile oil against bed bug (Cimex lectularius)

Abstract The present work investigates the leaf and stem anatomy, chemical composition and insecticidal activities (against Cimex lectularius Linnaeus, 1758) of the volatile oils of Schinus molle L., Anacardiaceae, a Brazilian native traditional medicinal plant. Noteworthy micro-morphological features that can help in the identification and quality control of the species include the presence of isobilateral and amphistomatic leaves, anomocytic and cyclocytic stomata, capitate glandular and conical non-glandular trichomes, large secretory ducts in the midrib, presence of druses and prismatic crystals, and the petiole vascular system comprising of five vascular bundles arranged in U-shape and an additional dorsal bundle. The major components of the volatile oil include β-pinene (14.7%), α-pinene (14.1%), limonene (9.4%) and muurolol (11.8%). Insecticidal activities of the volatile oil against bed bugs were investigated for the first time; strong toxicity by fumigation with the volatile oil of S. molle was observed and reported herein.

Entrelaçando (im)possibilidades: reflexões sobre a atuação da psicologia social comunitária na atenção primária à saúde / Interlacing (im)possibilities: reflections on the performance of community social psychology in primary health care / Entrelazado (im)posibilidades: reflexiones sobre la actuación de la psicología social comunitaria en la atención primaria a la salud

O presente trabalho relata a experiência de estágio em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Juiz de Fora/MG. O objetivo foi analisar a prática da Psicologia Social Comunitária (PSC) e suas (im)possibilidades de ações. No contexto estudado, as estratégias utilizadas foram: sistematização das informações, conversas informais e visitas domiciliares. Tais estratégias, desenvolvidas em conjunto com a equipe e usuários do serviço, se mostraram importantes para o mapeamento do território e no processo de aproximação com os moradores. No que se refere às questões éticas, observou-se a importância em sustentar uma perspectiva crítica da PSC, na tentativa de romper com os padrões hegemônicos da Psicologia. Com isso, observa-se que as estratégias sob a perspectiva crítica podem favorecer ações mais integradas às necessidades da população atendida pela UBS. O estágio apontou questionamentos sobre os modelos de atuação prestados pela Psicologia, abrindo espaço para discutir uma atuação comprometida com a comunidade.

This paper reports the experience of a traineeship at a Basic Health Unit (UBS) in the city of Juiz de Fora/MG. The objective was to analyze the practice of Community Social Psychology (PSC) and its (im) possibilities of actions. In the context studied, the strategies used were: information systematization, informal conversations and home visits. These strategies, developed in conjunction with the service team and users, proved to be important for the mapping of the territory and in the process of approaching the residents. With regard to ethical issues, it was observed the importance of sustaining a critical perspective of the PSC, in an attempt to break with the hegemonic patterns of Psychology. With this, it can be observed that strategies under the critical perspective can favor actions more integrated to the needs of the population served by UBS. The internship pointed to questions about the models of performance provided by Psychology, opening space to discuss an action committed to the community.

El presente trabajo relata la experiencia de práctica en una Unidad Básica de Salud (UBS) del municipio de Juiz de Fora/MG. El objetivo fue analizar la práctica de la Psicología Social Comunitaria (PSC) y sus (im) posibilidades de acciones. En el contexto estudiado, las estrategias utilizadas fueron: sistematización de las informaciones, conversaciones informales y visitas domiciliarias. Tales estrategias, desarrolladas en conjunto con el equipo y usuarios del servicio, se mostraron importantes para el mapeamiento del territorio y en el proceso de aproximación con los habitantes. En lo que se refiere a las cuestiones éticas, se observó la importancia de sostener una perspectiva crítica de la PSC, en el intento de romper con los patrones hegemónicos de la Psicología. Con ello, se observa que las estrategias bajo la perspectiva crítica pueden favorecer acciones más integradas a las necesidades de la población atendida por la UBS. La práctica apuntó cuestionamientos sobre los modelos de actuación prestados por la Psicología, abriendo espacio para discutir una actuación comprometida con la comunidad.

Genetic and phenotypic traits of children and adolescents with cystic fibrosis in Southern Brazil / Características genéticas e fenotípicas de crianças e adolescentes com fibrose cística no Sul do Brasil

ABSTRACT Objectives: To characterize the main identified mutations on cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) in a group of children and adolescents at a cystic fibrosis center and its association with the clinical and laboratorial characteristics. Method: Descriptive cross-sectional study including patients with cystic fibrosis who had two alleles identified with CFTR mutation. Clinical, anthropometrical, laboratorial and pulmonary function (spirometry) data were collected from patients' records in charts and described with the results of the sample genotyping. Results: 42 patients with cystic fibrosis were included in the study. The most frequent mutation was F508del, covering 60 alleles (71.4%). The second most common mutation was G542X (six alleles, 7.1%), followed by N1303K and R1162X mutations (both with four alleles each). Three patients (7.14%) presented type III and IV mutations, and 22 patients (52.38%) presented homozygous mutation for F508del. Thirty three patients (78.6%) suffered of pancreatic insufficiency, 26.2% presented meconium ileus, and 16.7%, nutritional deficit. Of the patients in the study, 59.52% would be potential candidates for the use of CFTR-modulating drugs. Conclusions: The mutations of CFTR identified more frequently were F508del and G542X. These are type II and I mutations, respectively. Along with type III, they present a more severe cystic fibrosis phenotype. More than half of the sample (52.38%) presented homozygous mutation for F508del, that is, patients who could be treated with Lumacaftor/Ivacaftor. Approximately 7% of the patients (7.14%) presented type III and IV mutations, therefore becoming candidates for the treatment with Ivacaftor.

RESUMO Objetivos: Caracterizar as principais mutações identificadas no cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) em um grupo de crianças e adolescentes de um centro multidisciplinar de tratamento de fibrose cística e sua associação com características clínicas e laboratoriais. Método: Estudo transversal descritivo que incluiu pacientes com fibrose cística que possuíam dois alelos identificados com mutação no CFTR. Dados clínicos, antropométricos, laboratoriais e de função pulmonar (espirometria) foram coletados de registros em prontuários e descritos com os resultados de genotipagem da amostra. Resultados: Foram incluídos 42 pacientes com fibrose cística. A mutação mais frequente foi a F508del, abrangendo 60 alelos (71,4%). A segunda mutação mais comum foi a G542X (seis alelos, 7,1%), seguida das mutações N1303K e R1162X (ambas com quatro alelos cada uma). Três pacientes (7,14%) apresentaram mutações de classes III e IV, e 22 pacientes (52,38%), homozigose para F508del. Trinta e três pacientes (78,6%) tinham insuficiência pancreática, 11 (26,2%) apresentaram íleo meconial e sete (16,7%) déficit nutricional. Dos pacientes do estudo, 59,52% seriam potenciais candidatos ao uso de fármacos moduladores de CFTR. Conclusões: As mutações do CFTR identificadas com mais frequência foram F508del e G542X, as quais são mutações pertencentes às classes II e I, respectivamente, e que, juntamente à classe III, conferem um fenótipo de fibrose cística com mais gravidade. Mais da metade (52,38%) da amostra apresentava F508del em homozigose, população candidata ao novo tratamento com Lumacaftor/Ivacaftor. Aproximadamente 7% dos pacientes apresentavam mutações de classes III e IV, sendo candidatos ao tratamento com Ivacaftor.

Relationship between cognitive and sociodemographic aspects and verbal fluency of active elderly / Relação entre aspectos cognitivos, sociodemográficos e fluência verbal de idosos ativos

ABSTRACT Purpose: to relate the cognitive aspects with sociodemographic data and the verbal fluency of the active elderly in a municipality in the south of Brazil. Methods: an epidemiological study conducted with 386 elderly people participating in community groups of the municipality. Data were collected using a sociodemographic questionnaire, the Verbal Fluency Test (VFT) and the Mini-Mental State Examination (MMSE). Results: most participants were women. The sample was characterized by people, predominantly with low schooling and income up to three minimum wages. It was possible to observe that the lower the years of schooling, the lower the monthly income, while the higher the age group, the worse the MMSE. Data of the present study showed significant relationships between the MMSE and the VFT. Conclusion: the cognitive aspects analyzed through the MMSE were influenced by sociodemographic variables and the VFT. These aspects may contribute to the knowledge and monitoring of the cognitive aspects of those who participate in community groups.

RESUMO Objetivo: relacionar os aspectos cognitivos com os dados sociodemográficos e a fluência verbal de idosos ativos de um município do sul do Brasil. Métodos: trata-se de um estudo epidemiológico realizado com 386 idosos cadastrados em grupos de convivência do referido município. Os dados foram coletados por meio da utilização de um questionário sociodemográfico, do Teste de Fluência Verbal e do Mini Exame do Estado Mental. Resultados: a maioria dos participantes eram mulheres. A amostra foi caracterizada, predominantemente, por baixa escolaridade e renda mensal de até três salários mínimos. Foi possível observar que quanto menor o número de anos de escolaridade, menor renda mensal e maior faixa etária, pior foi o desempenho no Mini Exame do Estado Mental. Os dados do presente estudo apresentam relações significantes entre o Mini Exame do Estado Mental e o Teste de Fluência Verbal. Conclusão: os aspectos cognitivos analisados por meio do Mini Exame do Estado Mental sofreram influência das variáveis sóciodemográficas e do Teste de Fluência Verbal. Tais variáveis podem contribuir para o conhecimento e acompanhamento dos aspectos cognitivos daqueles que participam de grupos de convivência.

Clasificación morfológica de células endoteliales de venas del cordón umbilical humano en imágenes digitales de cultivos in vitro / Morphological classification of endothelial cells of veins from the human umbilical cord in digital images of in vitro cultures

Se realizó un estudio descriptivo y transversal desde julio hasta octubre de 2017, por especialistas de la Universidad de Oriente y de la Universidad de Sao Paulo, Brasil, para analizar desde el punto de vista morfológico células endoteliales de venas del cordón umbilical humano, presentes en imágenes digitales de cultivos in vitro 2D, tratadas con la ß2GPI. . Se propuso la clasificación supervisada celular considerando 3 clases: circulares, deformadas alargadas y deformadas poco alargadas, según los coeficientes de formas elíptico y circular, todo lo cual permitió identificar formas celulares relevantes. Para comparar los resultados de las muestras de control y las tratadas, se calcularon los intervalos de confianza para cada una de las clases, con un nivel de confianza de 95 por ciento. Se concluye que el análisis de las alteraciones morfológicas in vitro puede ser utilizada en cultivos 2D precoces (de 24 y 48 horas) para la cuantificación de la angiogénesis

A descriptive and cross-sectional study was carried out from July to October, 2017, by specialists of the Oriente University and the University of Sao Paulo, Brazil, to analyze from the morphological point of view endothelial cells of the human umbilical cord veins, which were present in digital images of 2D in vitro cultures, treated with the ß2GPI. The cellular supervised classification was proposed considering 3 classes: circular, distorted elongated and distorted not very elongated, according to the coefficients of elliptic and circular shapes, all that allowed to identify outstanding cellular forms. To compare the results of the control and treated samples, the intervals of confidence were calculated for each of the classes, with a 95 percent level of confidence. It was concluded that the analysis of the morphological disorders in vitro can be used in early 2D cultures (24 and 48 hours) for the quantification of the angiogenesis

Circulação de Rickettsias do Grupo da Febre Maculosa em cães no entorno de Unidades de Conservação Federais do estado do Rio de Janeiro: evidência sorológica e fatores associados / Spotted Fever Group Rickettsiae in dogs at the surroundings of Conservation Units in the state of Rio de Janeiro: serological survey and associated factors

Doenças causadas por rickettsias tem ampla distribuição geográfica e estão associadas a artrópodes hematófagos. Rickettsia rickettsii é espécie mais patogênica do Grupo da Febre Maculosa (GFM) e responsável pela Febre Maculosa Brasileira. No sudeste do país a doença é endêmica e inquéritos sorológicos tem demonstrado presença de anticorpos para antígenos do GFM em cães, reforçando a participação do cão como sentinela. Os principais vetores são carrapatos do gênero Amblyomma, cujos hospedeiros são, muitas vezes, animais de vida silvestre. Assim, objetivou-se avaliar a circulação de rickettsias do GFM no entorno de Unidades de Conservação (UC) no Rio de Janeiro por meio da Imunofluorescência Indireta em cães, além de determinar os fatores associados. Amostras de soro de 155 cães foram testadas, sendo 16,1% dos animais sororreagentes pelo menos a um dos antígenos testados. Houve associação entre a sororreatividade dos cães e o acesso à mata; falta de assistência médico-veterinária; falta de medidas contra carrapatos; e renda familiar do responsável de até dois salários mínimos. Cães com este perfil apresentaram maior chance de serem expostos aos agentes do GFM. De acordo com o modelo de regressão logística, não frequentar áreas de mata foi considerado um fator de proteção para o cão, juntamente com possuir acompanhamento médico-veterinário e receber medidas contra carrapatos. Concluiu-se que patógenos do GFM circulam no entorno das UC estudadas, sendo possível que R. rickettsii e R. parkeri infectem cães, uma vez que os animais demonstraram exposição aos dois agentes. Ressalta-se a participação do veterinário e a adoção de medidas de combate a carrapatos como ferramentas na prevenção da infecção rickettsial.(AU)

Diseases caused by Rickettsiae have wide distribution and are associated with arthropods. Rickettsia rickettsii is the most pathogenic species of the Spotted Fever Group (SFG) and responsible for the Brazilian Spotted Fever. In the southeast the disease is endemic and serological surveys have demonstrated the presence of antibodies to SFG antigens in dogs, reinforcing the participation of the dog as sentinels. The main vectors are Amblyomma ticks, for which hosts are often wildlife animals. The aim of this study was to evaluate the presence of SFG Rickettsiae in the surroundings of Conservation Units (UC) at the state of Rio de Janeiro by Indirect Immunofluorescence Assay in dogs, and determine associated factors. Serum samples of 155 dogs were tested, with 16.1% of the seropositive animals at least to one of the antigens tested. There was an association between seroreactivity dogs and access to rainforest fragments; lack of veterinary care assistance; lack of actions against ticks; and family income up to two minimum salaries. Dogs with this profile had a higher chance of being exposed to SFG Rickettsiae. According to logistic regression, not going to rainforest areas was considered a protective factor for the dog along with the existence of veterinary care assistance and treatment against ticks. It was concluded that the SFG pathogens are present in the surroundings of UC studied, and possibly both R. rickettsii and R. parkeri are infecting dogs, since the animals showed exposure to both agents. We emphasize the participation of the veterinary and the adoption of the tick control measures as tools in preventing rickettsial infection.(AU)

Extraintestinal isosporoid coccidian causing atoxoplasmosis in captive green-winged saltators: clinical and hematological features / Coccidiose extraintestinal causando atoxoplasmose em trinca-ferros de cativeiro: aspectos clínicos e hematológicos

Populations of green-winged saltators, Saltator similis, are decreasing especially because of illegal trade and infectious diseases. We describe natural cases of an extraintestinal isosporoid coccidian in caged S. similis, and suggest the need of preventive measures in handling these birds. Nonspecific clinical signs were seen in all of them, however, intracytoplasmic Atoxoplasma sp. was found in peripheral blood, reinforcing the idea of systemic isosporosis. Leukocytosis with high number of heterophils and monocytes suggested that atoxoplasmosis in green-winged saltators can progress as an acute disease. The birds showed clinical improvement after treatment. Handling recommendations were proposed to upgrade hygienic conditions of the facilities. We concluded that nonspecific symptoms and an acute inflammatory process can be associated with atoxoplasmosis in young S. similis. We emphasize the importance of blood smear to detect merozoites.(AU)

As populações de trinca-ferro, Saltator similis, estão declinando especialmente em função do comércio illegal e das doenças infecciosas. Descrevem-se casos naturais de coccidiose extraintestinal em S. similis de cativeiro, sugerindo a necessidade de medidas preventivas no manejo desses animais. Sinais clínicos inespecíficos foram observados em todos os animais, contudo, formas intracitoplasmáticas de Atoxoplasma sp. foram vistas no sangue periférico, reforçando a ideia de isosporose sistêmica. Leucocitose com aumento de heterófilos e monócitos sugeriram que a atoxoplasmose em trinca-ferro pode progredir como uma doença aguda. As aves apresentaram melhora clínica após tratamento. Recomendações de manejo foram propostas a fim de melhorar as condições higiênicas das instalações das aves. Concluiu-se que sinais inespecíficos e processo inflamatório agudo podem ser associados com a atoxoplasmose em S. similis jovens. Enfatizamos a importância da avaliação do esfregaço sanguíneo para detector os merozoítos.(AU)

Incidência de infecções primárias na corrente sanguínea em uma UTI neonatal / Incidence of primary bloodstream infections in a neonatal intensive care UNIT

As infecções primárias da corrente sanguínea são umas das principais causas de morbimortalidade intra-hospitalar. Além da grande responsabilidade sobre as mortes perinatais, estas são as principais infecções em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTI neonatal) e estão associadas a altos custos hospitalares, representando assim um grave problema de saúde pública. O objetivo é identificar a incidência de Infecções Primárias da Corrente Sanguínea (IPCS) em uma UTI neonatal de uma unidade hospitalar do Estado de Santa Catarina, Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo, de abordagem quantitativa, tendo por base os dados coletados pela Comissão de Controle de Infeções relacionadas à assistência à saúde (CCIH) . Esta caracteriza as infecções com base nos Critérios Diagnósticos de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) as IPCS ocorridas na UTI neonatal nos anos de 2014 a 2015. Ocorreram neste período um total de 30 casos, sendo que em ambos os anos a maioria dos casos de IPCS ocorreram em pacientes do sexo feminino e com mais de 1.500g de peso ao nascer. A caraterização das IPCS laboratorial foi positiva em 88,5% e dentre as bactérias isoladas, apenas 4 (44,44%) no ano de 2014 foram classificadas como multirresistentes e não foram encontradas estas no ano de 2015. As bactérias mais comumente isoladas foram Staphylococcus aureus (41,6%) e Staphylococcus coagulase negativa (37,5%). Sendo que o desfecho dos casos foi predominantemente alta hospitalar.

The primary bloodstream infections are a major cause of in-hospital mortality. Besides the great responsibility on perinatal deaths, these are the main infections in neonatal ICUs and are associated with high hospital costs, thus representing a serious public health problem. The aim of this article is to analyze the incidence of Primary Blood Stream Infections in the Intensive Care Unit of a hospital in the state of Santa Catarina, as well as identify the most prevalent bacteria in IPCS and its sensitivity to antibiotics. This is a retrospective descriptive study with a quantitative approach, based on data collected by the Commission of Hospital Infection Control (CCIH) of Tereza Ramos Hospital (HTR), which characterized the IPCS occurred in the Neonatal Intensive Care Unit of the same hospital in the years 2014 and 2015. Occurred in this period a total of 30 cases, and in both years the majority of cases of IPCS occurred in female patients and over 1.500g and the predominant outcome was discharged. Blood cultures were positive in 88.5% and among the bacteria isolated, only 4 (44.44%) in 2014 were classified as multirresistentes. As most commonly isolated bacteria were Staphylococcus aureus (41.6%) and staphylococcus coagulase negative (37.5%). It is understood finally that the characteristics of the patients in our ICU IPCS follows specific pattern and increasing values, showing that are required targeted and effective measures to reduce the number of infections at our institution.

Câncer de ovário / Ovarian cancer

Objetivos: O câncer de ovário (CO) apresenta grande impacto na taxa de mortalidade por neoplasias ginecológicas no mundo. No Brasil, apresenta incidência estimada de 5,95 casos para cada 100.000 mulheres. Esta revisão tem por objetivo reunir as principais informações sobre a neoplasia maligna ovariana, abordando pontos de interesse na prática médica e trazendo atualizações sobre o tema. Métodos: Foi realizada uma revisão do CO utilizando bases de dados PubMed, MedLine, Lilacs e o Portal de Periódico Capes, das quais foram selecionados artigos dos últimos 5 anos, com foco em atualizações sobre diagnóstico, tratamento e aspectos gerais da doença. Resultados: Foram reunidas as últimas evidências sobre epidemiologia, investigação, diagnóstico, fatores de risco incluindo rastreamento genético, tratamento pré e pós operatório e seguimento após o tratamento do CO. Conclusões: Esta revisão esclarece os pontos base da doença, auxilia no manejo e no acompanhamento das pacientes afetadas por esta patologia.

Aims: Ovarian cancer (CO) has a great impact on the mortality rate due to gynecological neoplasias in the world. In Brazil, it has an estimated incidence of 5.95 cases per 100,000 women. This review aims to gather the main information about ovarian malignancy, addressing points of interest in medical practice and bringing updates on the subject. Methods: A review of the CO was made using the data base PubMed, MedLine, Lilacs and Capes Periodical Portals, of which articles of the last 5 years were selected, focusing on updates on diagnosis, treatment and general aspects of the disease. Results: The latest evidence on epidemiology, research, diagnosis, risk factors including genetic screening, pre and postoperative treatment and follow-up after CO treatment were collected. Conclusions: This review clarifies the basics of the disease, helps in the management and follow-up of the patients affected by this pathology.