Cuidados paliativos e intervenções psicológicas em uma instituição pública hospitalar / Palliative care and psychological interventions in a public hospital institution / Cuidados paliativos e intervenciones psicológicas en una institución hospitalaria pública

INTRODUÇÃO: Os cuidados paliativos (CP) são baseados em princípios e auxiliam o paciente no enfrentamento do curso de sua condição clínica através da prevenção e alívio do sofrimento. Realizado através de uma equipe multiprofissional, no contexto de uma internação hospitalar, a psicologia contribui com intervenções na situação psicoemocional do paciente em CP e seus familiares. OBJETIVO: Identificar as intervenções psicológicas mais utilizadas no tratamento de pacientes adultos internados em CP. MÉTODOS: Pesquisa documental de caráter retrospectivo, com delineamento transversal e descritivo. De natureza quantitativa, os dados foram investigados através de Análise Estatística Descritiva. Os dados foram coletados com 70 prontuários de pacientes adultos em CP internados entre os anos de 2019 e 2021 em um hospital público e que foram acompanhados pelo setor de psicologia. RESULTADOS: Foram identificadas 32 categorias de intervenções psicológicas relacionadas ao paciente e 38 ao cuidador. As categorias foram agrupadas por similaridade temática resultando no grupo de intervenções em demandas emocionais, intervenções em demandas cognitivas, condutas de orientação e psicoeducação, condutas de humanização e grupo de intervenções em demandas familiares. DISCUSSÃO: As condutas psicológicas nos CP podem auxiliar no acolhimento do sofrimento, integração das perdas e mudanças de papéis, elaboração do luto antecipatório, ressignificação da vida, morte, planos e objetivos, criação ou validação de recursos funcionais de enfrentamento e a dar condições biopsicossocioespirituais de lidar com o adoecimento. CONCLUSÃO: Evidenciou-se um grande número de intervenções psicológicas utilizadas no tratamento de pacientes de CP e seus cuidadores.

INTRODUCTION: Palliative Care (PC) is based on principles and helps the patient to face the course of their clinical condition through the prevention and relief of suffering. Carried out by a multidisciplinary team, in the context of a hospital stay, psychology contributes with interventions in the psycho-emotional situation of patients undergoing PC and their families. OBJECTIVE: To identify the most used psychological interventions in the treatment of adult patients hospitalized in PC. METHODS: Retrospective documentary research, with a cross-sectional and descriptive design. Quantitative in nature, the data were investigated through Descriptive Statistical Analysis. Data were collected from 70 medical records of adult PC patients admitted between the years 2019 and 2021 in a public hospital and who were followed up by the psychology sector. RESULTS: 32 categories of psychological interventions related to the patient and 38 to the caregiver were identified. The categories were grouped by thematic similarity resulting in the group of interventions in emotional demands, interventions in cognitive demands, guidance and psychoeducation conducts, humanization conducts and group of interventions in family demands. DISCUSSION: Psychological behaviors in PC can help in accepting suffering, integrating losses and changing roles, elaborating anticipatory grief, re-signification of life, death, plans and goals, creation or validation of functional coping resources and providing biopsychosocial-spiritual conditions of dealing with illness. CONCLUSION: There was evidence of a large number of psychological interventions used in the treatment of PC patients and their caregivers.

INTRODUCCIÓN: Los cuidados paliativos (CP) se basan en principios y ayudan al paciente a afrontar el curso de su cuadro clínico a través de la prevención y el alivio del sufrimiento. Realizada por un equipo multidisciplinario, en el contexto de una estancia hospitalaria, la psicología contribuye con intervenciones en la situación psicoemocional de los pacientes en CP y sus familias. OBJETIVO: Identificar las intervenciones psicológicas más utilizadas en el tratamiento de pacientes adultos hospitalizados en CP. MÉTODOS: Investigación documental retrospectiva, con un diseño transversal y descriptivo. De naturaleza cuantitativa, los datos fueron investigados a través del Análisis Estadístico Descriptivo. Se recogieron datos de 70 historias clínicas de pacientes adultos en CP ingresados entre los años 2019 y 2021 en un hospital público y que fueron seguidos por el sector de psicología. RESULTADOS: Se identificaron 32 categorías de intervenciones psicológicas relacionadas con el paciente y 38 con el cuidador. Las categorías fueron agrupadas por similitud temática resultando el grupo de intervenciones en demandas emocionales, intervenciones en demandas cognitivas, conductas de orientación y psicoeducación, conductas de humanización y grupo de intervenciones en demandas familiares. DISCUSIÓN: Los comportamientos psicológicos en CP pueden auxiliar en la aceptación del sufrimiento, la integración de las pérdidas y el cambio de roles, la elaboración del duelo anticipatorio, la resignificación de la vida, la muerte, los planes y metas, la creación o validación de recursos funcionales de afrontamiento y la provisión de condiciones biopsicosociales-espirituales de enfrentamiento de la enfermedad. CONCLUSIÓN: Se evidenció un gran número de intervenciones psicológicas utilizadas en el tratamiento de pacientes en CP y sus cuidadores.

Blood donation from gay and bisexual men: contextualizing the approval of the federal supreme court / Donación de sangre de hombres homosexuales y bisexuales: contextualizando la aprobación del supremo tribunal federal / Doação de sangue de homens gays e bissexuais: contextualizando a aprovação do supremo tribunal federal

ABSTRACT Objective: to discuss the process of allowing blood donation by the LGBTQIAP+ community by the Federal Supreme Court in contrast to the Legislation of the Regulatory Agency for Blood and Blood Components. Method: this is a reflective study, considering the principles and concepts of Pierre Bourdieu's symbolic capital as a theoretical-methodological framework. Analysis was carried out in documents that dealt with the permission of blood donation by gay and bisexual men, such as bills, FSC decisions and media materials relevant to the proposed theme. Results: we argue that two historical events were decisive for the vote on the act of unconstitutionality by the Federal Supreme Court: the mobilization of lesbian, gay, bisexual and transgender social movements and the coronavirus pandemic. Conclusion: validation of the right to blood donation contributes to the exercise of citizenship of lesbian, gay, bisexual and transgender people.

RESUMEN Objetivo: discutir el proceso de autorización de la donación de sangre por parte de la comunidad LGBTQIAP+ por parte del Supremo Tribunal Federal en contraste con la Legislación de la Agencia Reguladora de Sangre y Hemoderivados. Método: estudio reflexivo, considerando los principios y conceptos del capital simbólico de Pierre Bourdieu como marco teórico-metodológico. El análisis se llevó a cabo en los documentos que trataban sobre el permiso de donación de sangre por parte de hombres homosexuales y bisexuales, como proyectos de ley, decisiones del STF y materiales de prensa relevantes para el tema propuesto. Resultados: argumentamos que dos hechos históricos fueron decisivos para la votación del acto de inconstitucionalidad por parte del Supremo Tribunal Federal: la movilización de los movimientos sociales de lesbianas, gays, bisexuales y transexuales y la pandemia del coronavirus. Conclusión: la validación del derecho a la donación de sangre contribuye al ejercicio de la ciudadanía de las personas lesbianas, gays, bisexuales y transgénero.

RESUMO Objetivo: discutir o processo de permissão da doação de sangue pela comunidade LGBTQIAP+ pelo Supremo Tribunal Federal em contraponto à Legislação da Agência Reguladora de Sangue e Hemoderivados. Método: estudo do tipo reflexivo, considerando os princípios e conceitos do capital simbólico de Pierre Bourdieu como referencial teórico-metodológico. A análise foi realizada nos documentos que tratavam da permissão da doação de sangue por homens gays e bissexuais tais como: projetos de lei, decisões do STF e materiais de mídias pertinentes ao tema proposto. Resultados: argumentamos que dois eventos históricos foram decisivos para a votação do ato de inconstitucionalidade pelo Supremo Tribunal Federal: a mobilização dos movimentos sociais de Lésbicas, Gays, Bissexuais e Transgênero e a Pandemia de Coronavírus. Conclusão: a validação do direito à doação de sangue contribui para o exercício da cidadania das pessoas Lésbicas, Gays, Bissexuais e Transgênero.

Percepção da qualidade de vida profissional de uma equipe de reabilitação / Perception of the quality of professional life of a rehabilitation team

Na saúde, o conceito de Qualidade de Vida Profissional (QVP) é utilizado para avaliar a influência que o trabalho exerce sobre o indivíduo, através da compaixão. Abrange duas dimensões, Satisfação por Compaixão e Fadiga por Compaixão. Reconhece-se que profissionais que atuam diretamente com a dor e o sofrimento alheio podem sofrer impacto na qualidade de vida. Objetivo: Investigar a percepção da QVP no trabalho de uma equipe multiprofissional de um hospital de reabilitação. Método: Pesquisa transversal, analítica e exploratória. Amostra aleatória por conveniência, composta por 40 profissionais da saúde que atuavam no setor de enfermaria de reabilitação do hospital, elegidos conforme os critérios pré-estabelecidos. Os instrumentos utilizados foram o Questionário Sociodemográfico e a Professional Quality of Life Scale (ProQOL)-Escala-BR. A coleta de dados ocorreu de forma remota, através do aplicativo WhatsApp® e foi viabilizada pelo Google Forms®. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: Constatou-se níveis adequados de QVP na equipe de reabilitação, 47,5% apresentaram alto nível de satisfação por compaixão, enquanto não foram observados altos níveis de fadiga por compaixão. Quando analisadas as influências sociodemográficas, foram observadas significâncias estatísticas entre as variáveis satisfação por compaixão e sexo (p=0,021) e alteração do apetite com estresse traumático secundário (p=0,006). Conclusão: Verificou-se a prevalência de percepções equilibradas de QVP para a equipe de reabilitação analisada. Esse resultado demonstra a necessidade de investigações posteriores sobre as influências da organização e das condições ergonômicas, considerando o setor de atuação

In health, the concept of Professional Quality of Life (QVP) is used to assess the influence that work has on the individual, through compassion. It encompasses two dimensions, Satisfaction by Compassion and Fatigue by Compassion. It is recognized that professionals who work directly with the pain and suffering of others can suffer an impact on quality of life. Objective: To investigate the perception of QVP in the work of a multidisciplinary rehabilitation team at a rehabilitation hospital. Method. Cross-sectional, analytical and exploratory research. Random sample for convenience, composed of 40 health professionals who worked in the rehabilitation ward of the hospital, chosen according to pre-established criteria. The instruments used were the Sociodemographic Questionnaire and the ProQOL-BR Scale. Data collection took place remotely, through the WhatsApp® application and was made possible by Google Forms®. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: Adequate levels of QVP were found in the rehabilitation team, 47.5% had a high level of compassion satisfaction, while high levels of compassion fatigue were not observed. When sociodemographic influences were analyzed, statistical significance was observed between the variables satisfaction with compassion and sex (p=0.021) and change in appetite with secondary traumatic stress (p=0.006). Conclusions: There was a prevalence of balanced QVP perceptions for the analyzed rehabilitation team. This result demonstrates the need for further investigations into the influences of organization and ergonomic conditions, considering the sector in which they operate

Neuroprogression in post-traumatic stress disorder: a systematic review

Abstract Introduction Neuroprogression has been proposed as the pathological rewiring of the brain that takes place in parallel with clinical and neurocognitive deterioration in the course of psychiatric disorders. This study aims to review the biological underpinnings and clinical outcomes related to neuroprogression in post-traumatic stress disorder (PTSD). Methods We performed a systematic review by searching PubMed, Embase, and Web of Science for articles published between January 1, 1960, and January 6, 2020. Inclusion criteria were met when articles assessed brain changes, neurocognition, functioning, inflammation, oxidative stress, and neurotrophins in patients with PTSD. Narrative review articles, case reports, and preclinical studies were excluded. Results A total of 965 abstracts were identified and 15 articles were included in our systematic review. It seems that for a subset of patients whose symptoms worsen or are maintained at a high intensity there is a progressive change in the frontal lobe, especially the prefrontal cortex, and worsening of both neurocognition (verbal memory and facial recognition) and functioning (physical, psychological, social and environmental). Conclusion Although current findings associate progressive reduction in frontal lobe size with neurocognitive impairment, further research is needed to characterize PTSD as a neuroprogressive disorder.

Os aspectos emocionais do lesado medular frente ao seu diagnóstico / The emotional aspects of the patients in front of the spinal Cord Injury diagnose

Introdução: A Lesão Medular (LM) é uma condição que afeta homens e mulheres, podendo ser traumática ou não, sendo ela grave e incapacitante. Objetivos: Compreender determinadas alterações emocionais para o indivíduo após receber esse diagnóstico. Participantes: 10 pacientes que passaram pelo Centro Estadual de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo (CRER) e que atualmente estão, ou já estiveram, em acompanhamento ambulatorial. Análise de dados: Análise de Conteúdo de Laurence Bardin. Resultados: Revelaram-se as seguintes categorias relacionadas à lesão medular: humor (subcategoria: irritabilidade), autoestima, tristeza, esperança, reação ao diagnóstico, coping (subcategoria: dificuldade de aceitação do diagnóstico, adaptação e espiritualidade) e dependência do outro. Discussão e considerações finais: Dentro da população pesquisada, os participantes conseguiram desenvolver estratégias de enfrentamento funcionais e adaptativas, sendo a sintomatologia, em sua maioria, reativa

Introduction: Spinal cord injury is a condition that affects men and women, and it can be traumatic or not, being severe and disabling. Objectives: To understand certain emotional changes for the individual after receiving this diagnosis. Participants: 10 patients who went through the Dr. Henrique Santillo Rehabilitation and Readaptation post and who are currently or have been under outpatient follow-up. Data analysis: Content Analysis by Laurence Bardin. Results: The following categories related to spinal cord injury were revealed: mood (subcategory: irritability), self-esteem, sadness, hope, reaction to the diagnosis, coping (subcategory: difficulty in accepting the diagnosis, adaptation and spirituality) and dependence on the other. Discussion and conclusion: Within the researched population, the participants were able to develop functional and adaptive coping strategies, the symptoms being mostly reactive

A percepção da família sobre cuidados paliativos / The family's perception of palliative care braga

Introdução: Cuidados Paliativos (CP) designam uma abordagem para melhoria da qualidade de vida de pacientes e familiares que enfrentam uma doença ameaçadora da vida, através da prevenção e alívio do sofrimento, da identificação precoce e impecável avaliação e tratamento da dor e outros problemas, físicos, psicossociais e espirituais2. Objetivo: Avaliar a compreensão de CP pelos familiares de pacientes que recebem este tratamento no Centro Estadual de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo (CRER). Metodologia: Participaram do estudo os familiares de 08 (oito) pacientes em CP em regime de internação na instituição. Como instrumento de pesquisa foi utilizada a entrevista semiestruturada, elaborada pela pesquisadora, contendo dados sociodemográficos e questões relacionadas ao entendimento dos participantes quanto aos CP. Análise de dados: Foi utilizada a Análise de Conteúdo de Laurence Bardin34. Resultados: A amostra apontou um predomínio de mulheres, com média de 44,6 anos, responsáveis pelo cuidado junto aos pacientes em CP. A partir das entrevistas foram organizadas categorias, como conhecimento prévio de CP. Com relação a esta categoria, a maioria dos participantes relatou não ter informações sobre CP antes da internação do paciente. Quanto a reações à notícia fica evidente a dificuldade da família em receber tal notícia. Em relação ao conceito de CP, o aspecto mais evidente foi a necessidade de cuidado e conforto do paciente. Na categoria expectativa foi possível identificar as subcategorias: medidas de conforto, melhora clínica e finitude. Discussão e conclusão: Verificou-se nesta pesquisa que a quantidade de tempo que o paciente se encontra em CP não interfere diretamente no entendimento do familiar acerca do tema. Percebe-se que os participantes com grau de escolaridade superior tinham mais informações sobre CP, entretanto, a maioria não tinha conhecimento prévio do conceito. A promoção do conhecimento, comunicação efetiva e conscientização dos familiares no processo que envolve os CP são indispensáveis para a melhor condução das propostas da equipe e coesão do tratamento

Introduction: Palliative Care (PC) designates an approach to improve the quality of life of patients and family members who face a life threatening disease, through the prevention and relief of suffering, the early identification and impeccable assessment and treatment of pain and other physical, psychosocial and spiritual2. Objective: to evaluate the understanding of palliative care of family members of patients receiving this treatment. Methodology: family members of 08 palliative care patients participated in this study while in hospital. As instruments were used: semi-structured interview, prepared by the researcher, containing sociodemographic data and questions related to the participants' understanding of Palliative Care. Data analysis: Content Analysis by Laurence Bardin34. Results: the sample showed a predominance of women responsible for care, with an average of 44.6 years. From the interviews, categories were organized, such as Previous knowledge of PC, where most participants, reported not having information about PC before the patient's hospitalization. As for Reactions to the news, the difficulty in receiving such news is evident. Regarding the Concept of Palliative Care, the most evident aspect was the patient's need for care and comfort. In the Expectation category, there were the following subcategories: comfort measures, clinical improvement and finitude. Discussion and conclusion: It was found that in this research the amount of time the patient is in palliative care does not directly interfere with the family member's understanding of the topic, it is clear that the participants with higher education had more information about Palliative Care, however, most had no prior knowledge of the concept. The promotion of knowledge, effective communication and awareness of family members in the palliative care process is indispensable for the better conduction of the team's proposals and treatment cohesion

O tema da participação e as bases teórico-políticas do serviço social / Theoretical-politics foundations of social service and the participation theme

O presente trabalho objetiva conhecer de que forma o tema da participação perpassa as bases teórico-políticas do Serviço Social. Este tema ganha relevância na atualidade uma vez que o termo participação está sendo usado de forma esvaziada de sentido político. No Serviço Social, por sua vez, o seu uso parece banalizado. A partir do estudo da literatura e de legislações da profissão, identificamos as bases políticas, teóricas e institucionais que, ao longo da trajetória profissional, possibilitaram a organização da categoria e a inserção nos espaços de participação das políticas e direitos sociais.

This paper aims to understand how the participation theme permeates the theoretical and political foundations of Social Services. This issue becomes relevant in a context in which the term participation is being used deprived of its political meaning, and its usage in Social Services seems to have been trivialized. Through the study of the literature and laws on the profession of social worker, we identified the political, theoretical and institutional bases, which, along the trajectory of this profession, have allowed the political organization of the category and the inclusion in the participation of political and social rights.

Criptococose mucocutânea nasal: um relato de caso / Nasal mucocutaneous cryptococcosis: a case report

Paciente feminina, 47 anos, hipertensa e tabagista, em uso crônico de corticoide, apresentou lesões em pele e mucosa nasal, com dor local; tratado empiricamente como sinusite. Houve piora das lesões, com ulceração. Após nove meses do início dos sintomas, foi realizada biópsia da lesão, revelando o anatomopatológico uma micose cutânea sugestiva de criptococose. A paciente foi diagnosticada com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e, então, internada em hospital de referência, tendo recebido tratamento com fluconazol 800mg/dia endovenoso, a seguir, fluconazol 800mg/dia oral até completar 12 semanas de tratamento. Houve resolução da lesão ulcerada e posterior fibrose da narina esquerda

A 47-year-old woman, carrier systemic hypertension, tobacco user, and chronic user of corticosteroids, showed skin and nasal mucosa lesions, with local pain; treated empirically as sinusitis. The lesions evolved with increased ulceration. After nine months of symptoms onset, the lesion was biopsied, revealing fungal skin pathology suggestive of cryptococcosis. The patient was diagnosed with an HIV infection. The patient was then hospitalized in a specialized hospital and treated with intravenous fluconazole 800mg/day, followed by fluconazole 800mg daily orally up to 12 weeks of treatment. There was resolution of the ulcerated lesion and subsequent fibrosis of the left nostril

Tumor necrosis factor-alpha and the cytokine network in psoriasis / Fator de necrose tumoral-alfa e a rede de citocinas na psoriase

New molecular methods of research have greatly expanded the knowledge about the role of cytokines in several diseases, including psoriasis. The work orchestrated by these peptides is essential for the communication between resident inflammatory cells (keratinocytes and endothelial cells) and infiltrating cells (neutrophils, lymphocytes, Langerhans cells). This is a complex network due to redundancy, synergism and, sometimes, the antagonism of cytokines, which prevents full understanding of the pathogenesis of the disease. Currently, it seems premature to try to establish a main actor, but TNFalpha participates in all stages of psoriatic plaque development, as we shall see.

A introdução de novos métodos moleculares de investigação ampliou muito o conhecimento sobre o papel das citocinas em diversas doenças, entre elas a psoríase. O trabalho orquestrado desses polipeptídeos é fundamental na comunicação entre as células inflamatórias residentes (queratinócitos e células endoteliais) e infiltrantes (neutrófilos, linfócitos, células de Langerhans). Trata-se de uma rede complexa devido à redundância, ao sinergismo e, por vezes, ao antagonismo das citocinas, o que dificulta a compreensão da fisiopatogenia da doença a partir de um mecanismo linear. No momento atual, parece precoce tentar estabelecer um regente, mas o TNF-alfa se destaca em todos os passos do desenvolvimento da placa psoriásica, como veremos a seguir.

Avaliação da positividade ao teste tuberculínico entre os trabalhadores da rede básica de saúde / Evaluation of reactivity to tuberculin skin testing among workers of the public health system

Introdução: Os trabalhadores da área da saúde apresentam um risco elevado de infectarem-se com o Mycobacterium tuberculosis, principalmente aqueles envolvidos no contato direto com o paciente portador de tuberculose. Objetivos: Avaliar a prevalência de infecção por M. tuberculosis e investigar as características epidemiológicas dos trabalhadores da rede básica de saúde da cidade de Santa Cruz do Sul (RS). Métodos: No mês de outubro de 2009, foram entrevistados 60 trabalhadores da saúde que, posteriormente, foram submetidos ao teste tuberculínico (TT). Foram coletados dados epidemiológicos para a avaliação de características associadas à infecção latente. Resultados: Entre os 60 participantes do estudo, 16 (26,7%) apresentaram TT positivo. A positividade ao TT foi significativamente maior entre os trabalhadores com menor tempo de exposição. Conclusões: A infecção latente por M. tuberculosis entre os trabalhadores foi de 26,7%. Os dados encontrados reforçam a necessidade de implementar medidas para diminuir a exposição ocupacional, isto é, a realização de busca ativa por sintomáticos respiratórios na comunidade e a realização de diagnóstico precoce.

Background: Health care workers are at high risk of being infected with Mycobacterium tuberculosis, especially those who are in direct contact with patients with tuberculosis (TB). Aim: To evaluate the prevalence of infection with M. tuberculosis and to investigate the epidemiological characteristics of workers in the primary health care system in the city of Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: In October 2009, we interviewed 60 health care workers who later underwent tuberculin skin testing (TST). We collected epidemiological data to assess the characteristics associated with latent infection. Results: Among the 60 participants of the study, 16 (26.7%) had positive TST. A positive TST was significantly higher among workers with shorter exposure time. Conclusions: Latent infection by M. tuberculosis among the health care workers was 26.7%. These findings underscore the need to implement measures to reduce occupational exposure, i.e., conducting an active search for respiratory symptoms in the community and establishing early diagnosis.

Compulsão alimentar antes e após a cirurgia bariátrica / Binge eating before and after bariatric surgery

RACIONAL: A obesidade é distúrbio de origem multifatorial complexa que congrega aspectos de ordem psicológica, social, biológica e requer abordagem multidisciplinar. É considerada fator de risco para a compulsão alimentar, de modo que a dinâmica emocional do obeso contribuiria para desencadear o ato compulsivo. OBJETIVO: Analisar os indícios de compulsão alimentar em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, antes e dois anos após a operação. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo em 50 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica pela técnica de Fobi-Capella. Os instrumentos de avaliação psicológica, aplicados antes e após dois anos, foram o teste das Pirâmides Coloridas de Max Pfister e entrevista clínica semi-estruturada. O teste foi aplicado antes e após a operação para identificar indícios de compulsão. A entrevista somente no pós-operatório. RESULTADOS: Citando somente os dados principais, os dados mostraram estabilidade e capacidade para lidar com conflitos em 16 por cento dos pacientes antes da operação e em 10 por cento após. Para a capacidade de controle e adaptação, 36 por cento dos pacientes apresentavam fortes indícios de atitude de controle e rigidez antes da operação e 32 por cento após. Quanto aos indicadores de impulsividade, agressividade e irritabilidade, houve fortes indícios de atitudes agressivas e impulsivas em 28 por cento antes da operação e em 36 por cento após. Quanto ao comportamento beliscador, eram presentes em 94 por cento dos pacientes no pré-operatório e em 60 por cento no pós. Quanto à preferência alimentar, foi a por alimentos calóricos sem menção à bebidas alcoólicas no pré-operatório, e no pós-operatório por alimentos de fácil ingestão. Quanto ao motivo atribuído aos episódios compulsivos, antes da operação 4 por cento dos pacientes relataram estado de nervosismo, 24 por cento afirmaram distúrbios de humor e 52 por cento identificaram sentimentos de impotência ou submissão. No pós, foram 10 por cento, 28 por cento e 38 por cento. Quanto às respostas compensatórias, eram elas ingestão de doces em 12 por cento; ingestão de petiscos em 2 por cento e comer indiscriminadamente tudo que estivesse ao alcance em 64 por cento dos pacientes. Após, 18 por cento, 10 por cento e 22 por cento. CONCLUSÃO: Os pacientes apresentam indícios de compulsão alimentar antes e após a operação. Ela está relacionada a aspectos psicológicos. Os hábitos e preferências alimentares modificam-se após a operação, de modo que os pacientes passam a consumir alimentos de fácil ingestão frente a situações que os faziam comer compulsivamente, não sendo observado trocas de compulsão. O comportamento alimentar inadequado persiste ou é agravado após a operação.

BACKGROUND: Obesity is a complex, multifactorial disorder which comprises psychological, social and biological aspects and requires a multidisciplinary approach. It is considered to be a risk factor for binge eating disorder, in that the emotional dynamic of the obese individual would contribute to trigger the compulsive act. AIM: To analyze the signs of binge eating in patients who underwent bariatric surgery, before and two years after the surgery. METHODS: A prospective study was conducted with 50 patients submitted to bariatric surgery by the Fobi-Capella technique. The instruments for psychological evaluation, applied before the surgery and two years after, were Max Pfister's Color Pyramid Test and a semi-structured clinical interview. The test was given before and after the surgery to identify evidence of compulsive behavior. The interview was conducted in the postoperative only. RESULTS: The data showed stability and ability to cope with conflicts in 16 percent of the patients before and in 10 percent after the surgery. In terms of control and adaptation, 36 percent of the patients exhibited strong evidence of an attitude of control and rigidity before the surgery, and 32 percent postoperatively. Regarding the indicators of impulsivity, agressiveness and irritability, there were strong signs of aggressive and impulsive attitudes in 28 percent of the patients before the surgery and in 36 percent after. Grazing behavior was present in 94 percent of the patients preoperatively and in 60 percent postoperatively. Food preference was for high-calorie foods with no mention of alcoholic beverages in preoperative patients, and postoperatively, for foods which were easy to consume. Regarding the reason for the compulsive episodes, before the surgery, 4 percent of the patients reported uneasiness, 24 percent expressed mood disturbances and 52 percent identified feelings of impotence or submission. Postoperatively, the percentages were 10 percent, 28 percent and 38 percent, respectively. As for compensatory responses, they consisted of the ingestion of sweet foods in 12 percent, snack foods in 2 percent and indiscriminate eating in 64 percent of the patients. After the surgery, the percentages were18 percent, 10 percent and 22 percent. CONCLUSION: The patients exhibit signs of binge eating before and after the surgery. Such compulsion is related to psychological aspects. Eating habits and food preferences change after the surgery, as patients begin to eat foods which are easier to consume when facing situations that would make them eat compulsively; no addiction transfer was observed. The inadequate eating behavior persists or is aggravated after the surgery.

Morphological, anatomical, macro and micromolecular markers for Solanum cernuum identification

The plants consumed as remedy by the population may have imprecise taxonomical identification. If these plants are used for the production of phytomedicines such misidentification may affect the quality of the product. Hereby, we describe markers for identification of the entire plant or grounded plant material or the crude extract of Solanum cernuum Vell. (Solanaceae). Specimens from four localities were collected, analyzed and compared. Morphological characters were used to identify the plant when it is not grounded or extracted. However, when the plant material is grounded, the set of trichomes may be used as anatomical marker. The region ITS1, 5.8S and ITS2 of the nuclear ribosomal DNA was cloned and sequenced. The sequence, with length of about 600 base pairs, being 48.1 percent AT , was deposited in GenBank under the accession number DQ837371. Once this sequence is specific to S. cernuum, it was used as marker for this species. For the crude extract, chromatographic profiles of the leaves extracts were obtained by thin layer chromatography (TLC) and high performance liquid chromatography (HPLC). Two flavonoids were isolated and identified as quercitrin and afzelin. So, this study presents morphological, anatomical, macro and micromolecular markers to identify S. cernuum.

Plantas consumidas como remédio nem sempre são identificadas taxonomicamente de maneira correta. Se estas plantas forem utilizadas para obtenção de uma droga vegetal ou um fitoterápico, tal erro pode afetar a qualidade do produto final. Neste trabalho são descritos marcadores para a identificação de Solanum cernuum Vell. (Solanaceae), esteja a planta íntegra, triturada ou como extrato bruto. Indivíduos de quatro localidades de Minas Gerais foram coletados, analisados e comparados. Os caracteres morfológicos foram utilizados para a planta íntegra. Para a planta triturada, o conjunto dos tricomas foi utilizado como marcador anatômico. Um marcador macromolecular também foi determinado. Para tal a região ITS1, 5.8S e ITS2 do DNAr foi clonada e seqüenciada. A seqüência, com cerca de 600 pares de bases dos quais 48,1 por cento são AT, foi depositada no GenBank sob o número de acesso DQ837371. Por ser uma seqüência específica para S. cernuum, ela pode ser usada como marcador desta espécie. Para o extrato bruto foram determinados perfis cromatográficos de extratos das folhas por cromatografia em camada delgada e por cromatografia líquida de alta eficiência. Dois flavonóides foram isolados e identificados como quercitrina e afzelina. Assim, neste trabalho foram determinados marcadores morfológicos, anatômicos, macro e micromoleculares para identificar S. cernuum.

Surface roughness of acrylic resins processed by microwave energy and polished by mechanical and chemical process

The aim of this study was to evaluate the influence of polymerization methods (microwave energy - MW, and water bath - WB) and polishing techniques (chemical - C and mechanical - M) on the surface roughness of one heat-polymerized acylic resin (Vipi-Cril). Forty acrylic resin disk-shaped samples were made according to ADA specification nº 12. Half of samples were processed by microwave energy (500W for 3 minutes), and the other half by water bath (74±1 ºC for 9 hours). After deflasking, the samples were trimmed with a sequence of abrasive aluminum oxide sandpapers of different grades (180, 220 and 400) and divided in 4 groups according to polymerization methods and polishing techniques: G1: MW+CP, G2: MW+MP, G3: WB+CP and G4: WB+MP. Surface roughness values were measured using a Surfcorder SE 1700 rugosimeter (Kosaka Laboratory Ltd, Kosaka, Japan). Mann-Whitney test (p=.05) indicated significant differences between polishing methods processed by microwave energy (p= .0018), and between polishing methods processing by water bath (p= .0002). Samples processed by both methods (water bath or microwave energy) showed smoother surfaces when polished by mechanical polishing method, and polymerization methods did not influence in surface roughness.

Water sorption of heat-polymerized acrylic resins processed in mono and bimaxillary flasks

A finalidade deste estudo foi avaliar a sorção de água de resinas acrílicas ativadas termicamente quando processada em mufla monomaxilar para banho de água e mufla bimaxilar para banho de água e microondas. Foram confeccionados 50 corpos-de-prova de resina acrílica ativada termicamente de acordo com a especificação nº 12 da American Dental Asociation, divididos em três grupos: no grupo 1, os corpos-de-prova foram processados em mufla monomaxilar metálica para banho de água; no 2 foram processados em mufla bimaxilar de PVC para uso em microondas e no 3 foram processados em mufla bimaxilar metálica para banho de água. Os corpos-de-prova foram submetidos ao ensaio de sorção de água, os valores médios foram calculados e analisados pelo teste t de Student. Os valores obtidos (g/cm3) foram: grupo 1 - 0,024085, grupo 2 - 0,025312 e grupo 3 - 0,022098. A polimerização da resina acrílica por energia de microondas na mufla bimaxilar de PVC não influenciou a sorção de água em relação ao processamento em muflas monomaxilares, enquanto a polimerização feita em muflas bimaxilares metálicas aquecidas em banho de água diminuiu esse índice, sugerindo inadequada polimerização da massa de resina.

Prospecção de marcadores morfológicos, anatômicos, micro e macromoleculares de Solanum cernuum Vell (Solanaceae)

A maioria das plantas medicinais consumidas pela população e utilizada pela indústria farmacêutica é geralmente imprecisa na sua identificação toxonômica. Isto afeta a qualidade e eficácia da droga vegeral, além do uso dos fitoterápicos em geral. Com o objetivo de contribuir para o controle de qualidade de drogas comercializadas, inteiras ou trituradas, buscamos marcadores para autenticação de vegetais, que utilizem, além das características morfológicas e anatômicas, seu perfil micromolecular e genômico. Utilizamos neste estudo a 'panacéia', um vegetal largamente utilizado pela população de Minas Gerais como hemostático, sudorífero e diurético, dentre outros usos. Uma das espécies conhecidas por este nome é a Solanum cernuum Vell., da família Solanacease, que pode ser adquirida sem receituário em várias farmácias de BH. Nesta espécie, os caracteres morfológicos podem ser empregados para a identidicação, se as plantas forem comercializadas inteiras. Porém, em plantas trituradas, a presença dos ápices dos tricomas, pode ser um indicativo da presença da espécie. Neste estudo, um perfil cromatográfico característico do extrato de folhas de S. cernuum foi obtido por CCD e por CLAE. Duas substâncias foram isoladas deste extrato, identificadas como glicosídeos flavônicos. Análise do perfil de amplificação obtido por RAPD e por amplificação de regiões espaçadoras do DNA ribossomal mostraram perfis característicos para S. cernuum. Cinco amostras de panacéia do comércio de BH foram analisadas em paralelo com o padrão de S. cernuum. Constatamos que a amostra da Catedral Farmácia Homeopática, não continha S. cernuum. A confirmação da presença ou ausência da espécie é possível utilizando apenas um dos métodos propostos. Entretanto, recomendamos que pelo menos dois métodos sejam empregados, para que tenhamos resultados mais confiáveis.

Prospecção de marcadores morfológicos, anatômicos, micro e macromoleculares de Solanum cernuum Vell (Solanaceae) / Prospecting markers of morphological, anatomical, micro and macromolecular of Solanum cernuum Vell (Solanaceae)

A maioria das plantas medicinais consumidas pela população e utilizada pela indústria farmacêutica é geralmente imprecisa na sua identificação toxonômica. Isto afeta a qualidade e eficácia da droga vegeral, além do uso dos fitoterápicos em geral. Com o objetivo de contribuir para o controle de qualidade de drogas comercializadas, inteiras ou trituradas, buscamos marcadores para autenticação de vegetais, que utilizem, além das características morfológicas e anatômicas, seu perfil micromolecular e genômico. Utilizamos neste estudo a 'panacéia', um vegetal largamente utilizado pela população de Minas Gerais como hemostático, sudorífero e diurético, dentre outros usos. Uma das espécies conhecidas por este nome é a Solanum cernuum Vell., da família Solanacease, que pode ser adquirida sem receituário em várias farmácias de BH. Nesta espécie, os caracteres morfológicos podem ser empregados para a identidicação, se as plantas forem comercializadas inteiras. Porém, em plantas trituradas, a presença dos ápices dos tricomas, pode ser um indicativo da presença da espécie. Neste estudo, um perfil cromatográfico característico do extrato de folhas de S. cernuum foi obtido por CCD e por CLAE. Duas substâncias foram isoladas deste extrato, identificadas como glicosídeos flavônicos. Análise do perfil de amplificação obtido por RAPD e por amplificação de regiões espaçadoras do DNA ribossomal mostraram perfis característicos para S. cernuum. Cinco amostras de panacéia do comércio de BH foram analisadas em paralelo com o padrão de S. cernuum. Constatamos que a amostra da Catedral Farmácia Homeopática, não continha S. cernuum. A confirmação da presença ou ausência da espécie é possível utilizando apenas um dos métodos propostos. Entretanto, recomendamos que pelo menos dois métodos sejam empregados, para que tenhamos resultados mais confiáveis.

Prospecção de marcadores morfológicos, anatômicos, micro e macromoleculares de Solanum cernuum Vell (Solanaceae) / Prospecting markers of morphological, anatomical, micro and macromolecular of Solanum cernuum Vell (Solanaceae)

A maioria das plantas medicinais consumidas pela população e utilizada pela indústria farmacêutica é geralmente imprecisa na sua identificação toxonômica. Isto afeta a qualidade e eficácia da droga vegetal, além do uso dos fitoterápicos em geral. Com o objetivo de contribuir para o controle de qualidade de drogas comercializadas, inteiras ou trituradas, buscamos marcadores para autenticação de vegetais, que utilizem, além das características morfológicas e anatômicas, seu perfil micromolecular e genômico. Utilizamos neste estudo a 'panacéia', um vegetal largamente utilizado pela população de Minas Gerais como hemostático, sudorífero e diurético, dentre outros usos. Uma das espécies conhecidas por este nome é a Solanum cernuum Vell., da família Solanacease, que pode ser adquirida sem receituário em várias farmácias de BH. Nesta espécie, os caracteres morfológicos podem ser empregados para a identidicação, se as plantas forem comercializadas inteiras. Porém, em plantas trituradas, a presença dos ápices dos tricomas, pode ser um indicativo da presença da espécie. Neste estudo, um perfil cromatográfico característico do extrato de folhas de S. cernuum foi obtido por CCD e por CLAE. Duas substâncias foram isoladas deste extrato, identificadas como glicosídeos flavônicos. Análise do perfil de amplificação obtido por RAPD e por amplificação de regiões espaçadoras do DNA ribossomal mostraram perfis característicos para S. cernuum. Cinco amostras de panacéia do comércio de BH foram analisadas em paralelo com o padrão de S. cernuum. Constatamos que a amostra da Catedral Farmácia Homeopática, não continha S. cernuum. A confirmação da presença ou ausência da espécie é possível utilizando apenas um dos métodos propostos. Entretanto, recomendamos que pelo menos dois métodos sejam empregados, para que tenhamos resultados mais confiáveis.

Avaliação dos pacientes que obtiveram alta do tratamento específico no período de janeiro/1987 a fevereiro/1995, no Setor de Dermatologia da UFMG / ?

Uma variedade de manifestações dermatoneurológicas e psicossociais tem sido observadas em pacientes hansenianos, mesmo após o tratamento específico. É por esse motivo que, no presente trabalho, foram estudados pacientes hansenianos que já haviam recebido alta terapêutica no período de janeiro de 1987 a fevereiro de 1995. O estudo foi realizado no Ambulatório de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Brasil. Avaliou-se o estado dos pacientes sob os aspectos clínicos e neurológicos, considerando as diferentes formas de tratamento e a classificação da hanseníase. Para tanto os pacientes foram avaliados em quatro períodos diferentes, antes do tratamento, momento da alta terapêutica, após o tratamento e exame proposto (realizado pela autora). Uma avaliação do aspecto psicossocial dos pacientes considerados neste estudo foi realizada no exame proposto. Foram analisados 243 prontuários e, embora tenham sido enviadas cartas de convocação para todos os pacientes, apenas 122 compareceram ao exame, sendo que, destes, 41 o fizeram de forma espontânea. Dos 122 pacientes examinados, 34,5 por cento eram paucibacilares e 65,5 por cento multibacilares, verificou-se também que 52,9 por cento haviam recebido esquema poliquimioterápico; outros 25,6 por cento esquema DNDS que, posteriormente, foi substituído por poliquimioterapia; e os restantes 21,5 por cento haviam recebido apenas esquema DDS. Foi observado somente um caso de recidiva. Observou-se, também, uma ocorrência maior de reação tipo I/II, de troncos nervosos espessados e de grau de incapacidade diferente de zero entre os pacientes multibacilares. Através da avaliação psicossocial, verificou-se que a maioria dos pacientes havia contado para a família sobre sua condição de portador de hanseníase. Pôde-se também constatar que um grande número de indivíduos que não se sentiam curados foi encontrado no grupo de pacientes que havia sofrido modificação terapêutica e naqueles que apresentaram reações. Quanto à auto-avaliação sobre cura da hanseníase, não se observaram diferanças significativas entre os pacientes com grau de incapacidade 0 ou 1 em relação aqueles com grau de incapacidade 2 ou 3. Observou-se ainda neste estudo que um grande número de pacientes se auto-discrimina.