Avaliação do tratamento cirúrgico da doença de Dupuytren pela técnica da palma aberta modificada / Evaluation of surgical treatment of Dupuytren's disease by modified open palm technique

Objetivo: avaliar o tratamento cirúrgico com o uso da técnica da palma aberta modificada para o tratamento das contraturas graves da doença de Dupuytren. Métodos: em quatro anos, foram submetidos ao tratamento cirúrgico 16 pacientes, que pertenciam aos estágios III e IV da classificação proposta por Tubiana et al. Foram feitas aferições do déficit de extensão das articulações metacarpofalangeanas e inferfalangeana proximal e distal nos períodos pré-operatório, pós-operatório (três meses) e pós-operatório tardio (cinco a oito anos). Angulações maiores do que 30° nas articulações metacarpofalangeanas e 15° nas interfalangeanas proximais foram consideradas como recidiva cirúrgica. Resultados: obtivemos uma média de déficit de extensão de 6,3° ao nível da articulação metacarpofalangeana, 13,8° na interfalangeana proximal e 1,9° na interfalangeana distal. Conclusão: a técnica da palma aberta modificada é um método eficaz no tratamento cirúrgico das contraturas graves na doença de Dupuytren. .

Objective: to assess the surgical technique using the modified palm open technique for the treatment of severe contractions of Dupuytren's disease. Methods: over a period of four years, 16 patients underwent surgical treatment, and in its entirety belonged to stages III and IV of the classification proposed by Tubiana et al. We performed measurements of the extension deficit of the metacarpophalangeal joints, proximal and distal interphalangeal in preoperative, postoperative (3 months) and late postoperative period (5-8 years). Angles greater than 30° metacarpophalangeal joints and 15° proximal interphalangeal the results were considered surgical recurrence. Results: there was obtained an average of 6.3° at the metacarpophalangeal joint, 13.8° in the proximal interphalangeal and distal interphalangeal at 1.9°. Conclusion: the modified open palm technique is an effective method in the surgical treatment of severe contractures in Dupuytren's disease. .

Efeito da metilprednisolona na lesão medular em ratos: análise funcional e histológica / Effect of methylprednisolone in medullar injury in rats: a functional and histological analysis

Os efeitos farmacológicos da metilprednisolona têm sido investigados no tratamento da lesão medular. Foi realizado estudo experimental com doze ratos wistar submetidos à lesão contusa da medula espinhal pelo sistema NYU. Os animais foram divididos em dois grupos: grupo MP, que recebeu metilprednisolona após a lesão contusa e o grupo controle, que recebeu soro fisiológico a 0,9 por cento. Foi realizada análise da recuperação funcional locomotora utilizando-se o teste de BBB no 2°, 7° e 14° dias após a contusão No décimo quarto dia, os ratos foram sacrificados e analisados os achados histólogicos da medula lesada. Observou-se que os ratos do grupo MP apresentaram melhora na recuperação da função locomotora em comparação com o grupo e que os achados histológicos da medula lesada não puderam ser correlacionados com a recuperação da função locomotora.

Estudo biomecânico em flexão da coluna cervical de cadáveres humanos submetida à corpectomia e estabilização com enxerto de fíbula / Cervical spine flexion biomechanical study in cadaver submitted to resection of vertebral body and stabilization with fibular graft

Este estudo apresenta e discute os resultados da análise biomecânica, radiográfica e anatômica de 20 peças de coluna cervical de cadáveres humanos, submetidas à corpectomia de C5, discectomia adjacente e estabilização com enxerto de fíbula. Os ensaios em flexão foram realizados em Máquina Universal de Testes. Nenhuma fratura ou extrusão do enxerto foi observada. A falha mecânica ocorreu na interface corpo vertebral-enxerto fibular, caracterizada por fratura dos corpos vertebrais adjacentes em 11 experimentos e afundamento da esponjosa em nove. O ligamento longitudinal posterior e o complexo ligamentar posterior não foram lesados em nenhuma das peças. Concluem que, em estudo experimental, o enxerto de fíbula é resistente e proporciona estabilidade imediata à coluna cervical quando submetido a carga em flexão.

Estudo biomecânico por impacto do mecanismo de flexäo com rotaçäo axial da coluna cervical de cadáveres / Biomechanical study through impact flexion mechanism with axial rotation of cervical spine in cadavers

Os mecanismos de trauma na coluna cervical têm sido estudados por pesquisadores na área de Bioengenharia, com especial atençäo devido ao alto índice de lesöes cervicais associadas a danos neurológicos em pacientes jovens. Foram obtidas 23 peças anatômicas de cadáveres, as quais foram submetidas a estudo experimental por testes mecânicos (grupo I) e através de impacto (grupo II) e analisadas por estudo radiográfico e anatômico. Dois vetores foram determinados para realizaçäo dos ensaios: um principal em flexäo e um secundário em rotaçäo axial. Os dados matemáticos obtidos no grupo I representaram falhas mecânicas com 40J, energia que foi utilizada por impacto para realizaçäo dos ensaios no grupo II. Este estudo demonstrou que o impacto produziu lesöes ligamentares em maior número nos ligamentos longitudinal posterior e ligamento capsular quando comparado com o grupo I, ocorrendo baixa incidência de fraturas, demonstrando que, com a mesma energia aplicada, lesöes ligamentares mais extensas säo produzidas por impacto.

Reparaçäo cirúrgica da luxaçäo recidivante do ombro pela técnica de Bankart / Surgical repair of recurrent dislocation of the shoulder by Bankart's technique

Quarenta e cinco pacientes (46 ombros) foram submetidos a cirurgias pela técnica de Bankart, executadas pelo mesmo cirurgião (F.A.S), durante um período de 17 anos (1979-1996). Dos 45 pacientes, 24 foram selecionados para avaliação durante esse período, com média de 6 anos. As lesões encontradas no ato cirúrgico foram: separação da cápsula da borda anterior da glenóide e lesão do labrum de (lesão de Bankart) em 84 por cento, lesão de Hill-Sachs em 30 por cento, lesão da borda óssea em 12 por cento. Labrum ausente foi mais freqüente nos casos com mais de 8 recidivas da luxação escapuloumeral. Nos casos de glenóide aplanada foi deita ostectomia acompanhando o rebordo glemóideo para facilitar a perfuração e fixação da cápsula. A avaliação dos resultados foi feita de acordo com Rowe et al.

Estudo experimental do teste de estiramento na instabilidade da coluna cervical / Experimental study of the stretch test in the cervical spine instability

A elevada ocorrência de traumas de coluna cervical relatada na literatura levou-nos a estudar o comportamento dos segmentos médio e inferior (C3 a T1) em cadáveres humanos. Os autores analisaram os resultados de vinte peças anatômicas, submetidas a estudo experimental em laboratório de Bioengenharia simulando o teste de estiramento stretch test. As peças foram divididas em dois grupos de dez, para estudo comparativo. O primeiro grupo näo foi submetido a deformaçäo mecânica e ao segundo aplicou-se força de flexäo em máquina universal de testes. Os resultados dos dois grupos foram comparados e analisados; os autores concluíram que sinais de instabilidade puderam ser demonstrados através do uso do teste de estiramento.

Estudo experimental do mecanismo de flexäo do trauma "em chicote" da coluna cervical média e inferior e sua relaçäo com instabilidade cervical / Experimental study of the flexion component of the whiplash injury of medial and low cervical spine and its relation with cervical instability

O trauma "em chicote" da coluna cervical ocorre freqüentemente, sendo de difícil diagnóstico clínico e radiológico e podendo causar sintomas neurológicos que ocorrem por instabilidade, devido às lesöes ligamentares. Os autores realizaram estudo experimental, em "máquina de testes biomecânicos", do mecanismo de flexäo do trauma "em chicote", em 20 colunas cervicais de cadáveres humanos, submetidas a flexäo até sua falha; observaram diferença significativa em relaçäo à flexäo e extensäo antes e após o ensaio. Os autores concluíram que sinais de instabilidade puderam ser demonstrados através de estudos radiográficos e anatómicos e que o mecanismo de flexäo in vitro pode produzir instabilidade da coluna cervical.