Abscesso espinhal epidural por disseminação hematogênica: relato de caso / Spinal Epidural Abscess by Hematogenous Spread: Case Report

Abscesso espinhal epidural é uma doença rara de diagnóstico difícil, sendo que o principal fator prognóstico é o diagnóstico breve. A maioria dos pacientes, porém, tem o diagnóstico tardio, quando já existem sintomas neurológicos que podem permanecer após o tratamento. Na maioria dos casos, os sintomas iniciais são dor nas costas, febre e paralisia. O tratamento é feito à base de antibioticoterapia empírica e, caso não haja contraindicação, descompressão e drenagem cirúrgica. Relata-se o caso de uma paciente que sofreu paralisia súbita nos membros inferiores. Inicialmente, havia suspeita de mielite transversa, mas a evolução do caso permitiu o diagnóstico de abscesso espinhal epidural emT6, T7 e T8, causada por disseminação hematogênica de Staphylococcus aureus.

Spinal epidural abscess is a rare and difficult disease to diagnose, and the main prognostic factor is the early diagnosis. Most patients, however, have their diagnosis delayed to when they already have neurological symptoms that may remain after treatment. In most cases, the initial symptoms are back pain, fever and paralysis. Treatment is based on empirical antibiotic therapy and, if there is no contraindication, decompression and surgical drainage. We report the case of a patient who suffered sudden paralysis of the inferior members. Initially suspected as transversemyelitis, the case evolved, allowing the diagnosis of spinal epidural abscess in T6, T7 and T8, caused by hematogenous spread of Staphylococcus aureus.

Perfil dos idosos residentes em dois municípios pobres das regiões Norte e Nordeste do Brasil: resultados de estudo transversal de base populacional / Profile of the elderly population in two poor municipalities in North and Northeast Brazil: the results of a cross-sectional population-based survey

Determinar o perfil de pessoas com 60 anos ou mais de idade residentes em dois municípios pobres nas regiões Norte e Nordeste do Brasil em 2005. Por meio de delineamento transversal e amostragem sistemática, aplicou-se a idosos questionário padronizado domiciliar buscando informações sobre suas características demográficas, nível sócio-econômico, condição de habitação e saneamento, realização de atividades físicas, estado vacinal, problemas de saúde e consumo de medicamentos. Dentre os 1.013 idosos identificados, 528 residiam no Município de Caracol, Piauí, e 487 em Garrafão do Norte, Pará. Cinqüenta e seis por cento possuíam entre 60 e 69 anos de idade, 10 por cento viviam sozinhos, 69 por cento não eram alfabetizados, 8 por cento tinham renda familiar inferior a 1 salário mínimo; em somente 24 por cento dos seus domicílios havia sanitário com descarga e 60 por cento possuíam rádio, televisão e geladeira; 88 por cento referiram pelo menos uma doença crônica, 47 por cento tinham de comprar todos os medicamentos consumidos, 84 por cento foram vacinados contra influenza e pelo menos 90 por cento disseram-se capazes de realizar atividades da vida diária. Entre os idosos estudados, as condições de moradia mostraram-se inadequadas, o acesso a bens e serviços insuficiente e elevado padrão de morbidade.

This study aimed to determine the profile of the elderly population (> 60 years) in two poor municipalities in North and Northeast Brazil in 2005. Using a cross-sectional survey with a systematic sample, previously trained interviewers applied a standard household questionnaire on demographic characteristics, socioeconomic status, household conditions, physical activity, immunization status, health problems, and expenditures on medicines. Of the total sample (n = 1,013), 528 lived in Caracol, Piauí State, and 478 in Garrafão do Norte, Pará State. 56 percent were 60-69 years old, 10 percent lived alone, 69 percent were illiterate, 8 percent had a family income less than the minimum wage, 24 percent of the households had a flush toilet, 60 percent had a radio, television, and refrigerator, 88 percent reported at least one chronic disease, 47 percent had to purchase all their medicines out-of-pocket, 84 percent had received influenza vaccination, and 90 percent were able to perform normal activities of daily living. Elderly people included in this study showed poor household conditions, inadequate access to health care, and high levels of morbidity.

Avaliaçäo nutricional de crianças inscritas em um programa de suplementaçäo alimentar (leite fluido) / Nutritional evaluation of children enrolled in a alimentary supplementation program (cow milk)

Com objetivo de analisar o impacto nutricional de um programa de suplementaçäo alimentar com leite fluído, avaliaram-se por meio de medidas antropométricas e análise retrospectiva de prontuários, 249 crianças (0 - 59 meses) em um centro de saúde de Santos (S.P.). Concluiu-se que o critério de ingresso ao programa segundo a Secretaria da Saúde (relaçäo peso/idade inferior do percentil 10) permite a inclusäo de um grande número de crianças sem comprometimento nutricional, que pouco se beneficiam da suplementaçäo, ao contrário dos verdadeiros desnutridos

Manual de planejamento SUDS/SP / SUDS/SP planning manual

A reorganização do setor saúde, tanto no aspecto jurídico-administrativo quanto na concepção do modelo assistencial, através da criação do Sistema Único de Saúde(SUS), consagrado na Constituição Brasileira, promulgada em 05/10/88, tem repercussões imediatas sobre o papel das Secretarais de Saúde dos Estados na conformação do Sistema Estadual de Saúde. Embora estejamos em plena fase de transição para a estruturação definitiva do sistema de saúde, algumas coordenadas estão dadas em relação as competências - normalização, coordenação e gestão dos serviços de saúde - de cada instância. Neste contexto o município amplia sua responsabilidade na execução das ações de saúde, incorporando definitivamente a assistência médica. Concomitantemente, o estado retrai sua participação na gerência direta dos serviços de saúde. Esta conjuntura determina uma nova dimensão na relação estado/município com reflexos imediatos sobre a atuação dos técnicos do nível estadual que abandonam uma postura historicamente intervencionista para assumir a de caráter assessor, transferindo conhecimento técnico e sistematizando a experiência...

Vigilância epidemiológica: reformulaçäo do sistema face à municipalizaçäo dos serviços de saúde; oficina de trabalho / Epidemiological surveillance: system reformulation face to the health services municipalization; workshop

A regionalizaçäo das atividades de vigilância epidemiológica no país, na perspectiva de um sistema único de saúde, deve levar em consideraçäo a redefiniçäo das funçöes próprias de cada um dos três níveis básicos deste sistema: o nível local, abrangendo um ou mais municípios, parte de um município, e compreendendo um conjunto de unidades prestadoras de serviço; o intermediário ou estadual e o nível nacional. O papel de cada nível poderá variar de acordo com as características e da situaçäo epidemiológica do agravo ou da doença, objeto de vigilância e também de acordo com o grande desenvolvimento, disponibilidade de recursos e capacidade técnico-operacional das diferentes áreas geográficas

Prevalência de infecçäo leptospirótica em funcionários do biotério geral do campus de Ribeiräo Preto da USP / Prevalence of leptospirosis in workers of general animal laboratory of the campus de Ribeiräo Preto, USP

Realizou-se um estudo para verificar a prevalência de infecçäo leptospirótica entre os servidores do biotério geral do Campus de Ribeiräo Preto - USP a partir do diagnóstico de leptospirose em L.F.E., 21 anos, uma vez que o referido paciente há um ano exercia a funçäo de tratador de animais no canil deste biotério. Esta prevalência de infecçäo leptospirótica foi avaliada através da reaçäo de soroaglutinaçäo microscópica para leptospirose realizada pelo Instituto Adolfo Lutz de Säo Paulo, sendo que todos os funcionários do biotério foram submetidos ao exame. Também foram incluídos neste levantamento nove membros da família do paciente L.F.E. (seus pais, cinco irmäos, cunhada e sobrinha), por residirem nas proximidades e frequentarem o biotério. Foi realizada nesta mesma populaçäo um inquérito epidemiológico através de um questionário dirigido, buscando com este detectar os fatores de risco associados à infecçäo leptospirótica. A prevalência de infecçäo leptospirótica encontrada foi de 11,4% (04 reaçöes positivas, num total de 35 amostras de sangue