Tratamento da extrofia de bexiga: osteotomia posterior dos ossos ilíacos e fechamento da pelve com cinta de náilon / Treatment of bladder exstrophy: posterior osteotomy of iliac bones and closing of the pelvis with a nylon braces

Objetivo: Avaliou-se o resultado obtido em nove correções cirúrgicas de extrofia de bexiga em pacientes pediátricos. Métodos: Foi utilizada osteotomia posterior dos ossos ilíacos seguida pelo fechamento da pelve com cinta de náilon. Os procedimentos foram realizados em dois tempos cirúrgicos distintos com 48h de intervalo. Resultado: A média de idade foi de 17,6 meses. Cinco pacientes eram do sexo masculino. O seguimento médio foi de 32 meses. Conclusão: Os resultados finais foram animadores, mesmo nos pacientes que apresentaram complicações pós-operatórias como infecções e deiscência.

Objective: The authors evaluated the results obtained in nine surgical correction of bladder exstrophy in pediatric patients. Methods: We used posterior osteotomy of pelvic iliac bones followed by closing with a nylon brace. The procedures were performed in two different surgical times with intervals of 48 hours. Results: The mean age was 17.6 months. Five patients were male. The mean follow-up was 32 months. Conclusion: The final results were encouraging even in patients who had postoperative complications such as infection and dehiscence.

Síndrome da banda amniótica: relato de caso / Amniotic band syndrome: case report

A síndrome da banda amniótica é uma desordem congênita rara que pode resultar em defeitos corporais diversos (bandas de constrição, amputação, deformidades craniofaciais, anomalias viscerais etc). Sua incidência é estimada em cerca de 1:1.200 a 1:15.000 nascidos vivos. O acometimento das extremidades é o mais frequente. Relatamos um caso envolvendo o membro superior esquerdo e ambos os membros inferiores de um recém- nascido operado no Hospital Mater Dei em Belo Horizonte.

The amniotic band syndrome is a rare congenital disorder that can result in various body effects (constriction bands, amputation, craniofacial and visceral anomalies, etc). Its incidence is estimated at approximately 1:1.200 to 1:15.000 live births. The involvement of the extremities is the most frequent. We report a case involving the left upper limb and both inferior limbs of a male, new born, operated at Mater Dei Hospital in Belo Horizonte.

Avaliação da função do ombro pós-hemiartroplastias em fraturas em três e quatro partes do úmero proximal / Evaluation of shoulder function after hemi-arthoplasties for three and four fractures of the proximal humerus

Vinte pacientes foram submetidos a hemiartroplastia do úmero proximal para fraturas e fraturas-luxações em três e quatro partes. Os 15 convocados que compareceram ao chamado foram submetidos a 16 procedimentos, sendo um caso bilateral, e avaliados pelos critérios da UCLA (Universidade da Califórnia em Los Angeles) em um período de follow-up de 34,3 meses. Não houve infecções nesta série; 87,5 por cento dos casos não se queixavam de dor ou a relatavam de forma leve a ocasional e 12,5 por cento a relatavam às atividades pesadas. A grande maioria mostrou-se satisfeita com o resultado final. Embora todos tenham sido capazes de realizar atividades abaixo do nível do ombro, 56,2 por cento relataram dificuldades nas tarefas acima ou ao mesmo nível. A hemiartroplastia nessas fraturas leva a altos índices de satisfação por parte dos pacientes, embora a amplitude de movimentos nem sempre agrade ao cirurgião. Conclui-se que a hemiartroplastia do úmero proximal após fraturas e fraturas-luxações em três e quatro partes é um procedimento com indicação precisa, resultando em ombros indolores e estáveis, muitas vezes com graus importantes de prejuízo funcional, e com alto índice de satisfação dos pacientes. A reabilitação é peça fundamental no tratamento, devendo ser iniciada no pós-operatório imediato e continuada por muitos meses.