Enteroparasitoses numa população de escolares da rede pública de ensino do Município de Mirassol, São Paulo, Brasil / Enteroparasitoses in a population of students from a public school in the Municipality of Mirassol, São Paulo State, Brazil

Verificou-se a prevalência dos enteroparasitos em 310 alunos (2 a 15 anos) matriculados numa escola da rede pública do município de Mirassol, no Estado de São Paulo. Uma amostra fecal de cada criança foi coletada e processada pelos métodos Faust e de Hoffmann, Pons & Janer, usualmente empregados na detecção de protozoários e helmintos humanos. Das crianças analisadas apresentaram-se parasitadas 30,3 por cento, com pelo menos um parasito intestinal patogênico. Giardia Lamblia foi o protozoário mais frequente (15,16 por cento), seguido da Entamoeba histolytica (0,64 por cento). Os helmintos detectados foram: Ascaris lumbricoides (3,55 por cento), Strongiloides stercoralis e Taenia sp, que foram diagnosticados em 0,32 por cento das amostras avaliadas. Verificou-se associação significativa entre enteroparasitoses e uso de água de torneira. Não se observou significância estatística na comparação entre faixas etárias ou gênero e a presença de parasitos. Embora não tenhamos associado distúrbios gastrointestinais à presença de doenças parasitárias intestinais, a presença destes agentes pode provocar novos casos, visto que estas crianças podem funcionar como portadores e, portanto, fonte de contaminação. Este estudo sugere que um programa de educação continuada envolvido com a prevenção e tratamento das infecções parasitárias é uma medida fundamental para a sua erradicação.

This study observed the prevalence of intestinal parasites in 310 students (2 to 15 years old) enrolled in a public school in the Municipality of Mirassol, São Paulo State, Brazil. A stool sample was collected from each child and analyzed by the methods of Faust and Hoffmann, Pons and Janer, normally used for detection of protozoa and human helminths. A total of 30.3 per cent of the children analyzed were parasitized, with at least one pathogenic intestinal parasite. Giardia Lamblia was the most common protozoan (15.16 per cent), followed by Entamoeba histolytica (0.64 per cent). The helminths found were Ascaris lumbricoides (3.55 per cent), Strongiloides stercoralis and Taenia sp, which were diagnosed in 0.32 per cent of the samples. There was a significant association between the occurrence of enteroparasitoses and the use of tap water. The comparison between the age groups, gender and the presence of parasites showed no statistical relevance. Although there was no association between gastrointestinal disorders and the occurrence of intestinal parasitic diseases, these agents may cause new infections because the children can act as carriers and therefore a source of contamination. This article suggests that a continuing education program focused on the prevention and treatment of parasitic infections is a key measure for their eradication.

A infecção por Mycobacterium tuberculosis e micobactérias nãotuberculosas na infância: um desafio diagnóst / Childhood Mycobacterium tuberculosis and nontuberculous mycobacter: a challenge on the diagnosis

Objetivos: Avaliar a tuberculose e micobaterioses na infância por meio de uma revisão bibliográfica criteriosae crítica, com ênfase na epidemiologia, aspectos clínicos e ferramentas diagnósticas. Métodos: A pesquisa foirealizada nas bases de dados Lilacs, SciELO, PubMed, durante o período de 2000 a 2009. Quarenta e seis artigos foram considerados e onze diretrizes e manuais nacionais e internacionais. Os descritores utilizados foram: criança, infância, tuberculose, micobactérias atípicas, biologia molecular e diagnóstico. Resultados: As crianças portadoras da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis são consideradas por diversos autorescomo “órfãos da tuberculose”. Várias características dificultam o estabelecimento do diagnóstico definitivoda tuberculose e micobacterioses na infância, entre elas as clínicas com lesões não extensivas, o caráterpaucibacilar, as formas latentes, a dificuldade de coleta de espécimes clínicos, as falhas das técnicas dabaciloscopia e cultura e a prática rotineira dos países em desenvolvimento de investigar a etiologia tuberculosa após falência terapêutica para patógenos habituais. Conclusões: A detecção da micobactéria permanece como confirmação diagnóstica e a oportunidade de investigação do perfil de sensibilidade, favorecendo o tratamento efetivo para qualquer faixa etária independente de seu papel na transmissão da doença. Nesse cenário, assumem maior importância, novas estratégias diagnósticas, entre elas as técnicas de biologia molecular com a promessa de melhor sensibilidade, especificidade e pronta detecção.

Objectives: To evaluate the tuberculosis and mycobacteriosis in childhood by a careful and critical literature review, with emphasis on epidemiology, clinical features and diagnostic devices. Methods: The study wasmade based on the following databases: LILACS, SciELO and PubMed, between the period of 2000 to 2009. Forty-six papers and eleven national and international guidelines/manuals were considered. The keywords used were: child, childhood, tuberculosis, atypical mycobacteria, molecular biology and diagnosis. Results: Children infected by Mycobacterium tuberculosis were considered by several authors as “orphans of tuberculosis”. To define final diagnosis of tuberculosis and mycobacterial infections is difficult in childhood because of several characteristics such as: the clinical with nonextensive lesions, the paucibacillary nature, the latent forms, the difficulty of collecting clinical specimens, the failures of the smear and culture techniques and routine practice of developing countries to investigate the etiology of tuberculosis after therapeutical failures for usual pathogens. Conclusions: The detection of mycobacteria remains usual to confirm the diagnosis and the opportunity to investigate the sensitivity profile. This promotes effective treatment for all age groups independent of their role in the disease transmission. In this environment, new diagnostic strategies including the interferon-gamma dosage and the molecular biology techniques can provide better sensitivity, specificity and ready detection.