Transtornos mentais em crianças no contexto de saúde da família / Trastornos mentales en niños en el contexto de salud familiar / Mental disorders in children in thecontextof family Health

Descrever os transtornos mentais dos tipos emocionais e comportamentais em crianças de 2 a 6 anos, segundo a avaliação dos pais/responsáveis. Método: Delineamento transversal, em uma escola da área de abrangência de uma equipe de Saúde da Família no município da Região Ampliada Oeste de Minas Gerais. Aplicou-se um questionário socio demográfico e o Inventário dos Comportamentos de Crianças (CBCL). Resultado: Observou-se o predomínio no sexo masculino da desordem reatividade emocional (39,3%) e o menor índice em problemas com o sono (9%). No sexo feminino as desordens depressão (34,2%) e complicações somáticas (34,2%) são as mais frequentes, sendo a timidez/isolamento (2,85) a menos frequente. Conclusão: A descoberta precoce de transtornos mentais em crianças pode auxiliar no delineamento de cuidados e políticas e o enfermeiro exerce papel importante neste contexto.

Objective: To describe mental disorders of emotional and behavioral types in children aged 2 to 6 years, according to the assessment of parents/guardians. Method: Cross-sectional design, in a school in the catchment area of a Family Health team in the municipality of the Extended West Region of Minas Gerais. A sociodemographic questionnaire and the Children's Behavior Inventory (CBCL) were applied. Results: There was a predominance of emotional reactivity disorder in males (39.3%) and a lower rate of sleep problems (9%). In females, depression (34.2%) and somatic complications (34.2%) are the most frequent, with shyness/isolation (2.85) being the least frequent. Conclusion: The early discovery of mental disorders in children can help design care and policies, and nurses play an important role in this context.

Objetivo: Describir los trastornos mentales de tipo emocional y conductual en niños de 2 a 6 años, según la valoración de los padres/tutores. Método: Diseño transversal, en una escuela de la zona de influencia de un equipo de Salud de la Familia en el municipio de la Región Oeste Extendido de Minas Gerais. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y el Inventario de Conducta Infantil (CBCL). Resultados: Predominó el trastorno de reactividad emocional en el sexo masculino (39,3%) y una menor tasa de problemas de sueño (9%). En el sexo femenino, la depresión (34,2%) y las complicaciones somáticas (34,2%) son las más frecuentes, siendo la timidez/aislamiento (2,85) las menos frecuentes. Conclusión: El descubrimiento temprano de los trastornos mentales en los niños puede ayudar a diseñar cuidados y políticas, y las enfermeras juegan un papel importante en este contexto.

Adolescents attending public schools: drug use, social determinants of health and spatial distribution / Adolescentes de escuelas públicas: consumo de drogas, determinantes sociales de la salud y distribución espacial / Adolescentes de escolas públicas: uso de drogas, determinantes sociais de saúde e distribuição espacial

ABSTRACT Objective: to evaluate drug use among adolescents attending public schools and its association with the social determinants of health and spatial distribution. Methods: a cross-sectional study carried out between 2020 and 2021 in which the Drug Use Screening Inventory (DUSI) and sociodemographic questionnaires were applied to 226 students attending 9th year of Fundamental Education in public schools from a city of Minas Gerais. A descriptive analysis was performed by means of Fisher's Exact Test. Results: regarding alcohol consumption, only the "age" variable was significant. As for tobacco, the "age", "parents' marital status" and "who do you live with?" variables presented a significant association. The other psychoactive substances did not present significant associations. In relation to the spatial distribution, the highest intensity of problems was concentrated in leisure/recreational activities. Conclusion: alcohol and tobacco use is associated with the social determinants referring to the social network and personal factors, such as age.

RESUMEN Objetivo: evaluar el consumo de drogas entre adolescentes de escuelas públicas y su asociación con los determinantes sociales de la salud y la distribución espacial. Métodos: estudio transversal realizado entre 2020 y 2021 en el que se aplicó el cuestionario Drug Use Screening Inventory (DUSI) y otro sociodemográfico a 226 estudiantes del 9º año de Educación Fundamental en escuelas públicas de una ciudad de Minas Gerais. Se realizó un análisis descriptivo y por medio de la Prueba Exacta de Fisher. Resultados: en relación con el consumo de alcohol, solamente la variable "edad" se mostró significativa. En cuanto al tabaco, se registró una asociación significativa entre el uso de tabaco y las variables "edad", "estado civil de los padres" y "con quién vive". Las demás sustancias psicoactivas no presentaron ninguna asociación significativa. En lo que se refiere a la distribución espacial, la mayor intensidad de problemas se concentró en actividades de ocio/recreación. Conclusión: el consumo de alcohol y tabaco está asociado a los determinantes sociales referentes a la red social y a factores personales, como la edad.

RESUMO Objetivo: avaliar o uso de drogas por adolescentes de escolas públicas e sua associação com os determinantes sociais de saúde e distribuição espacial. Métodos: estudo transversal realizado entre 2020 e 2021 em que se aplicaram os questionários Drug Use Screening Inventory (DUSI) e sociodemográfico em 226 estudantes do 9º ano do ensino fundamental de escolas públicas de uma cidade mineira. Realizou-se análise descritiva e por meio do Teste Exato de Fisher. Resultados: sobre o consumo de álcool, apenas a variável idade foi significativa. Quanto ao tabaco tiveram associação significativa o uso de tabaco e as variáveis idade, estado civil dos pais e com quem mora. As demais substâncias psicoativas não tiveram associação significativa. No que se refere à distribuição espacial, a maior intensidade de problemas se concentrou em atividades de lazer/recreação. Conclusão: o uso de álcool e tabaco estão associados aos determinantes sociais referentes a rede social e fatores pessoais, como idade.

Predição da adesão ao tratamento e qualidade de vida de pacientes com transtorno bipolar / Predicción de la adherencia al tratamiento y la calidad de vida en pacientes con trastorno bipolar / Prediction of treatment adherence and quality of life in patients with bipolar disorder

Objetivo: Descrever a predição de adesão ao tratamento e a percepção de qualidade de vida de pacientes com transtorno bipolar. Métodos: Estudo transversal realizado com 35 pacientes de um Centro de Atenção Psicossocial III. Foi utilizada uma escala de avaliação da predição da adesão ao tratamento e outra, para avaliar a qualidade de vida dos pacientes, realizou-se análise descritiva dos dados. Resultados: Observou-se maior predição de adesão nos aspectos relacionados à aliança terapêutica com os profissionais (91,4%); dificuldade em seguir o tratamento e efeitos adversos da medicação impactaram negativamente (91,4%). A maioria (77,2%) apresentou média de qualidade de vida regular. A qualidade de vida foi melhor no domínio relações sociais (31,5%) e pior no domínio meio ambiente (25,7%). Conclusão: É necessário construir estratégias de cuidado, pela Enfermagem, que minimizem os desconfortos da medicação e que promovam a reabilitação psicossocial, com o intuito de potencializar a adesão e promover a qualidade de vida dos pacientes.

Objective: To describe the prediction of treatment adherence and quality of life of patients with bipolar disorder. Methods: cross- sectional study with 35 patients from a Psychosocial Care Center III. Scales were used to assess the prediction of treatment adherence and the quality of life of the patients. Results: there was a higher prediction of adherence in aspects related to therapeutic alliance with professionals (91.4%), while difficulty in following treatment and adverse effects of medication caused a negatively impact (91.4%). Most (77.2%) had an average of regular quality of life. Quality of life was better in the social relations domain (31.5%) and worse in the environment domain (25.7%). Conclusion: it is necessary to build nursing care strategies that minimize medication discomfort and promote psychosocial rehabilitation, in order to enhance adherence and promote patients' quality of life.

Objetivo: describir la predeción de la adherencia al tratamiento y la calidad de vida de los pacientes con trastorno bipolar. Métodos: estudio transversal realizado con 35 pacientes de un Centro de Atención Psicosocial III. Se utilizaron escalas para la evaluación de la predicción de la adherencia al tratamiento y otra para evaluar la calidad de vida de los pacientes, se realizó el análisis descriptivo de los datos. Resultados: se observó mayor predicción de adherencia en los aspectos relacionados a la alianza terapéutica con los profesionales (91,4%); dificultad para seguir el tratamiento y efectos adversos de la medicación impactaron negativamente (91,4%). La mayoría (77,2%) presentó promedio de calidad de vida regular. La calidad de vida fue mejor en el dominio de relaciones sociales (31,5%), y peor en el dominio de medio ambiente (25,7%). Conclusión: es necesario desarrollar estrategias de atención de enfermería que minimicen la incomodidad de los medicamentos y promuevan la rehabilitación psicosocial, para mejorar la adherencia y promover la calidad de vida de los pacientes.

Caracterização de Processos Éticos instaurados contra Profissionais de Enfermagem / Characterization of Ethical Processes against Nursing Professionals / Caracterización de Procesos Éticos contra Profesionales de Enfermería

Objetivo: Caracterizar os processos éticos instaurados no Conselho Regional de Enfermagem de Mato Grosso do Sul, Brasil (COREN/MS). Método: trata-se de um estudo exploratório, descritivo e documental. As variáveis analisadas foram: denunciante, denunciado, desfecho do processo ético, artigos infringidos e penalidades aplicadas. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (parecer n.º 438.302). Resultados: Trinta e quatro processos éticos de 2003 a 2013 foram analisados. O COREN/MS foi o principal denunciante (47%), a maioria dos denunciados era auxiliar de enfermagem (44%). Houve aplicação de penalidades em 11 processos; os artigos infringidos apontaram que além de executarem práticas proibidas, houve descumprimento dos deveres e responsabilidades profissionais e, consequentemente, violação de princípios bioéticos. A penalidade mais aplicada foi advertência verbal (81%). Conclusão: O estudo das infrações éticas é fundamental para subsidiar a tomada de decisões referentes a políticas voltadas para melhorias tanto na formação como no exercício profissional da enfermagem. (AU)

Objective: To characterize the ethical processes established at the Regional Nursing Council of Mato Grosso do Sul, Brazil (COREN/MS). Method: this is an exploratory, descriptive and documentary study. The variables analyzed were whistleblower, denounced, outcome of the ethical process, violated articles and applied penalties. A research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Mato Grosso do Sul (opinion No. 438,302). Results: Thirty-four ethical processes were analyzed from 2003 to 2013. CORE /MS was the main whistleblower (47%), the majority of those reported in the nursing assistant era (44%). Penalties were applied in 11 cases; the violated articles pointed out that in addition to carrying out prohibited practices, there was a breach of professional duties and obligations and, consequently, violation of bioethical principles. The most applied penalty was announced verbally (81%). Conclusion: The study of ethical infractions is fundamental to support decision-making related to policies aimed at improving both training and professional nursing practice.(AU)

Objetivo: caracterizar los procesos éticos establecidos en el Consejo Regional de Enfermería de Mato Grosso do Sul, Brasil (COREN / MS). Método: se trata de un estudio exploratorio, descriptivo y documental. Las variables analizadas fueron: denunciante, denunciado, resultado del proceso ético, artículos violados y sanciones aplicadas. Una investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul (opinión No. 438.302). Resultados: se analizaron Treinta y cuatro procesos éticos de 2003 a 2013. COREN/MS fue el principal denunciante (47%), la mayoría de los reportados en la era de los auxiliares de enfermería (44%). Se aplicaron sanciones en 11 casos; Los artículos violados señalaban que, además de llevar a cabo prácticas prohibidas, había una violación de los deberes y obligaciones profesionales y, en consecuencia, una violación de los principios bioéticos. La penalidad más aplicada se anunció verbalmente (81%). Conclusión: El estudio de las infracciones éticas es fundamental para apoyar la toma de decisiones relacionadas con políticas destinadas a mejorar tanto la capacitación como la práctica profesional de enfermería.(AU)

Transtorno Afetivo Bipolar: avaliação da satisfação dos pacientes, familiares e profissionais com o tratamento / Bipolar affective disorder: assessment of patient, family and professional satisfaction with treatment

Objetivo: Avaliar as perspectivas da satisfação dos pacientes acometidos por transtorno afetivo bipolar, seus familiares e profissionais da saúde. Metodologia: Estudo transversal com 80 indivíduos de um Centro de Atenção Psicossocial III da região Centro Oeste de Minas Gerais. Foram realizadas entrevistas, usando as Escalas de Avaliação da Satisfação com os Serviços de Saúde Mental. Resultados: Os índices de satisfação apresentaram-se maiores entre pacientes, especialmente no domínio Acolhida e ajuda recebida no serviço [escore 4,66; n = 30 (83,3%)]. Entre os familiares, o maior índice de satisfação foi no domínio Resultados do tratamento [escore 4,66; n = 27 (79,4%)]. O destaque dos profissionais foi na insatisfação, referente ao domínio Condições de trabalho [escore 2,85; n = 7 (70%)]. Conclusão: Constatou-se que os pacientes estão satisfeitos com o serviço e suas perspectivas de satisfação são as maiores, seguidos dos familiares e profissionais. (AU)

Objective: To evaluate the perspectives of satisfaction of patients affected by bipolar affective disorder, their families and health professionals. Methodology: Cross-sectional study with 80 individuals from a Psychosocial Care Center III in the Midwest region of Minas Gerais. Interviews were conducted using the Satisfaction Rating Scales with Mental Health Services. Results: Satisfaction rates were higher among patients, especially in the domain Welcoming and help received at the service [score 4.66; n = 30 (83.3%)]. Among family members, the highest satisfaction rate was in the treatment results domain [score 4.66; n = 27 (79.4%)]. The highlight of the professionals was dissatisfaction, referring to the domain Working conditions [score 2.85; n = 7 (70%)]. Conclusion: It was found that patients are satisfied with the service and their satisfaction prospects are the highest, followed by family members and professionals. (AU)

Objetivo: evaluar las perspectivas de satisfacción de los pacientes afectados por el trastorno afectivo bipolar, sus familias y profesionales de la salud. Metodología: Estudio transversal con 80 personas de un Centro de Atención Psicosocial III en la región del Medio Oeste de Minas Gerais. Las entrevistas se realizaron utilizando las escalas de calificación de satisfacción con los servicios de salud mental. Resultados: las tasas de satisfacción fueron más altas entre los pacientes, especialmente en el dominio de bienvenida y la ayuda recibida en el servicio [puntuación 4.66; n = 30 (83,3%)]. Entre los miembros de la familia, la tasa de satisfacción más alta se encontraba en el dominio de resultados del tratamiento [puntuación 4.66; n = 27 (79,4%)]. Lo más destacado de los profesionales fue la insatisfacción, refiriéndose al dominio Condiciones de trabajo [puntaje 2.85; n = 7 (70%)]. Conclusion: Se encontró que los pacientes están satisfechos con el servicio y sus perspectivas de satisfacción son las más altas, seguidas por los familiares y profesionales. (AU)

Transtorno afetivo bipolar: determinantes sociais de saúde, adesão ao tratamento e distribuição espacial / Bipolar affective disorder: health social determinants, adherence to treatment and space distribution / Trastorno afectivo bipolar: determinantes sociales de la salud, adherencia al tratamiento y distribución del espacio

Objetivo: identificar os determinantes sociais de saúde dos pacientes com transtorno afetivo bipolar (TAB), sua distribuição espacial e a adesão ao tratamento. Métodos: estudo descritivo e transversal, com amostragem não probabilística, realizado no Centro de Atenção Psicossocial de Divinópolis/Minas Gerais, no período de fevereiro/2017 a fevereiro/2018 com 35 pacientes diagnosticados com TAB, submetidos a um questionário, escala clínica e telefonemas. Análise estatística realizada através de técnicas univariadas e multivariadas. Estudo aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a maioria da população estudada apresentou predição positiva à adesão ao tratamento, que se associou ao sexo, idade, estilo de vida saudável, apoio de redes sociais e comunitárias, saneamento básico, acesso a serviços sociais de saúde e benefício do governo. Conclusão: a adesão ao tratamento é um produto da interação entre as dimensões relacionadas ao paciente, ao serviço de saúde, aos fatores socioeconômicos e à terapêutica proposta.

Objective: to identify the health social determinants of patients with bipolar affective disorder (BAD), their spatial distribution and treatment adherence. Methods: a descriptive and cross-sectional study with non-probabilistic sampling, carried out at the Psychosocial Care Center of Divinópolis/Minas Gerais, from February/2017 to February/2018 with 35 patients diagnosed with BAD, submitted to a questionnaire, clinical scale and phone calls. Analysis performed through univariate and multivariate techniques. Study approved by the Research Ethics Committee. Results: most of the population studied had a positive prediction for treatment adherence, which was associated with gender, age, healthy lifestyle, support from social and community networks, basic sanitation, access to social health services and government benefit. Conclusion: adherence to treatment is a product of the interaction between the dimensions related to the patient, the health service, the socioeconomic factors and the proposed therapy.

Objetivo: identificar los determinantes sociales de la salud de pacientes con trastorno afectivo bipolar (TAB), su distribución espacial y la adherencia al tratamiento. Métodos: estudio descriptivo y transversal con muestreo no probabilístico, realizado en el Centro de Atención Psicosocial de Divinópolis/Minas Gerais, de febrero/2017 a febrero/2018 con 35 pacientes diagnosticados de TAB, sometidos a un cuestionario, escala clínica y llamadas telefónicas. Análisis realizado a través de técnicas univariadas y multivariadas. Estudio aprobado por Comité de Ética en Investigación. Resultados: La mayoría de la población estudiada tenía una predicción positiva para la adherencia al tratamiento, que se asoció con el género, la edad, el estilo de vida saludable, el apoyo de las redes sociales y comunitarias, el saneamiento básico, el acceso a los servicios de salud social y los beneficios del gobierno. Conclusión: la adherencia al tratamiento es producto de la interacción entre las dimensiones relacionadas con el paciente, el servicio de salud, los factores socioeconómicos y la terapia propuesta.

Prevalence of polymorphisms in the ANKK1, DRD2, DRD3 genes and metabolic syndrome in refractory schizophrenia / Prevalência de polimorfismos nos genes ANKK1, DRD2, DRD3 e síndrome metabólica na esquizofrenia refratária / Prevalencia de polimorfismos en los genes ANKK1, DRD2, DRD3 y síndrome metabólico en la esquizofrenia refractária

ABSTRACT Objective: to estimate the prevalence of TaqIA, -141C and rs6280 polymorphisms of the ANKK1, DRD2 and DRD3 genes and evaluate their association with the occurrence of metabolic syndrome in patients with refractory schizophrenia. Method: cross-sectional study conducted in the Extended Western Region of Minas Gerais, with refractory schizophrenic patients using the antipsychotic clozapine. Sociodemographic, clinical, anthropometric, biochemical and genetic data were collected. Univariate analysis of the data was performed. Results: seventy-two patients participated in the study and the occurrence of Metabolic Syndrome was observed in 47.2% of them. There was no association between Metabolic Syndrome and the studied polymorphisms. There was a statistically significant difference in the low HDL parameter with homozygous genotype for the C allele of the -141C polymorphism of the DRD2 gene. Conclusion: a high prevalence of MS was evidenced. The -141C polymorphism was associated with low HDL. Genetic analysis and identification of metabolic alterations in this group of patients can guide drug treatment and provide a better quality of life.

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência dos polimorfismos TaqIA, -141C e rs6280 dos genes ANKK1, DRD2 e DRD3 e avaliar sua associação com a ocorrência de síndrome metabólica em pacientes com esquizofrenia refratária. Método: estudo de delineamento transversal, realizado na Região Ampliada Oeste de Minas Gerais, que incluiu pacientes com esquizofrenia refratária em uso do antipsicótico clozapina. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, antropométricos, bioquímicos e genéticos. Realizou-se análise univariada dos dados. Resultados: participaram 72 pacientes e observou-se a ocorrência de Síndrome Metabólica em 47,2%, não sendo encontrada associação da Síndrome Metabólica com os polimorfismos estudados. Houve diferença estatisticamente significante com o parâmetro do baixo HDL com genótipo homozigoto para alelo C do polimorfismo -141C do gene DRD2. Conclusão: evidenciou-se prevalência de SM elevada. O polimorfismo -141C associou-se ao baixo HDL. A análise genética e a identificação de alterações metabólicas, neste grupo de pacientes, podem nortear o tratamento medicamentoso e propiciar melhor qualidade de vida.

RESUMEN Objetivo: estimar la prevalencia de los polimorfismos TaqIA, -141C y rs6280 de los genes ANKK1, DRD2 y DRD3 y evaluar su asociación con el síndrome metabólico en pacientes con esquizofrenia refractária. Método: estudio de delineamiento transversal, realizado en la Región Ampliada Oeste de Minas Gerais, que incluye pacientes con esquizofrenia refractária usando el antipsicótico clozapina. Fueron recogidos datos sociodemográficos, clínicos, antropométricos, bioquímicos y genéticos. Se realizó um análisis univariada de los datos. Resultados: participaron 72 pacientes y se observó el Síndrome Metabólico en 47,2%, no siendo encontrada una asociación del Síndrome Metabólico con los polimorfismos estudiados. Hubo diferencia estadísticamente significante con el parámetro del bajo HDL con genotipo homozigoto para alelo C del polimorfismo -141C del gen DRD2. Conclusión: se vio una prevalencia de SM elevada. El polimorfismo -141C se asoció al bajo HDL. El análisis genético y la identificación de alteraciones metabólicas, en este grupo de pacientes, pueden guiar al tratamiento medicamentoso y propiciar mejor calidad de vida.

Informatização da atenção básica a saúde: avanços e desafios / Informatización de la atención primaria de salud: avances y desafíos / Computerization of primary health care information systems: advances and challenges

RESUMO Objetivo: analisar a implantação da estratégia e-SUS Atenção Básica na Região Oeste de Minas Gerais, Brasil. Método: estudo de caso, descritivo, com dados de 62 responsáveis pela implantação em 54 municípios, de maio a junho de 2015, além de dois entrevistados e análise dos documentos: "Implantação do e-SUS AB na SRS Divinópolis" e "Municípios por Situação de Implantação do e-SUS AB na SRS Divinópolis". Os dados foram analisados porestatística descritiva e Análise de Conteúdo, com suporte do software Atlas TI, versão 7.0. Resultados: em 44 (81,5%) dos municípios foi implantado apenas o cadastro de dados simplificado e 22 (40,7%) dos municípios estão no cenário três de implantação, 34 (54,8%) dos responsáveis pela implantaçãonão são servidores públicos efetivos. Conclusão: a implantação apresenta fragilidades relacionadas à infraestrutura, deficiências nas capacitações e resistência dos profissionais. É necessário rever o planejamento da implantação considerando sua complexidade.

RESUMEN bjetivo: Analizar la implantación de la estrategia del e-SUS Atención Primaria en la Región Oeste de Minas Gerais, Brasil. Método: Estudio de caso, descriptivo, con datos de 62 responsables de la implantación en 54 municipios, entre mayo y junio de 2015, además de dos entrevistados y análisis de documentos: "Implantação do e-SUS AB na SRS Divinópolis" y "Municípios por Situação de Implantação do e-SUS AB na SRS Divinópolis". Datos analizados por estadística descriptiva y Análisis de Contenido, con ayuda del software Atlas TI, versión 7.0. Resultados: En 44 (81,5%) de los municipios se implantó sólo el registro de datos simplificado, 22 (40,7%) de los municipios están en la etapa 3 de implantación, 34 (54,8%) de los responsables de la implantación son empleados públicos efectivos. Conclusión: La implantación muestra debilidades relacionadas con infraestructura, capacitaciones deficientes y resistencia de los profesionales. Resulta necesario rever la planificación de la implantación, considerándose su complejidad.

ABSTRACT Objective: to analyze the implantation of the e-SUS Primary Health Care strategy in the West Region of Minas Gerais, Brazil. Method: descriptive case study, with data from 62 people responsible for implementation in 54 municipalities, between May and June 2015, as well as two interviewees and analysis of the following documents: "Implantation of the e-SUS PHC in SRS Divinópolis" (Implantação do e-SUS AB na SRS Divinópolis) and "Municipalities, by Implantation of the e-SUS PHC in SRS Divinópolis" (Municípios por Situação de Implantação do e-SUS AB na SRS Divinópolis). The data were analyzed by descriptive statistics and Content Analysis, using the Atlas ti software, version 7.0. Results: in 44 (81.5%) of the municipalities, only the simplified data register was implemented, and 22 (40.7%) of the municipalities are in scenario three of implantation, 34 (54.8%) of those responsible for implantation are not permanently contracted staff. Conclusion: The implantation has weaknesses related to infrastructure and shortcomings in the professionals' training and resistance. It is necessary to review the planning of the implantation, taking its complexity into account.

O (in)visível no cotidiano de trabalho de enfermeiros no acolhimento com classificação de risco / The (in)visible in the daily work routine of nurses in triage with risk classification

Estudo de caso de abordagem qualitativa que buscou compreender ocotidiano de trabalho de enfermeiros no Acolhimento com Classificação de Risco em Unidade de Pronto Atendimento. Utilizou-se o referencial teórico sobre o Cotidiano, de Michel de Certeau. Os dados foram coletados a partir de entrevistas abertas com 20 enfermeiros, observação no local de trabalho e submetidos à Análise de Conteúdo Temática. Verificamos que o cotidiano estudado possui elementos de estratégia: o protocolo de Manchester, imposições e obrigações. Tais elementos intentam isolar os sujeitos num lugar normativo, uma estrutura visível, onde podem ser controlados, vigiados e cobrados. Entretanto, o cotidiano possui táticas (in)visíveis, próprias de cada sujeito que praticam o lugar. São práticas de cuidado que burlam os elementos de estratégia. Concluímos que ocotidiano pesquisado, vai além de algo rotineiro, apesar da normatização, emergem táticas cotidianas visíveis e outras invisíveis. São práticas engenhosas, um fazer/cuidar próprio que conformam micro resistências.

This is a qualitative approach case study seeking to comprehend the daily work routine of nurses working in triage with risk classification at an emergency care unit. Michel de Certeau's theory on everyday life was used as a reference. The data were collected using open interviews with 20 nurses and observation at the place of work, and were subjected to thematic content analysis. It was found that the daily working life being studied has strategic elements; the Manchester Protocol, impositions and obligations. Such elements endeavor to isolate the subjects into a normative site, a visible structure, where they can be controlled, monitored and demanded of. However, the daily work routine has (in)visible tactics, specific to each subject practicing in the site. These are care practices that bypass the strategic elements. It was concluded that the daily work routine under study goes beyond the routine, despite regulation, with visible and invisible daily tactics emerging. These are resourceful practices, the nurses own form of care/way of doing things that deals with micro resistance.

Permanência de alunos na modalidade a distância: desafio na formação de gestores em saúde / Student permanence in distance education: a challenge in health managers' training / Permanencia de alumnos en la modalidad a distancia: reto en la formación de gestores en salud

Estudo de caso com abordagem qualitativa, que buscou analisar a permanência de alunos em um curso de especialização de Gestão em Saúde na modalidade a distância, em uma Instituição de Ensino Superior. Participaram 59 alunos, vinculados a polos de apoio presencial em Minas Gerais e São Paulo, que responderam a entrevista semiestruturada e um questionário on-line, em agosto de 2014. Utilizou-se a Análise de Conteúdo Temático-Categorial e estatística descritiva simples. Como referencial teórico, utilizou-se o Modelo final para análise da permanência de alunos em cursos na modalidade a distância. Verificou-se que apoio familiar, trabalho, interação com a tutoria e habilidade com os recursos tecnológicos favoreceram a permanência. Uma estrutura acadêmica adequada, associada à credibilidade da instituição proponente e o compromisso do aluno, catalisaram a permanência. Conclui-se que a formação de gestores em saúde, por meio da modalidade a distância, exige considerar os múltiplos fatores que influenciam a permanência (AU).

Case study with a qualitative approach, aiming to analyze students' permanence in a specialization course in Health Management in the distance education modality, offered at a higher education institution. The participants were 59 students affiliated with in-class support hubs in Minas Gerais and São Paulo, who answered the semistructured interview and an online questionnaire in August 2014. Thematic-Categorical Content Analysis and simple descriptive statistics were used. As the theoretical framework, the final model to analyze students' permanence in distance education courses was used. It was verified that family support, work, interaction with the tutor and technological skills favored the permanence. An appropriate academic structure, associated with the credibility of the proponent institution and the student's commitment catalyzed the permanence. It is concluded that health managers' training in distance education requires that the multiple factors that influence this permanence be taken into account (AU).

Estudo de caso com abordagem qualitativa, que buscou analisar a permanência de alunos em um curso de especialização de Gestão em Saúde na modalidade a distância, em uma Instituição de Ensino Superior. Participaram 59 alunos, vinculados a polos de apoio presencial em Minas Gerais e São Paulo, que responderam a entrevista semiestruturada e um questionário on-line, em agosto de 2014. Utilizou-se a Análise de Conteúdo Temático-Categorial e estatística descritiva simples. Como referencial teórico, utilizou- se o Modelo final para análise da permanência de alunos em cursos na modalidade a distância. Verificou-se que apoio familiar, trabalho, interação com a tutoria e habilidade com os recursos tecnológicos favoreceram a permanência. Uma estrutura acadêmica adequada, associada à credibilidade da instituição proponente e o compromisso do aluno, catalisaram a permanência. Conclui-se que a formação de gestores em saúde, por meio da modalidade a distância, exige considerar os múltiplos fatores que influenciam a permanência (AU).

Percepção de equipe de enfermagem sobre espiritualidade nos cuidados de final de vida / Nursing team perception on spirituality in end-of-life care / Percepción de equipo de enfermería acerca de la espiritualidad en los cuidados de fin de vida

O objetivo do estudo foi investigar a percepção da equipe de enfermagem acerca da espiritualidade nos cuidados de final de vida. Trata-se de estudo qualitativo descritivo, realizado com 20 profissionais de enfermagem de um hospital da região Centro-Oeste de Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu no período de maio a junho de 2014 no setor de oncologia, por meio de um questionário semiestruturado. Os dados foram analisados na técnica de análise de conteúdo. Os resultados apontam que, embora a equipe de enfermagem tenha boa aceitação da morte, a espiritualidade é pouco abordada e ainda existe despreparo para abordar este aspecto na assistência ao paciente em fase final de vida. Com base nesses achados, torna-se necessária a inclusão do tema nos currículos das instituições de nível superior e técnico em enfermagem e ainda mais estudos na área, como forma de sensibilização e capacitação dos profissionais (AU).

The objective was to investigate the nursing team's perception on spirituality in end-of-life care. A qualitative and descriptive study was undertaken with 20 nursing professionals from a hospital in the Central-West of Minas Gerais. The data were collected between May and June 2014 at the oncology sector by means of a semistructured questionnaire. The data were analyzed using the content analysis technique. The results appoint that, although the nursing team accepts death well, spirituality is hardly discussed and there is still a lack of preparation to address this aspect in end-of-life care. Based on these findings, the theme needs to be included in the curricula of higher and technical nursing education and further research in the area is needed to sensitize and train the professionals (AU).

La finalidad del estudio fue investigar la percepción del equipo de enfermería acerca de la espiritualidad en los cuidados de fin de vida. Es un estudio cualitativo descriptivo, realizado con 20 profesionales de enfermería de un hospital de la región Centro-Oeste de Minas Gerais. Los datos fueron obtenidos en el periodo de mayo a junio de 2014 en el sector de oncología, por medio de un cuestionario semiestructurado y sometidos a la técnica de análisis de contenido. Los resultados apuntan que, a pesar de que el equipo de enfermería tiene una buena aceptación de la muerte, la espiritualidad es poco planteada y todavía hay falta de preparación para plantear ese aspecto en la asistencia al paciente en fase final de vida. Con base en esas cuestiones, se constata que es necesaria la inclusión del tema en los currículos de las instituciones de nivel superior y técnico en enfermería, además de más estudios en el área, como forma de sensibilizar y capacitar profesionales (AU).

Prevalência de ansiedade e depressão em pacientes oncológicos e identificação de variáveis predisponentes / Prevalence of anxiety and depression in cancer patients and identifying predisposing variables / La prevalencia de ansiedad y depresión en pacientes con cáncer y la identificación de las variables que predisponen

Introdução: O diagnóstico de câncer pode ser acompanhado de transtornos psiquiátricos como a ansiedade e a depressão. Objetivo: Avaliar a ocorrência de depressão e ansiedade em paciente oncológicos, além de analisar as associações entre as variáveis clínicas e sociodemográficas e as comorbidades psiquiátricas. Método: Trata-se de um estudo transversal, analítico-descritivo, no qual foram selecionados de maneira aleatória prontuários de pacientes oncológicos em tratamento no hospital referência da Região Centro-Oeste de Minas Gerais. Os dados sociodemográficos e clínicos (gênero, idade, tipo de câncer, tipo de tratamento e tempo de tratamento) foram coletados, e a amostra foi triada para depressão e ansiedade, por meio do Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), já validada para o Brasil. Os dados obtidos foram interpretados por frequência absoluta e relativa. Posteriormente, foram analisadas as associações por meio do Teste Qui-Quadrado. Resultados: A amostra é formada por 233 pacientes, sendo 65% mulheres; 55% dos entrevistados no setor de quimioterapia; e 37% com até três anos de tratamento. Entre os entrevistados, foram encontrados 31,33% (IC 95%: 25,37-37,28) dos pacientes com ansiedade provável ou possível, e 26,18% (IC 95% 20,53-31,82) com depressão provável ou possível. Após correlação dos dados encontrados por meio do Qui-Quadrado, não se identificou diferença nos subgrupos, porém houve uma tendência maior a mulheres apresentarem depressão. Conclusão: A ansiedade e depressão são distúrbios prevalentes em pacientes oncológicos. Neste estudo, mais de um quarto dos pacientes demonstram componentes de transtorno psicológico (26,18% ansiedade e 31,33% depressão), tendo um predomínio de depressão em mulheres.

Introduction: The diagnosis of cancer can often be followed by psychiatric disorders such as anxiety and depression. Objective: to evaluate the occurrence of depression and anxiety in cancer patients, besides analyzing the association between clinical and sociodemographic variables and psychiatric comorbidities. Method: This was a cross-sectional, analytical-descriptive study based on randomly-selected charts of cancer patients undergoing treatment at the referral hospital in the central-western region of Minas Gerais. Sociodemographic and clinical data (gender, age, and type of cancer, type of treatment and time of treatment) were collected. The sample was screened for depression and anxiety by using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), already validated in Brazil. The obtained data were interpreted by absolute and relative frequency. Then, associations were analyzed using the Chi-Square Test. Results: The sample consisted of 233 patients, 65% of whom were women, 55% were interviewed in the chemotherapy sector and 37% with up to 3 years of treatment. Among the interviewees, 31.33% (IC 95%: 25.37-37.28) of the patients showed probable or possible anxiety and 26.18% (CI 95% 20.53-31.82) presented probable or possible depression. After correlation of the data found using the Chi-square, no difference was identified in the subgroups, but there is a higher tendency for women to have depression. Conclusion: Anxiety and depression are prevalent disorders in cancer patients. In this study, more than a quarter of the patients demonstrated components of psychological disorder (26.18% anxiety and 31.33% depression), with depression predominating in women.

Introducción: El diagnóstico de cáncer puede ser acompañado de trastornos psiquiátricos como ansiedad y depresión. Objetivo: Evaluar la incidencia de la depresión y la ansiedad en pacientes con cáncer, y analizar la asociación entre las variables clínicas y sociodemográficas y comorbilidades psiquiátricas. Método: Se trata de un estudio transversal, analítico-descriptivo, en el cual fueron seleccionados al azar los registros de pacientes en tratamiento oncológico en el hospital referencia de Minas Gerais, en la región del Medio Oeste de Brasil. Fueron recogidos los datos sociodemográficos y clínicos (sexo, edad, tipo de cáncer, el tipo de tratamiento y tiempo de tratamiento) y analizados de manera descriptiva por medio de una tabla de frecuencias. Una muestra fue seleccionada para la depresión y la ansiedad al utilizarse la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS), ya validada en Brasil. Los datos fueron interpretados por frecuencia absoluta y relativa. Luego fue analizada la asociación por medio de la prueba de chi-cuadrado. Resultados: La muestra es compuesta por 233 pacientes, entre los cuales 65% son mujeres, 55% están en la quimioterapia y el 37% presentan hasta 3 años de tratamiento. Entre los entrevistados, se encontró 31,33% (IC 95%: 25,37-37,28) de pacientes con ansiedad probable o posible y 26,18% (IC 95% 20,53-31,82) con la depresión probable o posible. Después de la correlación de los datos encontrados utilizando la prueba de Chi-cuadrado, no identificamos diferencias en los subgrupos sin embargo, hay una mayor tendencia a que las mujeres tengan depresión. Conclusión: La ansiedad y la depresión son trastornos frecuentes en los pacientes con cáncer. En este estudio, más de una cuarta parte de los pacientes tienen componentes de trastornos psicológicos (26,18% 31,33% de ansiedad y depresión), y hay una mayor tendencia a que las mujeres tengan depresión.

Competencias esenciales de la formación en obstetricia / Essential competencies in training in obstetrics

INTRODUCCIÓN: Se parte del supuesto de que, si se incorporan los mejores marcos teóricos y metodológicos en los planes de estudio de los cursos de formación y educación continua en obstetricia, la enseñanza de esta disciplina se verá apoyada por las pruebas científicas que promueven la atención cualificada y la capacitación profesional. OBJETIVO: Analizar informes internacionales relacionados con la formación en obstetricia y presentar una guía para ayudar a las instituciones educativas rectoras a formular las directrices curriculares para la enseñanza de la obstetricia y de la práctica avanzada en enfermería de esta especialidad. MÉTODOS: Se realizó una revisión narrativa de documentos de la Organización Mundial de la Salud y la Confederación Internacional de Matronas. Para la búsqueda se emplearon los descriptores midwifery y education. Se incluyeron todos los informes oficiales disponibles en línea, publicados entre 2009 y 2015 en inglés y español, que guían las políticas de formación de matronas. Se excluyeron los informes que no hacían referencia específica a la formación. RESULTADOS: Se seleccionaron cinco informes. El análisis y la síntesis de sus respectivos objetivos y contenidos se realizó sobre la base de tres ejes temáticos: los requisitos para la cualificación profesional, la educación continua y las directrices para la formación cualificada en el área de la obstetricia, teniendo en cuenta las denominadas competencias esenciales de esta especialidad. CONCLUSIONES: El análisis de los informes relacionados con la formación en obstetricia permitió identificar que se están desarrollando las tareas clave tanto para los educadores como para las matronas. Los informes representan una base sólida para formular políticas educativas que contribuyan al acceso y la cobertura universal en salud y a la reducción de la mortalidad materna y neonatal, y potencialmente pueden servir para guiar políticas internacionales.

INTRODUCTION: It is assumed that, if the best theoretical and methodological frameworks are incorporated into the curricula of training and continuing education courses in obstetrics, the teaching of this discipline will be supported by the scientific evidence that promotes qualified care and professional training. OBJECTIVE: Analyze international reports related to training in obstetrics and present guidelines to help leading educational institutions to develop curriculum guidelines for the teaching of obstetrics and advanced nursing practice in this specialty. METHODS: A narrative review was conducted of documents from the World Health Organization and the International Confederation of Midwives. The search used the descriptors midwifery and education. All official reports that guide midwife education policies, published from 2009 to 2015 in English and Spanish, and available online, were included. Reports that did not specifically refer to training were excluded. RESULTS: Five reports were selected. Analysis and synthesis of their respective objectives and contents were based on three themes: requirements for professional qualification, continuing education, and guidelines for skilled training in obstetrics, taking into account accepted core competencies for this specialty. CONCLUSIONS: Analysis of reports related to training in obstetrics identified that key tasks are being implemented for both educators and midwives. The reports represent a solid basis to develop educational policies that can contribute to universal access and coverage in health and to reducing maternal and neonatal mortality, and potentially can be used to guide international policies.

Prevalência de síndrome metabólica em pacientes com esquizofrenia refratária / Metabolic syndrome prevalence in patients with refractory schizophrenia / Prevalencia de síndrome metabólico en pacientes con esquizofrenia refractaria

RESUMO Objetivo: Estimar prevalência de síndrome metabólica (SM) e seus fatores associados em pacientes com es quizofrenia refratária em uso do antipsicótico clozapina. Método: Trata-se de um estudo descritivo e trans versal, realizado na Região Ampliada Oeste do Estado de Minas Gerais (MG), em 2015, com uma amostra de 72 pacientes. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, antropométricos e bioquímicos. Realizou-se análise descritiva, univariada e multivariada. Resultados: Observou-se prevalência de SM em 47,2% da amos tra, com predomínio entre as mulheres (58,8%). Pacientes com SM apresentaram percentuais mais elevados de alterações, principalmente em relação à glicemia e triglicérides. O uso de quatro ou mais medicamentos e a presença de sobrepeso e obesidade estiveram associados à SM. Além disso, pacientes com a síndrome apresen taram um histórico de menos internações psiquiátricas, comparados àqueles que não a possui. Conclusão: A prevalência de SM encontrada nos pacientes com esquizofrenia refratária foi elevada e alarmante. A presença de sobrepeso e obesidade e o uso de 4 ou mais medicamentos podem estar associados com o desenvolvimento de SM neste grupo. Essa taxa pode representar um importante indicador de risco cardiovascular, sendo sugerida a construção de estratégias de prevenção primária das alterações metabólicas, bem como se indica que o paciente seja acompanhado periodicamente, principalmente em relação aos componentes da SM.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of the metabolic syndrome (MS) and its associated factors in patients with refractory schizophrenia using the antipsychotic clozapine. Method: This is a descriptive cross-sectional study conducted in the extended western region of Minas Gerais (MG), Brazil, in 2015, using a sample of 72 patients. We collected sociodemographic, clinical, anthropometric and biochemical data and conducted descriptive univariate and multivariate analysis. Results: We verified the prevalence of MS in 47.2% of the sample, with a greater predominance among women (58.8%). Patients with MS showed higher change values, especially in relation to blood glucose and triglycerides. The use of four or more medications and the presence of overweight and obesity were associated with MS. In addition, patients with the syndrome had fewer cases of psychiatric hospitalizations than those who did not have it. Conclusion: High and alarming levels of MS prevalence were found in patients with refractory schizophrenia. The presence of overweight and obesity and the use of 4 or more medications may be associated with the development of the MS in this group. These levels could represent an important indicator of cardiovascular risk, which raises the need to develop strategies for primary prevention of metabolic alterations, and highlights the importance of a periodical monitoring of the patient, especially regarding the components of the MS.

RESUMEN Objetivo: Estimar la prevalencia del síndrome metabólico (SM) y sus factores asociados en pacientes con es quizofrenia refractaria que utilizan clozapina como antipsicótico. Material y método: Se trata de un estudio descriptivo y transversal realizado en la región ampliada del oeste de Minas Gerais (MG) en 2015, con una muestra de 72 pacientes. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos, antropométricos y bioquímicos. Se realizó análisis descriptivo, univariado y multivariado. Resultados: Se observó prevalencia de SM en el 47,2% de la muestra, con una prevalencia entre las mujeres (58,8%). Los pacientes con SM tenían mayores porcenta jes de alteración, especialmente en la glucosa en sangre y triglicéridos. El uso de cuatro o más medicamentos y la presencia de sobrepeso y obesidad se asociaron con SM. Además, los pacientes con el síndrome tenían un historico de hospitalizaciones psiquiátricas menor que los que no lo tienen. Conclusión: La prevalencia del SM encontrado en pacientes con esquizofrenia refractaria fue alto y alarmante. La presencia de sobrepeso y obesidad, y el uso de 4 o más fármacos puede estar asociado con el desarrollo de la SM en este grupo. Esta tasa puede representar un importante indicador de riesgo cardiovascular, y sugiere la construcción de estrategias de prevención primaria de los cambios metabólicos, así como que el paciente debe controlarse periódicamente, especialmente en relación con los componentes del SM.

Disfunção sexual e o uso de drogas: uma análise diagnóstica / Sexual dysfunction and the use of drugs: a diagnostic analysis

Objetivou-se caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes acometidos por disfunção sexual e o uso de drogas de um Centro de Atenção Psicossocial III de Minas Gerais, Brasil, entre 1997 e 2013. A amostra foi composta por 173 pacientes atendidos no serviço. Mais da metade dos pacientes é do sexo masculino (53,75%), possui entre 21 e 60 anos (92,4%) e com procedência de familiares (66,5%). Quanto ao uso de drogas, as mais prevalentes foram cocaína e crack (20,8%), álcool (20,2%) e fumo (16,8%). Dos diagnósticos de disfunção sexual, predominou ausência ou perda do desejo sexual (19,1%), falha de resposta genital (14,5%) e apetite sexual excessivo (14,5%). Parte deles recebe tratamento via permanência dia (52,0%), ficam por 31 a 60 dias (46,8%) no Centro de Atenção Psicossocial, mas 53,2% abandonam o tratamento. A partir do conhecimento das características dos pacientes, as equipes multiprofissionais poderão aprimorar a assistência e o planejamento das atividades exercidas.

This study aimed to characterize the sociodemographic and clinical profile of patients suffering from sexual dysfunction and drug use in a Psychosocial Care Center III of Minas Gerais, Brazil, between 1997 and 2013. The sample consisted of 173 patients attending the service. More than half of the patients were male (53.75%), aged between 21 and 60 years (92.4%) and with family background (66.5%). Regarding the use of drugs, the most prevalent were cocaine and crack (20.8%), alcohol (20.2%) and tobacco (16.8%). The predominant diagnoses of sexual dysfunction were the absence or loss of sexual desire (19.1%), failure of genital response (14.5%) and excessive sexual appetite (14.5%). Some of them receive treatment (52.0%), are seen for 31 to 60 days (46.8%) in the Psychosocial Care Center, but 53.2% abandon the treatment. From the knowledge of the characteristics of patients, the multidisciplinary teams can improve the care and planning of the activities provided.

Estratégia saúde da família e assistência ao dependente químico: ações conjuntas ou isoladas? / Family Health Strategy and assistance to drug addicts: conjunct or isolated actions?

Esta pesquisa objetivou investigar a assistência integrada ao dependente químico pelo Centro de Atenção Psicossocial e as equipes Saúde da Família de um município de grande porte do Sudeste brasileiro. Trata-se de um estudo do tipo série histórica e descritivo. Dos 825 pacientes, a maioria era do sexo masculino (82,3%), houve predominância da faixa etária entre 41 a 50 anos (56,5%), sendo o transtorno mental e comportamental devido ao uso do álcool, o mais prevalente entre o sexo masculino (38,1%) e o diagnóstico decorrente do uso e abuso de fumo, para o sexo feminino (60,9%). Analisando o atendimento integrado ao dependente químico, a distribuição espacial permitiu verificar que a maioria (57,9%) dos pacientes não foi atendido de forma integrada pelo CAPS e pelas ESFs. Torna-se urgente fortalecer e consolidar a estratégia saúde da família como um ponto de atenção prioritário no cuidado ao dependente químico na rede de atenção psicossocial.

Our objective was to investigate the integrated assistance to drug addicts through the Psychosocial Attention Center and Family Healthteams of a large city in the Southeast of Brazil. This is a historical descriptive study. From the 825 patients, most were males (82.3%), the 41 to 50 years age group was predominant (56.5%), and mental and behavioral disorders due to alcohol abuse were the most prevalent among males (38.1%) and, for females, the diagnostic caused by tobacco's use and abuse (60.9%). Analyzing the integrated attention to drug addicts, we verified by the special distribution that most patients (57.9%) were not integrately attended by CPA and FHSs. It becomes urgent to strengthen and consolidate the family health strategy as a prioritary attention point of care for drug addicts in the psychosocial attention network

Esquizofrenia refratária: qualidade de vida e fatores associados / Refractory schizophrenia: quality of life and associated factors

Resumo Objetivo Analisar a qualidade de vida de pessoas com esquizofrenia refratária em uso de clozapina e seus fatores associados. Métodos Estudo de delineamento transversal, realizado na Região Ampliada Oeste de Minas Gerais, que incluiu pacientes com esquizofrenia refratária em uso do antipsicótico clozapina. Para a mensuração da qualidade de vida, foi utilizada a escala Quality of Life Scale, específica para pacientes com esquizofrenia. Foram realizadas análise univariada e multivariada. Resultados Participaram 72 pacientes, com média de idade de 42,9 anos. O escore global da Quality of Life Scale indicou qualidade de vida comprometida, com maior prejuízo no domínio rede social (mediana = 2,36). A análise de regressão logística apontou fatores associados a uma melhor qualidade de vida. Conclusão Evidenciou-se uma baixa qualidade de vida dos pacientes com esquizofrenia refratária. Praticar atividade física, renda familiar acima de três salários mínimos e possuir filhos foram associados à melhor qualidade de vida.

Abstract Objective To analyze the quality of life of people with refractory schizophrenia using clozapine, and its associated factors. Methods A cross-sectional study, conducted in the extended western region of Minas Gerais, which included patients with refractory schizophrenia using the antipsychotic, clozapine. For the measurement of quality of life, the Quality of Life Scale was used, specific for patients with schizophrenia. Univariate and multivariate analyses were performed. Results A total of 72 patients with a mean age of 42.9 years was part of the study. The overall score of the Quality of Life Scale indicated compromised quality of life, with a greater impairment in the social network domain (median = 2.36). The logistic regression analysis showed factors associated with a better quality of life. Conclusion Low quality of life in patients with refractory schizophrenia was found. Physical activity, family income over three times the minimum wage, and having children were associated with a better quality of life.

Síndrome metabólica em pacientes com esquizofrenia refratária: características sociodemográficas e clínicas / El síndrome metabólico en pacientes con esquizofrenia refractaria: características sociodemográficas y clínicas / Metabolic syndrome in patients with refractory schizophrenia: sociodemographic and clinical characteristics

Traçar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes com esquizofrenia refratária quefazem uso do antipsicótico clozapina de acordo com a presença de síndrome metabólica. Método:Trata-se de um estudo epidemiológico de delineamento descritivo e transversal. A amostra final foicomposta por 72 participantes que atenderam aos critérios de inclusão. Foram coletados dadossociodemográficos, clínicos, antropométricos e bioquímicos. Realizou-se análise descritiva dos dados.Resultados: Observou-se que a presença de síndrome metabólica em mulheres (58,8%) foi superior aoshomens (41,2%). Os pacientes apresentaram percentuais mais elevados de alterações nos componentesda síndrome, principalmente glicemia e triglicérides. 65% dos pacientes fazem uso de quatro ou maismedicamentos e 47,1% dos indivíduos apresentaram sobrepeso e 38,2% obesidade. Conclusão: Sugere-sea construção de estratégias de prevenção primária das alterações metabólicas, bem como a monitoraçãocontinuada de suas questões clínicas, principalmente em relação aos componentes da síndrome...

Trazar el perfil sociodemográfico y clínico de los pacientes con esquizofrenia refractaria quehacen uso de la clozapina antipsicótica de acuerdo con la presencia de síndrome metabólico. Método:Se trata de un estudio transversal epidemiológico. La muestra consistió en 72 pacientes que cumplíanlos criterios de inclusión. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos, antropométricos ybioquímicos. Un análisis descriptivo de los datos. Resultados: se observó que la presencia de síndromemetabólico en las mujeres (58,8%) fue mayor que en los hombres (41,2%). Los pacientes tenían mayoresporcentajes de cambios en los componentes del síndrome, sobre todo glucosa y triglicéridos. 65% de lospacientes hacen uso de cuatro o más drogas y el 47,1% de los sujetos con sobrepeso y 38,2% obesidad...

O materialismo histórico e dialético na assistência de enfermagem: revisão integrativa / Historical and dialectical materialism in nursing care: integrative review / El materialismo dialéctico e histórico en el cuidado de enfermería: examen integrador

INTRODUÇÃO: Ressalta-se a necessidade do envolvimento científico nas mudanças que ocorrem no universo da enfermagem, na intenção de oferecer condutas baseadas nas melhores evidências científicas, visto que a enfermagem é uma das profissões da área da saúde presente em todo o mundo e dela são esperadas respostas para os mais diversos problemas de saúde, inclusive os pertencentes à equipe multiprofissional. OBJETIVO: analisar a produção científica nacional e internacional acerca das contribuições da Teoria do Materialismo Histórico e Dialético no campo da Enfermagem. MATERIAL E MÉTODO: revisão integrativa que tem como questão norteadora << O que se tem publicado em âmbito nacional e internacional a respeito do materialismo histórico e dialético no campo da enfermagem? >> A busca ocorreu nas bases de dados MEDLINE, LILACS, IBECS, BDENF e biblioteca virtual SciELO. Utilizaram-se os descritores: "materialismo histórico e dialético" AND "enfermagem". Incluíram-se artigos nos idiomas português, espanhol e inglês, publicados no período 2004 a 2014. Excluíram-se teses e/ou dissertações. RESULTDOS: dos 134 artigos encontrados, oito atenderam foram incluídos. Predomínio de pesquisas qualitativas e idioma na língua portuguesa. CONCLUSÃO: a análise da produção nacional e internacional apontou a escassez de artigos referente quanto ao uso do materialismo histórico e dialético na enfermagem. Os estudos mostraram como a teoria pode contribuir com o processo de trabalho em enfermagem

INTRODUCTION: Emphasis is placed on the need for scientific involvement in the changes that occur in the nursing universe, with the intention of offering conduits based on the best scientific evidence, since nursing is one of the health professions present in the world and answers are expected for the most diverse health problems, including those belonging to the multiprofessional team. OBJECTIVE: to analyze the national and international scientific production about the contributions of the Historical and Dialectical Materialism Theory in the field of Nursing. Method: integrative review which guiding question is << What has been published in national and international level regarding the historical and dialectical materialism in the field of nursing? >> Searching occurred in the MEDLINE, LILACS, IBECS, BDENF databases and in SciELO virtual library. These descriptors were used: "historical and dialectical materialism" AND "nursing". Articles in Portuguese, Spanish and English languages were included, published in the period from 2004 to 2014. Theses and/or dissertations were excluded. Results: of 134 found, 8 articles were included. Predominance of qualitative research and Portuguese language. Conclusion: the national and international production analysis pointed out the shortage of articles referring to the use of historical and dialectical materialism in nursing. Studies have shown how theory can contribute to the work process in nursing.

INTRODUCCIÓN: Se resalta la necesidad de la implicación científica en los cambios que ocurren en el universo de la enfermería, en la intención de ofrecer conductas basadas en las mejores evidencias científicas, ya que la enfermería es una de las profesiones del área de la salud presente en todo el mundo y de ella se esperan respuestas para los más diversos problemas de salud, incluso los pertenecientes al equipo multiprofesional. OBJETIVO: analizar la producción científica nacional e internacional sobre las contribuciones de la teoría dialéctico y materialismo histórico en el campo de la enfermería. MATERIAL E MÉTODO: revisión integrativa que tiene como pregunta guía << lo que se publica en el ámbito nacional e internacional en relación con el materialismo histórico y dialéctico en el campo de la enfermería? >> búsqueda ocurrieron en las bases de datos MEDLINE, LILACS, IBECS, BDENF y biblioteca virtual SciELO. Se utilizaron los descriptores: "materialismo dialéctico e histórico" y "enfermería". Artículos incluidos en los idiomas portugués, españolas e inglés, publicado en el período 2004-2014. Eliminar-en caso tesis o disertaciones. RESULTADOS: de los 134 artículos encontrados, ocho asistieron fueron incluido. Predominio de la investigación cualitativa y el lenguaje en el idioma portugués. CONCLUSIÓN: el análisis de la producción nacional e internacional señaló la escasez de artículos sobre cómo el uso del materialismo dialéctico e histórico en enfermería. Los estudios han demostrado cómo la teoría puede contribuir al proceso de trabajo en enfermería.

Câncer de mama: estimativa da prevalência de ansiedade e depressão em pacientes em tratamento ambulatorial / Breast cancer: prevalence of anxiety and depression in outpatients

A ansiedade e a depressão são doenças psicoemocionais que afetam grande parte das mulheres acometidas pelo câncer de mama. Pouco se sabe sobre os meios de identificação precoce, constituindo-se em desafios à equipe multiprofissional da saúde a integralidade do cuidado à vítima dessa doença. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência da ansiedade e depressão em mulheres em tratamento ambulatorial para o câncer de mama. Estudo descritivo transversal, realizado com 138 mulheres em tratamento ambulatorial para câncer de mama, no período de junho a julho de 2014. Foi aplicado um questionário de caracterização da amostra e a escala Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), para triagem da ansiedade e da depressão de acordo com o escore obtido. A amostra é formada por maioria de mulheres entre 49 e 58 anos, em tratamento ambulatorial com quimioterapia e tempo de tratamento inferior a 3 anos. A média de pontuação HADS para ansiedade foi 5,67 pontos e para depressão foi 5,02 pontos. Ao correlacionar as variáveis com os escores da HADS não foram encontradas relações estatisticamente significativas. A ansiedade como a depressão acomete grande parte das mulheres com câncer de mama. Logo, é necessário que a equipe que acompanha esses indivíduos esteja atenta a possíveis sintomas que indiquem algum transtorno psiquiátrico associado, já que os mesmos podem influir diretamente na evolução do tratamento.

Anxiety and depression are psycho-emotional disorders that affect women suffering from breast cancer. The knowledge about early identification of psychological disorders in cancer is still scarce and a challenge to multidisciplinary health teams. The aim of this study was to identify the prevalence of anxiety and depression in women undergoing outpatient treatment for breast cancer. A cross-sectional study was conducted with 138 women in outpatient treatment for breast cancer in the period from June to July 2014. The sample was submitted to a questionnaire for characterization and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) for screening for anxiety and depression. The sample is composed by a majority of women between 49 and 58 years of age, in outpatient chemotherapy, and treatment time of less than 3 years. The mean HADS scores for anxiety was 5.67 points, and 5.02 points for depression. When the variables were correlated to the HADS scores, no statistically significant relationship was found. However, anxiety and depression affect most women with breast cancer. It is therefore necessary that the team treating these women be on the alert of possible symptoms that indicate any associated psychiatric disorder since they can directly influence the course of treatment.