Avaliação dos conhecimentos e habilidades em ressuscitação cardiopulmonar assimilados por profissionais da atenção primária em saúde / Assessment of knowledge and skills in cardiopulmonary resuscitation assimilated by primary health care professionals

OBJETIVOS: Avaliar a retenção do conhecimento teórico e as habilidades assimiladas por profissionais da atenção primária em saúde em treinamento de ressuscitação cardiopulmonar. MÉTODOS: Estudo quantitativo, com participantes dos treinamentos sobre parada cardiorrespiratória realizados entre agosto de 2013 e julho de 2014. Para avaliação da retenção do conhecimento, foi reaplicado, após um ano, o mesmo teste de múltipla escolha sobre o conteúdo da capacitação, que havia sido aplicado imediatamente após o treinamento citado. As médias dos dois testes foram comparadas por meio do teste de Wilcoxon, com nível de significância de 5%. A habilidade assimilada foi avaliada por meio da ferramenta Objective Structured Clinical Examination, composta por quatro estações práticas com diferentes ações e duração máxima de oito minutos cada, de acordo com os objetivos a serem cumpridos pelos examinandos. Estação 1: sequência correta da ressuscitação cardiopulmonar no adulto; estação 2: realização eficaz das compressões torácicas no adulto; estação 3: uso correto do desfibrilador externo automático no adulto; estação 4: desobstrução eficaz da via aérea em um bebê. A soma das pontuações por estação correspondeu a dez pontos. RESULTADOS: Entre os 89 profissionais que compuseram a casuística a maioria era do gênero feminino (87,6%) e a média de idade foi 37,3±9,9. Quarenta e oito (53,9%) eram atuantes como agentes comunitários de saúde. Na análise da retenção do conhecimento, observou-se queda do número médio de acertos comparando a média imediatamente após o treinamento (9,5±0,9) e um ano após (7,5±1,7) (p<0,001). Em relação à habilidade assimilada, as melhores médias finais obtidas pelos examinandos foram identificadas nas estações 2 (7,3±1,7) e 3 (7,3±1,6), seguidas da estação 1 (6,2±2,0). Na estação sobre desobstrução da via aérea do bebê, os profissionais apresentaram baixo desempenho (média final 3,2±1,8). CONCLUSÕES: A retenção do conhecimento teórico sobre ressuscitação cardiopulmonar pôde ser considerada parcialmente satisfatória, com diminuição um ano após o treinamento. Quanto à habilidade, os profissionais apresentaram bom desempenho nas estações práticas, com exceção dos cuidados relacionados à desobstrução da via aérea do bebê.

AIMS: To assess the theoretical knowledge retention and skills assimilation by primary health care professionals in cardiopulmonary resuscitation training. METHODS: Quantitative study involving participants in cardiorespiratory arrest training, held between August 2013 and July 2014. To assess the knowledge retention after one year, the same multiple-choice test on the training content that had been applied immediately after the training was reapplied. The averages of the two test scores were compared by means of the Wilcoxon test, significance being set at 5%. Skill assimilation was assessed using the Objective Structured Clinical Examination tool, which consists of four practical stations with different actions and a maximum length of eight minutes each, according to the objectives the students are expected to achieve. Station 1: correct sequence of cardiopulmonary resuscitation in adults; station 2: effective practice of chest compressions in adults; station 3: correct use of automated external defibrillator in adults; station 4: effective clearance of infant airway. The total score per workstation was ten points. RESULTS: Most of the 89 professionals in the sample were female (87.6%), with an average age of 37.3±9.9. Forty-eight professionals (53.9%) worked as community health agents. In the knowledge retention analysis, the mean number of right answers dropped when comparing the averages immediately after training (9.5±0.9) and one year later (7.5±1.7) (p<0.001). In the skills assimilation, the students' best final averages were identified in stations 2 (7.3±1.7) and 3 (7.3±1.6), followed by station 1 (6.2±2.0). In the station about infant airway clearance, the professionals' performance was low (final average 3.2±1.8). CONCLUSIONS: The theoretical knowledge retention on cardiopulmonary resuscitation could be considered partially satisfactory, with an observed drop one year after the training. Concerning the skills, the professionals performed well in the practical stations, except for the care related to infant airway clearance.

A influência do conhecimento na atitude frente à vacina contra o papilomavírus humano: ensaio clínico randomizado / The influence of the knowledge towards the vaccine against human hapillomavirus: a randomized clinical trial

INTRODUÇÃO: O Papilomavírus humano (HPV) está associado às doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) e à carcinogênese do trato genital inferior. OBJETIVO: Avaliar o conhecimento prévio e o papel da ação educativa sobre a atitude em relação à vacinação para Papilomavírus Humano (HPV). MÉTODOS: Estudo de intervenção, tipo ensaio-clínico randomizado com 200 mulheres de 18 a 30 anos, divididas em dois grupos submetidos a um questionário para avaliar o conhecimento prévio sobre o HPV e sua vacina, e a atitude para a vacinação, tendo um dos grupos recebido intervenção por meio de ação educativa. RESULTADOS: A atitude frente à vacina contra o HPV foi diferente no grupo que recebeu a ação educativa, com 37% de atitudes pessoais adequadas (p=0,044) e 49% na atitude de transferência adequada para uma futura filha (p=0,021). CONCLUSÃO: O conhecimento prévio sobre o HPV e sua vacina é escasso, insuficiente e por vezes equivocado. Por meio da comparação da atitude dos diferentes grupos verificou-se que a ação educativa exerce papel determinante na atitude correta das mulheres para a vacina contra o HPV e modifica os condicionantes à sua adesão.

INTRODUCTION: The human papillomavirus (HPV) is associated with sexually transmitted diseases (STD) and the lower genital tract carcinogenesis. OBJECTIVE: To evaluate the previous knowledge and the function of educational action towards the reaction regarding the vaccine for Human Papilomavírus (HPV). METHODS: Intervention study, like randomized clinical trial, considering 200 18-30 year-old women, divided in two groups submitted to a questionnaire to evaluate the previous knowledge about HPV and its vaccine, and the attitude for the vaccination, with one of the groups receiving intervention through educational action. RESULTS: The attitude towards the vaccine against HPV was different in the group that received the educational action, with 37% of proper personal attitude (p=0,044) and 49% in the transference to a likely daughter (p=0,021). CONCLUSION: The previous knowledge about HPV and its vaccine is scarce, insufficient and sometimes mistaken. Through the comparison of attitude between different groups it was confirmed that the educational action does a determinant role to the correct women's attitude to the vaccine against HPV and modifies the conditions of its accession.

Representação Social das Vivências de Estudantes no Curso de Medicina / Social Representation of Student Experiences in Medical School

RESUMO A medicina atua com a prevenção e a cura das doenças humanas num sentido amplo. Uma formação com enfoque em problemas permite ao estudante um poder de análise dos componentes das situações de saúde. O Programa de Integração em Saúde da Comunidade (Pisco) prevê levar estudantes e professores para a vivência da prática voltada à integralidade das ações, valorizando a prevenção e a promoção à saúde. O objetivo deste estudo foi analisar as vivências dos estudantes de Medicina no processo de avaliação das atividades do Pisco do primeiro ao quarto ano do curso e a sua relação com o projeto pedagógico do curso. Foi realizado um estudo descritivo quali-quantitativo. Foram produzidos registros escritos pelos estudantes ao final de cada encontro, de março de 2008 a dezembro de 2011, posteriormente analisados por meio do Discurso do Sujeito e pelo software QualiQuantiSoft®. Os resultados mostram diminuição do número de registros a partir da quinta etapa, pois a partir dela os alunos iniciam vivências em ambientes diferentes de prática médica e, assim, passam a desvalorizar as atividades no Programa de Saúde da Família.

ABSTRACT Broadly speaking, medicine engages the prevention and cure of human diseases. Problem-based training allows the student to analyze the components of health situations. The Community Health Integration Program (Pisco) aims to enable students and teachers to experience the practice directed at comprehensive actions, highlighting health prevention and promotion. The objective of this study was to analyze first to fourth-year student experiences during the evaluation process of Pisco activities and their relationship with the pedagogical design of the course. A qualitative-quantitative descriptive study was conducted. The students produced written records at the end of each meeting, from March 2008 to December 2011. The records were analyzed using Discourse of the Subject and the software QualiQuantiSoft®. The results showed a reduced number of records made from the fifth stage onwards, from which time the students begin to experience different medical practice environments and start to pay less attention to Family Health Program activities.

Formação e seleção de docentes para currículos inovadores na graduação em saúde / Faculty recruitment and development for innovative curricula in undergraduate health courses

A expansão do número de vagas no ensino superior, especialmente na área da saúde, deu-se principalmente às custas do setor privado e sob as recomendações das Diretrizes Curriculares Nacionais. A formação de profissionais de saúde demanda um novo perfil de competências para a docência no ensino superior. O objetivo deste estudo foi avaliar os Projetos Político-Pedagógicos (PPPs) dos novos cursos de graduação na área da saúde que incorporam metodologias ativas de ensino-aprendizagem e observar a coerência entre a proposta pedagógica e a forma de recrutamento, contratação e capacitação do corpo docente. O estudo é descritivo. Foram analisados os processos de recrutamento e capacitação de professores em novos cursos da área da saúde que expressam uma concepção inovadora no período de 2000 a 2008. Foram observadas sete instituições públicas e sete particulares. Apenas dois cursos entre os 19 analisados organizam os currículos por disciplinas e não por módulos integrados. As instituições privadas realizaram o mesmo processo de recrutamento e capacitação de docentes, com a seleção ocorrendo em meio à capacitação. As públicas realizaram capacitação após a definição do concurso público, com os docentes já contratados. Este estudo propõe a necessidade de redimensionar a formação docente na universidade, resgatando o papel da competência pedagógica como construção contínua de saberes.

The expansion in university enrollment in Brazil, especially in the health fields, has occurred mainly in the private sector and in compliance with the National Curriculum Guidelines. Training Brazilian health professionals requires a new set of teaching skills in higher education. The aim of this study was to evaluate the teaching policy plans in new undergraduate courses in health that incorporate active teaching-learning processes, and to observe the consistency between the pedagogical approach and the policies for faculty recruiting, hiring, and training. This descriptive study analyzed the recruitment and training of professors in recently inaugurated courses (2000 to 2008) in the health field that express an innovative design. The study sample included seven public (government) and seven private institutions of higher learning, with a total of 19 courses. Only two of the 19 courses organize the curriculum by disciplines and not within integrated modules. The private institutions used the same faculty recruiting and training approach, with selection occurring during the training process. Public institutions provided their training after the public admissions and hiring process. The article concludes by emphasizing the need to reevaluate faculty training by reclaiming the role of teaching skills for knowledge-building.

Serviço e comunidade, vetores para a formação em saúde: o curso de medicina da Uniderp / The health system and the community as vectors for the preparation of health professionals: the medical course at Uniderp

Este trabalho registra o processo de concepção, implantação e implementação do Programa Interinstitucional de Interação de Ensino, Serviço, Comunidade (Pinesc), uma parceria entre a universidade e a Prefeitura Municipal de Campo Grande, visando à realização de módulos curriculares longitudinais de ensino baseado na comunidade, desenvolvidos em oito semestres letivos do curso de medicina da Universidade para o Desenvolvimento do Estado e da Região do Pantanal (Uniderp, Anhanguera, MS). O relato inlcui o histórico, com seus pontos fortes e dificuldades, além de desdobramentos ão previstos, bem como aspectos operacionais do programa.

This paper relates the planning, implantation and implementation process of the Inter-institutional Program for University-Health Service-Community Interaction (Pinesc), a partnership between the university, the city council of Campo Grande and the Local Health System aimed at producing a longitudinal curriculum module of community based education (CBE and Come), developed over eight semesters of the medical course of the Universidade para o Desenvolvimento do Estado e da Região do Pantanal (Uniderp, Anhanguera, MS, Brazil). This report tells the history of the implementation of the program, its strengths, difficulties and unforeseen developments besides approaching some operational aspects.

Resíduos sólidos dos serviços de saúde: fundamentaçäo teórica, legislaçäo e dificuldades gerenciais / The solid wastes of the health services: theorical fundamentations, laws and management troubles

Aborda os fundamentos teóricos, desde o desenvolvimento histórico até às questöes concernentes às fases de manejo dos resíduos dos serviços de saúde (da origem ao destino final). Apresenta um diagnóstico da situaçäo dos resíduos sólidos nos hospitais do município de Botucatu (Säo Paulo), visando à proposta de segregaçäo dos resíduos produzidos, determinando em volume e peso, a produçäo de resíduo comum e resíduo contaminado, e conseqüentemente o grau de mistura obtido. Analisa o nível de conhecimento dos profissionais, em relaçäo às normas estabelecidas e as dificuldades no manejo dos resíduos. Conclui que os resíduos sólidos dos serviços de saúde necessitam do envolvimento dos diversos profissionais e direçäo dos serviços de saúde. É importante estabelecer um sistema gerencial de resíduos para os serviços de saúde com os planos gerencias dos municípios onde se localizam

Lixo e o impacto na saúde: uma abordagem pedagógica interdisciplinar / Solid wates and their effects on health: a teaching approach

Aborda trabalho desenvolvido na área de saúde ambiental e realizado no 2§ semestre de 1990 e ano letivo de 1991 na rede pública de ensino de Botucatu, SP, com a participaçäo de professores, estagiários, alunos e médicos sanitaristas. Objetiva estimular o aluno a organizar dados de sua realidade em relaçäo aos problemas dos resíduos sólidos e limpeza pública do município e analisá-los de forma crítica, desenvolver e aplicar método mais participativo tendo como objetivo principal o cotidiano do aluno. A populaçäo-alvo do projeto consistia de alunos de 6ª, 7ª e 8ª séries de duas escolas, sendo uma central e outra periférica. Foram utilizadas as aulas de Geografia e Ciências. O trabalho foi desenvolvido em 6 etapas. Todas as etapas se caracterizaram como trabalho de equipe. O método escolhido - Construtivismo - permitiu a consecuçäo de objetivos bem definidos dentro das novas propostas curriculares da educaçäo no Estado de Säo Paulo, levando em consideraçäo os resultados da avaliaçäo, tanto no primeiro polo (alunos) quanto no segundo polo (educadores - profissionais, estagiários)