Índice del dolor postratamiento endodóntico / Pain Index after endodontic treatment

Introducción: Pronosticar la aparición de dolor postratamiento endodóntico favorece el juicio clínico de profesionales en relación con este procedimiento. Objetivo: Elaborar un índice a partir de factores que conducen al dolor postratamiento endodóntico en la población objeto de estudio. Métodos: Se realizó una investigación en dos etapas en la ciudad Santo Domingo, provincia Villa Clara. La primera fue un estudio analítico transversal sobre 94 tratamientos endodónticos seleccionados mediante un muestreo aleatorio, entre marzo y diciembre de 2015, para obtener un índice. La segunda fue un estudio transversal realizado sobre 62 tratamientos escogidos también de forma aleatoria, entre enero y mayo de 2016, para valorar la capacidad discriminatoria del índice. Se recopiló información mediante el interrogatorio, examen clínico y radiográfico, y se registró la presencia de dolor al terminar la terapia. Los datos se analizaron empleando estadística descriptiva e inferencial. Para la construcción del índice, se obtuvieron los valores del estadígrafo V de Cramer de cada variable. Resultados: Entre los factores asociados al dolor postratamiento endodóntico se observó como los más relevantes el dolor o inflamación preoperatorio, el dolor durante el tratamiento, el número de citas y el conducto radicular reducido; con valores de la V de Cramer de 0,848; 0,605; 0,595 y 0,592, respectivamente. La sensibilidad del índice propuesto fue del 83,3 pr ciento. Conclusiones: En la población estudiada se observaron varios factores asociados a la presencia de dolor postratamiento endodóntico; el dolor o inflamación preoperatorio resultó el de mayor significación. Estos factores se sintetizaron mediante un índice. El índice propuesto presentó una adecuada sensibilidad, lo que contribuye a establecer juicios pronósticos más acertados con respecto a la aparición posterior del dolor(AU)

Introduction: Predicting the onset of pain after endodontic treatment favors the professionals' clinical judgment regarding this procedure. Objective: To construct an index that combines the factors associated to pain after endodontic treatment in the study population. Methods: A study was carried out in two stages, in Santo Domingo City, Villa Clara Province. The first stage was a cross-sectional analytic study over a random sample of 94 endodontic treatments, collected in the period of March to December of 2015, for the construction of the index. The second stage was also a cross-sectional study over a sample of 62 treatments, carried out between January and May, 2016, with the purpose of assess the discriminatory ability of the obtained index. The information was collected through interrogation, clinical and radiographic examination; the presence of pain after therapy was recorded. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. For the construction of the index, we obtained the Cramer's V statistic values ​​of each variable. Results: Among the factors associated with pain after endodontic treatment pain, the most were described such as preoperative pain or inflammation, pain during treatment, the number of appointments, and a reduced root canal, with Cramer's V values of 0.848, 0.605, 0.595 and 0.592, respectively. The sensitivity of the proposed index was 83.3 por ciento. Conclusions: In the studied population, a multi-causal relationship was observed in the factors associated with the presence of pain after endodontic treatment. The preoperative pain or inflammation was the most influential factor. This factors were synthesized by means of an index. The proposed index presents an adequate sensitivity, which contributes to establish more accurate judgments regarding the subsequent onset of pain(AU)

La inclusión del tema envejecimiento facial en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la Ortodoncia / The inclusion of facial aging in the teaching-learning process of Orthodontics

El envejecimiento es un proceso que involucra no solo los tejidos blandos faciales sino además las estructuras óseas, el mismo puede estar provocado por factores intrínsecos y extrínsecos entre los cuales se menciona hoy, la terapéutica ortodóncica con extracciones o una cirugía ortognática mal planificada. El tratamiento de Ortodoncia, puede prolongar la apariencia joven de un paciente o acelerar la aparición del envejecimiento. Constituye esta una temática que necesita un abordaje pedagógico ya que en la formación de los especialistas en Ortodoncia no se imparten estos contenidos en la formación inicial y posgraduada.

Aging is a process that involves not only soft facial tissues but also bone structures, it can be caused by intrinsic and extrinsic factors among which is mentioned today, orthodontic therapy with extractions or poorly planned orthognathic surgery. Orthodontic treatment can prolong the young appearance of a patient or accelerate the onset of aging. This is a theme that needs a pedagogical approach since in the training of orthodontic specialists these contents are not taught in initial and postgraduate training.

Postura craneocervical como factor de riesgo en la maloclusión / Craniocervical posture as a risk factor for malocclusion

Introducción: los trastornos de la postura craneocervical han sido asociados como factores de riesgo de las enfermedades ortopédicas y, a su vez, son considerados afecciones propias, pero no existen suficientes estudios que los relacionen con la maloclusión dental. Objetivo: determinar si los trastornos de la postura craneocervical constituyen un factor de riesgo en la maloclusión de los pacientes atendidos en la Clínica Victoria de Santa Clara en el período comprendido entre octubre de 2012 y febrero de 2013. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal donde se formaron 2 grupos, uno con pacientes con maloclusión y otro sin maloclusión, cada uno con 90 pacientes. Para determinar la prevalencia de los trastornos de la postura craneocervical, se emplearon la prueba de convergencia ocular, la prueba de rotación de la cabeza y la alteración del plano biclavicular. Resultados: en el grupo con maloclusión prevalecieron las féminas (55,55 por ciento); los principales factores identificados correspondieron a la herencia (85,55 por ciento), hábitos deformantes (63,33 por ciento), pérdida prematura de dientes (43,33 por ciento) y anormalidades de la musculatura bucal (24,44 por ciento). La prevalencia de los trastornos posturales fue del 97,77 por ciento en el grupo con maloclusión contra el 48,88 por ciento del control; tuvo una relación muy altamente significativa con la maloclusión y un odd ratio de 46,00. Conclusiones: existe un predominio del sexo femenino en el grupo de pacientes con maloclusión y una prevalencia del sexo masculino en el grupo control. Los principales factores de riesgo relacionados con la maloclusión de forma muy altamente significativa son los de mayor prevalencia. Hay predominio de los trastornos de la postura craneocervical en el grupo con maloclusión, presentando una relación muy altamente significativa con esta enfermedad, lo cual constituye un factor de riesgo que incrementa 46 veces más el riesgo de padecer de maloclusión(AU)

Introduction: craniocervical posture disorders have been viewed as risk factors for orthopedic conditions and as separate conditions themselves, but there are not sufficient studies relating them to dental malocclusion. Objective: determine whether craniocervical posture disorders constitute a risk factor for malocclusion in patients cared for at Victoria de Santa Clara clinic from October 2012 to February 2013. Methods: an cross-sectional observational descriptive study was conducted for which two groups were formed: one with patients with malocclusion and the other with patients without malocclusion. Each group was composed of 90 patients. Ocular convergence, head rotation, and biclavicular plane alteration tests were used to determine the prevalence of craniocervical posture disorders. Results: female gender prevailed in the malocclusion group (55.55 percent). The main factors identified were inheritance (85.55 percent), deforming habits (63.33 percent), premature tooth loss (43.33 percent) and oral muscle anomalies (24.44 percent). Prevalence of posture disorders was 97.77 percent in the malocclusion group vs. 48.88 percent in the control group, with a highly significant relationship to malocclusion and an odd ratio of 46.00. Conclusions: female gender prevailed in the malocclusion group, whereas male gender predominated in the control group. The most prevalent risk factors are those related to malocclusion in a highly significant manner. A predominance was found of craniocervical posture disorders in the malocclusion group, with a highly significant relationship to malocclusion, a factor increasing 46 times the risk of suffering from the condition(AU)

Envejecimiento facial y ortodoncia. Presentación de caso / Facial aging and orthodontics. Case presentation

Fundamento: El envejecimiento es un proceso normal de cambios que involucra los tejidos blandos y estructuras óseas faciales, provocado por factores fisiológicos intrínsecos y factores extrínsecos entre los cuales se encuentra el tratamiento de Ortodoncia. Objetivo: Mostrar los efectos de las extracciones dentarias en los tejidos faciales que indican envejecimiento facial. Presentación del caso: Paciente femenina de 28 años de edad, grupo étnico europoide, con antecedentes de salud que tuvo tratamiento de Ortodoncia con extracciones seriadas. Se muestran datos de variables clínicas y mediciones en el plano frontal, perfil y la sonrisa, sobre fotografías que indican el acelerado proceso de envejecimiento facial. Conclusiones: Cuando efectuamos procederes con extracciones dentarias tempranamente pueden acelerarse este proceso, si no se tienen en cuenta que los cambios que suceden con la terapia se asemejan a los del envejecimiento normal. En tanto, se observaron excelentes resultados al finalizar el tratamiento, aunque pueden con el paso de los años expresar caras envejecidas.

Background: The aging is a normal process of changes that involves the soft tissue and facial bony structures, caused by intrinsic physiologic factors and extrinsic factors like the orthodontics treatment. Objective: To show the effects of the teeth extractions in the facial tissue thatindicate facial aging. Case presentation: 28 years old feminine patient of europoide ethnic group, with antecedents of having orthodontics treatment with serial extractions. Data of clinical variables and mensuration is shown in the front plane, profile and the smile, on pictures that indicate the quick process of facial aging. Conclusions: When we make procedures with early teeth extractions, they can accelerate this process, if it is not kept in mind that the changes that happen to the therapy resemble each other to those of the normal aging. As long as, excellent results were observed when concluding the treatment, although they can express aged faces through the pass of years.

Efecto del activador abierto elástico de Klammt III modificado en pacientes con fisuras labiopalatinas / Effect of the modified Klammt's elastic open activator class III in patients with labiopalatal fissures

Introducción: los pacientes con fisura labiopalatina requieren un plan terapéutico a largo plazo para garantizar un crecimiento armónico del sistema estomatognático. Objetivo: determinar el efecto de la utilización del activador abierto elástico Klammt III modificado sobre las relaciones oclusales anteroposteriores y transversales, en pacientes con fisuras labiopalatinas en la etapa de crecimiento activo posquirúrgica. Métodos: se realizó un estudio analítico prospectivo de intervención poscirugía en niños con fisura labiopalatina, en el Hospital Pediátrico Provincial «José Luis Miranda¼ de Villa Clara, Cuba. La muestra estuvo constituida por 30 niños de ambos sexos entre 6 y 9 años de edad, los cuales fueron tratados con el activador abierto elástico de Klammt III modificado; se evaluaron aspectos morfológicos de la oclusión, como resalte, relación molar, ancho transversal, antes de dos años y medio de la intervención terapéutica y después de transcurrido este tiempo. Resultados: luego del tratamiento, se produjeron cambios positivos en la relación molar: se incrementaron el resalte incisivo y el ancho transversal. Conclusiones: con la utilización del activador abierto elástico de Klammt III modificado, se produjeron cambios positivos en todas las variables morfológicas oclusales estudiadas.

Introduction: patients with labiopalatal fissures require a long-term therapeutic plan in order to guarantee a total growth of the stomatognathic system. Objective: to determine the effect of using the modified Klammt's elastic open activator class III on transverse and anteroposterior occlusal relationships in patients with labiopalatal fissures in the phase of postsurgical active growth. Methods: a prospective analytical study of postsurgical intervention was carried out in children with labiopalatal fissure at the «José Luis Miranda¼ Pediatric Hospital from Villa Clara, Cuba. Sample was constituted by 30 children of both sexes between 6 and 9 years of age, who were treated with the modified Klammt's elastic open activator class III; morphological aspects of the occlusion such as overjet, molar relationship, and transversal width were evaluated two and a half year before and after therapeutic intervention. Results: positive changes in molar relationship occurred after the treatment: incisal overjet and transversal width were increased. Conclusions: positive changes occurred in all the morphological variables studied after using the modified Klammt's elastic open activator class III.

Maloclusiones por el índice de estética dental (DAI) en la población menor de 19 años / Malocclusions according to the dental aesthetics index (DAI) in the population under 19 years old

Se realizó un estudio descriptivo con 176 personas menores de 19 años del consultorio médico 30-3, perteneciente al Policlínico Docente "Chiqui Gómez Lubián", atendidos en la Facultad de Estomatología del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Santa Clara en el año 2002, con el propósito de mostrar el estado clínico de la oclusión dentaria mediante el índice de estética dental (DAI) y comparar sus resultados con el criterio del especialista. La información se obtuvo por el método de observación, mediciones, mediante el examen clínico dental y entrevistas individuales. Se observó el 13,6 por ciento de personas con maloclusiones muy severas o discapacitantes y el 69,3 por ciento con apiñamiento. El índice de estética dental tiene una sensibilidad del 96 por ciento con respecto a la necesidad de tratamiento prioritario. Se concluye que el índice es efectivo en la identificación de necesidades de tratamiento prioritario y conveniente al compararlo con el criterio del especialista(AU)

A descriptive study was conducted among 176 subjects under 19 from the family physician's office 30-03 of "Chiqui Gómez Lubián" Teaching Polyclinic that received attention at the Dental Faculty of the Higher Institute of Medical Sciences of Santa Clara, in 2002, aimed at showing the clinical status of dental occlusion by the dental aesthetics index (DAI) and at comparing its results with the specialist's criterion. The information was obtained by the method of observation, measurements, dental clinical examination and personal interviews. 13.6 percent had very severe or disabling malocclusions and 69.3 percent presented crowding. The dental aesthetics index showed 96 percent of sensitivity in relation to the need of priority treatment. It was concluded that the index is effective to identify the priority treatment needs. It also proved to be suitable on being compared with the specialist's criterion(AU)

Diferencias sexuales en la dentición temporal / Sex differences in primary dentition

Se estudia una muestra de 165 niños de 5 años de ambos sexos conformada a partir de un universo de 568 alumnos de 21 grupos de preescolar del municipio de Santa Clara. Se seleccionaron los que presentaron dentición temporal completa. A todos se les realizó un estudio de la oclusión, incluyendo aspectos morfológicos y funcionales, con el objetivo de comparar su comportamiento en ambos sexos. Se utilizó la técnica de CHAID para detectar cuáles son las variables que más se distinguen por sexo y las otras variables que puedan interactuar con estas. Entre las morfológicas se encontró una sola que se distingue: La medición de Bogué, y las funcionales que más se distinguen se pueden resumir como: hábito de succión, interferencias en lateralidad desde distintos puntos de vista, y lateralidad máxima. De esta manera se logra predecir, según el CHAID, las características oclusales más probables en cada sexo(AU)

A sample of 165 five-years-old children of both sexes, taken from a universe of 568 children making up 21 kindergarten groups in Santa Clara municipality, was studied. Those children who presented with their complete primary dentition were selected. An occlusion study including morphological and functional aspects was performed to compare occlusion in both sexes using CHAID techniques to detect the most outstanding variables by sex and the other variables that may interact with the former. The only noticeable morphological variable was Bogue´s measurement whereas the most evident functional variables were sucking habits, interference in laterality from several viewpoints and maximum laterality. In this way, it is possible to predict the most likely occlusal characteristics by sex according to the CHAID technique(AU)

Maduración biológica, su relación con la edad dentaria en niños malnutridos fetales / Biological maturation and its relation with dental age in children that were born with fetal malnutrition

Se realizó un estudio longitudinal cuya muestra de estudio estuvo conformada por niños con bajo peso debido a malnutrición fetal, en el Hospital Ginecoobstétrico Docente Provincial "Mariana Grajales" de la ciudad de Santa Clara, entre los años 90 y 93, con edades actuales entre 6 y 8 años, y un grupo control de igual cantidad de niños con crecimiento y desarrollo normal. A todos se les evaluó la edad dentaria con el objetivo de determinar la asociación con la madurez biológica. Los resultados reflejan la influencia de la malnutrición fetal en el desarrollo de la dentición, lo que determina que la edad diagnosticada por el desarrollo dentario es menor en los casos que presentan esta alteración al nacer, mientras que en los niños no afectados (grupo control) existe una tendencia al adelanto en el desarrollo dentario en relación con la edad cronológica(AU)

A longitudinal study was carried out in a sample of 100 fetal malnutrition-derived low birthweight children, aged 6-8 years at the time of study, who were born at "Mariana Grajales" provincial teaching gynecobstetric hospital located in Santa Clara City from 1990 to 1993, and a control group of 100 children with normal growth and development. Dental age was assessed in all the children to determine its relation with biological maturity. The results showed the effect of fetal malnutrition on the development of dentition, which indicated that age diagnosed by dental development is lower in children presenting with this disorder at birth whereas in non-affected children (control group) the tendency is that dental development moves ahead of the real chronological age(AU)

Características funcionales de la dentición temporal en niños del municipio de Santa Clara / Functional characteristics of temporal dentition in children of Santa Clara municipality

El período de dentición temporal reviste una enorme importancia para el correcto crecimiento y desarrollo del sistema estomatognático. Por lo tanto es necesario abordarlo desde una perspectiva oclusal morfo-funcional, sin embargo, los estudios referentes a este tema son poco explícitos en cuanto a la correcta funcionalidad del sistema. Con el objetivo de caracterizar algunos aspectos funcionales de la dentición temporl se estudiaron 164 niños de 5 años de edad, de ambos sexos. Se realizó un estudio descriptivo para analizar el comportamiento de las siguientes variables: lateralidad derecha máxima, lateralidad izquierda máxima, apertura máxima, movimiento protrusivo máximo, movimiento de lateralidad intrabordeante, analizado desde tres criterios diferentes, presencia de contactos prematuros y de hábitos bucales deformantes. Predominaron los casos en que la función lateral no era en forma grupal y se observó un elevado número de casos con contactos prematuros y hábitos bucales deformantes

Curvas de peso y talla según la edad en niños malnutridos fetales / Weight-height curves by age in fetal mal-nourished children

Se realizó un estudio transversal de crecimiento y desarrollo en 200 niños nacidos en el Hospital Ginecoobstétrico Docente "Mariana Grajales", de la Ciudad de Santa Clara, durante los años 1988 y 1989, 100 malnutridos fetales y 100 con crecimiento normal. El objetivo fundamental es valorar el ritmo de crecimiento y desarrollo somático (peso y talla) experimentando por éstos como resultado de la recuperación nutricional. Se obtuvo una diferenciación significativa de las variables peso y talla entre los grupos con los valores menores siempre en el grupo estudio, por lo que resulta claro que la recuperación nutricional posnatal no llegó a compensar el retardo producido por la malnutrición fetal, al menos en nuestra muestra. Confeccionamos gráficos de peso y talla para la edad y peso para la talla que pueden ser utilizados en otros estudios de niños cubanos

Efecto de la malnutrición fetal sobre los tejidos dentarios / Effects of fetal malnutrition on dental tissues

Se realizó un estudio transversal en 200 niños nacidos en el Hospital Ginecoobstétrico Docente "Mariana Grajales", de la ciudad de Santa Clara, durante los años 1988 y 1989, de los cuales 100 eran malnutridos fetales y 100 tenían un crecimiento normal, con el objetivo de evaluar la influencia del factor nutricional en la calidad y textura de los tejidos dentarios. Se comprobó la alta incidencia de hipoplasias de esmalte en los niños que sufrieron la malnutrición, de igual forma se comportó la prevalencia de caries dental, todo lo cual revela el papel decisivo de la nutrición en la formación dentaria

Estudio Clínico de la Atrición dentaria en la Oclusión Temporal / Clinical study of dental attrition in temporal occlusion

Se realizó un estudio de las variables morfológicas y funcionales de la oclusión dentaria temporal, a una muestra de 504 niños de 3 a 5 años de edad, institucionalizados en Círculos Infantiles de la ciudad de Santa Clara. Caracterizando la atrición dentaria así como su dependencia de otros factores tales como: edad, sexo, dieta y hábitos nocivos. Fue muy significativa la atrición insuficiente, lo cual se constató en el 81,5 por ciento de la muestra, mostrando también influencia significativa la asociación de la atrición con los factores antes mencionados

Estudio Comparativo de los TEST de HELKIMO Y KROGH-PAULSEN en el diagnóstico de los desórdenes craneomandibulares / A comparative study of Helkimo and Krogh-Paulsen Tests in the diagnosis of craniomandibular disorders

Se realizó un estudio comparativo entre el índice de helkimo y el Test de Krogh-Paulsen utilizados en el diagnóstico de los desórdenes craneomandibulares (DCM) en dos muestras independientes de 32 pacientes cada una y en un segundo grupo de 55 pacientes. A estos últimos se les aplicaron ambos test simultáneamente. Se caracterizaron según edad y sexo, demostrándose la ortogonalidad de los grupos. Los resultados obtenidos arrojan que ambos test pueden ser utilizados indistintamente en el diagnóstico de los DCM. Se arribó a todos estos resultados por medio de un análisis estadístico computadorizado, estos nos permite recomendar la utilización del test de Krogh-Paulsen como el idóneo para pacientes ortodónticos

Influencia sexual en la Morfología y función de la oclusión temporal / Sex influence in the morphology and function of temporal occlusion

Se realizó un estudio de las variables morfológicas y funcionales de la oclusión dentaria temporal a una muestra de 504 niños de 3 a 5 años de edad, institucionalizados en Círculos Infantiles de la ciudad de Santa Clara. Así como su dependencia del sexo, los resultados expresan la influencia no significativa de este factor aunque se señalan algunas variables que se distinguen al respecto. Recomendamos el seguimiento longitudinal del estudio en aras de la evaluación de la oclusión permanente, acorde a las pautas funcionales establecidas en la dentición estudiada

Evaluación del crecimiento craneofacial y del desarrollo de la dentición en niños malnutridos fetales / Assessment of the craneofacial growth and dental development in children with fetal malnutrition

Se realiza una valoración antropométrica del crecimiento craneofacial y del desarrollo dentario a la edad de 3 años en una muestra de 50 niños, 25 de los cuales están clasificados como malnutridos. Se estudiaron 4 mediciones del neurocráneo y 8 del viscerocráneo, además del peso y la talla, así como la erupción y la presencia de alteraciones estructurales en los tejidos dentarios. Los resultados que se obtuvieron muestran valores significativamente menores en el grupo malnutrido en las dimensiones estudiadas y una marcada dependencia de la erupción dentaria, y la presencia de caries e hipoplasias producto del estado nutricional.

Dimensiones craneofaciales en recién nacidos: estudio longuitudinal / Craniofacial dimensions in neonates: a longitudinal study

Se tomó una muestra de 647 niños sanos residentes en el Municipio de Santa Clara y asistentes a círculos infantiles, de edades entre 5 y 41 meses. La muestra fue agrupada para el estudio por sexo y raza. A cada uno se le tomó peso y talla, así como la valoración del estado de su dentición según las piezas dentarias presentes clinicamente con el fin de determinar los valores medios de la talla y el peso, el Indice de Rohrer y la edad dental, entre otros. Se arribó a la conclusión de que existe concordancia entre los resultados de los valores medios del peso y la talla, con lo informado por otros autores cubanos. Los valores obtenidos del cálculo del Indice de Rohrer concuerdan también con los informados por la bibliografía especializada. Existe relación entre el desarrollo físico y el dentario, así como entre el retardo de la edad dental y las condiciones socioeconómicas desfavorables

Influencia de la nutrición en el crecimiento y desarrollo craneofacial / Nutrition influence on craniofacial growth and evolution

Se realiza una valoración antropométrica del crecimiento craneofacial en una muestra de 172niños, 25 de los cuales están clasificados como malnutridos atendiendo a la relación peso al nacer-edad gestacional y han tenido un crecimiento intrauterino retardado. La muestra se seleccionó por el método aleatorio entre los nacimientos ocurridos durante el segundo trimestre del año 1987, en el Hospital Ginecobstétrico "Mariana Grajales" de la Ciudad de Santa Clara. Se estudiaron 4 mediciones del neurocráneo y 8 del viscerocráneo, además de la valoración del peso, talla y circunferencia cefálica. Las mediciones se efectuaron entre las 24-48 horas posteriores al parto, al tercer mes y al sexto mes. Se obtuvieron valores significativamente menores en el grado malnutrido para mayor parte de las dimensiones estudiadas a través de todos los períodos de edad investigados