Análise da qualidade de vida dos pacientes com câncer de laringe em hospital de referência na região Sudeste do Brasil / Quality of life analysis in laryngeal cancer patients at a referral hospital in Southeastern Brazil

OBJETIVO: estimar a qualidade de vida e fatores a ela associados de uma amostra de pacientes portadores de tumor laríngeo, na região Sudeste do Brasil. MÉTODO: amostra constituída por 60 pacientes em tratamento para o câncer de laringe em 2 Hospitais do município de Juiz de Fora, estado de Minas Gerais (Brasil), cidade polo regional e referência para tratamento de cânceres de cabeça e pescoço na região sudeste do Brasil. Com a aplicação do questionário Functional Assessment Cancer Therapy- Head & Neck , foram coletados os dados e submetidos à análises bivariada e multivariada, para atestar a implicação das variáveis na qualidade de vida dos pacientes de instituições de atenção terciária para tratamento de câncer. RESULTADOS: na análise bivariada, foram significantes as variáveis: sexo; anos de escolaridade; análise do tratamento recebido; acompanhamento fonoaudiológico e nutricional. Após a análise multivariada, ainda demonstraram associação independente: análise do tratamento recebido, tratamento fonoaudiológico e nutricional. CONCLUSÕES: a qualidade de vida dos pacientes envolvidos no estudo pode ser avaliada como satisfatória, sendo influenciada pelo bem-estar físico e funcional. O questionário Functional Assessment Cancer Therapy- Head & Neck, específico para cabeça e pescoço, mostrou que além dos fatores socioeconômicos e clínico-funcionais, os sociodemográficos também estão ligados à qualidade de vida dos portadores de câncer de laringe. Foi demonstrada também a importância do tratamento reabilitador fonoaudiológico e nutricional no ganho da qualidade de vida dos pacientes.

PURPOSE: to estimate the quality of life and associated factors in a sample of patients with laryngeal tumor, in Southeastern Brazil. METHOD: sample of 60 patients treated for laryngeal cancer in two hospitals in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais (Brazil), city and regional center of excellence for the treatment of head and neck cancers in southeastern Brazil. With the application of the questionnaire Functional Assessment Cancer Therapy-Head & Neck, data were collected and submitted to bivariate and multivariate analysis to demonstrate the involvement of variables in the quality of life of institutions of tertiary care for treatment of cancer. RESULTS: in bivariate analysis (p ≤ 0.20) were significant variables: gender, years of education, analysis of treatment received, speech therapy and nutrition. After multivariate analysis also demonstrated an independent association: analysis of treatment received, speech therapy and nutrition. CONCLUSIONS: the quality of life of patients in the study can be evaluated as satisfactory, being influenced by the physical well-being and functional. The questionnaire Functional Assessment Cancer Therapy-Head & Neck, specific for head and neck, showed that economic factors, clinical and functional, demographic are also linked to quality of life of patients with laryngeal cancer. Also demonstrated was the importance of speech therapy and nutritional rehabilitation treatment gain in quality of life of patients.

Câncer de laringe: um olhar sobre a qualidade de vida / Laryngeal cancer: a view searching patients' life quality

Introdução: os tumores de laringe representam 25% dos tumores de cabeça e pescoço e cerca de 2% de todos os cânceres no Brasil. No entanto, a evolução dos pacientes com câncer de laringe, após ser determinado o fim das possibilidades de cura e tratamento, é pouco conhecida. Atualmente, os estudos sobre a qualidade de vida desses pacientes têm alcançado grande destaque na literatura e na prática clínica. Esses estudos visam a sugerir como desenvolver o tratamento para que haja uma menor repercussão dos sintomas do câncer e/ou como desenvolver o tratamento no desempenho diário do paciente. Objetivo: contribuir com os profissionais envolvidos na assistência a estes pacientes, para que reflitam sobre os fatores que influenciam a qualidade de vida dos mesmos. Métodos: revisão bibliográfica sobre a qualidade de vida do paciente com câncer de laringe e aspectos epidemiológicos. Resultados: ultimamente, diversos instrumentos específicos foram criados com o objetivo de quantificar a qualidade de vida de portadores do câncer de cabeça e pescoço, avaliando esse aspecto durante ou após o tratamento, e refletindo a perspectiva do paciente frente ao tratamento, assim como discutindo e expondo as possíveis fragilidades terapêuticas. Conclusões: é necessário, a fim de aumentar a eficácia desses instrumentos, que se conheça mais sobre a história natural da doença, sua epidemiologia, sintomas, tratamento e tempo de sobrevida após o diagnóstico e, assim, os profissionais envolvidos no tratamento desse câncer podem contribuir ainda mais na recuperação da saúde do paciente.

Introduction: The laryngeal tumors represent 25% of head and neck tumors and about 2% of all cancers in Brazil. However, is not too much known the evolution of the carrying patients of this cancer, after to be determined the end of the possibilities of its cure. Currently, studies on quality of life of these patients have achieved great distinction in literature and in clinical practice. These studies aim at to suggest as to develop the treatment causing a smaller repercussion of the cancer´s symptoms and/or treatment in the patients' daily performance. Objective: To contribute to the professionals involved in assistance for these patients to reflect about the aspects that influence the life quality of the patient submitted to cancer treatment. Methods: A literature review on quality of life of patients with laryngeal cancer and epidemiological aspects. Results: Lately diverse specific instruments had been created with the objective of quantify the quality of life for patients with cancer of head and neck, evaluating this aspect during or after treatment, and reflecting the perspective of the subjects front to the treatment, as well as, discussing and exposing possible weaknesses therapies. Conclusions: it is necessary to add itself to the effectiveness of these instruments, more knowledge about the natural history of disease, its epidemiology, symptoms, treatment and the time of supervened after the diagnosis, and in this way, allow the professionals involved in the treatment may contribute more in the recovery of patient health.

Aspectos etiológicos da mordida aberta anterior e suas implicações nas funções orofaciais / Etiological aspects of anterior open bite and its implications to the oral functions

TEMA: a mordida aberta é uma anomalia complexa e de difícil tratamento. Comumente são vistos resultados insatisfatórios e a recidiva de tratamento na clínica ortodôntica. OBJETIVO: associar disfunções orofaciais e hábitos orais deletérios à mordida aberta anterior, reunindo evidências que colaborem para o melhor entendimento da etiologia e do desenvolvimento da mordida aberta anterior e sua potencial associação a alterações miofuncionais na amostra estudada. MÉTODO: estudo exploratório, derivando medidas de associação entre as condições clínicas, hábitos de sucção e alterações miofuncionais de 130 escolares. Estudo realizado em duas etapas, sendo a primeira a devolução de um questionário remetido ao responsável sobre hábitos bucais e a segunda caracterizada pelo exame clínico odontológico e fonoaudiológico dos menores autorizados. RESULTADOS: na amostra, o padrão de má-oclusão mais prevalente foi a mordida aberta anterior, que se associou com o padrão de crescimento vertical da face (risco relativo 3,12; intervalo de confiança 1,20 - 9,90) e com a classe II de Angle (p-valor = 0,01). Associação entre a mordida aberta anterior e interposição lingual (RR 2,44; IC 1,13 - 5,27). O mesmo não foi verificado para as deficiências na fonoarticulação (RR = 0,80; IC 0,20 - 2,30). CONCLUSAO: há uma correlação etiológica da mordida aberta anterior com hábitos orais deletérios e algumas alterações das funções orofaciais. Foi identificada associação entre o histórico de hábitos parafuncionais e a ocorrência de interposição lingual em deglutição e a deficiência fonoarticulatória. É notória a necessidade da interação entre ortodontistas e fonoaudiólogos no atendimento integral do paciente portador de mordida aberta. Ressalta-se o papel reabilitador da terapia fonoaudiológica, através da terapia miofuncional oral, enfatizando o posicionamento da língua durante a deglutição, a fala e quando em posição habitual.