Aprendizaje y consolidación de la asignatura de microbiología y parasitología medicas en la carrera de medicina / Learning and consolidation of medical microbiology and parasitology subject in medicine studies

Se aplicó un instrumento evaluativo de las esencialidades de la asignatura Microbiología y Parasitología Médicas (Agentes biológicos), en forma de encuesta anónima, a los estudiantes de Medicina de la Facultad General Calixto García, quienes cursaron la asignatura en el 4to Semestre del curso 2003-2004, en varios Cortes: I antes de Propedéutica, al iniciar el 5to Semestre; II después de Medicina Interna, al finalizar el 6to Semestre; III después de Pediatría, al finalizar el 8vo Semestre y IV después de MGI II, en el Internado, para conocer si el futuro Médico General Básico (MGB), se había apropiado de esos conocimientos en la asignatura y valorar su consolidación en el Área Clínica. Los alumnos no demostraron el conocimiento esperado de los agentes causales de enfermedades infecciosas frecuentes en la población, no hubo retención de los objetivos instructivos de la asignatura y en el área clínica no se logró la consolidación de dichos objetivos(AU)

An assessment instrument for the main objectives of the subjects Medical Microbiology and Parasitology (Biological Agents) was applied, as an anonymous survey, to 4th semester Medical Students from General Calixto Garcia Medical School in the school term 2003-2004. It was applied at four different times: I) Before Propedeutics, at the beginning of their 5th semester; II) After Internal Medicine, at the end of their 6th semester; III) After Pediatrics at the end of their 8th semester and IV) After Family Medicine II, during their 11th and 12th semester, to find out if the future General Practitioner has acquired the main knowledge of the subject and to assess its consolidation in the Clinical Area.The students did not know what was expected about the agents that cause frequent infectious diseases in our population; they had no retention of the subject's instructive goals nor was the consolidation of these goals achieved in the clinical area(AU)

Enfermedad meningocócica: estudio de 20 enfermos atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "General Calixto García" en el período de 1983 a 1985 / Meningococcal disease: study of 20 patients assisted at the \"General Calixto García\" teaching Hospital

Durante este período de alza epidémica, los autores atendieron a 20 enfermos. El meningococo grupo B fue el agente causal en el 95 % de los casos. Cuatro enfermos presentaron meningococemia fulminante, lo que elevó la mortalidad de su pequeña serie. La contrainmunoelectroforesis (CIE) no resultó de utilidad en el diagnóstico, debido a que el germen circulante es muy poco antigénico. El diagnóstico del agente causal, basado en la observación del sedimento del líquido cefalorraquídeo (LCR), tuvo un margen de error del 5 %. El recuento de eosinófilos antes de la administración de esteroides, orienta el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal aguda. La coagulación intravascular diseminada (CID) se asoció con el cuadro de hemorragia suprarrenal, subaracnoidea, de corazón, riñones y tracto gastrointestinal, en los casos de meningococemia

Tratamiento exitoso de un caso de histoplasmosis africana con miconazol (daktarin) / Successful treatment of African histoplasmosis with miconazole (daktarin)

Se presenta el caso de un enfermo con adenopatías generalizadas, algunas supurantes, producidas por Histoplasma dubossi, que fue sometido a tratamiento con anfotericín-B y presentó graves manifestaciones de intolerancia: fiebre de 40-C, escalofríos, cefaleas, vómitos, flebitis, anemia y aumento de la creatinina y la urea, sin evitar que aparecieran nuevas adenopatías supurantes. En contraste, recibió una dosis total de miconazol (daktarin) de 15,6 g en 36 días, con excelente tolerancia. Las adenopatías desaparecieron y ganó 15 libras de peso. No desarrolló anemia ni retención azoada. Presentó prurito generalizado, discreto, que desapareció al suprimir el medicamento

Cladosporiosis: presentación de dos casos de meningitis crónica granulomatosa / Cladosporiosis: report of 2 cases of chronic granulomatosis meningitis

Se presentan dos pacientes infectados por el hongo pardo del género Cladosporium que sufrieron meningitis crónica granulomatosa de la base del tallo encefálico. La primera paciente era portadora de una leucemia linfoide aguda en etapa de remisión, que fallece a la edad de 15 años en un cuadro de grave afectación neurológica. El segundo paciente fue un varón de 10 años de edad aparentemente sano y sin antecedentes de importancia quien presentó síndrome febril prolongado por una meningitis que no respondió a tratamiento alguno. Al niño se le encontró una disminución en la inmunidad celular, sin precisarse causa. Los estudios histológicos y micológicos evidenciaron que se tataba de una Cladosporiosis, entidad sumamente rara, cuyo aislamiento hasta ahora no ha podido hacerse a partir del LCR ni se le ha encontrado tratamiento antimicótico efectivo. Hasta donde conocemos, es el primer reporte de esta entidad en nuestro país

Identificación inmunológica de Histoplasma capsulatum por contrainmuno electroforesis / Immunologic identification of Histoplama capsulatum by counterimmuno electrophoresis

Se estudiaron 50 cepas procedentes de muestras humanas de suelos y murciélagos, sospechosos de ser Histoplasma capsulatum, en el período comprendido de 1973 a 1984, se utilizó en lugar de los métodos morfológicos y del método serológico de inmunodifusión para su identificación, la técnica serológica de contrainmunoelectroforesis con un nuevo esquema para la corrida electroforética. La prueba demostró que de las 50 cepas estudiadas, 42 eran H. capsulatum y se comprobó que 8 de las cepas procedentes de las muestras de suelos eran hongos saprófitos, por lo que esta técnica es de gran confiabilidad y rapidez