Esporotricosis en algunas comunidades rurales de la Sierra Norte de Puebla: informe de 55 casos (Septiembre 1995 - Diciembre 2005) / Sporotrichosis among rural communities in the Northern Sierra in Puebla: report of 55 cases September 1995 - December 2005

Se informan 55 casos de esporotricosis cutánea estudiados en 35 comunidades del sureste de la Sierra Norte de Puebla (SNP). La micosis fue más frecuente en el sexo masculino (60%) en comparación con el femenino (40%); esta desproporción se originó en el grupo de 0-15 años de edad, en donde de 17 casos, 14 correspondieron a varones (82.35%) y 3 a mujeres (17.64%). En otros grupos no se observaron diferencias estadísticas significativas. La infección fue menos frecuente entre los 31 y 45 años. Las formas clínicas más observadas fueron linfangítica y fija. El fármaco de elección para el tratamiento en estas zonas rurales es yoduro de potasio. El Itraconazol, resultó ser excelente en el tratamiento de esta patología.

Fifty five cases of cutaneous sporotrichosis collected from 35 communities located in the southeast region of the Northern Sierra of Puebla are described. The disease was more prevalent in males (60:40), but this difference was restricted to younger subjects (aged 0-15 years) where 14 cases were male and only 3 were female. No statistical difference regarding gender was observed in elder patients. The prevalence of the disease was significantly lower among patients aged 31 to 45. The most common clinical forms of the disease were lymphocutaneous and fixed. The drug of choice for the treatment of patients in rural communities was potassium iodide. When available, Itraconazol proved to be an excellent option.

Tratamiento de escabiasis con Ivermectina por vía oral en una comunidad rural cerrada. Implicaciones epidemiológicas / Treatment of scabies with oral Invermectin in an enclosed rural community

Reportamos un estudio terapéutico abierto con Invermectina oral en escabiasis, para comparar los resultados entre un grupo que recibio una sola dosis y otro que recibio tres dosis. Se estudiaron 273 pacientes provenientes de 110 casos índice. Los 273 pacientes fueron radomizados en dos grupos: Grupo "A" (152 individuos), que recibió una sola dosis oral de Invermectina de 250 mcg/kg, y Grupo "B" (121 pacientes), que recibió tres dosis de 250 mcg/kg los días 1, 3 y 10. Los contactos sanos (95 personas) recibieron una sola dosis de 250 mcg/kg. Los pacientes fueron seguidos durante 45 días. Todos los pacientes de ambos grupos curaron completamente y no presentaron reacciones de intolerancia medicamentosa. Al terminar el estudio, que duró 36 meses, la escabiasis fue erradicada de Santiago Yancuictlalpan

Tratamiento de la escabiasis con ivermectina por vía oral / Treatment of scabiasis with oral ivirmectina

Se reporta un estudio clínico, doble ciego, controlado, para evaluar la eficacia y seguridad de ivermectina por vía bucal a la dosis de 200 mcg/kg de peso para el tratamiento de la escabiasis, efectuado en 55 pacientes. Los resultados informaron que 26 pacientes (79.3 por ciento) curaron con ivermectina en su primera visita de control, en comparación con cuatro (16 por ciento) del grupo que recibió placebó (X²= 77.07, p<0.001). Al final 37 pacientes de 50 (74 por ciento tratados con ivermectina curaron comparados con cuatro de 26 (16 por ciento) manejados con placebo. Esta diferencia es significativa (X²=23.66, p<0.001). Se concluyó que la ivermectina por vía oral efectiva y segura en el tratamiento de la escabiasis

Sarcoidosis (intra y extratorácica): a propósito de un caso / Sarcoidosis (intra and extrathoracic): with regard to a mexican case

Reportamos el caso de un adolescente de 15 años de edad, portador de una enfermedad multiorgánica, en donde las lesiones cutáneas constituyen la principal manifestación clínica. El abordaje diagnóstico se hizo a través del grupo de las reticulosis, incluyendo tuberculosis, lepra y sarcoidosis. Por una parte, las manifestaciones dermatológicas y el estudio por imágenes, que mostró como hallazgo fundamental afección pulmonar con adenopatías hiliares e infiltrado parenquimatoso; y por otra parte, la presencia de granulomas no caseificantes con células gigantes en múltiples órganos, junto con la exclusión de padecimientos afines y más comunes en nuestro medio, nos llevaron al diagnóstico de sarcoidosis

Panorama de la coccidioidomicosis en Nuevo León de 1978 a 1988 / View of coccidioidomycosis in Nuevo Leon between 1978 and 1988

La coccidioidomicosis es una enfermedad endémica en los estados del sur de los EUA y en la mayor parte del noreste de México. En Monterrey se han visto 150 casos de 1978 a 1988 en los diferentes hospmtales de la ciudad. La lesión principal fue la pulmonar con 112 casos, seguida de la cutánea con 33; en ésta predomina la forma ulcerosa. En cuanto a la terapéutica hay buenas perspectivas con antifúngicos como el itraconazol y el fluoconazol. Dadas las manifestaciones clínicas de la enfermedad, el primer diagnóstico diferencial en nuestro medio es con tuberculosis

Vasculitis leucocitoclástica cutánea como marcador de enfermedades sistémicas / Dermic leucocytoclastic vasculitis as a marker of systemic diseases

Se estudiaron 58 pacientes con vasculitis leucocitoclástica cutánea. La lesión dermatológica más frecuente fue púrpura, seguida de púrpura palpable. El estudio histopatológico de piel confirmó la lesión vascular inflamatoria: se encontraron dos patrones diferentes del infiltrado celular: 1) con predominio de neutrófilos y 2) con predominio de linfocitos como manifestación de la evolución dinámica del proceso inflamatorio. De acuerdo a las enfermedades generalmente asociadas se agruparon los pacientes en los siguientes grupos: enfermedades autoinmunes, reacción por medicamentos, neoplasias, infecciones e idiopáticas

Importancia de los antígenos protéicos de Mycobacterium leprae: uso potencial para el desarrollo de una vacuna contra la lepra / Importance of the proteic antigen from Mycobacterium leprae. Potential use for the development of an anti-leprosy vaccine

En la revisión se describen las estructuras antigénicas de M. leprae que se consideran importantes para el desarrollo de una vacuna contra la lepra. Se mencionan los productos biológicos actualmente empleados en la vacunación e inmunoterapia de esta enfermedad y se consideran las posibilidades de contar en el futuro con una vacuna efectiva y de bajo costo obtenida mediante técnicas recombinantes de biología molecular. Se inicia esta revisión con la descripción de la epidemiología y el control de la lepra, que constituyen el marco de referencia relevante de esta infeccción

Fotosensibilidad por Musk Ambrette: presentación de dos casos y revisión del tema / Photosensitivity for musk ambrette: report of two cases and review of the literature

Musk ambrette fue la causa de fotoalergia por contacto en dos pacientes del sexo masculino que usaban habitualmente loción para después de afeitar. Clínicamente presentaban un cuadro de dermatitis crónica que afectaba áreas expuestas a la luz solar. Las fotopruebas epicutáneas mostraron reacción positiva a musk ambrette en ambos pacientes. Su evolución fue satisfactoria al evitar la exposición a este compuesto. Se hace una revisión de la literatura con el fin de presentar las características del perfil químico industrial del musk ambrette, el panorama epidemiológico, la clínica y estudio de los pacientes con fotosensibilidad provocada por una fragancia presente en perfumes para hombres y mujeres

Ribavirina en el tratamiento del herpes zoster / Ribavirin in the treatment of herpes zoster

Se efectuó un estudio controlado doble ciego, a fin de valorar la eficacia de ribavirina para reducir el periodo de aparición de nuevas vesículas, la intensidad y duración de fiebre y el dolor. Se estudiaron 26 pacientes de uno u otro sexo, con diagnóstico de herpes zoster, con lesiones iniciales de hasta cinco días de evolución y que no hubieran recibido medicamento antiviral. La asignación de los pacientes al tratamiento fue al azar, recibiendo placebo o ribavirina, ambos a la dosis de una cápsula cada ocho horas durante diez días. Los resultados indican que ribavirina redujo el periodo de evolución de herpes zoster. Asimismo, la ausencia de dolor en el 76.9% de los pacientes que recibieron ribavirina al término del estudio, confirma la activida antiviral de este fármaco, en comparación al 33.3% con placebo. Ribavirina carece de efectos adversos según los parámetros clínicos y de laboratorio valorados

Papel patógeno de pytirosporum ovale en la dermatitis seborreica y pitiriasis ersicolor / Pathogenic role of Pytitosporum ovale in seborrhic dermatitis and pityriasis versicolor

En un estudio que comprendió pacientes con pitiriasis versicolor y dermatitis seborreica y dos grupos testigos (seborreicos sanos y sanos no seborreicos), se llegó a la conclusión de que Pityrosporum ovale actúa de dos maneras diferentes como agente patógeno de la piel. En la pitiriasis versicolor constituye el paráisto responsable de esta micosis, mientras que en la dermatitis seborreica actúa como un organismo saprofito que sensibiliza la piel y produce la reacción eccematoidea propia de esta dermatosis. La sensibilización por P. ovale fue explorada por medio de la cutirreacción con pitirosporina; la cual se mostró positiva en los pacientes con dermatitis seborreica y negativa en los pacientes con pitiriasis versicolor y en los grupos testigos. Desde el punto de vista terapêutico se encontró que el Ketoconazol por vía oral es efectivo en el tratamiento de ambas dermatosis

Cuidados intensivos en necrolisis epidérmica tóxica (Brocq-Lyell) / Intensive care of toxic epidermal necrolysis Brocq-Lyell syndrome

La mortalidad de la necrosis epidérmica tóxica es sumamente alta en la forma grave; en el presete trabajo se informa de once casos que fueron corroborados por cuadro clínico y biopsia de piel, cuya etiología en el 91 por ciento fueron medicamentos, y que categorizando al paciente con esta enfermedad, fueron tratados en la unidad de cuidados intensivos con heparina y dipiridamol y tuvieron una sobrevida del 100 por ciento.