RESUMO
La hipertension arterial (HTA) es un factor de riesgo para enfermedad cardiovascular y es considerada como un problema de salud pública. La HTA constituye una sobrecarga de presión, que induce en el corazón una serie de modificaciones anatómicas y funcionales para compensar esta sobrecarga y esto se logra a través de la hipertrofia del ventrículo izquierdo (HVI). La HVI constituye un factor de riesgo independiente para mortalidad cardiovascular en pacientes con HTA; por consiguiente, la utilización de diferentes fármacos antihipertensivos, pueden reducir y/o revertir la HVI. Evaluar la eficacia de la combinación de bisoprolol con hidroclorotiazida en la reducción de la presión arterial (PA) y masa del ventrículo izquierdo (MVI), en pacientes con HTA y compararlo con el uso de un IECA. El presente estudio clínico controlado y doble ciego, evaluó la regresión de la HVI, en 19 pacientes hipertensos asignados al azar en dos: grupo A (n=10) recibió la combinación de bisoprolol con hidroclorotiazida y el grupo B (n=9) recibió enalapril, durante 6 meses, 16 pacientes completaron el estudio. Se observó reducción significativa de la MVI al 3er y 6to mes de tratamiento en los pacientes tratados con la combinación de bisoprolol con hidroclorotiazida (p<0,05). La reducción de la HVI en los pacientes tratados enalapril ocurrió al 6to mes y no fue significativo (p>0,05). Ambos medicamentos redujeron la PA (p<0,05) 7 pero esta fue mayor en el grupo A (bisoprolol con hidroclorotiazida). La combinación de bisoprolol con hidroclorotiazida es más efectiva en la reducción de la PA y MVI en pacientes con HTA estadio I y II que el enalapril
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Bisoprolol , Clorotiazida , Eficácia , Enalapril , Hipertensão/diagnóstico , Hipertensão/terapia , Pressão Sanguínea , Farmacologia , Terapêutica , VenezuelaRESUMO
Durante la conmemoración del 76 aniversario de la fundación de la Cátedra de Medicina Tropical de la Universidad Central de Venezuela se planificó y efectuó el Simposio: Resurgimiento de las Enfermedades Tropicales en Venezuela, considerando exitoso por sus asistentes, organizadores y participantes, que motivó la elaboración de éste artículo, el cual tiene como propósito: describir, evaluar y narrar el procedimiento metodológoco empleado para su realización. Se nombró un Comité Organizador, la elaboración de un programa viable, la invitación de profesionales especialiastas en los temas seleccionados, el ofrecimiento del simposio a los posibles patrocinantes y la contratación de una compañia experta en eventos de esta naturaleza, con siete (7) meses de antelación. Se pregunto sobre la manera de como se enteraron del simposio y sobre preferencias temáticas para las próximas jornada. Asistieron 301 personas: 42 por ciento estudiantes de medicina, 22 por ciento médicos y 21 por ciento bioanalistas. El financiamiento lo aportaron cinco (5) laboratorios de la industria farmacéutica (75 por ciento), la inscripción de los asistentes, la Facultad de Medicina de la Universidad Central y la Dirección de extensión de la misma Universidad. El 90 por ciento de los que respondieron señaló que se enteraron del simposio, mediante un afiche publicitario, y tuberculosis, dengue y toxoplasmosis fueron los temas preferidos para el futuro. La participación de estudiantes universitarios, médicos y bioanalistas sugiere hacia quienes debe dirigirse la publicidad en futuras jornadas. El financiamiento de la industria farmacéutica es fundamental en actividades de esta naturaleza, ya que sin su concurso es más difícil, aunque no imposible su realización
Assuntos
Congresso , Medicina , Medicina Tropical , VenezuelaRESUMO
El presente artículo revisa críticamente el significado de la medicina basada en evidencia. El estudio comienza definiendo el concepto de paradigma de acuerdo a Thomas Khun y dentro de este contexto por qué la medicina basada en evidencia constituye un cambio de paradigma. Después de evaluar las dos principales perspectivas discrepantes del paradigma arriba señalado resuelve la controversia mediante el análisis etimiológico de la palabra evidencia y la fenomenología del conocimiento para luego concluir con una posición propia de los autores
Assuntos
Medicina Baseada em Evidências , Pesquisa , Medicina , VenezuelaRESUMO
El objetivo de este estudio es determinar las causas más frecuentes de Síndrome Febril Prolongado (SFP) en el HUC y diseñar estrategias de aproximación diagnóstica al paciente con SFP en nuestro medio. Se presenta un estudio prospectivo realizado en los servicios Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas del Adulto de HUC, entre diciembre de 1993 y diciembre de 1995, obteniéndose 100 pacientes que cumplieron los siguientes criterios de inclusión: 1) Edad> 12 años; 2) Fiebre >38,3ºC y 3) Fiebre >21-días de duración. Se llenó un formato de extracción de datos que incluyó: 1) identificación, 2) antecedentes epidemiológicos, 3) síntomas constitucionales, 4) examen físico, 5) estudios complementarios (laboratorio, imagenología y citomorfológicos). Los resultados se analizaron según métodos estadísticos descriptivos. De los pacientes, 58 correspodieron al sexo masculino y 42 al sexo femenino. La edad promedio fue de 36.9 años con rango entre 13 y 80, procedentes en su mayoría de Caracas (51 por ciento) y Estado Miranda (22 por ciento). Las patologías se presentaron en el siguiente orden: Infecciosas 55 por ciento, neoplásicas 18 por ciento, enfermedades del tejido conectivo 14 por ciento, misceláneas 6 por ciento, sin diagnóstico 7 por ciento. El S.I.D.A. se presenta como la patología más frecuente (24 por ciento) lo que implica un cambio en el abordaje del paciente con SFP, siendo prioritario determinar la presencia del Virus de Inmunodeficiencia Humana (HIV), para clasificar a los pacientes en seronegativos que serán estudiados según esquemas clásicos, y seropositivos donde deberán buscarse principalmente causas infecciosas. En ambos grupos deberán investigarse las patologías infecciosas propias de nuestro medio