Diagnóstico confirmatorio de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi en donantes referidos por bancos de sangre en Venezuela / A confirmatory diagnosis of antibodies anti-Trypanosoma cruzi in donors referred by blood banks in Venezuela

Con el objetivo de establecer el diagnóstico confirmatorio para Trypanosoma cruzi se realizaron al menos dos pruebas inmunoserológicas (ELISA, Reacción de Hemoaglutinación Indirecta, RHI, o Reacción de Fijación de Complemento, RFC) a donantes provenientes de bancos de sangre de centros asistenciales públicos y privados de Venezuela que acudieron durante 48 meses entre los años 1997-1998 y 2003-2004 a la Sección de Inmunología del Instituto de Medicina Tropical en Caracas, Venezuela. Se evaluaron 254 donantes referidos de diferentes bancos de sangre por presentar anticuerpos anti-T. cruzi en pruebas de despistaje. Se con firmó la presencia de anticuerpos en 129/254 (50,79 por ciento) de los individuos por las técnicas de ELISA-IgG o RHI y RFC. El “xenodiagnóstico artificial” fue positivo en 10/118 (8,5 por ciento) personas con serología positiva. De 129 donantes en contra dos reactivos por técnicas serológicas, 68 eran residentes de la región capital y 61 del interior del país. Así mismo, 113 nacieron en el interior del país, 8 en Caracas y 8 en Colombia. En 12 individuos con firma dos serológicamente se constató la donación de sangre en mínimo 4 ocasiones antes de detectar la infección. El presente estudio resalta la importancia de la búsqueda activa de individuos con Enfermedad de Chagas a través de la detección de anticuerpos contra T. Cruzi en la evaluación integral de donantes de sangre para descartar el riesgo de transmisión a otras personas. Muchos de estos donantes con anticuerpos anti-T. cruzi, la gran mayoría clínicamente asintomáticos, habían donado sangre en varias ocasiones previas al diagnóstico.

Toxoplasmosis congenita / Congenital toxoplasmosis

El trabajo consiste en la revisión del estado actual del conocimiento de la toxoplasmosis congénita, refiriéndose especialmente a la probable incidencia en Venezuela, a la presentación de las múltiples formas clínicas, al difícil diagnóstico clínico diferencial, a la posible evolución clínica postnatal, al diagnóstico parasitológico efectivo, al alcance de un tratamiento específico y a las recomendaciones preventivas. Se discuten en detalle los últimos avances en el campo del diagnóstico inmunológico precoz y cada vez más específico, así como la metodología diagnóstica aplicada a un laboratorio de referencia en Venezuela