Constipacao intestinal cronica em criancas atendidas no ambulatorio de gastroenterologia infantil da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP (1977-1980). / Chronic intestinal constipation in children attended at the Pediatric Gastroenterology Ambulatory of the Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP (1977-1980)

Foram analisados os prontuarios de 59 criancas com constipacao intestinal cronica atendidas consecutivamente no Ambulatorio de Gastroenterologia Pediatrica do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina de Botucatu. Em 40 casos (67,8%) a constipacao iniciou-se no primeiro ano de vida, mas houve um intervalo de tempo importante antes de haver encaminhamento para tratamento especializado. O estado nutricional foi bom em 72,9% dos casos.Encoprese ou soiling esteve presente em 22% dos casos. Em 64,4% dos casos o tratamento clinico foi eficaz, sem necessidade de tratamento psiquiatrico especializado.Apenas um dos casos sem resolucao ou recorrencia da constipacao apresentou ausencia dos reflexos mioentericos a manometria anorretal. Concluiu-se que, principalmente quando nao existem facilidades para tratamento psiquiatrico especializado, o apoio psicologico pela equipe de gastrenterologos pediatras pode ser suficiente para a resolucao da maioria dos casos, desde que seja observado esquema terapeuticos padronizado

Mecanismos de defesa anti-infecciosa em nivel de mucosa intestinal. / Antiinfectious defense mechanisms at the intestinal mucosa level

Foram analisados os mecanismos extrinsecos: leite materno, e intrinsecos envolvidos na defesa anti-infecciosa intestinal.Os mecanismos intrinsecos inespecificos (acidez gastrica, peristaltismo intestinal, etc.) foram rapidamente abordados e a enfase da revisao foi sobre os mecanismos de defesa imunologica especificos: a) na mucosa intestinal os plasmocitos da lamina propria e o sistema secretor levando a secrecao de imunoglobulinas para a luz intestinal, representam o sistema imune humoral; b) os linfocitos intraepiteliais, as celulas T "helper" e os linfocitos T da lamina propria representam o sistema imune celular. Analisou-se como fatores como a baixa idade e desnutricao proteicoenergetica influenciam estes mecanismos imunologicos e discutiu-se os mecanismos que possivelmente regulam o equilibrio entre o hospedeiro e sua flora autoctone

Yersinia enterocolitica isolada de crianca com diarreia cronica, em Botucatu SP. / Yersinia enterocolitica isolated from a child with chronic diarrhea, in Botucatu, SP, Brazil

Isolamento de amostra de Yersinia enterocolitica do sorotipo 03, de crianca com diarreia cronica, em Botucatu, SP., onde anteriormente foram isoladas amostras do mesmo sorotipo, a partir de porcos e rato

Sindrome da diarreia aguda e protraida em criancas internadas no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. / Acute and protracted diarrhea syndrome in children hospitalized at Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu

Foi feito estudo prospectivo de 39 casos de diarreia internados na Enfermaria de Pediatria da FMB, 74,4% dos quais ja previamente manipulados. Detectou-se dois fatores predisponentes para o desenvolvimento da diarreia grave: peso baixo ao nascer e curta duracao do aleitamento materno; no entanto, raramente a diarreia ocorreu no mes que se seguiu a retirada de leite materno. Foi alta a frequencia com que foram isolados enteropatogenos das fezes, principalmente dos casos com evolucao protraida. A conduta adotada levou a cura relativamente rapida em 89,7% dos casos, e houve evidencias de que a ma-absorcao de hidratos de carbono inclusive monossacarideos e talvez a intolerancia a proteina do leite de vaca foram importantes fatores de perpetuacao das diarreias. Raramente a melhora da diarreia ocorreu apos antibioticoterapia, embora esta fosse necessaria para grande parte dos casos devido as intercorrencias infecciosas. Isto nos leva a supor que esquemas terapeuticos como o empregado, encurtando o tempo de duracao da diarreia e, portanto, diminuindo o numero de intercorrencias, seja importante fator na diminuicao de mortalidade pela diarreia, pois os obitos que ocorreram foram consequentes a intercorrencias graves, tais como a septicemia. A partir das observacoes feitas foram sugeridas algumas modificacoes no esquema terapeutico proposto

Parasitoses em lactentes de 0-12 meses de idade, atendidos no Centro de Saude Escola de Botucatu, Sao Paulo. / Parasitic diseases in 0-12 months old infants, treated at the Centro de Saude Escola de Botucatu, Sao Paulo

Pesquisou-se parasitose intestinal em 80 lactentes de 0 a 12 meses de idade, que procuraram o Centro de Saude Escola de Botucatu para consulta de rotina no periodo de julho a dezembro de 1978, sendo a maioria assintomatica. Investigou-se 1-3 amostras seriadas de fezes de cada lactente, empregando alem das tecnicas parasitologicas rotineiras, outras especies para pesquisa de protozoarios, como MIF e coloracao pela hematoxilina ferrica.Detectou-se parasitose em 18,75% dos lactentes, sendo o parasita mais frequentemente encontrado Giardia lamblia. A primeira amostra de fezes detectou 73,3% dos casos diagnosticados em duas ou tres amostras. A proporcao de positividade foi significativamente maior em lactentes nao primogenitos e no segundo semestre de vida. Dentre os 15 lactentes com parasitose, 14 eram assintomaticos, 12 apresentavam estado nutricional bom, e pela visita domiciliar e entrevista observou-se que as criancas com parasitose viviam em condicoes semelhantes aquelas nao infectadas