Trabalho industrial e câncer de pulmäo / Industrial work and lung cancer

Com base em populaçöes hospitalares, foram entrevistados 316 casos e 536 controles para obtençäo de informaçöes sobre histórias de trabalho, tabagismo, tabagismo passivo, ocorrência de outros cânceres na família, migraçäo e situaçäo socioeconômica. Os entrevistadores utilizaram um questionário padronizado. Casos e controles foram emparelhados por hospital, sexo e idade. O estudo foi desenvolvido entre 1§ de julho de 1990 e 31 de janeiro de 1991 em 14 hospitais da Regiäo Metropolitana de Säo Paulo, SP (Brasil). Foi elaborada uma classificaçäo por escores como forma de ordenar os indivíduos estudados segundo suas histórias de exposiçöes ocupacionais a cancerígenos, conhecidos para o pulmäo, acumulando informaçöes sobre a exposiçäo nos locais de trabalho durante a vida, considerando o tipo de atividade, setor de trabalho e tempo em cada emprego. A análise de regressäo logística näo-condicional mostrou odds ratio: 1,97 (95 por cento IC: 1,52 a 2,55) para os trabalhadores com maiores escores de exposiçäo. Os resultados permitiram inferir que trabalhadores ligados aos setores de produçäo de diferentes ramos industriais têm duas vezes o risco de desenvolverem neoplasia pulmonar quando comparados aos trabalhadores envolvidos em atividades näo industriais

Análise das condiçöes de saúde e de vida da populaçäo urbana de Botucatu, Säo Paulo (Brasil). IV. Morbidade referida em entrevistas domiciliárias, 1983-1984 / Analysis of health and life status of a urban population of Botucatu, Säo Paulo (Brazil). IV. Morbidity reported in domiciliary interviews, 1983-1984

Objetivou-se estudar a morbidade referida pela populaçäo urbana amostrada no Município de Botucatu, SP, Brasil, em 1983/84, segundo sexo, idade, escolaridade e renda per capita. O método consistiu em entrevistas domiciliárias, com aplicaçäo de dois formulários pré-codificados. Os entrevistadores eram leigos treinados e supervisionados, e a pessoa entrevistada foi quase sempre a mäe de família. O período recordatório estabelecido em relaçäo aos eventos informados (queixas, sintomas, acidentes comuns e diagnósticos) foi de três semananas. Das 7.075 pessoas amostradas (12 por cento da populaçäo), 56 por cento apresentaram episódios mórbidos, totalizando 6.649 episódios. As mulheres, bem como o grupo etário de 50 anos e mais anos apresentaram maior freqüencia de queixas. A escolaridade e renda per capita näo diferenciaram os entrevistados quanto à ocorrência maior ou menor de episódios. A prevalência de episódios mórbidos foi de 939/1.000 entrevistados. Predominaram queixas no aparelho respiratório (20 por cento do total de queixas), principalmente as infecçöes respiratórias agudas. Em segundo lugar, o sinais e sintomas mal definidos (19 por cento) e, a seguir, as doenças do sistema osteo-muscular, do sistema nervoso e do sistema circulatório, com proporçöes similares (ao redor de 9 por cento) e, finalmente, as do sistema digestivo e as lesöes e envenenamentos (ao redor de 8 por cento). Foram estimados os coeficientes de prevalência por grupos de doença (pela CID), segundo as variáveis estudadas. Säo comentadas as dificuldades de comparaçäo dos resultados obtidos com os de trabalhos congêneres, face às diferenças nos métodos usados, apontando-se para a necessidade de uma padronizaçäo metodológica dos estudos de morbidade referida, cuja importância epidemiológica e para o planejamento em saúde vem sendo amplamente reconhecida

Análise das condiçöes de saúde e de vida da populaçäo urbana de Botucatu, SP(Brasil). III-Conhecimentos e opiniöes dos profisionais de saúde a respeito de sintomas de doenças, 1984 / Analysis of health and life conditions of the urban population of Boticatu, SP (Brazil). III Knowledge and opinions of health professionals about symptoms of diseases, 1984

Foram estudados os conhecimentos e opiniöes dos profissionais de saúde do Município de Botucatu, SP (Brasil), acerca da frequência e gravidade de treze sintomas e sinais de doenças, visando à comparaçäo com as opiniöes emitidas pela populaçäo urbana do Município. Foram entrevistados 435 profissionais de saúde ativos (médicos, enfermeiros, auxiliares e atendentes de enfermagem e outros), a maioria do sexo feminino, com idade de 25 a 44 anos. A categoria de atendentes foi a mais numerosa. De modo geral, os cinco últimos sintomas da relaçäo constante do formulário - sangue no escarro, sangramento vaginal, caroço no seio, acessos e sangue na urina, foram considerados menos frequentes e mais graves, comparativamente aos oito primeiros: falta de ar, febre, fraqueza, dor nas costas, dor no peito, dor de cabeça, tosse e diarréia. Dentre as categorias, os médicos diferenciaram-se atribuindo, com menor frequência, escores altos para a frequência e gravidade. Os clínicos valorizaram maios do que os cirurgiöes, esses dois fatores, para quase todos os sintomas. O cotejo com a opiniäo dos leigos entrevistados revelou semelhanças nas tendências, embora tenha havido, por parte destes, maior valorizaçäo da frequência e gravidade .

Curso de Graduaçäo da Faculdade de Medicina de Botucatu: características e aspectos evolutivos (1963-1988) / Faculdade de Medicina de Botucatu's Graduation course: characteristics and evolutionaries aspects (1963-1988)

Neste trabalho os autores fazem uma avaliaçäo sumária dos aspectos mais relevantes do Curso da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, que completou vinte e cinco anos, em 1988. Foram analisadas as características do ensino nessa instituiçäo, em relaçäo a: corpo discente, corpo docente e currículo, em três momentos distintos de seu desenvolvimento (1968, 1978 e 1988). Evidenciou-se elevaçäo progressiva do número de estudantes do sexo feminino de 1963 a 1983. Registrou-se considerável ampliaçäo do corpo docente no período, atingindo 189 em 1888, dos quais 89% em regime de dedicaçäo integral à docência e pesquisa. Observou-se um acréscimo de 100% no número de disciplinas, de 1968 para 1978, sobretudo no 4§ e 5§ anos do curso, relacionadas ao surgimento de especialidades e/ou sub-especialidade, notadamente em 1988. A análise global indica a necessidade de reformulaçäo de currículo e curso. A Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu (FCMBB) foi fundada em 1963, obedecendo a princípios de integraçäo e formaçäo, ministrando diversos cursos nesta área de conhecimento: Medicina, Medicina Veterinária, Biologia e Agronomia. O curos médico da atual Faculdade de Medicina de Botucatu, originária da fragmentaçäo da antiga FCMBB, completou, portanto, vinte e cinco anos em 1988, fato que suscitou uma avaliaçäo sumária de alguns de seus aspectos mais relevantes. A implantaçäo do Curso de Aplicaçäo em Medicina, da entäo FCMBB, ocorreu em setembro de 1965, época em que se lutava intensamente por novas conquistas científicas, novos conceitos e reformulaçöes universitárias. Justificável, portanto, que esforços tenham sido concentrados na atualizaçäo de métodos de ensino, na estruturaçäo curricular renovada e na integraçäo de açöes dirigidas para concretizar a nova concepçäo de ensino médico, no País. Os alunos matriculados em Medicina da primeira turnma da FCMBB iniciaram se curso básico em 1963, enquanto que a aula inaugural do I Curso Integrado de Semiologia foi ministrada em 27 de setembro de 1965 no Anfiteatro A desta Instituiçäo. Refletindo a filosofia vigente na época de sua estruturaçäo, este Curso apresentava características formativas (cabendo ao estudante relevante papel em seu próprio aprendizado) e obedecia a princípios de integraçäo, contando para isto com a participaçäo de elementos de diversas disciplinas. Pretendia-se que o Curso Médico fosse desenvolvido pela Faculdade, oferecendo ensino adequado no momento preciso e näo sendo, portanto, de

Análise das condiçöes de saúde e de vida da populaçäo urbana de Botucatu, SP (Brasil): II. Conhecimentos e opiniöes da populaçäo sobre sintomas de doenças, 1983 / Analysis of standards of living and health in the urban population of Botucatu, S.Paulo State (Brazil): II. The population's knowledge and opinion on disease symptons

Com o objetivo de verificar o grau de informaçäo da populaçäo urbana de Botucatu sobre questöes de saúde, foram pesquisados conhecimentos e opiniöes a respeito da freqüência e gravidade de treze sintomas e sinais de doenças, em 1.005 famílias amostradas. As respostas foram analisadas segundo idade, sexo, escolaridade e estrato sócio-econômico e mostraram tendência compatível com os conhecimentos da medicina científica. Na comparaçäo dos sexos, por idade, as mulheres (adultas jovens) valorizaram mais do que os homens a freqüência e a gravidade da maioria dos sintomas. Os escores altos conferidos para a gravidade tenderam a diminuir com o aumento da escolaridade para todos os sintomas. Houve variaçöes, entre os sintomas, na valorizaçäo da freqüência, de acordo com os estratos sócio-econômicos, com tendência à diminuiçäo dos escores altos para gravidade, com aumento do nível sócio-econômico. O grau de informaçäo encontrado na populaçäo contraria o preconceito ainda existente na área médica, a respeito do conhecimento dos leigos. Foi levantada a hipótese de que a amostra estudada teve acesso a múltiplas fontes de informaçäo, entre as quais a extensa rede local de serviços médicos

Habilidades necessárias para a formaçäo do médico geral

Em 1978, os docentes da Faculdade de Medicina de Botucatu expressaram, em questionário, as habilidades indispensáveis `a formaçäo do médico geral. As respostas do bloco clínico e cirúrgico foram classificadas em habilidades cognitivas, psicomotoras, afetivas e de senso crítico. Num total de 335 itens (näo repetidos), 61% relacionavam-se `a area cognitiva, 31,6% `a psicomotora, 4,2 `a efetiva e 3,2% a de senso crítico. No bloco clínico, as habilidades cognitivas foram mencionadas quase seis vezes mais que as psicomotoras. Quanto `as respostas de internos e residentes a 40 itens relativos a habilidades adquiridas ao final da graduaçäo, verificou-se maior percentual médio de SIM para capacitaçäo cognitiva do que para psicomotora, com percentual médio de afirmativas pouco maior para os residentes. A aquisiçäo de habilidades cognitivas importantes, como diagnóstico e tratamento do choque, de distúrbios funcionais de origem psíquica e de transtornos menstruais foi poucas vezes mencionada. Habilidades técnicas, como realizar pequenas cirurgias, punçäo torácica, manobras de reanimaçäo, imobilizaçäo de membros fraturados, exames ginecológico, tiveram pequena porcentagem de respostas afirmativas. Comparando-se respostas de internos e residentes, quanto ao desempenho psicomotor indispensável, segundo os docentes, conclui-se que o treinamento prático näo assegurou a capacitaçäo necessária `a formaçäo do médico geral. Säo discutidas hipóteses explicativas para o descompasso no treinamento nessas duas áreas

Curso de mecanismos de agressäo e defesa / Course on mechanisms of aggressión and defense

O curso de Mecanismos de Agressäo e Defesa ministrado aos 138 alunos do 2§ ano de Medicina Humana e Medicina Veterinária e 3§ ano de Biologia (modalidade Bacharelado), em 1970 procurou basear o processo de ensino-aprendizado numa estrutura criadora e integrada. Em seu desenvolvimento foram estudados os processos implicados num fenômeno mórbido, enfatizando-se a importância da interaçäo agente-hospedeiro-meio na produçäo de um estímulo eficaz e da resposta do organismo vivo a este estímulo, que pode ou näo impedir a evoluçäo do processo patológico. Foi ressaltado que as açöes que se exerçam sobre tal processo devem se desenvolver em programas de saúde, com participaçäo multiprofissional. O ensino formativo e integrado compreendeu as diferentes disciplinas participando conjuntamente ou em sequência adequada em cada tema abordado. Do estudo dos agentes agressores se responsabilizaram as disciplinas de Microbiologia e Parasitologia; do mecanismo e método de controle da interaçäo incumbiram-se a Medicina Preventiva e a Saúde Pública e das defesas orgânicas ou das lesöes produzidas trataram a Imunologia e a Anatomia Patológica Geral. A avaliaçäo do aproveitamento dos estudantes foi aferida por meio de conceitos (bom, regular ou mau) baseados em diversos parâmetros (testes de verificaçäo do estudo prévio, testes de avaliaçäo do aproveitamento, conceito - relacionado ao interesse, dedicaçäo e frequência do estudante). Questionário preenchido pelos alunos ao término do curso possibilitou análise das opiniöes do grupo em relaçäo a diversos aspectos do mesmo. Conclui-se que esta foi uma experiência extremamente válida, tanto para os docentes, quanto para os estudantes dela participantes

Trabalho industrial e câncer de pulmão / Instrual work and lung cancer

Estudar a associação entre ocupação e câncer do pulmão no contexto de uma região subdesenvolvida e recentemente industrializada. Este estudo de caso-controle baseado em populações hospitalares foi desenvolvido entre 01 de julho de 1990 e 31 de janeiro de 1991 em 14 hospsitais que concentram o atendimento a pacientes com câncer de pulmão na Região Metropolitana de São Paulo. Foram selecionados 316 casos e 536 controles, pareados por hospsital, sexo e idade. Tabagismo passivo, história migratória, câncer na família e estrato sócio-econômico, além de sexo e idade, foram as outras variáveis estudadas. A história ocupacional dos casos e controles foi detalhadamente levantada. Foi estabelecido um critério de escores para a exposição ocupacional para cada pessoa participante do estudo, considerando tipo, setor de trabalho e tempo em cada emprego...