A implantação de uma estratégia de intervenção em um serviço de saúde / La implantación de una estrategia de intervención en un servicio de salud / The implantation of an intervention strategy at a health service

OBJETIVO: Compreender a experiência de uma equipe de enfermagem na implantação da Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC). METODOS: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cujo cenário foi o Alojamento Conjunto do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Participaram cinco enfermeiras e seis técnicas e auxiliares de enfermagem. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semi-estruturadas e as narrativas foram analisadas na perspectiva de Janesick. RESULTADOS: Das narrativas foram extraídas quatro categorias: o impacto resultante da implantação das medidas preconizadas pela IHAC; o processo de sensibilização para a implantação das medidas da IHAC; os fatores intervenientes na implantação da IHAC e a concretização dos Dez Passos da IHAC. A análise dessas categorias ocorreu mediante autores que investigam o tema mudança. CONCLUSÕES: Acredita-se que este estudo possa contribuir para a avaliação da implantação da referida estratégia de intervenção, fornecendo subsídios para a reorganização das atividades assistenciais e gerenciais.

OBJECTIVE: To understand the experience of a nursing team in the implantation of the Child-Friendly Hospital Initiative (CFHI). METHODS: This qualitative research was carried out at the Rooming-in unit of the University Hospital at the University of São Paulo, Brazil. Five nurses and six technicians and nursing assistants took part. Data were collected by means of semi-structured interviews and the analysis of the reports was based on Janesick's perspective. RESULTS: Four categories were extracted from the reports: the impact of putting in practice the measures recommended by the CFHI; the awareness process for putting CFHI measures in practice; intervening factors when putting CFHI in practice and concretization of the "Ten Steps" of the CFHI. Authors who researched on change were used to analyze these categories. CONCLUSIONS: This study can contribute to evaluate this intervention strategy in practice, supporting the reorganization of care and management activities.

OBJETIVO: Comprender la experiencia de un equipo de enfermería en la implantación de la Iniciativa Hospital Amigo del niño (IHAN). METODOS: Se trata de una investigación cualitativa, cuyo escenario fue el Alojamiento Conjunto del Hospital Universitario de la Universidad de Sao Paulo. Participaron cinco enfermeras y seis técnicas y auxiliares de enfermería. La recolección de datos fue realizada a través de entrevistas semi-estructuradas y las narrativas fueron analizadas en la perspectiva de Janesick. RESULTADOS: De las narrativas fueron extraídas cuatro categorías: el impacto resultante de la implantación de las medidas preconizadas por la IHAN; el proceso de sensibilización para la implantación de las medidas de la IHAN; los factores intervinientes en la implantación de la IHAN y la concretización de los Diez Pasos de la IHAN. El análisis de esas categorías ocurrió mediante autores que investigan el tema de cambio. CONCLUSIONES: Se acredita que este estudio puede contribuir para la evaluación de la implantación de la referida estrategia de intervención, ofreciendo subsidios para la reorganización de las actividades asistenciales y gerenciales.

Multidimensional tools: application of pain quality cards in children / Instrumentos multidimensionales: aplicación de las tarjetas de las cualidades del dolor en niños / Instrumentos multidimensionais: aplicação dos cartões das qualidades da dor em crianças

This pilot, descriptive and field exploratory study aimed to verify the representative of the quality of pain, applying the Pain Quality Cards to 50 children and teenagers hospitalized in the first half of 2004, after being approved by the Ethic Commission. Results have shown that there is no relationship between the age group and the number of positive answers. The identification of the cards was different to each group, 61,1 percent of the cards were identified for the pre-scholar, 77,8 percent for the scholar and 27,8 for the teenagers. The use of the instrument has revealed itself successful and able to evaluate, discriminate and measure the different dimensions of pain.

Estudio piloto, descriptivo y exploratorio de campo. El objetivo fue verificar la representatividad de las cualidades del dolor de niños y adolescentes, aplicando las Tarjetas de las Cualidades del Dolor a 50 niños y adolescentes en el primero semestre de 2004, después de obtener la autorización del comité de ética de la escuela de la enfermería. Los resultados apuntaron no haber correlación entre grupo de determinada edad y número de respuestas afirmativas. La identificación de las tarjetas fue distinta para cada grupo, es decir, 61,1 por ciento de las tarjetas fueron identificadas para el pre-escolar, 77,8 por ciento para el escolar y 27,8 por ciento para el adolescente. La utilización del instrumento mostró ser factible y capaz de evaluar, discriminar y mensurar las distintas dimensiones del dolor.

Estudo piloto, descritivo e exploratório de campo. O objetivo foi verificar a representatividade das qualidades da dor de crianças e adolescentes, aplicando os Cartões das Qualidades da Dor a 50 crianças e adolescentes no primeiro semestre de 2004, após obter a aprovação do Comitê de Ética da Escola de Enfermagem, USP. Os resultados apontaram não haver correlação entre faixa etária e número de respostas afirmativas. A identificação dos cartões foi diferente para cada grupo, ou seja, 61,1 por cento dos cartões foram identificados para o pré-escolar, 77,8 por cento para o escolar e 27,8 por cento para o adolescente. A utilização do instrumento mostrou ser factível e capaz de avaliar, discriminar e mensurar as diferentes dimensões da dor.

Avaliação da morbidade e funcionalidade do membro superior em mulheres submetidas à linfadenectomia axilar total e biópsia de linfonodo sentinela por câncer de mama / Evaluation of the arm morbidity and function in women who underwent axillary lymph node dissection or sentinel lymph node biopsy for breast cancer treatment

Objetivos: avaliar e comparar a incidência de linfedema, dor, restrição de movimento e déficit sensorial no membro superior, após linfanedectomia axilar total (LAT) e biópsia de linfinodo sentinala (BLS) para tratamento de câncer de mama. Método: neste estudo incluíram-se pacientes que realizaram ressecção segmentar de mama e LAT ou BLS. O grupo A (n=100) formado por casos submetidos à LAT e o grupo B, por casos submetidos à BLS (n=50). As pacientes foram analisadas por meio de questionário, no qual foram incluídos sintomas de linfedema, dor, restrição da amplitude de movimento e déficit sensorial após o procedimento cirúrgico. A avaliação fisioterapêutica foi realizada pela perimetria e goniometria de membros superiores. Resultado: no grupo A houve diferenças significativas (p<0,05) em todos os sintomas avaliados, existindo maior queixa de edema (31 por cento), dor (58 por cento), restrição do movimento (52 por cento) e dormência (57 por cento). No grupo B houve menor prevalência da sensação de edema (2 por cento), dor (26 por cento), restrição do movimento (24 por cento) e dormência (20 por cento), em todos os tempos estudados.