Angiografia pela ressonância magnética nos aneurismas intracranianos: estudo comparativo com a angiografia cerebral / Magnetic resonance angiography of intracranial aneurysms: comparative study with cerebral angiography

Avaliamos por angiografia pela ressonância magnética e por angiografia cerebral 41 pacientes com 55 aneurismas intracranianos confirmados pela cirurgia. A angiorressonância detectou 52 aneurismas com sensibilidade de 94,5 por cento e a angiografia cerebral detectou 53 aneurismas com sensibilidade de 96,3 por cento. Pela näo invasibilidade, rapidez e baixo custo a angiorressonância poderá substituir a angiografia cerebral no diagnóstico de aneurismas intracranianos e no prognóstico da hemorragia subaracnóide

Neuroimagem estrutural na depressao de inicio tardio / Structural neuroimaging in the late onset depression

Serao discutidos os principais trabalhos que utilizaram a ressonancia magnetica estrutural na avaliacao de pacientes idosos deprimidos. As principais alteracoes relatadas foram no nivel dos ventriculos, ganglios basais, lobo frontal, lobo temporal e cerebelo...

Macroadenomas hipofisários: análise da ressonância magnética pré e pós-operatória em 20 casos / Pituitary adenomas: pre and postoperative MRI findings of 20 cases

Foram realizadas ressonâncias magnéticas (RM) pré e pós-operatórias em 20 pacientes com macro adenomas hipofisários (diâmetro variando entre 1,1 cm e 4,5 cm), que foram avaliados quanto aos achados normais (fisiológicos) e anormais, após a cirurgia transesfenoidal. As imagens foram obtidas a partir de aparelhos de 1,5 tesla, com cortes sagitais e coronais, antes e após a injeção de contraste paramagnético (gadopentato de dimeglumina). As alteraçöes fisiológicas encontradas após a cirurgia incluíram o material hemostático implantado ainda não reabsorvido, opacificaçöes do seio esfenoidal, reexpansão da glândula hipofisária e rebaixamento do quiasma óptico. O gelfoam implantado apareceu como imagem entra-selar, circular, com realce de contraste na periferia que, em estudos posteriores, diminuiu de tamanho. Os implantes de músculo e gordura apareceram como áreas de hipersinal, sendo o sinal do músculo menos intenso que o da gordura. Os tumores residuais foram diferenciados dos materiais implanados pela sua localização, características da intensidade dom sinal e padrão de realce.

MRI of congenital pituitary insuficiency

Foram analisadas as imagens obtidas em aparelho de 1,5 Tesla, 193 pacientes portadores de insuficiencia pituitaria congenita. Cento e trinta e nove pacientes eram portadores de deficit isolado de hormonio de crescimento e os outros 54 pacientes apresentavam multiplas deficiencias de hormonios pituitarios. Os lobos anterior e posterior da glandula pituitaria normal podem ser perfeitamente diferenciados a RM devido ao hipersinal caracteristico do lobo posterior em sequencias pesadas em T1...

Angioplastia transluminal percutanea: uma alternativa eficaz no tratamento da arteriopatia periferica obstrutiva / Percutaneous transluminal angioplasty: effective alternative in the treatment of the peripheric vascular obstructive disease

Atualmente, pacientes portadores de patologia obstrutiva vascular dos membros inferiores podem ser tratados atraves de procedimentos percutaneos sem recorrer as classicas cirurgias de reconstrucao vascular. Desta maneira contribui-se para o desenvolvimento de uma modalidade conhecida como Radiologia Intervencionista...

Espasmo hemifacial: estudo pela angiografia por ressonancia magnetica / Hemifacial spasm: study by magnetic ressonance angiography

Nove pacientes com espasmo hemifacial "idiopatico" foram examinados por imagens de ressonancia magnetica, incluindo sequencias de angiografia por ressonancia magnetica. Em 8 pacientes (88 por cento), foram encontradas alteracoes do leito arterial da fossa posterior compativeis com a irritacao do nervo facial ipsolateral ao espasmo hemifacial. A angiografia por ressonancia magnetica e um procedimento nao invasivo e parece ser metodo sensivel e adequado para a investigacao da etiologia do espasmo hemifacial.

Nonneoplastic, noninflammatory, cerebral intraventricular cysts

Atualmente, os cistos intraventriculares nao neoplasicos e nao inflamatorios sao divididos em dois grupos distintos: cistos neuroepiteliais (neurogliais) e cistos coloides. Os cistos neuroepiteliais e coloides eram considerados originarios do neuroepitelio primitivo, porem, estudos imuno-histoquimicos recentes sugerem uma origem endodermica para os cistos coloides...

Valor da ressonancia magnetica na avaliacao das doencas dismielinizantes / Value of the magnetic ressonance on the evaluation of the dysmyelinating diseases

As doencas degenerativas que acometem primariamente a mielina (substancia branca) sao afeccoes variadas e raras. O diagnostico e de dificuldade variavel, algumas sao ligadas a disturbios enzimaticos do metabolismo da mielina e seu diagnostico e baseado em dosagens enzimaticas, leucocitarias ou urinarias, em outros casos nao se consegue detectar laboratorialmente a alteracao bioquimica e o diagnostico sera evocado clinicamente, particularmente nos casos em que existe megaloencefalia...

Principles of magnetic resonance angiography

Ha uma decada sabe-se que a ressonancia magnetica pode indicar o fluxo sanguineo. Neste tempo, as tecnicas para a avaliacao das estruturas vasculares se desenvolvem significativamente dando inicio a uma nova area de estudo: a angiografia por ressonancia magnetica. A angiografia por ressonancia magnetica nao e somente mais uma tecnica de ressonancia e sim, consiste numa geracao inteira de novas sequencias de pulso...

Clinical applications of magnetic resonance angiography

O desenvolvimento da angiografia por ressonancia magnetica e a aplicacao de tecnicas como 2D TOF ou 3D TOF para o estudo da circulacao extra-craniana e intra-craniana, vem definindo suas principais aplicacoes clinicas. Orientacoes sobre quando escolher a angiografia por ressonancia magnetica como metodo diagnostico, aspectos que influenciam a qualidade de imagem em relacao ao local a ser estudado, a baixa sensibilidade deste metodo em determinadas situacoes serao especificadas...

Tumores glomicos em cabeca e pescoco: avaliacao por ressonancia magnetica / Glomus tumors in head and neck: evaluation by magnetic ressonance

Os tumores glomicos, lesoes altamente vascularizadas, apresentam crescimento lento e se originam do tecido paraganglionico. Na regiao da cabeca e pescoco localizam-se preferencialmente na bifurcacao carotidea, ao longo do nervo vago, no bulbo jugular e cavidade timpanica...

Quimioembolizacao hepatica para o tratamento da sindrome carcinoide / Hepatic chemoembolization like treatment for carcinoide syndrome

As manifestacoes clinicas que caracterizam a sindrome carcinoide sao frequentemente de dificil controle com terapia medica o que representa um grande desafio para o medico gastroenterologista...

Memorable dates in radiological history

A descoberta dos raios X foi feita por Wilhelm C. Roentgen em 1895. Para celebrar o centenario da descoberta do Roentgen, foram selecionadas as datas memoraveis da historia da radiologia.

Planejamento didático das disciplinas de radiologia ministradas no curso de graduaçäo em medicina da FMUSP / Didatic management of disciplines radiology teaching in graduation in medicine of FMUSP

Com a mudança do currículo de graduaçäo da fmusp, houve necessidade de reestruturaçäo do ensino da imagenologia nesta instituiçäo. Neste novo currículo a disciplina de imagenologia conta com carga horária própria, que se estende desde oo segundo até o sexto ano, e aindda colabora com a disciplina de anatomia ministrada no primeiro ano. O planejamento desta reestruturaçäo é descrito. Contamos nesta tarefa com o apoio do Centro de Desenvolvimento de Educaçäo Médica (CEDEM) da FMUSP. Partindo dos objetivos que se esperam que os alunos graduados pela nossa faculdade estejam aptos a cumprir, foram definidos os objetivos finais do curso de imagenologia, entre os quais ressalta a habilitaçäo na identificaçäo das imagens das doenças emergenciais mais frequentes. Com base nestes objetivos finais, foram definidos os objetivos das várias etapas do curso de imagenologia. O conteúdo desses vários estágios foram definidos de acordo com os objetivos propostos, salientando-se o estabelecimento de uma linha vertical de formaçäo gradual e de linhas horizontais decorrentes da necessária consonância do ensino da imagenologia com o de outras disciplinas. A metodologia e a avaliaçäo a serem empregadas nas várias etapas säo ainda objetos de discussäo

Paracoccidioidomicose do sistema nervoso central: estudo de cinco casos por ressonancia magnetica / Paracoccidioidomicosis of central nervous system: a study of a 5 cases by magnetic ressonance imaging

O envolvimento neurologico na paracoccidioidomicose foi descrito em menos de 10 por cento dos casos, incluindo duas formas clinicas: pseudotumoral e meningea. Os metodos de imagem sao importantes na avaliacao do acometimento neurologico pela doenca, sobretudo na forma pseudotumoral. Entretanto, nao ha estudos verificando a eficacia da ressonancia magnetica (RM) nestes casos. Foram avaliados cinco pacientes, de sexo masculino, com idades variando entre 31 e 55 anos, com diagnostico de paracoccidioidomicose e envolvimento neurologico (forma pseudotumoral). Os pacientes foram submetidos a RM em aparelho de 1,5 Tesla, com sequencias pesadas em T1 e T2, pre e pos-contraste. Em quatro dos cinco pacientes analisados, foram observadas multiplas lesoes de aspecto arredondado em T2, com captacao homogenea ou anelar apos a injecao do meio de contraste. Um caso apresentava lesao unica em talamo. Em tres destes casos houve concomitancia de lesoes supra e infra-tentoriais, sendo que em dois pacientes estas predominavam na fossa posterior. A RM mostrou ser um bom metodo na avaliacao do envolvimento neurologico. Nesta micose sobretudo na caracterizacao lesoes de fossa posterior, superando nestes casos a sensibilidade da tomografia computadorizada.

Ressonância magnética na ATM: correlação com o diagnóstico clínico nos distúrbios intra-articulares / ATM Magnetic Ressonance: correlation with clinical diagnosis in intra-articular disturbances

Os autores apresentam relato único de deslocamento anterior do disco temporomandibular, bilateral, onde são correlacionados os achados clínicos e aqueles obtidos pelas imagens de radiografias transcranianas oblíquas e imagens por ressonância magnética

Hérnia de disco lombar: indicaçöes da discectomia percutânea / Lumbar disc hernia: indications of percutaneous discectomy

O tratamento da hérnia de disco lombar, por procedimento näo cirúrgico, através da discectomia percutânea autmática, foi introduzido no Brasil, pelos autores, em 1988. Neste trabalho säo apresentados os resultados preliminares obtidos em três pacientes. Na literatura säo referidos cerca de 80% de bons resultados nos casos selecionados submetidos a este tratamento