Squamous cell carcinoma arising from chronic lymphedema: case report and review of the literature / Surgimento de carcinoma escamocelular a partir de linfedema crônico: relato de caso e revisão da literatura

CONTEXT: Squamous cell carcinoma arising from chronic lymphedema has only been reported in the literature 11 times (12 cases). Some aspects of its pathogenesis remain unclear and, for the first time, attention has been drawn to epidemiological data. CASE REPORT: A 90-year-old white female with chronic unilateral lower-limb lymphedema, secondary to trauma 20 years earlier, presented with a three-month history of a vegetating cutaneous lesion. There had not been any previous local ulceration. The tumor was completely excised and the histopathological analysis showed that it was an infiltrating squamous cell carcinoma. A literature review in the Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) and Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) databases using the MeSH (Medical Subject Heading) terms "Carcinoma, Squamous Cell" AND "Lymphedema" identified 112 references and found 12 similar case reports.

CONTEXTO: O crescimento de carcinoma de células escamosas a partir de linfedema crônico foi relatado apenas 11 vezes na literatura (12 casos). Aspectos sobre sua patogênese ainda não foram completamente elucidados e pela primeira vez chama-se atenção para os dados epidemiológicos. RELATO DE CASO: Paciente do sexo feminino, branca, 90 anos de idade, portadora de linfedema crônico unilateral de membro inferior secundário a trauma sofrido há 20 anos, apresentou história de lesão cutânea vegetante de três meses. Não havia relato de lesão local prévia. O tumor foi completamente excisado e sua análise histopatológica mostrou tratar-se de carcinoma escamocelular infiltrante. Uma revisão da literatura nos bancos de dados Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) e Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), utilizando-se dos termos MeSH (Medical Subject Heading) "Carcinoma, Squamous Cell" AND "Lymphedema", identificou 112 citações e encontrou relatos de 12 casos semelhantes.

Aplicação das técnicas de retalho tarsal lateral e Kuhnt-Szymanowski modificada no tratamento do ectrópio senil / The use of tarsal strip and Kuhnt-Szymanowski techniques for senile ectropion treatment

Ectrópio caracteriza-se pela eversão da margem palpebral. As quatro formas clínicas principais são: involucional, cicatricial, congênita e paralítica, sendo a primeira a mais freqüente. Geralmente, cursa com eversão do ponto lacrimal ou de toda a pálpebra, epífora, hiperemia conjuntival e sensação de ardência ocular, podendo resultar em dano corneano permanente, com cegueira potencial. Muitas opções de tratamento foram descritas para cada uma das formas clínicas. O objetivo deste trabalho é demonstrar a utilização das técnicas de Retalho Tarsal Lateral e Kuhnt-Szymanowski modificada no tratamento do ectrópio senil, comparando com dados da literatura. Foi realizada análise retrospectiva dos prontuários de 35 pacientes, sendo 19 (54,3%) operados pela técnica de retalho tarsal lateral e 16 (45,7%) pela técnica de Kuhnt-Szymanowski modificada. Dezenove pacientes eram do sexo feminino e 16 do masculino, com idade variando entre 56 e 92 anos, com média de 75 anos. Todos os pacientes submetidos à cirurgia obtiveram remissão dos sintomas a partir do primeiro dia de pós-operatório. Na série estudada, ambas as técnicas apresentaram resultados satisfatórios, com melhora dos sintomas e ausência de recidiva.

Ectropion is an outward turning of the eyelid. The four main types are involutional, cicatricial, congenital and paralytic. Most often it presents as an eversion of the lid margin, epiphora, conjunctival hyperemia and ocular irritation, which may lead to permanent corneal damage. Several treatment options have been described for each clinical form. The purpose of this paper is to demonstrate the utilization of two operative techniques for the management of involutional ectropion. A retrospective analysis of 35 patients' charts has been performed. 19 patients underwent surgical correction by tarsal strip technique and 16, by the Kuhnt Szymanowski technique. Nineteen patients were female and 16 male. Their age ranged from 56 to 92 years. All operated patients showed complete disappearance of all symptoms. In this survey, both procedures showed satisfactory results, with symptom regression and lack of recurrence up to the present date.