Estudo da prevalência de irrupção dos terceiros molares por meio de radiografias panorâmicas digitais / Prevalence of eruption of the third molars using digital panoramic radiographs

Objetivo ­ Identificar a situação cronológica de irrupção dos terceiros molares por meio de radiografias panorâmicas digitais, e correlacioná-la com a faixa etária e a presença ou não do primeiro molar. Métodos ­ Analisou-se a prevalência de irrupção dos terceiros molares superiores e inferiores em radiografias panorâmicas digitais de 1341 pacientes de ambos os gêneros,com faixa etária de 17 a 23 anos, e a presença ou não dos primeiros molares. Resultados ­ Não houve distinção por gênero entre os pacientes. Pacientes entre 17 e 21 anos tiveram maiores possibilidades de irrupção dos terceiros molares e de 21 a 23 anos, a irrupção tornou-se mais rara, ou seja, praticamente nula, descartando-se assim a possibilidade de sua irrupção. A presença ou não dos primeiros molares alteraram os resultados quanto a irrupção dos terceiros molares. Quando ausente o primeiro molar, observou-se um maior índice de irrupção. Conclusões ­ Houve diferença estatística (p>0,0004) na comparação de irrupção dos terceiros molares em relação à presença ou ausência do primeiro molar. A presença do primeiro molar interfere na incidência de irrupção do terceiro molar do mesmo lado. Pacientes, independente da idade, que apresentaram ausência do primeiro molar, apresentaram menores índices de não irrupção do terceiro molar do mesmo lado.

Objective ­ To identify the chronological situation of eruption of third molars and correlates it with the band age and the presence or absence of the first molar. Methods ­ It was analyzed the prevalence of eruption of upper and lower third molars in digital panoramic radiographs 1341 patients aged 17-23 years and the presence or absence of first molars. Results ­ There was no difference by gender among patients. Patients between 17 and 21 years had higher chances of eruption of third molars and 21-23 years, the outbreak is rare or practically zero, thus ruling out the possibility of its emergence, and presence or absence of first molars alter results as the eruption of third molars, where there was a major outbreak index. Conclusions ­ IWas no statistical difference (p> 0.0004) in the third molar eruption of comparison for the presence or absence of the first molar. It presence interfere in the incidence of eruption of third molar on the same side. Patients independently of age, who presented absence of the first molar, had lower rates of non eruption of the third molar on the same side

Uma nova proposta de reversão da parestesia em lateralização de nervo alveolar inferior / A new proposed reversal of paresthesia in lateralization of the inferior alveolar nerve

A cirurgia de lateralização do nervo alveolar inferior se apresenta como uma alternativa para tratamento de mandíbulas atróficas, mas enfrenta como obstáculo à técnica a incidência da parestesia. Este trabalho objetivou relatar um caso clínico da técnica de lateralização de nervo alveolar inferior com instalação de implantes dentais, associada ao uso de instrumento piezoelétrico, laserterapia e de um composto polivitamínico com regressão da média da duração da parestesia baseado em achados científicos prévios. Esta nova metodologia foi desenvolvida a partir de observação clínica ao longo dos anos, que levou a pesquisas laboratoriais in vitro e in vivo no Instituto de Ciências Biomédicas da USP e no Centro de Ciências e Tecnologia de Materiais do Ipen-USP, que culminaram em teses de doutoramento e pós-doutoramento, antes de ser aplicadas em clínica, sempre visando uma melhoria na qualidade de vida dos pacientes. Os resultados clínicos demonstrados no presente trabalho estão de acordo com os achados laboratoriais, confirmando as pesquisas e levando a uma nova perspectiva na utilização da técnica e na regressão do dano neurossensor.

The surgical procedure of inferior alveolar nerve lateralization is an alternative treatment for atrophic mandibles but a potential drawback in this technique is the incidence of paresthesia. The purpose of this work is to present a case report of inferior alveolar nerve lateralization for dental implants insertion using piezoelectric device, lasertherapy and a polyvitaminic compound to reduce the rate of paresthesia endurance based on previous scientifi c data. This new methodology was developed by long-term clinical observation and led to the development of in vitro and in vivo laboratory research that took place at Instituto de Ciências Biomédicas, USP and at the Centro de Ciências e Tecnologia de Materiais at Ipen-USP, resulting in a PhD thesis and post-doctoral thesis, before clinical trials, always aiming the improvement of quality of human life. Clinical results shown in this work are consonant to those found in laboratory and leads to a new perspective on the surgical technique and neurosensory impairment regression.

Protocolo de regressão de parestesia após cirurgia de lateralização de nervo alveolar inferior / Surgical protocol for regression of paresthesia after inferior alveolar nerve lateralization

Objetivo: A cirurgia de lateralização do nervo alveolar inferior é pouco difundida devido ao dano neurossensor denominado pa restesia , causado pelo trauma ao feixe nervoso ocasionado pela manipulação cirúrgica. Este trabalho objetiva descrever um protocolo clínico com finalidade de regressão mais rápida da parestesia em pacientes atendidos no curso de especialização em Implantodontia da Unicastelo submetidos à cirurgia de lateralização do nervo alveolar inferior para a instalação de implantes odontológicos, aumentando a previsibilidade clínica da técnica. Materiais e métodos: neste estudo foi utilizado o aparelho de piezocirurgia para o acesso cirúrgico, soft laser para a bioestimulação e um composto polivitamínico para a regeneração tecidual. Resultados: Com a utilização do protocolo obteve-se uma expressiva redução da parestesia local, com retorno da sensibilidade nervosa em média de 20 dias. Dentro deste estudo, o melhor resultado de recuperação sensitiva foi obtido em oito dias pós-cirurgia, enquanto o mais lento ocorreu após seis meses e 21 dias devido a intercorrência de rompimento do feixe nervoso. Como dado comparativo, há 12 anos os pacientes submetidos à técnica cirúrgica apresentavam um quadro estatístico de retorno sensitivo com dois anos de espera. Conclusões: O protocolo de lateralização do nervo alveolar inferior adotado tem reduzido consideravelmente a incidência de parestesia. A utilização de piezocirurgia, "softlaser" e do composto polivitamínico associados a um bom conhecimento de anatomia e domínio da técnica cirúrgica são determinantes para o êxito do tratamento

Objective: The surgery of the inferior alveolar nerve lateralization has a restricted use because of the neurosensitive damage to the nerve bundle called paresthesia, caused by trauma during manipulation of the nerve for implant insertion. This paper aims to describe a clinical protocol with the purpose of the regression of paresthesia in patients enrolled in the specialization course of Implantology at University Unicastelo undergoing surgery of lateralization of the inferior alveolar nerve for dental implant place- ment, increasing the predictability of the clinical technique. Materiais and methods: In this work the piezoelectric device for the surgical approach, soft laser for biostimulation and a multivitamin compound for tissue regeneration were used to obtain a faster recovery of sensation. Results: Using the protocol we obtained a reduction of paresthesia, with consequent return of sensitivity to an average of 20 days, compared 12 years ago when the group began using the technique, where the average incidence of paresthesia was two vears The faster recovery of the area paresthesia in the study group was 8 days and longe r was 6 months and 21 days with the complication of rupture of the nerve bundle. Conclusions: The protocol adopted for inferior alveolar nerve lateralization has considerably reduced the incidence of paresthesia. The use of piezosurgery, softlaser and multivitamin compound associated with a good kno- wledge of anatomy and masterv of surgical technique are essential to the success of treatment

Implantes temporários em caráter definitivo: uma alternativa social / Long-term use of temporary dental implants: a social alternative

A Implantodontia experimentou grandes avanços ao longo de mais de 40 anos quando o professor Brånemark orientou a primeira cirurgia em paciente, definindo o conceito da Osseointegração. Desde então, observou-se novas metodologias como carga imediata, all on four, implantes zigomáticos, cirurgias guiadas por computador e outras inovações. Entretanto, o procedimento cirúrgico em si continua cirurgicamente traumático e economicamente inacessível para certas camadas da população. Neste contexto, este trabalho objetivou relatar três casos clínicos com a utilização de implantes temporários em caráter definitivo para estabilização imediata de prótese total inferior, diminuindo o trauma cirúrgico e o custo do tratamento, devolvendo a segurança e a confiança de pacientes totalmente edêntulos imediatamente após a instalação dos implantes.

Implantology has experienced a great technological advance in the latest 40 years since Professor Brånemark oriented the first surgical procedure in a patient defining the concept of Osseointegration. Since then, new methodologies as immediate loading, the "All-on-four" concept, zygomatic fixations, computer-guided surgery and other innovations have been presented. However, the surgical procedure itself remains traumatic and economically not available to certain patients. This article aims to relate three clinical situations with temporary implants used as long-term implants for immediate stabilization of inferior full denture prostheses, diminishing surgical trauma and treatment costs, reestablishing confidence to completely edentulous patients immediately after the implant placement.

Uma nova proposta de reversão da parestesia em lateralização de nervo alveolar inferior / Piezosurgery associated to laserterapy and vitamin compounds for paresthesia reversal after inferior alveolar nerve lateralization - a case report

A cirurgia de lateralização do nervo alveolar inferior se apresenta como uma alternativa para tratamento de mandíbulas atróficas, mas enfrenta como obstáculo à técnica a incidência da parestesia. Este trabalho objetiva relatar um caso clínico da técnica de lateralização de nervo alveolar inferior com instalação de implantes dentais, associada ao uso de instrumento piezoelétrico, laserterapia e de um composto polivitamínico com regressão da média da duração da parestesia baseado em achados científicos prévios. Esta nova metodologia foi desenvolvida a partir de observação clínica ao longo dos anos que levaram a pesquisas laboratoriais in vitro e in vivo no Instituto de Ciências Biomédicas da USP e no Centro de Ciências e Tecnologia de Materiais do Ipen-USP, que culminaram em teses de doutoramento e pós-doutoramento, antes de ser aplicadas em clínica, sempre visando uma melhoria na qualidade de vida dos pacientes. Os resultados clínicos demonstrados no presente trabalho estão de acordo com os achados laboratoriais confirmando as pesquisas e levam a uma nova perspectiva na utilização da técnica e na regressão do dano neurossensor.

Histologia e fisiologia do enxerto ósseo autógeno: revisão de literatua / Histology and physiology of of the autogenous bone graft: review of the literature

Inúmeras técnicas de reconstrução óssea são propostas, seja pela necessidade de quantidade e qualidade óssea, ou por melhor estética para a colocação de implantes. O enxerto autógeno de áreas doadoras intra-bucais, entre elas, é comprovadamente uma das técnicas mais realizadas hoje em Implantodontia (Triplett & Schow, 1996, Widmark et. 1996, Dinato & Polido, 2001). Assim, é de suma importância conhecer as estruturas básicas do desenvolvimento biológico e função do tecido ósseo. Concluindo, o objetivo será estudar a literatura científica a respeito da histologia e fisiologia do osso, bem como a incorporação dos enxertos ósseos autógenos.

A lot of techniques of reconstruction bone are propose, device the necessity or because the quality and quantitative bone, or to improve the esthetic in the place of implantations. The autogenous bone of the intra-oral gift area, between then, one of the main techniques today in Implantology (Triplett & Schow23, 1996, Widmark et al. 199624, Dinato & Polido, 20016). So, is very important to know the basic estructures of biology desenvelopment and the function of bone tissue. Concluding, the purpose will be study the cientific literature of histology and bone physiology, as well the incorporation mechanisms of the autogenous grafts.

Tratamento cirúrgico do defeito do rebordo para otimizar o perfil de emergência em implantes osseointegrados / Surgical treatment of the alveolar's rim defect to optimize the emergency profile in osseointegrated implants

A concavidade no rebordo alveolar dificulta a estética em próteses sobre os implantes e, freqüentemente dá a impressão de que estas próteses estão sobre o topo do rebordo, pois as eminências que existiam no processoalveolar da maxila que recobriam as raízes desapareceram com as perdas das mesmas. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico cirúrgico com enxerto de conjuntivo no rebordo alveolar da maxila para melhorar a emergência em implantes osseointegrados

Osteomielite crônica supurativa da mandíbula: relato de um caso / Chronic suppurative osteomyelitis of the mandible: a case report

Um caso de osteomielite crônica supurativa na mandíbula é relatado. A osteomielite é descrita como uma inflamaçäo do osso, envolvendo tanto seu córtex quanto sua medula, assim como o periósteo e tecidos moles circunvizinhos. Pode-se desenvolver por meio de uma infecçäo crônica odontogênica, por um trauma ou mediante procedimentos operatórios. É freqüentemente considerada de difícil tratamento, envolvendo antibiótico e cirurgia. Neste relato, somente o controle antimicrobiano foi suficiente para regressäo do quadro, mesmo com a presença de um seqüestro ósseo sugerido pelo exame radiográfico

Estudo comparativo entre radiografias digitais e convencionais obtidas pela técnica intra bucal periapical, aplicadas em pacientes especiais / Comparative study of convencional and digital radiographs take by the intraoral periapical technique in special patients

Nossa proposta nesse estudo foi a de compararmos os resultados radiográficos obtidos com filmes periapicais convencionais e com as obtidas com sistema de imagem digital intra-bucal em pacientes especiais. O filme utilizado na tomada radiográfica intra-bucal foi um lançamento recente que visa a diminuiçäo do tempo de exposiçäo sem prejuízo da qualidade radiográfica. O sistema digital foi o DIGORA que necessita menos de 50 por cento do tempo de exposiçäo necessário para o filme utilizado. Conclui-se que o sistema DIGORA apresentou melhores resultados no que se refere a qualidade diagnóstica da imagem, uma vez que os fatores prejudiciais a qualidade da imagem, podem ser compensados na tela. Com relaçäo a fator movimento 26,67 por cento das radiografias convencionais foram prejudicadas, contra 13,33 por cento com o sistema DIGORA. Considerando-se o fator enquadramento da regiäo de eleiçäo na imagem foi o sistema convencional de radiografia periapical que apresentou melhores resultados em virtude das placas sensoras do aparelho serem rígidas, dificultando o posicionamento

A radiografia panorâmica e sua importância no diagnóstico das fraturas mandibulares / Panoramic radiography and its importance in the diagnosis of mandibular fractures

Os autores realizam uma revisäo da literatura a respeito do diagnóstico clínico-radiográfico das fraturas mandibulares com a utilizaçäo da radiografia panorâmica, concluindo que esta tem um valor inestimável no diagnóstico das fraturas mandibulares, podendo ser, em alguns casos, o único exame radiográfico de eleiçäo devido às condiçöes físicas do paciente. Enfatizam que as vantagens das radiografias panorâmicas em casos de traumatismos mandibulares superam, em muito, as suas desvantagens, transformando-se em um método recomendado a todo serviço que preste atendimento a traumatizados de face