Artrodese do tornozelo pelo método das trefinas: estudo em 30 pacientes / Ankle arthrodesis using trephines: study in 30 patients

Os autores propoem uma técnica para artrodese do tornozelo com o uso de trefinas especialmente confeccionadas, incicadas em pacientes portadores de artroses pós-traumáticas ou com instabilidades graves. Descrevem em detalhes o instrumental empregado, o procedimento cirúrgico e efetuam a análise estatística dos 30 tornozelos operados. Concluem, que apesar de terem obtido consolidaçao óssea em 26 (87 por cento) e psuedartrose em 4 (13 por cento), sua indicaçao está limitada como artrodese in situ, estando restrita a pacientes previamente selecionados. Trata-se de método de fácil execuçao, com baixa morbidade, constituindo excelente alternativa de tratamento.

Bloqueios anestésicos do pé: vantagens e desvantagens / Block anesthetic of the foot: advantages and disadvantages

Este trabalho tem o objetivo de apresentar as técnicas de bloqueio anestésico do pé utilizados no Setor de Medicina e Cirurgia do Pé da Universidade Federal de Säo Paulo - Escola Paulista de Medicina - Serviço do Professor Dr. José Laredo Filho - para a realizaçäo de cirurgias do mediopé e antepé em regime ambulatorial. Para tanto, foram realizados estudos em peças cadavéricas no intuito de verificar os pontos anatômicos e estabelecer os referenciais para o procedimento anestésico. Säo apresentados em detalhes os pontos anatômicos e estabalecer os referenciais para o procedimento anestésico regional, assim como a técnica utilizada e os resultados do método após ser aplicada em 50 pacientes. O método foi utilizado em pacientes criteriosamente selecionados e, apesar de ter sido uma experiência recente e restrita, podemos afirmar tratar-se de um método prático e seguro, näo tendo ocorrido nenhuma complicaçäo grave nos 50 bloqueios realizados

Metatarso varo congênito: seguimento a longo prazo / Congenital varus metatarsus: long term follow-up

Os autores fazem uma análise de 46 pacientes com 69 pés afetados com o diagnóstico de metatarso varo congênito. O seguimento foi a longo prazo, com mínimo de dois anos e máximo de 19 anos e média de oito anos e nove meses. A duraçäo média de tratamento foi de três meses. Fazem uma análise dos resultados, comparando os pés no início e no fim do tratamento e mais tarde, num último exame. Utilizam a medida do ângulo entre o eixo do calcâneo e o eixo do quarto metatarsiano na radiografia ântero-posterior do pé e constatam que a dificuldade do tratamento näo dependeu da intensidade da deformidade

Artrogripose: uma classificaçäo a ser adotada / Arthrogryposis: a classification to be adopted

Os autores revisam a literatura no campo das artrogriposes e ressaltam a classificaçäo proposta por Hall e col. que identifica os tipos clínicos bem definidos dessa entidade. A EMG e o exame histoquímico para a identificaçäo das patologias de base parecem ter apenas valor acadêmico, resumindo-se o tratamento às expressöes clínicas de cada paciente. Os autores relatam os resultados em 38 pacientes classificados por esse método, propondo a adoçäo dessa classificaçäo nos serviços de ortopedia

Tíbia com molde cartilagíneo: dificuldade diagnóstica e escolha da conduta / Tibia as a cartilagenous pattern: difficulties for diagnosis and choice of management

Os autores apresentam um caso de displasia congênita da tíbia, caracterizada por molde cartilagíneo em praticamente toda diáfise e epífise distal. Discutem a dificuldade diagnóstica desta condiçäo ao exame radiográfico e pneumoartrográfico e o erro de conduta que disto pode resultar. Apresentam o estudo histológico e tomográfico computadorizado da peça anatômica obtida na desarticulaçäo do membro ao nível do joelho e comparam os achados com os encontrados em paciente adulto näo tratado por este método

Esquematizaçäo de protocolo para pé plano valgo postural / Design of a protocol for postural valgus flat foot

É apresentada esquematizaçäo de um protocolo de pesquisa do pé plano valgo postural, utilizado no Setor de Pé da Escola Paulista de Medicina