Fístula coronariana associada à estenose pulmonar grave e cianose / Coronary Fistula Associated with Severe Pulmonary Stenosis and Cianosis

Adolescente do sexo masculino, 17 anos, com queixa de dispnéia e cianose desde os 6 anos, apresentava ao exame fisíco sopro contínuo nos quarto e quinto espaços intercostais esquerdos, sugestivo de fístula coronariana. O eco-color e a angiografia confirmaram a hipótese de fístula coronariana associada a estenose pulmonar valvar grave e shunt direito-esquerdo, o que provocava a cianose. Foi submetido a correçäo cirúrgica para fechamento da fístula ao nível do seu sítio de drenagem e realizaçäo de cosurotomia pulmonar, permanecendo assintomático até o momento.

Aneurisma subvalvar mitral em criança pós meningite bacteriana / Subvalvar mitral aneurism in child with bacterial meningitis

Os autores relatam um caso de aneurisma subvalvar mitral pós meningite bacteriana aguda, em crianças de cor branca. O aneurisma ventricular surgiu como complicaçäo de uma miopericardite, três semanas após a relaizaçäo de uma pericardiocentese. Foi realizada a resseçäo cirúrgica do aneurisma e a funçäo do ventrículo esquerdo penaneceu inalterada. Säo discutidas as possíveis causas de aneurisma ventricular.