Radial Medial Head Triceps Branch Transfer to Axillary Nerve by Axillary Approach / Acesso ao nervo axilar por via axilar anterior

Objective To describe axillary approach for axillary nerve transfer with radial nerve branch in brachial plexus lesions. Methods Six patients aged 24 to 54 (mean 30) years with traumatic superior trunk brachial plexus injury underwent axillary approach between October 2011 and April 2012. On physical examination prior to surgery, they could not perform shoulder abduction, external rotation, or elbow flexion. Surgical approach was made through axillary pathway without any muscular section. The transfer was done with the radial branch to the medial head of triceps. In addition to transfer to axillary nerve, each patient had spinal accessory nerve transferred to suprascapular nerve and ulnar nerve fascicle transferred to musculocutaneous nerve. Conclusion The axillary approach allows easy access to axillary nerve and, therefore, is a feasible pathway to transferences involving this nerve.(AU)

Objetivo Apresentar via axilar por transferência de nervo axilar com ramo de nervo radial em lesões do plexus braquial. Métodos Seis pacientes com idade entre 24 e 54 anos (média de 30) com lesão braquial traumática do plexus no tronco superior submetidos a via axilar entre outubro de 2011 e abril de 2012. Em exame físico pré-cirúrgico, não foram capazes de executar abdução do ombro, rotação externa, ou flexão do cotovelo. Abordagem cirúrgica foi realizada por passagem axilar sem qualquer seção muscular. A transferência ocorreu como ramo radial do tríceps medial da cabeça. Somada à transferência ao nervo axilar, cada paciente teve nervo acessório espinhal transferido para o nervo supraescapular, e o fascículo do nervo ulnar transferido para o nervo musculocutâneo. Conclusão A via axilar facilita acesso ao nervo axilar e, por isso, é um caminho factível para transferências envolvendo este nervo.(AU)

Minimally invasive carpal tunnel surgery in leprosy / Cirurgia minimamente invasiva do túnel do carpo em lepra

Evaluate carpal tunnel release in leprosy. Methods: The authors operated upon 60 patientswith median nerve involvement by leprosy between February 2008 and February 2012. The outpatientswere under local anesthesia submitted to carpal tunnel release. Results: All the patients showed postoperativeimprovement in pain and sensation. Conclusion: The surgical approach is a cost effectivenessprocedure adequate to developing countries...

Avaliar a descompressão do túnel do carpo na lepra. Métodos: Os autores operaram 60pacientes ambulatoriais com envolvimento do nervo mediano pela lepra, entre fevereiro de 2008 efevereiro de 2012. Os pacientes foram submetidos a anestesia local e cirurgia de túnel do carpo.Resultados: Todos os pacientes experimentaram melhora no pós-operatório da sensibilidade e da dor.Conclusão: A abordagem cirúrgica é um procedimento de custo-efetividade satisfatório, adequadapara países em desenvolvimento...