Anovulación y disfunción ovulatoria e infertilidad / Anovulation, ovulatory disfunction and infertility

La anovulación crónica es una de las alteraciones más frecuentes que ven los ginecólogos en la consulta. Ciclos menstruales irregulares, sangrados uterinos anormales, amenorrea e infertilidad son los síntomas clínicos más frecuentemente observados. El objetivo principal en la evaluación de estas pacientes es identificar la causa que está provocando la anovulación crónica. Para propósitos de esta revisión, las causas potenciales se han agrupado en: a) amenorreas hipotalámicas, b) Anovulación crónica funcional, c) Síndrome de ovario poliquístico, d) hiperprolactinemia, e) Disfunción tiroídea, f) Falla ovárica prematura. El tratamiento está enfocado en corregir la condición que pueda estar causando el problema, optimizar la calidad de vida de la paciente y su salud, y reestablecer ciclos normales o inducir la ovulación si es que fuera necesario. Respecto a este último punto, los diferentes medicamentos y protocolos más comúnmente usados para inducción de la ovulación se analizan endetalle.

Chronic anovulation is one of the most frequent disorders seen by gynaecologists. Irregular cycles, abnormal uterine bleeding, amenorrhea and infertility are the most common clinical symptoms. The main target during the evaluation of these patients is to identify the disorders that cause chronic anovulation. For the purpose of this review, the potential causes have been grouped as follows: a) Hypothalamic amenorrhea, b) Hypothalamic functional anovulation, c) Polycystic ovary syndrome (PCO), d)Hyperprolactinemia, e) Thyroid dysfunction and f) Premature ovarian failure. The treatment of this conditionaims to correct any underlying disorder, to optimize the patient´s health and, to re-establish normal cycles or to induce regular ovulation, if required. With respect to the latter, the different drugs and protocols most commonly used for ovulation induction are reviewed in detail.

Correlación entre citología e histología en papanicolaou sugerente de carcinoma invasor / Correlation among cytology and histology in papanicolau smears suggesting invasive carcinoma

Se analiza el diagnóstico histológico definitivo en los casos de papanicolaou sugerentes de carcinoma invasor, examinados en el Laboratorio de Citología de la Pontificia Universidad Católica de Chile, desde el año 1978 hasta el año 1998. En un total de 194.089 papanicolaou, se encontraron 138 (0,07 por ciento) con el diagnóstico sugerente de cáncer invasor (epidermoide, adenocarcinoma, sin otra especificación). Se incluyeron en el estudio casos en los que se contó con el diagnóstico histológico definitivo, lográndose evaluar la información completa de 56 pacientes, en las cuales se comprobó invasión en el 66 por ciento (37 casos). El informe de un examen de papanicolaou con el diagnóstico sugerente de cáncer invasor, requiere de un estudio especializado exaustivo de la paciente, dado que en el caso sugerente de carcinoma escamoso el diagnóstico de invasión se comprueba en el 60,9 por ciento, y para los casos sugerentes de adenocarcinomas, el 90,9 por ciento corresponden a cánceres invasores, tanto de endometrio, ovario o cuello