Exposición ambiental a plaguicidas: biomarcadores en matrices de la tríada madre-placenta-feto / Environmental exposure to pesticides: biomarkers in matrices of the mother-placenta-fetus triad / Exposição ambiental aos agrotóxicos: biomarcadores em matrizes do tríade mãe-placenta-feto

El biomonitoreo tiene un papel fundamental en la evaluación de la salud ambiental de poblaciones expuestas a contaminantes. Este artículo analiza información referente a biomarcadores de exposición y susceptibilidad así como también a biomarcadores de efecto que pueden ser útiles en estrategias diagnósticas y preventivas en la exposición a plaguicidas persistentes (órganoclorados) y a plaguicidas moderadamente persistentes (órganofosforados), en un período de alta vulnerabilidad como el embarazo. También revisa diferentes estudios en los que se ha observado correlación entre biomarcadores de exposición en matrices de la tríada madre-placentafeto y el impacto en el desarrollo del embarazo y el crecimiento intrauterino así como también en la funcionalidad del cerebro en la infancia. Finalmente, este trabajo describe noveles biomarcadores inespecíficos entre los que se incluyen biomarcadores epigenéticos, de estrés oxidativo, de disrupción endocrina y de expresión genética.

Biomonitoring plays a key role in the assessment of environmental health of populations exposed to pollutants. This paper analyzes information regarding biomarkers of exposure and biomarkers of susceptibility as well as biomarkers of effect that may be useful in diagnostic and preventive strategies in the exposure to persistent pesticides (organochlorine) and moderately persistent pesticides (organophosphates) in a period of high vulnerability as pregnancy. It also reviews different studies where correlation between biomarkers of exposure in matrices of the mother-placenta-feto triad and the impact on the course of pregnancy and fetal growth as well as the functionality of the brain in childhood has been observed. Finally, this work describes nonspecific novel biomarkers including epigenetic biomarkers, biomarkers of oxidative stress, endocrine disruption and gene expression.

O biomonitoramento desempenha um papel fundamental na avaliação da saúde ambiental de populações expostas a contaminantes. Este artigo analisa informações sobre biomarcadores de exposição e de susceptibilidade, bem como biomarcadores de efeito, que podem ser úteis em estratégias de diagnóstico e de prevenção na exposição a pesticidas persistentes (organoclorados) e a pesticidas moderadamente persistentes (organofosforados), em um período de alta vulnerabilidade, tal como a gravidez. Ele também revisa vários estudos nos quais tem sido observada correlação entre biomarcadores de exposição em matrizes da tríade mãe-placenta-feto e o impacto no desenvolvimento da gestação e no crescimento intra-uterino, bem como na funcionalidade do cérebro na infância. Finalmente, este artigo descreve biomarcadores inespecíficos nóveis incluindo biomarcadores epigenéticos, de estresse oxidativo, de disrupção endócrina e de expressão gênica.

El trabajo en pequeños grupos facilita la enseñanza-aprendizaje de Bioquímica / Work in small groups makes easy the Biochemical teaching and learning

El objetivo de este trabajo fue analizar la nueva propuesta de enseñanza de Bioquímica en la carrera de Medicina, que incluyó cambios en las estrategias de enseñanza-aprendizaje y de evaluación. Las clases expositivas fueron reemplazadas por la Discusión en Pequeños Grupos (DPG), en la que diez alumnos discuten situaciones del proceso salud-enfermedad. Los exámenes parciales individuales fueron reemplazados por la Evaluación en Pequeños Grupos (EPG) con la presentación de situaciones problema para la discusión y el análisis grupal. La información del presente estudio, de abordaje cualitativo, se obtuvo a partir de entrevistas semiestructuradas con docentes y alumnos. Los núcleos de análisis fueron: motivación, relaciones interpersonales, trabajo en grupo, construcción de conocimientos, comunicación, integración teórico-práctica y evaluación. La articulación de la DPG con las demás estrategias didácticas, como Clases de Consolidación, Seminarios Científicos, Trabajos Prácticos de Laboratorio y EPG motivó a docentes y alumnos, permitió la recuperación de conocimientos previos, la búsqueda activa de conocimientos e incentivó las relaciones interpersonales colaborativas y la integración conceptual. De esta forma, la incorporación de estrategias problematizadoras en grupos favoreció los procesos de aprendizaje significativo promoviendo las readecuaciones.

The objective of this work was the analysis of the new biochemistry teaching proposal presented in the Medicine Career. This proposal included changes in the teaching-learning and evaluation strategies. Explanatory lessons were replaced for Discussions in Small Groups (DSG) where groups of ten students discuss different issues related to situations in the health-illness process. At the same time, individual mid-term exams were changed for Evaluations in Small Groups (ESG) with presentation of problematic situations for discussion and group analysis. The qualitative information contained herein was obtained from organized meetings with teachers and students. The data analysis was directed by: motivation, interpersonal relationships, group work, knowledge building, communication, theoretical and practical integration and evaluation. The DSG together with other didactic strategies of the department such as Consolidation Lessons, Scientific Seminars, Laboratory Written Assignments and ESG motivated teachers and students, allowed the recovery of previous knowledge and the active search for it, encouraged the interpersonal relationships and the conceptual integration. In this way, the inclusion of this type of strategies benefited the significant learning processes and promoted changes.

O objetivo de este trabalho foi analisar a nova proposta de ensino de Bioquímica na carreira de Medicina, incluindo as mudanças nas estratégias de ensino-aprendizagem e de avaliação. As aulas expositivas foram substituídas pela Discussão em Pequenos Grupos (DPG), em que dez alunos discutem situações do processo saúde-doença. As provas parciais individuais foram substituías pela Avaliação em Pequenos Grupos (APG) com a apresentação de situações problema para a discussão e a análise grupal. As informações para este estudo, de abordagem qualitativa, foram obtidas a partir de entrevistas semi-estruturadas com docentes e alunos. Os núcleos de análise foram: a motivação, as relações interpessoais, o trabalho em grupo, a construção de conhecimentos, a comunicação, a integração teórico-prática e a avaliação. A articulação da DPG com as demais estratégias didáticas, como as Aulas de Consolidação, Seminários Científicos, Trabalhos Práticos de Laboratório e APG motivou docentes e alunos, permitiu a recuperação de conhecimentos prévios, a busca ativa de conhecimentos e incentivou as relações interpessoais colaborativas e a integração conceitual. Desta forma, a incorporação de estratégias problematizadoras em grupos, tem favorecido os processos de aprendizagem significativa promovendo as readequações.

Biomarcadores para el monitoreo de la exposición intrauterina a plaguicidas en comunidades rurales / Biomarkers for monitoring in utero exposure to pesticides in a rural community

La prevención del daño por exposición acontaminantes ambientales requiere identificar biomarcadores que representen una medida del proceso toxicológico antes de la manifestación de daños irreversibles. Considerando la alta vulnerabilidad del período de gestación, este trabajo fue diseñadopara evaluar el impacto de la exposición in utero a plaguicidas organofosforados (OP) y la utilidad de biomarcadores de exposición/efecto en tejidos fácilmente accesibles. Se entrevistaron 342 embarazadas del área frutícola del Alto Valle de Río Negro y Neuquén donde se alternan períodos de 6 meses de fumigación y receso. Se registraron características, hábitos y lugar de residencia materna, parámetros del neonato y de la placenta a término. Los estudios analíticos incluyeron colinesterasas sanguíneas, hemograma de las embarazadas y enzimas placentarias. Los datos fueron analizados por ANOVA regresión y correlación. La actividad de colinesterasa plasmática en época de fumigación disminuyó significativamente (18 %) y presentó asociacióncon la duración de la exposición. Tanto la actividad de acetilcolinesterasa (AChE) como catalasa (CAT) placentariaaumentaron en dicho período (40%) y la edad gestacional disminuyó en dos semanas. El perímetro cefálico aumentó por la residencia rural materna y por la fumigación en el hogar. Este parámetro se asoció con la actividad de CAT. Estos resultados indican que el uso combinado de la AChE y CAT placentarias, enzimas involucradas en eventos adaptativos, serían herramientas útiles en programas de monitoreo ambiental. Asimismo, corroboran que este tejido, el más accesible de la tríada madre – placenta– feto, muestra efectos acumulativos que reflejan el ambiente intrauterino.

Improvement of children’s health requires preventing environmental exposures and identifying predictive biomarkers that represent the toxicological process before irreversibleinjury appears. Considering the high vulnerability of the intrauterine development, this study was designed to investigate the impact of in utero exposure to organophosphate pesticides and biomarkers of early effects in easily asequible tissues. A cohort of 342 women living in the agricultural area of High Valley of Río Negro and Neuquén, where 6 month spraying and non spraying periods are alternated, were interviewed in order to characterize their demographic characteristics and lifestyle habits. Morphometric information about the offspring and placentas were recorded. The analytical studies included pregnant womenhemogram, blood cholinesterases as well as placental enzymes activities. Data were analyzed by ANOVA, regression and correlation. During spraying season plasma cholinesterase diminished significantly (18%) and was associated to exposure length. Inthis period, placental acetylcholinesterase (AChE) and catalase (CAT) increased in a similar extent (40%) and gestational agediminished in two weeks. An increase in cephalic circumference was observed in newborns from women residents in rural areas and also in ones having indoors fumigation habits. This parameter was associated to CAT activity. These results indicate that the combined use of the placental AChE and CAT, enzymes involved in adaptative events, seems to be a useful tool in environmentalmonitoring programmes. Also, they corroborate that this tissue, the most accessible and available component of the triad mother-infant-placenta shows cumulative effects that reflect the intrauterine environment in which the newborn was developed.

Prevención en salud ambiental para poblaciones expuestas a plaguicidas: Entrevistas en comunidades rurales y taller educativo para agentes multiplicadores / Prevention in environmental health for pesticide exposed populations: Interviews in rural communities and workshop for multiplying agents

La zona frutihortícola del alto Valle de Río Negro, en Argentina, constituye una región de exposición residencial a plaguicidas en razón de la dinámica ambiental de estos compuestos y la situación geográfica de sus comunidades. Considerando que los comportamientos preventivos de la población dependen del nivel educativo, este trabajo se planificó con el objetivo de capacitar al personal de salud del hospital de Cinco Saltos, localidad situada en esta región, como agentes multiplicadores en el fortalecimiento de dichas conductas. Previo a la capacitación, se realizaron entrevistas domiciliarias en un asentamiento rural en el que, si bien el 92% de las mujeres estaba alfabetizada, el 81% desconocía el período anual de fumigaciones y sólo el 12% conocía las vías de incorporación. Se registraron conductas de riesgo para el uso doméstico de plaguicidas y para la exposición residencial. Aunque el 95% identificaba a los niños como el grupo social más vulnerable y el 58% estimaba que la exposición materna afecta al feto, solamente el 56 % tomaba precauciones durante el período de fumigación y el 92% utilizaba plaguicidas en el hogar. La encuesta diagnóstica aplicada al personal de salud reveló un importante grado de desconocimiento sobre la exposición indirecta. En base a la información recabada en ambas actividades se dictó un Taller sobre toxicología de plaguicidas cuya acreditación incluyó el diseño de un plan de trabajo para la transferencia hacia las comunidades de riesgo. También se llevaron a cabo acciones para la difusión de esta problemática en medios locales.

In Argentina, the agricultural area of High Valley of Río Negro and Neuquén, is a region of pesticide residential exposition in view of the environmental dynamics of these compounds and the geographic situation of their communities. Considering that people prevention behavior depends on their educational level, this work was designed with the purpose of preparing health workers of Cinco Saltos Hospital, location settled in this area, as multiplying agents to strengthen those conducts. Previously to this preparation, interviews were performed in a rural community where, though 92% of the women were alphabetized, 81% ignored the time covered by the annual fumigation period and only the 12% knew about pesticides routes of absorption. Risk behaviors were registered for domestic use of pesticides and for residential exposure. Although children were identified (95%) as the most vulnerable social group and 58% estimated that maternal exposition affects the fetus, only 56 % took cares during fumigation period and 92% used pesticides at home. A diagnostic poll performed with the health workers revealed an important lack of knowledge about indirect exposition. According to the information obtained in both activities a Workshop about pesticides toxicology was organized, whose approval included the design of a work plan to be carried out with the communities under risk. Additionally, actions were performed to diffuse this theme in local media.