Crime in Trinidad and Tobago: the effect of alcohol use and unemployment / La delincuencia en Trinidad y Tabago: el efecto del consumo de alcohol y del desempleo

OBJETIVO: Determinar si el desempleo y el consumo de alcohol se asociaban con distintos tipos de delincuencia en Trinidad y Tabago. MÉTODOS: El estudio se realizó con datos secundarios obtenidos de la Oficina Central de Estadísticas de Trinidad y Tabago para el período de 1990­1997. Se aplicaron correlaciones de Pearson del tipo producto-momento y análisis de regresión múltiple por eliminación progresiva (stepwise regression) para identificar los principales factores pronósticos relacionados con la delincuencia. RESULTADOS: El desempleo explicó 69,2% de la varianza en la frecuencia de delitos graves. La disponibilidad de cerveza para consumo en el hogar explicó 64% de la varianza en la frecuencia de infracciones menores, y el desempleo junto con la disponibilidad de cerveza para consumo en el hogar explicaron 92,2% de la varianza en la frecuencia de delitos menores. CONCLUSIONES: Este estudio proporciona información que puede ser útil para idear políticas contra el desempleo y la venta de cerveza destinada al consumo doméstico, factores que se asocian con la delincuencia en Trinidad y Tabago. Si se redujera la disponibilidad de cerveza para consumo en el hogar ùproblema de salud pública importanteù, la frecuencia de infracciones menores se reduciría notablemente en este país. Hacen falta más investigaciones que exploren la relación entre el desempleo y la delincuencia.

Objective. The purpose of this study was to determine whether unemployment and alcohol consumption were associated with different types of crime in Trinidad and Tobago. Methods. This study made use of secondary data from the Central Statistical Office of Trinidad and Tobago for the period 1990­1997. Pearson product moment correlations and stepwise multiple regression analysis were used to identify significant predictors of crime. Results. Unemployment accounted for 69.2% of the variance for serious crimes. Beer available for home consumption explained 64% of the variance for minor offenses, and both unemployment and beer available for home consumption accounted for 92.2% of the variance for minor crimes. Conclusions. This study provides information that is potentially useful for developing public policies for unemployment and for the sale of beer for home consumption, both of which are associated with crime in Trinidad and Tobago. Reductions in beer available for home consumption­a major public health concern­would significantly reduce the occurrence of minor offenses in this country. Further research is needed on the relationship between unemployment and crime

The prescribing of psychotropic drugs in mental health services in Trinidad / Prescripción de psicotrópicos en los servicios de salud mental de Trinidad

Objective. To describe, analyze, and interpret patterns of psychotropic drug prescribing in new psychiatric patients attending psychiatric outpatient clinics in the Caribbean island of Trinidad. Design and Methods. This was a cross-sectional study of psychotropic drug prescribing by psychiatrists for 132 new psychiatric outpatients who were seen at the outpatient clinics surveyed and who were entering the mental health system during the period of research, November 1998 through February 1999. Results. A single patient could be prescribed more than one psychotropic drug. Antidepressant drugs were the class of psychotropic drugs most prescribed (79 of 132 patients, 59.8 percent), followed by antipsychotic drugs (67 of 132 patients, 50.8 percent). Tricyclic antidepressants (TCAs) were the antidepressants most prescribed (58 of the 79 patients), mainly amitriptyline (53 of the 58). Fluoxetine was the only selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) prescribed (21 of the 79 patients prescribed antidepressants). Of the 67 patients receiving antipsychotic drugs, phenothiazines accounted for 41 of those 67, including trifluoperazine (14 of the 41) and thioridazine (13 of the 41). The individual antipsychotic most prescribed was sulpiride (21 of the 67 patients). Anticholinergic drugs were prescribed to 20 of the 132 patients (15.1 percent). Eighty-three of the patients were prescribed more than one drug concomitantly (either more than one psychotropic or a combination of psychotropic(s) and nonpsychotropic(s)). Prescription by ethnicity, age, and gender coincided with the morbidity rates encountered in these patients. The prescribing of SSRIs to persons of African or East Indian ethnicity was significantly lower than it was for persons of mixed heritage. Conclusions. The prescription patterns of psychotropic drugs in Trinidad revealed the psychiatrists' preferences for traditional psychotropic drugs, the moderate use of anticholinergic drugs, and polypharmacy in some cases, with probable predisposition to adverse drug reactions. Given our results and based on the evaluation of individual patients, consideration should be given to a broader use of the newer antidepressants (SSRIs) and antipsychotics. Unless justified, polypharmacy should be avoided

Objetivos. Describir, analizar e interpretar las características de la prescripción de psicotrópicos en pacientes nuevos que acudieron a las consultas externas de psiquiatría en la isla caribeña de Trinidad. Métodos. Se realizó un estudio transversal de los psicotrópicos prescritos por psiquiatras a 132 nuevos pacientes psiquiátricos ambulatorios que acudieron a consultas externas por primera vez entre noviembre de 1998 y febrero de 1999. Resultados. Algunos pacientes recibieron más de un psicotrópico. Los antidepresivos fueron los psicotrópicos recetados con mayor frecuencia (79 de los 132 pacientes, 59,8%), seguidos de los antipsicóticos (67/132; 50,8%). Los antidepresivos prescritos con mayor frecuencia fueron los tricíclicos (58/79; 73,4%), y en particular la amitriptilina (53/58; 91,4%). La fluoxetina fue el único inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) que se recetó (21/79; 26,6%). De los 67 pacientes que recibieron antipsicóticos, a 41 (61,2%) se les recetaron fenotiazinas, entre ellas la trifluoperazina (14/41; 34,1%) y la tioridazina (13/41; 31,7%). El antipsicótico prescrito con más frecuencia fue la sulpirida (21/67; 31,3%). A 20 de los 132 pacientes (15,1%) se les recetaron anticolinérgicos. A 83 (62,9%) se les prescribió más de un fármaco simultáneamente: o bien más de un psicotrópico o una combinación de psicotrópicos y no psicotrópicos. La prescripción por etnia, edad y sexo coincidió con las tasas de morbilidad observadas en los diferentes grupos. La prescripción de ISRS a pacientes de origen africano o indio fue significativamente menos frecuente que a los de origen mixto Conclusiones. Estos resultados muestran una preferencia de los psiquiatras de Trinidad por los psicotrópicos tradicionales, un uso moderado de los anticolinérgicos y, en algunos casos, el uso de la polifarmacia, que podría predisponer a la aparición de reacciones adversas graves. Teniendo en cuenta estos resultados y dependiendo de las circunstancias de cada paciente, se debería considerar un uso más amplio de los antidepresivos (ISRS) y antipsicóticos más recientes y evitar el uso de la polifarmacia