RESUMO
Apesar das reconhecidas estratégias brasileiras para prevenção, controle e tratamento do HIV/aids, a doença ainda representa um desafio social e político à assistência à saúde no país. Esta pesquisa teve como objetivo analisar as práticas de cuidado dos profissionais de saúde atuantes na Assistência Domiciliar Terapêutica (ADT) em HIV/aids do serviço de uma Unidade de Referência Especializada na Região Norte do Brasil. O estudo foi realizado através de uma metodologia qualitativa utilizando-se como instrumento para coleta dos dados entrevistas semiestruturadas individuais, com todos os onze profissionais em atuação na equipe da ADT equipe de enfermagem (3), assistente social (1), fisioterapeutas (2), fonoaudióloga (1), nutricionista (1), psicóloga (1), terapeutas ocupacionais (2). Para a análise dos dados coletados, foi utilizada a Análise de Conteúdo proposta por Bardin, com finalidade de entender e interpretar os significados e sentidos observados nas falas dos profissionais diante da sua atuação no serviço da ADT. A análise dos dados foi realizada através de seis categorias: Assistência Multiprofissional à Saúde; Da Estruturação à Execução; Estabelecimento dos Vínculos; Entraves no Cuidado em Casa; Potencialidades e Dimensões da ADT; Humanização na Integralidade do Cuidado. Os resultados encontrados revelam que a ADT se apresenta como uma inovadora estratégia de assistência integral à pessoa vivendo com HIV/aids, com possibilidades de desenvolver práticas de cuidado na residência dos usuários. O serviço se estrutura a partir da assistência aos pacientes sem condições de mobilidade até Unidade de Referência, seja por questões orgânicas, psicológicas ou sociais, sendo assim a ADT promove resgate de pacientes que desistiram do tratamento, amplia a adesão aos medicamentos e proporciona cuidados paliativos quando necessário. As intervenções realizadas pela equipe multiprofissional proporcionam reabilitação, recuperação e promoção de saúde. A dimensão subjetiva das práticas de cuidado revela-se através dos relatos de maior motivação, esperança e fortalecimento emocional aos pacientes e familiares. Ainda que se reconheça a importância da ADT, a pesquisa apresenta em seus resultados alguns entraves para a maior eficiência do serviço, tais como: disposição de transporte, infraestrutura, materiais e recursos humanos. Ao conceber o cuidado no domicílio como um lugar potente às intervenções em saúde, preconiza-se a desinstitucionalização da assistência com novos rearranjos tecnológicos do cuidado, atendendo as necessidades singulares dos usuários com qualidade das relações de vínculo e promovendo a saúde pública humanizada
Despite the recognized Brazilian strategies for prevention, control and treatment of HIV/AIDS, the disease still represents a social and political challenge to health care in the country. This research had the goal to analyze the care practices of health professionals working in the Home Care Therapy (ADT) in HIV/AIDS from the service of a Specialized Reference Unit in the North Region of Brazil. The study was performed through a qualitative methodology using as instrument for data collection individual semi-structured interviews with all eleven professionals working in the ADT team - nursing staff (3), social worker (1), physiotherapists (2), speech therapist (1), nutritionist (1), psychologists (1), occupational therapists (2). For data analysis, we used the Content Analysis proposed by Bardin, in order to understand and interpret the senses and meanings observed in the speeches of the professionals about their work in the ADT service. Data analysis was performed through six categories: Multi-professional Health Care; From Structuring to Execution; Rapport Establishment; Home Care Troubles; Potentiality and Dimensions of ADT; Humanization in Care Integrality. The results showed that ADT presents itself as an innovative strategy of integral assistance to the person living with HIV/AIDS, with the possibility of developing care practices at user's residence. The service is structured to the assistance to patients without mobility conditions to go to the Referencial Unit, due to organic, psychological or social issues, thus making it possible to rescue patients who have gave up from treatment, increase adherence to medication and provide palliative care when necessary. The interventions carried out by the multi-professional team promote rehabilitation, recovery and health promotion. The subjective dimension of care practices is revealed through reports of greater motivation, hope and emotional strengthening for patients and their families. Although the recognized ADT importance, the research shows in its results some obstacles to a greater efficiency of the service, such as: availability of transportation, infrastructure, materials and human resources. When conceiving home care as a potential place for health interventions, it is recommended to deinstitutionalize care with new technological rearrangements of care, attending to the individual needs of users with quality of relationships and promoting humanized public health