Influence of music on the behavior of children during dental care / Influência da música no comportamento de crianças frente ao atendimento odontológico

ABSTRACT Objective: To evaluate the role of music as a distraction technique to minimize anxiety during dental care in children aged 7 to 9 years when submitted to local anesthetic procedure. Method: This study was carried out in the Dentistry Module of the State University of Southwestern Bahia, located in the city of Jequié, Bahia, Brazil. It was performed through the application of the Facial Image Scale, measurement of heart rate and blood pressure with the aid of the digital sphygmomanometer at two different times during pediatric dentistry care with and without the influence of classical music. Data were tabulated in the Statistical Package for Social Sciences software, version 21.0, expressed as medians and interquartile range. For inferential statistics, the Shapiro-Wilk normality test was used and the analysis of the effect of music was calculated using the paired T-tests and Wilcoxon, considering a significance level of 95%. Results: The sample consisted of 7 children, mostly male, with a median of 8 years of age. Regarding the psychophysiological variables, no significant variations were observed compared to before and after in the groups with music and without music. Conclusion: In this study, no differences were found regarding the reduction of anxiety in the group in which music was used. Additional studies with a representative sample are needed.

RESUMO Objetivo: avaliar o papel da música como técnica de distração para minimizar a ansiedade durante o atendimento odontológico em crianças de 7 a 9 anos de idade quando submetidas a procedimento anestésico local. Métodos: Este estudo foi realizado no Módulo de Odontologia da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, situado na cidade de Jequié - BA. Foi realizado a partir da aplicação da Facial Image Scale, mensuração da frequência cardíaca e pressão arterial com auxílio do esfigmomanômetro digital em dois momentos distintos ao longo do atendimento em odontopediatria com e sem a influência da música clássica. Os dados foram tabulados no software Statistical Package for Social Sciences, versão 21.0, expressos como medianas e intervalo interquartílico. Para a estatística inferencial, utilizou-se o teste de normalidade Shapiro-Wilk e a análise do efeito da música foi calculada utilizando os testes T-pareado e o Wilcoxon, considerando nível de significância de 95%. Resultados: A amostra foi constituída por 7 crianças, pertencendo sua maioria ao sexo masculino, com uma mediana de 8 anos de idade. Em relação às variáveis psicofisiológicas, não foram observadas variações significativas em comparação ao antes e depois nos grupos com música e sem música. Conclusões: Neste estudo não foram encontradas diferenças no que diz respeito à redução da ansiedade no grupo em que a música foi utilizada, havendo necessidade de estudos adicionais, com amostra representativa.

Development and validation of the Brazilian Version of Lay Persons' Social Judgements about Cleft-lip Scale (B-LSojCleft-S)

Abstract The aim of this study was to develop and analyze the psychometric properties of the Brazilian Version of Lay Person's Social Judgement about Cleft-lip Scale (B-LSojCleft-S). A standardized photograph of a 16-year-old girl was manipulated by using photo editing software, to simulate different cleft-lip situations. The cleft-free image was used as a control. The researchers structured an initial questionnaire that was evaluated by experts and a sample of the target population to evaluate the construct. After analysis by the researchers, a final version of the B-LSojCleft-S containing 14 items was generated. Each answer was awarded score from 1 to 3 points, yielding a total score of 14 to 42 points. Higher scores represented better social judgements. The B-LSojCleft-S was applied online to 103 test participants and 73 retest participants with an interval of 20 days between application. Aspects of acceptability, discriminant property, internal consistency, reliability and construct validity were evaluated. Construct validity was assessed using the Friedman test (p < 0.05). Reliability was determined using an intraclass correlation coefficient > 0.70, and internal consistency using Cronbach's alpha > 0.81. The B-LSojCleft-S showed high acceptability, strong discriminant property, excellent internal consistency and reliability, but had a floor and ceiling effect. The instrument reached valid and reliable scores and had acceptable psychometric properties to evaluate the social judgments of lay persons about different cleft lip situations in a Brazilian population.

Evaluation of the Effectiveness of Cutting Scalpel Blades After Use and leaning by Different Methods / Avaliação da Efetividade do Corte de Lâminas de Bisturi Após Uso e Limpeza Por Diferentes Métodos

When performing incisions during oral and maxillofacial surgical procedures, the surgeon requires a blade that ensures precise cuts which reduce unnecessary tissue injuries. After searching the literature, we realized that there is a lack of studies that assesses scalpel blades for dental use. Herein, this study aims to assess the cutting power of new scalpel blades after cleaning with different methods. Sixty sterile scalpel blades were divided into seven groups: I) new blade; II) the second insertion; III) blade cleaned with gauze; IV) blade cleaned with gauze and saline; V) blade cleaned with saline; VI) blade cleaned with cotton, and VII) blade cleaned with cotton and saline. A universal testing machine (Osvaldo Filizola, São Paulo, Brazil) was used for the insertion and measurement of the shear strength. The results revealed that cleaning the blade with gauze and saline was the method that had the greatest loss of the cutting capability. The reinsertion of the scalpel blade without any type of cleaning or the cleaning of the blade with cotton and saline were the methods that obtained the best result, which did not compromise the mechanical properties of the tested material. This study concludes that cleaning methods affect the cutting power of scalpel blade

Na execução dos procedimentos cirúrgicos bucais e maxilofaciais o operador, ao realizar incisões, necessita de uma lâmina que garanta um corte preciso, diminuindo lesões desnecessárias aos tecidos. Ao fazer uma busca na literatura, constatou-se carência de estudos que avaliassem lâminas de bisturi de uso odontológico. Diante desse cenário, o objetivo do presente estudo foi avaliar o poder de corte de lâminas de bisturi novas e após limpeza com diferentes métodos. Sessenta lâminas de bisturi estéreis foram divididas em sete grupos: I) lâmina nova; II) segunda inserção; III) lâmina limpa com gaze; IV) lâmina limpa com gaze e soro; V) lâmina limpa com soro; VI) lâmina limpa com algodão e VII) lâmina limpa com algodão e soro. Para inserção e aferição da resistência ao corte utilizou-se uma máquina de ensaio universal (Osvaldo Filizola, São Paulo, Brasil). Os resultados revelaram que a limpeza da lâmina com gaze e soro fisiológico foi o método que teve maior perda de corte. Já a reinserção da lâmina de bisturi sem quaisquer tipos de limpeza ou a limpeza da lâmina com algodão e soro foram as que obtiveram melhor resultado, não comprometendo as propriedades mecânicas do material testado. Conclui-se, com a realização desse estudo, que os métodos de limpeza afetam o poder de corte das lâminas de bisturi.

Reabilitação oral em paciente acometido por cárie da primeira infância: relato de caso / Oral rehabilitation in a patient with severe early childhood caries: a case report

Objetivo: Apresentar as abordagens adotadas no tratamento estético reabilitador de paciente pediátrico acometido por cárie da primeira infância respeitando as individualidades e buscando a integralidade do paciente infantil. Relato do caso: O caso clínico descreve a reabilitação bucal realizada em uma criança de 4 anos e 6 meses de idade, diagnosticada com cárie da primeira infância. Após anamnese criteriosa, exames físicos e complementares e de posse do diagnóstico, estabeleceu-se um plano de tratamento obedecendo-se a todas as fases terapêuticas, nas quais a fase preparatória englobou abordagem psicológica, fluorterapia, exodontias e selamento dos dentes com cimento de ionômero de vidro. Posteriormente, procedeu-se à fase estético-re-abilitadora por meio de restaurações diretas e indireta, instalação de mantenedor de espaço estético-funcional e confecção e instalação de uma prótese total superior. Após a conclusão do tratamento odontológico, os responsáveis foram orientados quanto à necessidade e importância do tratamento multidisciplinar com o fonoaudiólogo para completa recuperação da saúde do paciente e de visitas periódicas ao cirurgião-dentista para acompanhamento. Conclusão: A reabilitação bucal da criança propiciou o restabelecimento das funções do sistema estomatognático e promoveu a recuperação da sua saúde bucal.

Aim: To present the approaches adopted in the rehabili-tative aesthetic treatment of pediatric patients affected by early childhood caries, respecting individualities and seeking the integrality of the child patient. Case report: The clinical case describes the oral rehabilitation performed in a child aged 4 years and 6 months, diagnosed with early childhood caries. After careful anamnesis, physical and complementary examinations and in possession of the diagnosis, a treatment plan was established, complying with all therapeutic phases, in which the preparatory phase included a psychological approach, fluortherapy, extractions and teeth sealing with glass ionomer cement. Subsequently, the esthetic-rehabilitation phase was carried out through direct and indirect restorations, installation of an esthetic-functional space maintainer and fabri-cation and installation of an upper total denture. After completion of the dental treatment, those responsible were instructed on the need and importance of multi-disciplinary treatment with the speech therapist for the complete recovery of the patient's health and periodic visits to the dentist for follow-up. Conclusion: The child's oral rehabilitation provided the reestablishment of the functions of the stomatognathic system and promoted the recovery of their oral health.

Cuidando de Pessoas Vivendo com HIV/Aids na Atenção Primária à Saúde: nova agenda de enfrentamento de vulnerabilidades? / Caring for People Living with HIV/Aids in Primary Health Care: a new agenda for facing vulnerabilities?

RESUMO A ampliação do papel da Atenção Primária à Saúde (APS) no tratamento de Pessoas Vivendo com HIV/Aids (PVHA) tem potencial de expandir o acesso ao cuidado de saúde. Este artigo visa analisar implicações da descentralização da assistência de PVHA para a APS na (re)produção ou redução de vulnerabilidades. Os conceitos de violência simbólica; interseccionalidade; precariedade e vulnerabilidades orientaram a entrada em campo e a análise dos resultados. Foram realizados grupos focais com profissionais, observação participante e entrevistas semiestruturadas com usuários e profissionais de duas unidades de APS na região central do município do Rio de Janeiro. Como principais resultados, destacam-se as implicações das vulnerabilidades associadas à violência armada e às questões de gênero no cuidado em saúde das PVHA, a existência de efeitos paradoxais da lógica territorial, bem como tensões entre a organização do processo de trabalho na APS e as necessidades/expectativas de usuários. Concluímos que a ampliação do acesso coexiste com a produção de novos riscos, que refletem na continuidade e qualidade do cuidado. Sublinhamos a necessidade de fortalecimento das interações trabalhador-usuário e da reflexão sobre novos arranjos para a organização dos processos de trabalho, que resultem em mais proteção e cuidado às pessoas, evitando a ampliação de vulnerabilidades.

ABSTRACT The expansion of the role of Primary Health Care (PHC) in the treatment of people living with HIV/Aids (PLWHA) has the potential to expand access to health care. This article aims to analyze the implications of the decentralization of services for PLWHA to PHC and its impact on the (re)production or reduction of vulnerabilities. The concepts of symbolic violence; intersectionality; precariousness and vulnerabilities guided the entry into the field and the analysis of the results. This study involved participant observation, focus groups with professionals and semi-structured interviews with users and professionals from two PHC units of the city of Rio de Janeiro. The results highlight the implications of vulnerabilities associated with armed violence and gender issues in health care, the presence of paradoxical effects of territorial logic, as well as tensions between the organization of work processes in PHC and the needs and expectations. Advances in the expansion of access coexist with the production of new risks that impact the continuity and quality of care. We underscore the need to strengthen worker-user interactions and to reconsider new arrangements for the organization of work processes that may result in more protection and care than in the expansion of vulnerabilities.

Intraoperative frozen section performance for thyroid cancer diagnosis

ABSTRACT Objective: A primary medical relevance of thyroid nodules consists of excluding thyroid cancer, present in approximately 5% of all thyroid nodules. Fine-needle aspiration biopsy (FNAB) has a paramount role in distinguishing benign from malignant thyroid nodules due to its availability and diagnostic performance. Nevertheless, intraoperative frozen section (iFS) is still advocated as a valuable tool for surgery planning, especially for indeterminate nodules. Subjects and methods: To compare the FNAB and iFS performances in thyroid cancer diagnosis among nodules in Bethesda Categories (BC) I to VI. The performance of FNAB and iFS tests were calculated using final histopathology results as the gold standard. Results: In total, 316 patients were included in the analysis. Both FNAB and iFS data were available for 272 patients (86.1%). The overall malignancy rate was 30.4%% (n = 96). The FNAB sensitivity, specificity, and accuracy for benign (BC II) and malignant (BC V and VI) were 89.5%, 97.1%, and 94.1%, respectively. For all nodules evaluated, the iFS sensitivity, specificity, and accuracy were 80.9%, 100%, and 94.9%, respectively. For indeterminate nodules and follicular lesions (BC III and IV), the iFS sensitivity, specificity, and accuracy were 25%, 100%, and 88.7%, respectively. For BC I nodules, iFS had 95.2% of accuracy. Conclusion: Our results do not support routine iFS for indeterminate nodules or follicular neoplasms (BC III and IV) due to its low sensitivity. In these categories, iFS is not sufficiently accurate to guide the intraoperative management of thyroidectomies. iFS for BC I nodules could be an option and should be specifically investigated

Prosthetic rehabilitation of a child with Rubinstein-Taybi Syndrome after dental trauma: case report / Reabilitação protética de criança com Síndrome de Rubinstein Taybi após traumatismo dentário: relato de caso

ABSTRACT Rubinstein Taybi syndrome has a genetic origin in the chromosome 16. It has physical characteristics, delay in physical and mental development, and may present oral alterations. This paper aims to report a case of prosthetic rehabilitation of a patient with syndrome who, due to dental trauma, lost dental elements early. Female patient, 4 years and 7 months old, with loss of the deciduous maxillary central incisors. The data collection was carried out through anamnesis, clinical and complementary exams. After the diagnosis and the establishment of the treatment plan, we made a Denari type prosthesis. It has a tube-bar mechanism that allows maxillary growth and development. At the end of treatment, the caregiver was instructed to make periodic visits to the dentist for clinical and radiographic follow-up of the prosthesis, as well as the need for treatment with the speech therapist. The loss of anterior deciduous teeth can be associated with trauma in this region and the dental absence can affect the development and behavior of children, promoting a change in daily life and impacting the quality of life of the whole family. The Denari prosthesis is a viable treatment option for children with this syndrome, as it accompanies the maxillary growth, restores the functions of the stomatognathic system, prevents deleterious oral habits and helps with phonetics. It is necessary for the dentist to be able to offer the best treatment for these patients, as the syndrome makes it difficult, but does not impede its execution.

RESUMO A Síndrome de Rubinstein Taybi tem origem genética no cromossomo 16. O paciente com essas condições apresenta características físicas, atraso no desenvolvimento físico e mental podendo apresentar alterações bucais. O presente trabalho tem o objetivo de relatar um caso de reabilitação protética de um paciente com a síndrome que, devido a traumatismo dentário, perdeu precocemente elementos dentários. Paciente do sexo feminino, 4 anos e 7 meses de idade, com ausência dos incisivos centrais superiores decíduos. A coleta de dados foi realizada por meio de anamnese, exames clínico e complementares. Após o diagnóstico e estabelecimento do plano de tratamento, foi confeccionada uma prótese do tipo Denari. A mesma possui um mecanismo tubo barra que permite o crescimento e o desenvolvimento maxilar. Ao término do tratamento, a responsável foi orientada a fazer visitas periódicas ao cirurgião-dentista para acompanhamento clínico e radiográfico da prótese, bem como a necessidade do tratamento com o fonoaudiólogo. A perda de dentes decíduos anteriores pode estar associada a trauma nessa região e a ausência dentária pode afetar o desenvolvimento e o comportamento das crianças promovendo uma mudança no cotidiano e impactando a qualidade de vida de toda a família. A prótese Denari é uma opção viável de tratamento, para crianças com essa síndrome, pois não impede o crescimento maxilar, restitui as funções do sistema estomatognático, previne hábitos bucais deletérios e auxilia na fonética. É necessário que o dentista esteja capacitado para oferecer o melhor tratamento para esses pacientes, pois a síndrome dificulta, mas não impede a execução.

O ensino da saúde coletiva no Brasil: uma revisão integrativa / Teaching public health in Brazil: an integrative review

RESUMO O ensino da saúde coletiva no Brasil contribui para o desenvolvimento técnico-científico do campo, transcendendo a mera abordagem de programas de saúde de forma fragmentada. Assim, objetivou-se neste estudo compreender a operacionalização do ensino em saúde coletiva, na graduação e pós-graduação stricto sensu, no Brasil. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura a partir da busca nas bases de dados PubMed, Scopus, PsycINFO, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (Bireme). Foram analisados 21 artigos por título, autor, ano, caracterização e/ou objetivo, metodologia e principais resultados. Conclui-se que a institucionalização de cursos de pós-graduação no campo da saúde coletiva seguiu o movimento educacional da universidade e a Reforma Sanitária Brasileira, ao passo que cursos de graduação só ocorreram na última década. O marco constitucional de 1988 define o ordenamento de recursos humanos para a formação profissional no e para o sistema de saúde no País.

ABSTRACT The teaching of public health in Brazil contributes to the technical-scientific development of the field, transcending the mere approach of health programs in a fragmented way. Thus, the objective of this study was to understand the operationalization of teaching in public health, in the stricto sensu undergraduate and graduate programs, in Brazil. This is an integrative literature review based on a search in PubMed, SCOPUS, PsycINFO, Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases, and the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (BIREME). Twenty-one articles were analyzed by title, author, year, characterization and/or objective, methodology, and main results. It is concluded that the institutionalization of graduate courses in the field of public health followed the educational movement of the university and the Brazilian Health Reform, while undergraduate courses only took place in the last decade. The 1988 constitutional framework defines the ordering of human resources for professional training in and for the country's health system.

A interface entre atenção primária e especializada em cenário de descentralização de cuidados em HIV/Aids / Interface between primary and specialized care in a context of decentralization of services for HIV/AIDS

RESUMO A interação entre Atenção Primária à Saúde (APS) e especializada é tão relevante quanto crítica. O cuidado às Pessoas Vivendo com HIV/Aids (PVHA), que era realizado em ambulatórios especializados, recentemente, passou a se dar também pela APS, considerando seu potencial de ampliar o acesso. A partir de estudo de caso realizado em uma região municipal do Rio de Janeiro entre 2018 e 2019, discutiu-se tal problemática, destacando como resultados: desconhecimento/hesitação dos profissionais da atenção especializada sobre a atenção básica quanto à sua capacidade de cuidar das PVHA; priorização de investimento material, simbólico e político na atenção básica; quase inexistência de canais de diálogo entre serviços; entre outros. Na experiência estudada, a interface entre APS e atenção especializada tem se dado mais em uma lógica binária e de isolamento que em uma perspectiva de interação e gestão (compartilhada) do cuidado, que seria esperada em uma conformação de rede de atenção. Apesar dos potenciais ganhos de acesso e 'racionalização' do uso do especialista (infectologista), tais resultados indicam a necessidade de fortalecer processos e mecanismos de comunicação e interação entre profissionais de diferentes tipos de serviços, além de dispositivos de coordenação dos cuidados, como apoio matricial e prontuário eletrônico integrado em rede.

ABSTRACT The interaction between Primary Health Care (PHC) and specialized care is as relevant as it is critical. The care for people living with HIV/AIDS (PLWHA), carried out in specialized outpatient clinics, was implemented in PHC for its potential to expand access. Based on a case study conducted in a municipal region of Rio de Janeiro between 2018 and 2019, we examine the issue and highlight the following results: lack of knowledge and/or doubts of specialty care professionals about the effective delivery of services to PLWHA in primary care; prioritization of material, symbolic, and political investment in primary care; limited channels for dialogue between services, among others. In this study, we found the interface between PHC and specialized care to emphasize a binary logic that favors isolation instead of interaction and shared management principles expected in an integrated healthcare system. Despite the potential gains in access and 'rationalization' justifying the use of the specialist (infectious disease specialist), these results indicate the need to strengthen processes of communication and interaction between professionals from different types of services, in addition to strategies to reinforce the coordination of care, such as matrix support and integrated electronic medical records.

Perfil epidemiológico das mães e crianças constantes nas declarações de nascidos vivos e nas declarações de óbito / Epidemiological profile of mothers and children contained in the declarations of live births and the death certificates

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico das mães e das crianças constantes nas declarações de nascidos vivos e nas declarações de óbito. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com dados secundários obtidos no Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) e no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) da Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza - CE. A amostra foi constituída por 588 registros, sendo 147 óbitos e 441 não óbitos. As variáveis analisadas foram: idade, escolaridade, estado civil materno, tipo de gestação, número de consultas de pré-natal, idade gestacional, tipo de parto, sexo da criança, índice de Apgar no 1o e no 5° minuto e peso ao nascer. Na análise descritiva, utilizaram-se valores absolutos e relativos, média e desvio padrão. Na análise inferencial utilizou-se o teste do Qui-quadrado, ao nível de significância de 5%. Resultados: Das variáveis estudadas, aquelas que apresentaram associação significativa com o desfecho foram: escolaridade (p < 0,001), tipo de gestação (p < 0,001), número de consultas de pré-natal (p = 0,025), idade gestacional (p < 0,001), tipo de parto (p < 0,001) e peso ao nascer (p < 0,001). Conclusão: Concluiu-se que, diferente do perfil epidemiológico dos não óbitos, os óbitos são caraterizados por serem de mães jovens, vivendo sem companheiro, pouco grau de instrução, com gravidez gemelar, idade gestacional menor que 36 semanas, parto vaginal e baixo peso do recém-nascido ao nascer.

Objective: To analyze the epidemiological profile of mothers and children in declarations of live births and death certificates. Methods: This is a cross-sectional study with secondary data obtained from the Live Birth Information System (SINASC) and the Mortality Information System (SIM) of the Municipal Health Secretariat Office of Fortaleza-CE. The sample consisted of 588 records, 147 deaths and 441 non-deaths. The variables analyzed were: age, education, maternal marital status, gestation type, number of prenatal consultations, gestational age, type of delivery, gender, Apgar score at 1 and 5 minutes, and birth weight. In the descriptive analysis, absolute and relative values, mean and standard deviation were used. In the inferential analysis, the chi-square test was used at a significance level of 5%. Results: Among the variables studied, those that were significantly associated with the outcome were: education (p<0.001), type of pregnancy (p<0.001), number of prenatal consultations (p=0.025), gestational age (p<0.001), type of delivery (p<0.001) and birth weight (p<0.001). Conclusion: It is concluded that different from the epidemiological profile of non- death, deaths are characterized by being of young mothers, living without a partner, little education, twin pregnancy, gestational age less than 36 weeks, vaginal delivery, and low birth weight born of the newborn at birth.

Desafios para uma escrita da História de Enfermagem Contemporânea / Challenges for writing the History of Contemporary Nursing / Desafíos para escribir la Historia de la Enfermería Contemporánea

A investigação sobre o passado da Enfermagem é uma atividade recente entre os enfermeiros. No entanto neste curto período aqueles que, tem se dedicado a conhecer nossa história já tem produzido bons resultados em publicações e, apresentações em eventos, seminários, colóquios etc. A importância desta produção científica nos instiga a fazer uma revisão historiográfica não só para analisar o que estamos fazendo, para ter uma visão global como também para saber quais as correntes historiográficas estão fundamentando nossas investigações atuais e as perspectivas futuras.

Investigation of the Nursing past is a recent activity among nurses. However, in this short period, those who have dedicated themselves to getting to know our history have already produced good results in publications and presentations at events, seminars, colloquiums, etc. The importance of this scientific production urges us to carry out a historiographical review not only to analyze what we are doing, to have a global vision, but also to know which historiographic currents are underpinning our ongoing research studies and future perspectives.

La investigación del pasado de la Enfermería es una actividad reciente entre los enfermeros. Sin embargo, durante este corto período, quienes se han dedicado a conocer nuestra historia, han dado buenos resultados, con sus publicaciones y presentaciones en eventos, seminarios, coloquios, etc. La importancia de esta producción científica nos lleva a realizar una revisión historiográfica no solo para analizar lo que estamos haciendo, sino también para tener una visión global y para saber en qué corrientes historiográficas se basan nuestras investigaciones actuales y las perspectivas futuras.

Neurological growth and development of children asymptomatic at birth whose mothers had Zika during pregnancy

Abstract INTRODUCTION: Newborn who had Zika vírus but did not show microcephaly at birth may have neuropsychomotor development problems. We aimed to evaluate the developmental and anthropometric milestones of asymptomatic children whose mothers had Zika during pregnancy in Northeastern Brazil in 2015 and 2016. METHODS: We conducted a descriptive cross-sectional case series study of children in Fortaleza born without microcephaly whose mothers had Zika during pregnancy. Home visits were undertaken to evaluate the developmental milestones and gather anthropometric data of the children and to conduct semi-structured interviews with the mothers to identify their socioeconomic and gestational profiles and assess the newborns after birth. RESULTS: In total, 30 cases were identified. Of these, 17 children and their mothers participated in the study. The median age of the mothers at the time of delivery was 26 years. All were symptomatic, and TORCH was negative. At the time of the home visit, all had growth profiles suitable for their age. However, nearly all children (15/17, 88.2%) presented at least one developmental delay, considering their age group. CONCLUSIONS: There were late changes in the neuropsychomotor development of children born to mothers who had Zika during pregnancy, suggesting the need for specialized medical follow-ups.

Representações sociais de mulheres sobre a violência doméstica / Representaciones sociales de mujeres sobre violencia doméstica / Social representations of women on domestic violence

Objetivo: Analisar as representações sociais de mulheres sobre violência doméstica contra a mulher. Métodos: Pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Os dados foram coletados por meio do Teste de Associação Livre de Palavras (TALP) e entrevista semiestruturada. Participaram 80 mulheres em situação de violência. Os dados obtidos foram analisados pelo software EVOC e pela Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: Foi obtido um corpus constituído de 77,75% de evocações livres, os termos agressão, humilhação, medo e xingamento foram os constituidores do núcleo central, sendo os mais evocados. Os termos agressão e xingamento obtiveram maior expressividade, sendo considerados as principais representações da violência sofrida. Conclusões: As representações sociais de mulheres em situação de violência doméstica, à luz de suas experiências, encontram-se permeadas de medo, tristeza, insegurança, revelando uma significativa insatisfação; assim, o cuidado integral de enfermagem deve respeitar essas particularidades(AU)

Objective: To analyze the social representations of women about domestic violence against women. Methods: Qualitative research, based on the Theory of Social Representations. Data were collected through the Free Word Association Test (TALP) and semi-structured interviews. Participants were 80 women in situations of violence. The data obtained were analyzed by the EVOC software and the Content Analysis Technique. Results: A corpus consisting of 77.75% of the free evocations, thus, it is observed that from the results obtained, the terms aggression, humiliation, fear and swearing were the constitutors of the central nucleus, being the most evoked. The term aggression and swearing obtained greater expressiveness and the main representations of the violence suffered. Conclusions: The social representations of women in situations of domestic violence, in the light of their experiences, are permeated with fear, sadness, insecurity, revealing a significant dissatisfaction, so comprehensive nursing care must respect these particularities(AU)

Objetivo: Analizar las representaciones sociales de las mujeres sobre la violencia doméstica contra las mujeres. Métodos: Investigación cualitativa, basada en la Teoría de las Representaciones Sociales. Los datos fueron recopilados a través de la Prueba de Asociación de Palabras Libres (TALP) y entrevistas semiestructuradas. Las participantes eran 80 mujeres en situaciones de violencia. Los datos obtenidos fueron analizados por el software EVOC y la Técnica de Análisis de Contenido. Resultados: Se obtuvo un corpus compuesto por 77,75% de las evocaciones gratuitas, así, se observa que a partir de los resultados obtenidos, los términos agresión, humillación, miedo y juramento eran los constitutores del núcleo central, siendo los más evocados. Se consideró el término agresión y juramento obtenido una mayor expresividad y las principales representaciones de la violencia sufrida. Conclusiones: Las representaciones sociales de las mujeres en situaciones de violencia doméstica, a la luz de sus experiencias, están impregnadas de miedo, tristeza, inseguridad, revelando una insatisfacción significativa, por lo que la atención integral de enfermería debe respetar esas particularidades(AU)

Dimensionamento de enfermagem em unidade de internação cirúrgica: estudo descritivo / Dimensionamiento del personal de enfermería en una unidad de internación quirúrgica: estudio descriptivo / Nursing staffing in a surgical hospitalization unit: a descriptive study

RESUMO Objetivo: analisar o dimensionamento de enfermagem em uma unidade de internação cirúrgica. Método: estudo quantitativo, exploratório-descritivo, realizado de março a maio de 2019, durante o turno diurno, com pacientes internados em uma unidade de internação cirúrgica de um hospital universitário do sul do Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se três instrumentos, aplicado aos participantes e complementados com informações do prontuário. Amostra de 196 participantes e 920 classificações do grau de dependência. Os dados foram analisados por análise descritiva simples. Resultados: os pacientes tinham uma média de 56,71 anos, 57,8% sexo masculino, 39,1% ensino fundamental incompleto e 36,7% aposentados. A maioria foi classificada em cuidados mínimos (16,81%), seguido de intermediários (6,81%), recomendando de 8,38 a 10,06 enfermeiros e 17,01 a 20,43 técnicos ou auxiliares de enfermagem. Conclusão: as peculiaridades dos pacientes cirúrgicos devem ser levadas em consideração no dimensionamento de pessoal, devendo existir mais estudos nesta área.

RESUMEN: Objetivo: analizar el dimensionamiento del personal de Enfermería en una unidad de internación quirúrgica. Método: estudio cuantitativo y exploratorio-descriptivo, realizado entre marzo y mayo de 2019, durante el turno diurno, con pacientes internados en una unidad de internación quirúrgica de un hospital universitario del sur de Brasil. Para la recolección de datos se utilizaron tres instrumentos, aplicados a los participantes y complementados con informaciones de la historia clínica. Muestra de 196 participantes y 920 clasificaciones del grado de dependencia. Los datos se analizaron por medio de análisis descriptivo simple. Resultados: los pacientes presentaron una media de 56,71 años, 57,8% eran del sexo masculino, 39,1% tenían nivel de educación primaria incompleto y 36,7% eran jubilados. La mayoría fue clasificada como cuidados mínimos (16,81%), seguidos de intermedios (6,81%), con la recomendación de 8,38 a 10,06 enfermeros y de 17,01 a 20,43 técnicos o auxiliares de Enfermería. Conclusión: se deben considerar las peculiaridades de los pacientes quirúrgicos en el dimensionamiento del personal, con la necesidad de más estudios en esta área.

ABSTRACT Objective: to analyze Nursing staffing in a surgical hospitalization unit. Method: a quantitative and exploratory-descriptive study conducted from March to May 2019, during the day shift, with inpatients of a surgical hospitalization unit of a university hospital in southern Brazil. Three instruments were used for data collection, applied to the participants and complemented with information from the medical records. The sample consisted in 196 participants and there were 920 classifications of the dependence level. The data were analyzed by means of simple descriptive analysis. Results: the mean age of the patients was 56.71 years old, 57.8% were male, 39.1% had incomplete elementary school, and 36.7% were retired. The majority was classified as minimal care (16.81%), followed by intermediate care (6.81%), recommending from 8.38 to 10.06 nurses and from 17.01 to 20.43 nursing technicians or assistants. Conclusion: the peculiarities of the surgical patients must be taken into account in the staffing, with the need for conducting more studies in this area.

Práticas de cuidado de saúde de homens adolescentes em comunidade periférica: discurso do sujeito coletivo / Health care practices of adolescent men in a peripheral community: collective subject discourse / Prácticas asistenciales de los hombres adolescentes en una comunidad periférica: discurso del sujeto colectivo

Objetivo: apreender as práticas de cuidado de saúde exercitadas por homens adolescentes, que convivem em comunidades periféricas na zona urbana. Método: Estudo qualitativo realizado com homens adolescentes com idade entre 18 e 21 anos, que frequentavam uma escola pública no município de Feira de Santana, Bahia, Brasil. Realizou-se entrevista individual submetidas à análise metodológica pelo Discurso do Sujeito Coletivo e interpretadas pelo referencial de praxeologia do cuidado. Resultados: o cuidado de saúde masculino teve centralidade na compreensão do cuidado como dimensão da vida humana, das relações cotidianas, da preocupação com os bens materiais e da família, em que a saúde ocupa lugar de importância. As práticas de cuidado de saúde estiveram concentradas no corpo com o controle e manutenção da higiene, imagem corporal e aparência física, na alimentação balanceada, melhoria da condição imunológica, na hidratação e na prática de atividade física. Foram consideradas também a adoção de comportamentos de proteção dos fatores ambientais e voltados ao controle do consumo de álcool, e por fim, as relações de trabalho, a busca por atenção médica nos serviços de saúde, a realização de exames diagnósticos e a prevenção de doenças a partir da imunização. Os homens se valerem de recursos preventivos e aspiraram contribuições positivas no desempenho das práticas de cuidado centrado na saúde. Conclusão: O exercício das práticas de cuidado em saúde proporcionou a obtenção e manutenção da saúde, bem como influências positivas na qualidade de vida dos garotos, prevenindo possíveis complicações, evitando o adoecimento e promovendo um envelhecimento saudável.

Objetivo: aprehender las prácticas de atención a la salud que ejercen los adolescentes varones, que viven en comunidades periféricas del área urbana. Método: Estudio cualitativo realizado con hombres adolescentes de entre 18 y 21 años, que asistían a una escuela pública en el municipio de Feira de Santana, Bahía, Brasil. Se realizaron entrevistas individuales, sometidas a análisis metodológico por el Discurso del Sujeto Colectivo e interpretadas por la praxeología referente del cuidado. Resultados: la atención de la salud masculina fue fundamental para la comprensión del cuidado como una dimensión de la vida humana, las relaciones cotidianas, la preocupación por los bienes materiales y la familia, en la que la salud ocupa un lugar importante. Las prácticas de cuidado de la salud se concentraron en el cuerpo con el control y mantenimiento de la higiene, imagen corporal y apariencia física, nutrición balanceada, mejora del estado inmunológico, hidratación y actividad física. También se consideró la adopción de conductas de protección de factores ambientales y orientadas a controlar el consumo de alcohol, y finalmente, las relaciones laborales, la búsqueda de atención médica en los servicios de salud, la realización de pruebas diagnósticas y la prevención de enfermedades. de la inmunización. Los hombres utilizan recursos preventivos y aspiran a contribuciones positivas en el desempeño de prácticas de atención centradas en la salud. Conclusión: El ejercicio de las prácticas asistenciales brindó el logro y mantenimiento de la salud, así como influencias positivas en la calidad de vida de los niños, previniendo posibles complicaciones, previniendo enfermedades y promoviendo un envejecimiento saludable

Perfil epidemiológico de agravos urológicos em homens cisgêneros em município da Bahia, Brasil / Epidemiological profile of urological disorders in cisgendered men in the municipality of Bahia, Brazil / Perfil epidemiológico de los trastornos urológicos en hombres cisgénero en el municipio de Bahía, Brasil

Objetivo: caracterizar o perfil epidemiológico de agravos urológicos em homens cisgêneros em uma unidade de urologia, nefrologia e transplante na Bahia, Brasil. Método: Estudo descritivo, quantitativo, transversal, realizado a partir da base de dados oriundos de 160 prontuários de atendimento em um hospital público, filantrópico, especializado, localizado em um município da Bahia, Brasil no ano de 2016. Os dados foram analisados no software Statistic Package Science for Social (SPSS). Resultados: Dos 160 homens atendidos na unidade de referência, na faixa etária ≥ 60 anos, casados, raçacor parda, escolaridade não informada, zona urbana e aposentados. Dos agravos urológicos identificados, 12 tipos de agravos foram identificados sendo os mais frequentes: câncer de próstata e hiperplasia prostática. As características clínicas foram: os hábitos de vida tiveram quantitativo expressivo de informações não fornecidas. Entretanto, daqueles informados, destacaram: ser tabagista e etilista. As doenças de base não foram informadas. Daquelas apontadas, destacaram a Hipertensão. O modo de identificação da doença, a maioria não informou, mas destacou-se a apresentação de sintomas. Os exames realizados foram os laboratoriais e o PSA. Sobre os tratamentos, o medicamentoso e cirúrgico foram os mais frequentes. Quatro usuários foram a óbito. Conclusão: O perfil de atendimentos de homens com agravos urológicos no serviço de referência, predominou os idosos, da raça negra (pretos e pardos) e o câncer de próstata como principal agravo urológico.

Objective: to characterize the epidemiological profile of urological disorders in cisgendered men in a urology, nephrology and transplant unit in Bahia, Brazil. Method: Descriptive, quantitative, crosssectional study, carried out from a database of 160 medical records in a public, philanthropic, specialized hospital, located in a municipality in Bahia, Brazil in 2016. The data were analyzed using the software Statistic Package Science for Social (SPSS). Results: Of the 160 men seen at the referral unit, aged ≥ 60 years, married, mixed race, uneducated schooling, urban area and retirees. Of the urological disorders identified, 12 types of disorders were identified, the most frequent being: prostate cancer and prostatic hyperplasia. The clinical characteristics were: life habits had a significant amount of information not provided. However, of those informed, they highlighted: being a smoker and alcoholic. The underlying diseases were not reported. Of those pointed out, they highlighted Hypertension. The mode of identification of the disease, most did not report, but the presentation of symptoms stood out. The tests performed were laboratory tests and PSA. Regarding treatments, medication and surgery were the most frequent. Four users died. Conclusion: The profile of visits by men with urological disorders at the reference service, predominated the elderly, blacks (blacks and browns) and prostate cancer as the main urological condition.

Objetivo: Objetivo: caracterizar el perfil epidemiológico de los trastornos urológicos en hombres cisgénero en una unidad de urología, nefrología y trasplante de Bahía, Brasil. Método: Estudio descriptivo, cuantitativo, transversal, realizado a partir de una base de datos de 160 historias clínicas de un hospital público, filantrópico, especializado, ubicado en un municipio de Bahía, Brasil en 2016. Los datos fueron analizados mediante el software Ciencia del paquete estadístico para las redes sociales (SPSS). Resultados: De los 160 hombres atendidos en la unidad de derivación, de ≥ 60 años, casados, mestizos, sin educación, zona urbana y jubilados. De los trastornos urológicos identificados, se identificaron 12 tipos de trastornos, siendo los más frecuentes: cáncer de próstata e hiperplasia prostática. Las características clínicas fueron: los hábitos de vida tenían una cantidad significativa de información no aportada. Sin embargo, de los informados destacaron: ser fumador y alcohólico. No se informaron las enfermedades subyacentes. De los señalados, destacaron Hipertensión. El modo de identificación de la enfermedad, la mayoría no informó, pero se destacó la presentación de los síntomas. Las pruebas realizadas fueron pruebas de laboratorio y PSA. En cuanto a los tratamientos, la medicación y la cirugía fueron las más frecuentes. Murieron cuatro usuarios. Conclusión: En el perfil de visitas de hombres con alteraciones urológicas al servicio de referencia, predominó el anciano, la raza negra (negros y pardos) y el cáncer de próstata como principal afección urológica.

Orofacial clefts associated with cardiac anomalies: 27 years of experience of a multidisciplinary group in a tertiary hospital in Portugal / Fendas orofaciais associadas a anomalias cardíacas: 27 anos de experiência de um grupo multidisciplinar em um hospital terciário em Portugal

AIMS: Orofacial clefts (OFC) are a heterogeneous group of birth defects arising in about 1.7/1000 newborns. They can occur with other congenital anomalies, including heart defects. We aim to describe a population with orofacial clefts and associated cardiac anomalies. METHODS: Retrospective study of patients attended in the Cleft Lip and Palate Multidisciplinary Group outpatient clinic at Hospital Universitario São João, Porto-Portugal. Medical records from January 1992 through December 2018 were reviewed. Patients were divided into four groups according to the Spina classification: cleft lip (CL), cleft lip and palate (CLP), isolated cleft palate (CP) and atypical cleft (AC). Further categorization included gender, affected relatives, associated congenital anomalies and syndromes. RESULTS: From the 588 patients included, 77 (13%) presented cardiac anomalies. Of those with orofacial cleft and cardiac anomalies, 53% were males and 17% had known affected relatives. CP was the most common cleft among patients with cardiac anomaly (~56%). Additional congenital anomalies were found in 89.7% of patients, namely facial defects, central nervous system, renal and skeletal malformations. A recognizable syndrome was identified in 61.5%, being Pierre-Robin the most common (n=22), followed by 22q11.2 microdeletion (n=9). Bothadditional congenital anomalies and recognizable syndromes were significantlymore prevalent in patients with heart disease (p<0.05). The main groups of cardiac anomalies were left-to-right shunt (n=47) and right ventricular outflow tractobstruction (n=14). From these, 26 had a ventricular septal defect, 15 atrial septal defect and seven patients had tetralogy of Fallot. Five patients had dysrhythmias. CONCLUSIONS: Due to the high prevalence of cardiac anomalies in the cleft population, a routine cardiac evaluation should be performed in all these patients.

INTRODUÇÃO: As fendas lábio-palatinas são um grupo heterogêneo de defeitos congênitos que ocorrem em cerca de 1,7 / 1000 recém-nascidos. Eles podem ocorrer com outras anomalias congênitas, incluindo defeitos cardíacos. O nosso objetivo é descrever uma população com fendas lábio-palatinas e anomalias cardíacas associadas. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de doentes seguidos pelo Grupo Multidisciplinar de Fendas Lábio-Palatinas no Hospital Universitário São João, Porto-Portugal. Foram analisados os prontuários médicos de janeiro de 1992 a dezembro de 2018. Os doentes foram divididos em quatro grupos, de acordo com a classificação de Spina: fenda labial (CL), fenda labial e palatina (CLP), fenda palatina isolada (PC) e fenda atípica (CA). Outras categorizações incluíram sexo, parentes afetados, anomalias e síndromes congênitas associadas. RESULTADOS: Dos 588 pacientes incluídos, 77 (13%) apresentaram anomalias cardíacas. Daqueles com fenda e anomalias cardíacas, 53% eram do sexo masculino e 17% tinham parentes afetados. A PC foi a fenda mais comum entre os doentes com anomalia cardíaca (aproximadamente 56%). Anomalias congénitas adicionais, como defeitos faciais, malformações do sistema nervoso central, renais e esqueléticas foram encontradas em 89,7%. Síndromes foram identificadas em 61,5%, sendo Pierre-Robin a mais comum (n = 22), seguida pela microdeleção 22q11.2 (n = 9). Anomalias congénitas adicionais e a presença de uma síndrome genética foram significativamente mais prevalentes em doentes com doença cardíaca associada (p <0,05). Os principais grupos de anomalias cardíacas foram shunt da esquerda para a direita (n = 47) e obstrução da via de saída do ventrículo direito (n = 14). Destes, 26 apresentaram comunicação interventricular, 15 comunicação interauricular e sete pacientes apresentaram tetralogia de Fallot. Cinco pacientes apresentaram disritmias. CONCLUSÕES: Devido à elevada prevalência de anomalias cardíacas na população de doentes com Fenda Lábio-Palatina, aconselhamos uma avaliação cardíaca de rotina em todos.

Saúde nas margens: dilemas da territorialidade da Atenção Primária em Saúde no cuidado aos refugiados no município do Rio de Janeiro, Brasil / Health on the fringes: dilemmas of the territoriality of Primary Health Care for refugees in the city of Rio de Janeiro, Brazil

Resumo Este artigo apresenta e analisa as tensões, negociações e conjugações constituintes do processo de construção de um fluxo de atendimento para a população refugiada no município do Rio de Janeiro no âmbito da Atenção Primária em Saúde (APS). Entendemos que a construção de tal fluxo se desenha a partir da intersecção de mais de um regime normativo - o da saúde e o do refúgio, que definem uma organização e fluxos com frequência conflitantes. Dessa forma, partimos dos agenciamentos que fazem os operadores da saúde das normativas governamentais das quais dispõem para conjugar as noções de territorialidade que organizam tanto a APS quanto a dimensão do vivido entre os refugiados. Percebe-se ser a Atenção Primária um lugar privilegiado de visibilização e mapeamento dessa população a partir de estratégias focalizadas de ações de promoção de saúde e aliança com um líder comunitário, já que é um nível de atenção mais poroso à flexibilização do fluxo normal do Sistema Único de Saúde.

Abstract This article presents and analyzes the tensions, negotiations and arrangements that comprise the process of devising a care structure for the refugee population in the municipality of Rio de Janeiro within the scope of Primary Health Care (PHC). We are of the opinion that the creation of this care structure is derived from the intersection of more than one normative regime, namely that of health and that of the refuge location, which represent an organization and structure that is often conflicting. In this respect, we examine the intermediary agency work that the health operators perform with the government regulations they have at their disposal to combine the notions of territoriality that orient both PHC and the dimension experienced by the refugees. It is perceived that Primary Care is a privileged place for the visibility and mapping of this population based on focused strategies of health promotion actions and alliance with a community leader, since it is a more porous level of care for flexibilization of the normal services of the Unified Health System.

Pré-natal masculino: desafios na prática de enfermagem na atenção básica à saúde / Male prenatal care: challenges in nursing practice in primary health care

Objetivo: descrever os desafios existentes na prática de Enfermagem quanto à implementação do pré-natal masculino. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com dez enfermeiras que atuam na Atenção Básica à Saúde, em Unidades de Saúde da Família, no município de Feira de Santana, Bahia, Brasil. Realizou-se entrevista individual, semiestruturada, analisadas pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Há desafios relacionados com as dimensões da formação acadêmica e profissional, tal como da captação e adesão masculina e no fazer técnico, atitudinal e assistencial direcionado à saúde de homens, e consequentemente a inserção masculina no pré-natal, que se encontra direcionada ao atendimento da lógica da produção das demandas, e focalizada na perspectiva cisheteronormativa. Conclusão: A presença dos desafios na implementação do pré-natal masculino, implica na ausência da produção do cuidado de Enfermagem direcionado a este contexto, com relação direta às construções de gênero, tal qual da organização do processo de formação acadêmica e da organização das práticas em saúde no sistema.

Objective: To describe the challenges in nursing practice regarding the implementation of male prenatal care. Method: Descriptive, qualitative study, conducted with ten nurses who work in Primary Health Care, in Family Health Units, in the municipality of Feira de Santana, Bahia, Brazil. An individual semi-structured interview was conducted, analyzed by the Collective Subject Discourse method. Results: There are challenges related to the dimensions of academic and vocational training, such as male uptake and adherence and technical, attitudinal and care delivery directed to men's health, and consequently male insertion in prenatal care, which is directed to meeting the logic of the production of demands, and focused on the cisheteronormative perspective. Conclusion: The presence of challenges in the implementation of male prenatal care implies the absence of nursing care production directed to this context, with direct relation to gender constructions, such as the organization of the academic formation process and the organization of practices. in health in the system.