The contribution of prenatal care in the dietary patterns of high-risk pregnant women / A contribuição do acompanhamento pré-natal nos padrões alimentares de gestantes de alto risco

Abstract Objectives: investigate whether prenatal characteristics were associated with dietary pattern of pregnant women. Methods: we studied 200 high-risk pregnant women in Fortaleza, Ceará. The identification of dietary patterns was performed through principal component analysis with the orthogonal Varimax rotation. Poisson regression was used to estimate prevalence ratios (PR) and respective confidence intervals (CI95%). Results: three major dietary patterns were identified: 'common Brazilian', 'healthy' and 'energy-dense'. After adjustments conducted with multivariate analysis, pregnant women who had not received dietary guidance in prenatal consultations (34%) were less likely to adhere to the 'healthy' pattern (PR = 0,81; CI95%= 0,67-0,95). Pregnant women who attended an appropriate number of consultations (≥ 6 consultations) (41%) showed greater adherence to the 'healthy' pattern (PR = 1,15; CI95%= 1,01-1,32) and lower adherence to the 'energy-dense' pattern (PR = 0,85; CI95%= 0,74-0,99). Conclusion: it was observed that the high-risk pregnant women who attended an adequate number of consultations during the prenatal care had a higher chance to adhere to the 'healthy' pattern and a lower chance to adhere to the 'energy-dense' pattern. Not receiving guidelines on prenatal nutrition was inversely associated with the healthy pattern. Thus, the importance of high-risk pregnant women undergoing an appropriate prenatal care is reinforced.

Resumo Objetivos: investigar o efeito potencial das características de acompanhamento do pré-natal em padrões alimentares identificados em gestantes de alto risco. Métodos: foram estudadas 200 gestantes de alto-risco de Fortaleza, Ceará. Os padrões alimentares foram identificados pela análise de componentes principais seguida de rotação ortogonal Varimax. Utilizou-se Regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência (RP) e os intervalos de confança (IC95%). Resultados: três padrões alimentares foram identificados: 'comum brasileiro', 'saudável' e 'denso em energia'. Após a realização de ajuste com análise multivariada, as gestantes que não receberam orientação sobre alimentação nas consultas do pré-natal (34%) apresentaram menores chances de adesão ao padrão 'saudável' (RP = 0.81, IC95%= 0.67-0.95). Aquelas que realizaram um número de consultas adequado (≥ 6 consultas) (41%) apresentaram maior adesão ao padrão 'saudável' (RP = 1.15, IC95%= 1.01-1.32) e menor adesão ao padrão 'denso em energia' (RP = 0.85, IC95%= 0.74-0.99). Conclusão: observou-se que as gestantes de alto risco que compareceram a um número adequado de consultas no pré-natal tiveram maior chance de aderir ao padrão 'saudável' e menor chance de aderir ao padrão 'denso em energia'. Não receber orientações sobre nutrição durante o pré-natal foi inversamente associado ao padrão 'saudável'. Reforçando a importância das gestantes de alto risco realizarem um pré-natal adequado.

Food Intake of Patients with Thyroid Nodules: a Brazilian Food Guides-Based Analysis / Consumo Alimentar de Pacientes com Nódulos Tireoidianos: uma Análise Baseada em Guias Alimentares Brasileiros / Consumo de Alimentos de Pacientes con Nódulos Tiroideos: un Análisis Basado en las Guías Alimentarias Brasileña

Introduction: The thyroid gland has the function of secreting hormones that play an important role in metabolism. Alterations in this function may bring complications to individuals, among them thyroid nodules. The prevalence of thyroid nodules is higher in white people, older adults, women, smokers, with accumulated body fat and larger waist circumference. Objective: The aim of this study was to compare dietary intake of patients with benign (BN) and malignant (MN) thyroid nodules. Method: A cross-sectional study was conducted with 62 patients. Dietary intake was assessed using 24-hour dietary recall, according to the 2006 and 2014 Dietary Guidelines for the Brazilian Population. Mean consumption of each food group was compared between patients with BN and MN by Student's t-test. Results: The sample consisted mostly of females with mean age of 43 years old. Based in the 2006 Guide, patients with BN and MN presented low consumption of fruits, vegetables, milk and dairy products, and high consumption of meat. Total caloric intake (p=0.03) and of the group of sugars and sweets (p=0.03) were higher among individuals with MN compared with BN. Considering the 2014 Guide, the highest caloric contribution for the diet was from minimally processed foods group. Conclusion: Patients with MN had higher energy intake of sugars and sweets. For all other food groups investigated, no significant difference between individuals with MN and BN was encountered

Introdução: A glândula tireoide tem a função de secretar hormônios que desempenham importante papel no metabolismo. Alterações nessa função podem trazer complicações aos indivíduos, entre elas, os nódulos tireoidianos. A prevalência desses nódulos é maior em pessoas brancas, idosas, mulheres, fumantes, com gordura corporal acumulada e maior circunferência da cintura. Objetivo: Comparar o consumo alimentar de pacientes com nódulos benignos (NB) ou malignos (NM) da tireoide. Método: Realizou-se um estudo transversal com 62 pacientes. O consumo alimentar foi avaliado utilizando recordatório alimentar de 24 horas, segundo as diretrizes das versões de 2006 e 2014 do Guia Alimentar para a População Brasileira. As médias de consumo de cada grupo alimentar foram comparadas entre os pacientes com NB e NM pelo teste t de Student. Resultados: A amostra foi composta predominantemente por mulheres com idade média de 43 anos. Considerando a versão de 2006 do Guia Alimentar para a População Brasileira, tanto os pacientes com NB quanto com NM apresentaram baixo consumo dos grupos das frutas, verduras e hortaliças, leite e derivados, e elevado consumo do grupo das carnes. O consumo calórico total (p=0,03) e do grupo de açúcares e doces (p=0,03) foi maior entre indivíduos com NM comparados com indivíduos com NB. Considerando a versão de 2014 do Guia, a maior contribuição calórica da dieta foi proveniente do grupo de alimentos minimamente processados. Conclusão: Pacientes com NM apresentam maior consumo calórico e de açúcares e doces. Para todos os outros grupos alimentares estudados, não houve diferença significativa entre os indivíduos com NM e NB

Introducción: La glándula tiroidea se encarga de segregar hormonas que desempeñan un papel importante en el metabolismo. Los cambios en esta función pueden traer complicaciones a los individuos, entre ellas los nódulos tiroideos. La prevalencia de los nódulos tiroideos es mayor en personas de raza blanca, de edad avanzada, mujeres, fumadores, con grasa corporal acumulada y mayor perímetro de cintura. Objetivo: Comparar la ingesta dietética de pacientes con nódulos tiroideos benignos (NB) y malignos (NM). Método: Estudio transversal con 62 pacientes. La ingesta dietética se evaluó mediante el recuerdo dietético de 24 horas, de acuerdo con las directrices de las versiones de 2006 y 2014 de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña. Se comparó el consumo medio de cada grupo de alimentos entre los pacientes con NB y NM mediante la prueba t de Student. Resultados: La muestra estuvo compuesta predominantemente por mujeres, y la edad media fue de 43 años. Teniendo en cuenta la Guía 2006, tanto los pacientes con NB como los que tenían NM tenían un bajo consumo de frutas, verduras, leche y productos lácteos, y un alto consumo de carne. La ingesta calórica total (p=0,03) y del grupo de azúcares y dulces (p=0,03) fue mayor entre los individuos con NM en comparación con los de NB. Teniendo en cuenta la Guía 2014, el mayor aporte calórico de la dieta procedía de los alimentos mínimamente procesados en los grupos. Conclusión: Los pacientes con NM tuvieron una mayor ingesta energética y consumo de azúcares y dulces. Para el resto de grupos de alimentos estudiados, no hubo diferencias significativas entre los individuos con NM y NB

Qualidade da dieta e risco cardiometabólico em crianças e adolescentes com excesso de peso / Diet quality and cardiometabolic risk in children and adolescents with excess weight / Calidad de la dieta y el riesgo cardiometabolico de niños y adolescentes con exceso de peso

Objetivo: Avaliar a qualidade da dieta de crianças e adolescentes com excesso de peso e determinar a relação com fatores de risco cardiometabólico. Métodos: Estudo quantitativo, transversal e analítico, realizado entre dezembro de 2016 e agosto de 2018, com crianças e adolescentes. Coletaram-se variáveis comportamentais (prática de atividade física e tempo de tela), antropométricas (peso, altura, índice de massa corporal, circunferência abdominal e do pescoço) e dietéticas (recordatório de 24 horas) e os dados bioquímicos foram consultados nos prontuários. Avaliou-se a resistência à insulina (RI), usando Homeostasis Model Assessment ­ Insulin Resistance (HOMA-IR), e a qualidade da dieta, por meio do Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R). Análises realizadas pelos testes de Spearman e Mann-Whitney U, com nível de significância de 5%. Resultados: A amostra incluiu 100 crianças e adolescentes, sendo 71 (71%) do sexo feminino, média de idade de 9,42 ± 2,89 anos. IQD-R apresentou valor médio de 61,16 (IC 95%: 59,14 ­ 63,19) e nenhum participante apresentou dieta de boa qualidade. Não foram encontradas associações entre o escore do IQD-R e marcadores cardiometabólicos. Observaram-se associações negativas entre os componentes "vegetais totais e leguminosas" e HOMA-IR (r= -0,290), "vegetais verde-escuros, alaranjados e leguminosas" e HOMA-IR (r= -0,333) e "vegetais verde-escuros, alaranjados e leguminosas" com insulina de jejum (r= -0,291). Participantes com mais de três fatores de risco cardiometabólico tiveram pontuação significativamente maior do componente "gordura sólida e açúcar de adição". Conclusão: Nenhum participante investigado apresentou dieta qualitativamente adequada. A baixa ingestão de vegetais e leguminosas foi associada com marcadores de RI. Descritores: Promoção da Saúde, Obesidade Pediátrica; Consumo de Alimentos; Resistência à Insulina; Doenças Cardiovasculares.

Objective: To assess the quality of the diet of children and adolescents with excess weight and determine its relationship with cardiometabolic risk factors. Methods: This quantitative descriptive cross-sectional study was carried out from December 2016 to August 2018 with children and adolescents. Behavioral (regular physical activity, screen time), anthropometric (weight, height, Body Mass Index, abdominal circumference, neck circumferences) and dietary (24-hour recalls) data were collected, and biochemical data were retrieved from medical records. Insulin resistance (IR) was measured using the Homeostasis Model Assessment ­ Insulin Resistance (HOMA-IR) and diet quality was assessed using the Revised Diet Quality Index (Índice de Qualidade da Dieta Revisado ­ IQD-R). Analyses using Spearman's and Mann-Whitney U tests were performed with a significance threshold set at 5%. Results: The sample consisted of 100 children and adolescents, 71 (71%) of whom were girls, and the mean age was 9.42±2.89 years. The mean IQD-R was 61.16 (95%CI: 59.14 ­ 63.19) and none of the participants presented a good quality diet. No associations were found between the IQD-R score and cardiometabolic markers. However, negative associations were observed between "total vegetables and legumes" and HOMA-IR (r=-0.290), "dark green and orange vegetables and legumes" and HOMA-IR (r=-0.333) and "dark green and orange vegetables and legumes" and fasting insulin (r=-0.291). The participants who presented more than three cardiometabolic risk factors had a significantly higher score on the "solid fat and added sugar" component. Conclusion: None of the participants had a qualitatively adequate diet. The low intake of vegetables and legumes was associated with IR markers. Descriptors: Health Promotion, Pediatric Obesity; Food Intake; Insulin Resistance; Cardiovascular Diseases.

Objetivo: Evaluar la calidad de la dieta de niños y adolescentes con exceso de peso y determinar la relación con los factores de riesgo cardiometabolico. Métodos: Estudio cuantitativo, transversal y analítico realizado entre diciembre de 2016 y agosto de 2018 con niños y adolescentes. Se recogieron las variables de conducta (práctica de actividad física y tiempo de pantalla), antropométricas (peso, altura, índice de masa corporal, circunferencia abdominal y del cuello) y dietéticas (recordatorio de 24 horas) y los datos bioquímicos han sido consultados de los historiales clínicos. Se evaluó la resistencia a la insulina (RI) usando el Homeostasis Model Assessment ­ Insulin Resistance (HOMA-IR) y la calidad de la dieta a través del Índice de Calidad de la Dieta Revisado (ICD-R). Los análisis han sido realizados por las pruebas de Spearman y Mann-Whitney U con el nivel de significancia del 5%. Resultados: La muestra ha sido de 100 niños y adolescentes de los cuales 71 (71%) era del sexo femenino con la media de edad de 9,42 ± 2,89 años. El ICD-R presentó el valor medio de 61,16 (IC 95%: 59,14 - 63,19) y ningún participante presentó dieta de buena calidad. No se ha encontrado asociaciones entre la puntuación del ICD-R y los marcadores cardiometabolicos. Se ha observado asociaciones negativas entre los componentes "vegetales totales y leguminosas" y el HOMA-IR (r= -0,290), "vegetales verde-oscuros, anaranjados y leguminosas" y el HOMA-IR (r= -0,333) y "vegetales verde-oscuros, anaranjados y leguminosas" y la insulina de ayuno (r= - 0,291). Los participantes con más de tres factores de riesgo cardiometabolico tuvieron la puntuación significativamente mayor en el componente "grasa sólida y azúcar de adición". Conclusión: Ningún participante investigado presentó la dieta cualitativamente adecuada. La baja ingesta de vegetales y leguminosas se ha asociado con los marcadores de RI Descriptores: Promoción de la Salud, Obesidad Pediátrica; Consumo de Alimentos; Resistencia a la Insulina; Enfermedades Cardiovasculares.

As repercussões da gravidez no cotidiano de uma mulher / The Repercussions of Pregnancy in a Woman's Everyday

Objetivo: Descrever as repercussões da gravidez no cotidiano de uma mulher. Métodos: Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa. Foram entrevistadas 25 gestantes entre 20 e 24 semanas de gestação, atendidas em uma instituição na cidade de Fortaleza (CE). A coleta de dados foi por meio de entrevistas semiestruturadas, submetidas à técnica de análise de conteúdo. Foram criadas nuvens de palavras para as categorias, utilizando-se o software NVivo 11. Resultados: A análise comparativa constante permitiu a construção de duas categorias: "impacto da gravidez nas atividades diárias" e "peso corporal da gestação na moda feminina". A primeira categoria demonstrou o impacto do aumento do tamanho corporal da gestante diante das atividades comuns do dia a dia, a dificuldade para realizar certas atividades, a sobrecarga das articulações e o cansaço relacionado ao aumento do volume corporal na gestação. Os resultados da segunda categoria mostraram que as mudanças gestacionais impactam nas escolhas de vestimenta das mulheres, sendo relatadas as dificuldades para aquisição de um novo vestuário durante esta fase, a procura por lojas especializadas em moda gestante e o reaproveitamento de peças existentes com necessidade de possíveis ajustes. Conclusão: Neste estudo, possibilitou-se a análise dos sentidos atribuídos às mudanças corporais pelas gestantes e observou-se que as transformações gestacionais repercutem diretamente na realização de atividades cotidianas e nas escolhas de vestimenta de mulheres grávidas, demonstrando inúmeras dificuldades a serem compreendidas e enfrentadas durante este período.

Objective: To describe the repercussions of pregnancy on a woman's daily life. Methods: Exploratory-descriptive study with a qualitative approach. Twenty-five pregnant women were interviewed between 20 and 24 weeks of gestation, attended at an institution in the city of Fortaleza (CE). Data collection was carried out through semi-structured interviews that were submitted to the content analysis technique. Word clouds were created for the categories, using the software NVivo 11. Results: The constant comparative analysis allowed the construction of two categories: "impact of pregnancy on daily activities" and "body weight of pregnancy on women's fashion". The first category demonstrated the impact of the increase in body size of the pregnant woman facing common daily activities, the difficulty to perform certain activities, the overload of the joints and the tiredness related to the increase in body volume in pregnancy. The results of the second category showed that gestational changes impact women's clothing choices, with difficulties reported for the acquisition of new clothing during this phase, the search for stores specializing in pregnant fashion and the reuse of existing pieces in need of possible adjustments. Conclusion: The study made it possible to analyze the meanings attributed to the body changes by pregnant women and it was observed that gestational changes have a direct impact on the performance of daily activities and on the clothing choices of pregnant women, demonstrating numerous difficulties to be understood and faced during this period.

The omission of meals is associated with excess weight in adolescents

ABSTRACT The aim of this study was to investigate the association between skipping meals and excess weight in adolescents. This study used a secondary database based on cross-sectional research. Weight and height were measured for the classification of nutritional status and the omission of meals was determined from the 24-hour food record. Statistical analyses were performed on a sample stratified by age from 10 to 13 years and 14 to 19 years. There was a high prevalence of excess weight (overweight and obesity) in the sample and a high frequency of meal omission among adolescents. The omission of lunch and dinner among adolescents between 14 and 19 years and those between 10 to 13 years, respectively, was directly associated with excess weight.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre omisión de comidas y condición de exceso de peso en adolescentes. Este es un estudio con datos secundarios de una investigación transversal. El peso y la altura se midieron para clasificar el estado nutricional y la omisión de las comidas se determinó a partir del registro de alimentos de 24 horas. Los análisis estadísticos se realizaron en una muestra estratificada por edad de 10 a 13 años y de 14 a 19 años. Hubo una alta prevalencia de exceso de peso en la muestra y una alta frecuencia de omisión de comidas entre los adolescentes. La omisión del almuerzo y la cena, en los rangos de 14 a 19 años y de 10 a 13 años, respectivamente, se asoció directamente con el exceso de peso.

Zinco e risco cardiovascular de pacientes nefropatas em tratamento de hemodiálise / Zinc and cardiovascular risk in nephropathic patients undergoing hemodialysis treatment / Zinc y riesgo cardiovascular de pacientes con enfermedad del riñón en tratamiento de hemodiálisis

Objetivo: Investigar a relação entre concentração de zinco e risco cardiovascular em pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise. Métodos: Estudo analítico, retrospectivo e transversal, realizado em Fortaleza, Ceará, em 2012, do qual participaram 43 adultos com insuficiência renal crônica em hemodiálise (grupo HD) e 35 saudáveis (CO - controle). Coletaram-se dados socioeconômicos e bioquímicos (colesterol total - CT, lipoproteína de baixa densidade - LDL, lipoproteína de muito baixa densidade - VLDL, lipoproteína de alta densidade - HDL e triglicerídeos - TG); determinou-se zinco plasmático por espectrometria de emissão óptica com plasma acoplado; coletou-se perfil lipídico do grupo HD do prontuário e do grupo CO por meio de kit Bioclin®. Obteve-se colesterol não-HDL pela fórmula: não-HDL = CT ­ HDL-c. Calculou-se risco cardiovascular pela razão TG/HDL, considerando risco quando >3,8. Análises por meio de testes t de Student, Pearson ou Spearman. Resultados: O zinco do grupo HD encontrou-se abaixo da referência e menor (p<0,001) em relação ao controle (68,40µg/dL e 85,53µg/dL, respectivamente). HDL no grupo HD mostrou-se abaixo da recomendação (39,64±11,58). VLDL (29,02±14,03mg/dL) do grupo HD foi maior (p<0,001) que no CO (15,47±10,65mg/dL). LDL do grupo HD maior que no CO (p=0,05) e o TG no grupo HD (145,14±70,15mg/dL) maior (p<0,001) que no CO (77,35±53,25mg/dL). Encontrou-se razão TG/HDL no grupo HD de 4,02±2,60 (p=0,04), indicando maior risco cardiovascular. Pacientes com maior relação TG/HDL apresentaram menores níveis de zinco (p=0,011). Conclusão: Os pacientes em hemodiálise apresentaram deficiência de zinco e possuíam elevado risco cardiovascular, porém sem correlação entre zinco e perfil lipídico.

Objective: To assess the relationship between zinc concentration and cardiovascular risk in patients with chronic renal failure on hemodialysis. Methods: Analytical retrospective cross-sectional study carried out in Fortaleza, Ceará, Brazil, in 2012 with 43 adult patients with chronic renal failure on hemodialysis (HD group) and 35 healthy individuals (control group). Socioeconomic and biochemical (total cholesterol - TC, low density lipoprotein - LDL, very low density lipoprotein - VLDL, high density lipoprotein - HDL and triglycerides - TG) were collected. Plasma zinc was determined using coupled plasma optical emission spectrometry. HD group' lipid profile was collected from medical records, and the controls' lipid profile was analyzed using the Bioclin® kit. Non-HDL cholesterol was = CT ­ HDL-C. Cardiovascular risk was assessed using the TG/HDL ratio, with risk when >3.8. Student's t test, Pearson's test or Spearman's test were used. Results: Zinc was below the recommended and lower (p<0.001) in the HD group (68.40µg/dL and 85.53µg/dL, respectively). HDL-c in the HD group was below the recommended (39.64±11.58). VLDL (29.02±14.03 mg/dL) in HD patients was higher (p<0.001) than in controls (15.47±10.65 mg/dL). LDL was higher in the HD group than in controls (p=0.05) and TG in the HD group (145.14±70.15 mg/dL) was higher (p<0.001) than in controls (77.35±53.25 mg/dL). The TG/HDL ratio in the HD group was 4.02±2.60 (p=0.04), indicating a higher cardiovascular risk. Individuals with higher TG/HDL had lower zinc (p=0.011). Conclusion: Patients on hemodialysis presented with zinc deficiency and high cardiovascular risk, but there was no correlation between zinc levels and lipid profile.

Objetivo: Investigar la relación entre la concentración de zinc y el riesgo cardiovascular de pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Métodos: Estudio analítico, retrospectivo y transversal realizado en Fortaleza, Ceará, en 2012, en el cual participaron 43 pacientes adultos con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis (grupo HD) y 35 saludables (grupo CO - control). Se recogieron los datos socioeconómicos y bioquímicos (colesterol total - CT, lipoproteína de baja densidad - LDL, lipoproteína de muy baja densidad - VLDL, lipoproteína de alta densidad - HDL y triglicéridos - TG); se determinó el zinc plasmático por la espectrometría de emisión óptica por el plasma de acoplamiento inductivo; se recogió el perfil lipídico del grupo HD del historial clínico y el del grupo control a través del kit Bioclin®. Se obtuvo el colesterol no-HDL por la fórmula: no-HDL = CT ­ HDL-c. Se calculó el riesgo cardiovascular por la razón TG/HDL considerando riesgo cuando ≥3,8. Los análisis fueron a través de la prueba t de Student, Pearson o Spearman. Resultados: El zinc del grupo HD fue menor y abajo de la referencia (p<0,001) en comparación con el control (68,40µg/dL y 85,53µg/dL, respectivamente). La HDL del grupo HD se mostró abajo de la recomendación (39,64±11,58). El VLDL (29,02±14,03mg/dL) del grupo HD ha sido mayor (p<0,001) que en el CO (15,47±10,65mg/dL). La LDL del grupo HD ha sido mayor que en el CO (p=0,05) y el TG en el grupo HD (145,14±70,15mg/dL) mayor (p<0,001) que en el CO (77,35±53,25mg/dL). Se encontró la razón TG/HDL en el grupo HD de 4,02±2,60 (p=0,04) con menores niveles de zinc (p=0,011). Conclusión: Los pacientes en hemodiálisis presentaron deficiencia de zinc y tenían elevado riesgo cardiovascular, sin embargo, sin relación entre el zinc y el perfil lipídico.

Leishmania infection and host-blood feeding preferences of phlebotomine sandflies and canine leishmaniasis in an endemic European area, the Algarve Region in Portugal

The Algarve Region (AR) in southern Portugal, which is an international tourist destination, has been considered an endemic region of zoonotic leishmaniasis caused by Leishmania infantum since the 1980s. In the present study, phlebotomine and canine surveys were conducted to identify sandfly blood meal sources and to update the occurrence of Leishmania infection in vectors and dogs. Four sandfly species were captured: Phlebotomus perniciosus, Phlebotomus ariasi, Phlebotomus sergenti and Sergentomyia minuta. In one P. perniciosus female, L. infantum DNA was detected. Blood meal tests showed that this species had no host preferences and was an opportunistic feeder. An overall canine leishmaniasis (CanL) seroprevalence of 16.06% was found; the seroprevalence was 3.88% in dogs housed in kennels and 40.63% in dogs that attended veterinary clinics. The simultaneous occurrence of dogs and P. perniciosus infected with L. infantum in the AR indicates that the region continues to be an endemic area for CanL. Our results reinforce the need for the systematic spatial distribution of phlebotomine populations and their Leishmania infection rates and the need to simultaneously perform pathogen monitoring in both invertebrate and vertebrate hosts to investigate the transmission, distribution and spreading of Leishmania infection.

The first detection of Leishmania major in naturally infected Sergentomyia minuta in Portugal

Phlebotomine sandflies of the genus Sergentomyia are widely distributed throughout the Old World. It has been suggested that Sergentomyia spp are involved in the transmission of Leishmania in India and Africa, whereas Phlebotomus spp are thought to be the sole vectors of Leishmania in the Old World. In this study, Leishmania major DNA was detected in one Sergentomyia minuta specimen that was collected in the southern region of Portugal. This study challenges the dogma that Leishmania is exclusively transmitted by species of the genus Phlebotomus in the Old World.

Associação entre dislipidemia e excesso de peso de crianças e adolescentesatendidos em uma unidade de saúde / Association between dyslipidemia and excess weight in children and adolescents attended in a health care center / Asociación entre dislipidemia y sobrepeso en niños y adolescentes atendidos en un centro de salud

A dislipidemia e o excesso de peso em crianças e adolescentes ocasionam sérios problemas com alto risco para as doenças cardiovasculares. Este artigo tem como objetivo avaliar a associação entre dislipidemia e grau de excesso de peso em crianças e adolescentes. Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa. Foram avaliadas 62 crianças e adolescentes de 7 a 19 anos, com excesso de peso, atendidos em um centro de saúde localizado em Fortaleza, Ceará. O grau de excesso de peso foi determinado pelo índice de massa corporal, admitindo-se duas categorias mediante os pontos de corte para idade e sexo: sobrepeso (maior ou igual percentil 85 e menor que 95) e obesidade (maior ou igual percentil 95). Foram realizadas dosagens séricas de colesterol total, LDL-colesterol, HDLcolesterol e triglicerídeos. Os valores foram interpretados como normais ou alterados, segundo os critérios da Sociedade Brasileira de Cardiologia. A distribuição do grupo quanto ao grau de excesso de peso foi similar, havendo mais crianças obesas do que adolescentes (p igual 0,044). A prevalência de dislipidemia foi alta (66,1por cento), sendo detectados, em todas as frações lipídicas, menores percentuais de obesos com valores desejáveis, embora com significância estatística apenas para triglicerídeos. Conclui-se que houve associação entre a trigliceridemia e grau de excesso de peso, evidenciando que, na faixa etária pesquisada, o sobrepeso já acarreta um perfil lipídico de risco.

Dyslipidemia and excess weight in children and adolescents cause serious problems with a high risk for cardiovascular disease. The purpose of this study was to evaluate the degree of association between dyslipidemia and excessive weight among children and teenagers. This was a cross-sectional study with a quantitative approach. Sixty-two patients, with ages from 7 to 19 yearsold, all with excessive weight, seen at a health care center in the Brazilian city of Fortaleza, Ceara, were evaluated. The degree of excessive weight was determined by the body mass index, and two categories were admitted by cut-off points for age and sex: overweight (greater than or equal percentil 85 and less than 95) and obesity (greater than or equal percentil 95). Serum dosages of total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol and triglycerides were taken. The values obtained were interpreted as ônormalõ or ôaltered,õ according to criteria of the Brazilian Society of Cardiology. The distribution of the group according to the degree of weight excess was similar, but there were more obese children than adolescents (p equal 0.044). The prevalence of dyslipidemia was high (66.1percent), but in all lipid fractions there were fewer percentages of obesity with desirable values in comparison with the individuals who were overweight, although the statistical significance was only for triglycerides. It was concluded that there was an association between dyslipidemia and the degree of excess weight among the studied group, indicating that, in this age range, excessive weight already causes a lipid-risk profile.

La dislipidemia y sobrepeso en niños y adolescentes causan problemas graves con alto riesgo de enfermedades cardiovasculares. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre dislipidemia y el grado de exceso de peso en niños y adolescentes. Se trata de un estudio transversal con un enfoque cuantitativo. Fueron evaluadas 62 niños y adolescentes de 7 a 19 años de edad, con exceso de peso, atendidos en un centro de atención de la salud en la ciudad de Fortaleza, Ceará. El grado de exceso de peso fue determinado por el índice de masa corporal, y dos categorías fueron admitidos mediante los puntos de corte para edad y sexo: sobrepeso (mayor o igual percentil 85 y menos que 95) y obesidad (percentil mayor o igual 95). Fueron tomadas dosificaciones séricas de colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol y triglicéridos. Los valores obtenidos fueron interpretados como normales o alterados, de acuerdo con los criterios de la Sociedad Brasileña de Cardiología. La distribución de los grupos según el grado de exceso de peso fue similar, habiendo más niños obesos de que adolescentes (p igual 0,044). La prevalencia de la dislipidemia fue elevada (66,1por ciento), y fue detectada en todas las fracciones de lípido menor porcentaje de pacientes obesos con valores deseables, aunque con significancia estadística sólo para los triglicéridos. Se concluye que hubo asociación entre la dislipidemia y el grado de exceso de peso entre el grupo estudiado, lo que indica que, en este rango de edad, el sobrepeso ya causa un perfil de lípido de riesgo.

O selênio e a glândula tireóide: um estudo em pacientes portadores de disfunções tireoidianas nos estados de Ceará e São Paulo / The selenium and thyroid gland: a study in patients with thyroid dysfunction in the states of Ceara and Sao Paulo

Introdução: O Selênio é um mineral fundamental para o homem, participa dos mecanismos antioxidantes, influencia o sistema imune e participa ativamente da homeostase da glândula tireóide.Objetivo: Avaliar o estado nutricional relativo ao selênio de pacientes adultos portadores de hipotireoidismo e hipertireoidismo em atendimento ambulatorial no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e no Hospital Universitário Walter Cantídio da Universidade Federal do Ceará. Metodologia: Foram avaliados quatro grupos de pacientes com doença de Graves (Graves), Bócio Multinodular Tóxico (BMNT), Hipotireoidismo pós-tireoidectomia (Hipotireoidismo) e tireoidite de Hashimoto (Hashimoto) em dois estados, São Paulo e Ceará e paralelamente dois grupos controle (São Paulo e Ceará). Foram realizadas caracterização antropométrica e clínica. O Se foi analisado no plasma e eritrócitos, foi medida a atividade da GSH-Px, iodúria, MDA plasmático e dosagens de hormônios tireoidianos e Anti-TPO. O consumo alimentar foi estimado utilizando-se a técnica de recordatório 24 horas...

Microbiological quality of organic vegetables produced in soil treated with different types of manure and mineral fertilizer

An attempt was made to evaluate microbiological quality of horticultural crops grown organically. Three species of vegetables were used, lettuce (Lactuva sativa), radish (Raphanus sativus) and spinach (Tetragonia expansa), grown organically, in fertile soil. Six different treatments were applied: mineral fertilizer, chicken, cow, and pig manure, chicken litter and cow manure, in association with a liquid foliar biofertilizer. These crops were handled according to correct agronomic practices for growing crops organically for commercial purposes. Samples were examined for the Most Probable Number (MPN/g/mL) of total and fecal coliforms and to detect the presence of Escherichia coli and Salmonella spp. All analyzed samples were considered acceptable for consumption, as Salmonella spp. was not detected. However, 63.3 percent, 50.0 percent, and 23.3 percent of the samples of lettuce, radish and spinach, respectively, contained >10² total coliforms/g of product. None of the samples of spinach or radish presented >10² fecal coliforms/g, and only 6.6 percent of lettuce samples contained >10² fecal coliforms/g. The presence of E. coli was confirmed in one sample of spinach, cultivated with cow manure.

O objetivo do presente trabalho foi avaliar a qualidade microbiológica de hortaliças orgânicas produzidas sob diferentes condições. Três espécies de vegetais, alface (Lactuva sativa), rabanete (Raphanus sativus) e espinafre (Tetragonia expansa), foram cultivadas no sistema orgânico, em solo fertilizado com seis tratamentos diferentes: adubo mineral, estercos de galinha, bovino e suíno, cama de frango e esterco bovino associado com biofertilizante líquido de aplicação foliar. O cultivo das hortaliças foi feito de acordo com as práticas agronômicas recomendadas para o sistema orgânico em escala comercial. Das hortaliças cultivadas, foram coletadas amostras para a determinação do Número Mais Provável de coliformes totais e termotolerantes e detecção da presença de Escherichia coli e Salmonella spp. Todas as amostras analisadas foram consideradas apropriadas para o consumo humano, de acordo com a legislação brasileira em vigor, uma vez que, em nenhuma delas foi detectada a presença de Salmonella spp. Entretanto, 63,3 por cento, 50,0 por cento e 23,3 por cento, respectivamente, das amostras de alface, rabanete e espinafre apresentaram contagens de coliformes totais >100/g. Em nenhuma das amostras de rabanete e espinafre o nível de coliformes termotolerantes foi >100/g e em somente 6,6 por cento das amostras de alface foi maior que 100/g. E. coli foi detectada em uma amostra de espinafre produzido em solo fertilizado com esterco bovino.

Studies in a co-infection murine model of Plasmodium chabaudi chabaudi and Leishmania infantum: interferon-gamma and interleukin-4 mRNA expression

This work aimed to study the T helper type 1/2 (Th1/Th2) cytokine profile in a co-infection murine model of Plasmodium chabaudi chabaudi and Leishmania infantum. Expression of interferon-gamma and interleukin-4 (IL-4) was analyzed, in spleen and liver of C57BL/6 mice, by reverse transcriptase-polymerase chain reaction. High levels of IFN-gamma expression did not prevent the progression of Leishmania in co-infected mice and Leishmania infection did not interfere with the Th1/Th2 switch necessary for Plasmodium control. The presence of IL-4 at day 28 in co-infected mice, essential for Plasmodium elimination, was probably a key factor on the exacerbation of the Leishmania infection.

Suplementação de selênio em pacientes com Síndrome do Intestino Curto em suporte nutricional parenteral / Selenium supplementation in short bowel syndrome pacients on parenteral nutritional support

Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da suplementação de selênio em pacientes com Síndrome do Intestino Curto, submetidos à nutrição parenteral domiciliar. Foram estudados quatro pacientes com Síndrome do Intestino Curto, dos quais dois receberam suplementação de 60mg de selênio endovenoso, na forma de ácido selenoso, por 120 dias. O grupo controle foi constituído de 20 indivíduos adultos e sadios, com idade entre 30 e 50 anos, distribuídos igualmente entre sexo e faixa etária. O grupo controle e os pacientes foram avaliados quanto às variáveis antropométricas e bioquímicas. Os pacientes foram avaliados quanto à ingestão e infusão de nutrientes. Observou-se que apenas um dos pacientes estudados apresentou algum grau de desnutriçã...

Intoxicação aguda por tálio / Acute thallium poisoning

O tálio é um elemento químico metálico muito perigoso por sua toxicidade aguda e pelos riscos a longo prazo, já que também se acumula no organismo. Quando em contato com o ar ou a água, forma rapidamente compostos solúveis, relativamente tóxicos. Seus minerais são muito raros, mas devem ser manejados com precaução, sobretudo se acompanhados de produtos de alteração pulverulentos, que se formam facilmente. Sua aplicação e a de seus compostos é muito restrita e limita-se à comercialização de inseticidas e venenos para roedores em ligas metálicas ou como aditivo de vidros especiais, usados no encapsulamento de semicondutores, condensadores e outros dispositivos eletrônicos para os proteger da oxidação atmosférica e da umidade. A intoxicação por tálio provoca distúrbios nervosos e gastrintestinais e rápida perda de cabelo, podendo ser fatal para o intoxicado.